考研西医综合模拟卷附答案详解.docx
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考研西医综合模拟卷附答案详解
2021考研西医综合模拟卷(附答案详解)
1、有关钠泵的叙述,错误的是()?
[单选题]*
A、是细胞膜上的镶嵌的二聚体蛋白质
B、具有依赖于膜内Na+和膜外K+的ATP酶活性
C、钠泵每次活动将2个Na+移出胞外、3个K+移入胞内(正确答案)
D、当细胞外钾离子浓度增高时被激活
答案解析:
钠钾泵即钠泵,钠泵每次活动可逆浓度差将3个Na+移出胞外,将2个K+移入胞内(C错,为本题正确答案)。
其本质是由α和β两个亚单位组成的二聚体蛋白质,镶嵌于细胞膜上(A对)。
钠泵需在膜内的Na+和膜外的K+共同参与下才具有ATP酶活性,即钠钾依赖式ATP酶(B对)。
钠钾泵其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差,使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右,细胞内的K+浓度达到细胞外液的30倍左右,当细胞外钾离子浓度增高时,钠泵激活(D对)维持膜内外两侧离子原有的浓度差。
2、肌丝滑行时,与横桥结合的蛋白质是()?
[单选题]*
A、肌凝蛋白
B、肌纤蛋白(正确答案)
C、肌钙蛋白
D、肌红蛋白
答案解析:
粗肌丝长约1.6µm,主要由数百个肌球蛋白或称为肌凝蛋白分子聚合而成,头部连同与它相连的一小段称为“桥臂”的杆状部从肌丝中向外伸出而形成横桥(9版生理学P49,A)。
横桥具有ATP酶活性,并能与肌动蛋白结合(9版生理学P50,选B)。
细肌丝长主要由肌动蛋白或称为肌纤蛋白、原肌球蛋白(或称为原肌凝蛋白)和肌钙蛋白(9版生理学P50,C)3种蛋白质构成。
肌红蛋白能可逆地与氧结合,在肌细胞内起着转运和贮存氧的作用。
3、能阻断神经-骨骼肌接头处兴奋传递的物质是()?
[单选题]*
A、河豚毒
B、四乙铵
C、筒箭毒碱(正确答案)
D、六烃季铵
答案解析:
筒箭毒碱(C对)可阻断终板膜中的N₂型ACh受体阳离子通道,从而阻断神经-骨骼肌接头处兴奋传递。
河豚毒(A错)可阻断快钠通道。
四乙铵(B错)可特异性阻断钾通道。
六烃季铵(D错)可以阻断N₁型胆碱能受体(P309)。
4、红细胞置于下列哪种溶液中会出现细胞膨胀()?
[单选题]*
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%葡萄糖溶液
C、20%葡萄糖溶液
D、0.6%氯化钠溶液(正确答案)
答案解析:
红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常形态和大小。
若将红细胞悬浮于一系列浓度递减的低渗NaCl溶液中,水将在渗透压差的作用下渗入细胞,于是红细胞由正常双凹圆碟形逐渐胀大,成为球形(9版生理学P64,选D)。
5、下列器官或组织的血管,不具备肌源性自身调节功能的是()?
[单选题]*
A、脑
B、心
C、肾
D、皮肤(正确答案)
答案解析:
人体绝大多数血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩,称为肌源性活动,比如当供应某一器官血管的灌注压突然升高时,血管平滑肌受到牵张刺激,血管尤其是毛细血管前阻力血管的肌源性活动增强,血管收缩,血流阻力增大,以免器官的血流量因灌注压升高而增多,这就是肌源性自身调节。
肌源性自身调节的意义就是在血压发生一定程度的变化时使某些器官的血流量能保持相对稳定,在肾脏(C对)表现特别明显,在脑(A对)、心(B对)、肝、肠系膜等血管也存在,但皮肤血管(D错,为本题正确答案)例外,它不存在肌源性活动。
6、心动周期持续的时间长短取决于()?
[单选题]*
A、心房收缩时程
B、心率(正确答案)
C、心房舒张时程
D、心室收缩时程
答案解析:
心动周期的长度与心率成反变关系(9版生理学P85,选B)。
如果正常成年人的心率为75次/分,则每个心动周期持续0.8秒。
在心房的活动周期中,先是左、右心房收缩,持续约0.1秒(9版生理学P85,A),继而心房舒张,持续约0.7秒(9版生理学P85,C)。
在心室的活动周期中,也是左、右心室先收缩,持续约0.3秒(9版生理学P85,D),随后心室舒张,持续约0.5秒。
7、关于胸膜腔负压生理意义正确的是()?
[单选题]*
A、有助于保持胸膜腔的密闭
B、有利于静脉回流,使中心静脉压升高
C、保持大小肺泡容积相对稳定
D、胸膜腔负压小时可导致肺塌陷(正确答案)
答案解析:
胸膜腔内保持负压可使肺扩张,当胸膜腔负压小时,肺扩张不能维持而发生塌陷(D对)。
胸膜腔负压的形成有赖于胸膜腔的密闭,而不是有助于保持胸膜腔的密闭(A错)。
保持大小肺泡容积相对稳定(C错)是肺表面活性物质的作用,与胸膜腔负压无关。
胸膜腔负压使腔静脉以及右心房扩张,中心静脉压下降(B错),从而有利于静脉回流。
8、胸膜腔内压等于()?
[单选题]*
A、大气压-非弹性阻力
B、大气压-肺回缩力(正确答案)
C、大气压+跨肺压
D、大气压+跨胸壁压
答案解析:
非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力(9版生理学P154,A)。
胸膜腔内压就是这两种方向相反的力的代数和,即胸膜腔内压=肺内压+(-肺回缩压)。
在吸气末或呼气末,呼吸道内气流停止,并且呼吸道与外界环境相通,因此肺内压等于大气压,此时胸膜腔内压=大气压+(-肺回缩压)(9版生理学P150,选B)。
跨壁压是指呼吸道内外的压力差(9版生理学P155,D)。
9、关于汗液的描述,错误的是()?
[单选题]*
A、汗液的成分中水分约占90%(正确答案)
B、汗液是由腺细胞主动分泌的
C、刚分泌出来时与血浆渗透压相等
D、含有少量乳酸和尿素
答案解析:
汗液的成分中水分约占99%(A错,为本题正确答案),固体成分约占1%,在固体成分中,大部分为NaCl,也有乳酸及少量KCl和尿素(D对)等。
汗液不是简单的血浆滤出物,而是汗腺细胞主动分泌(B对)产生的。
刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的(C对)。
10、安静时,在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定()?
[单选题]*
A、10~14℃
B、15~19℃
C、20~30℃(正确答案)
D、31~35℃
答案解析:
当人处于安静状态下,环境温度在20-30°C时,裸体或只穿薄衣,其能量代谢较为稳定,这主要是由于此时骨骼肌保持在比较松弛的状态(9版生理学P214,选C)。
当环境温度低于20°C时,能量代谢率便开始增加(9版生理学P214,AB)。
当环境温度超过30°C时,代谢率也逐渐增加,这与体内化学反应加快,出汗增多,以及呼吸、循环功能增强等因素有关(9版生理学P214,D)。
11、在正常情况下,下列哪种物质的血浆清除率最低()?
[单选题]*
A、菊粉
B、对氨基马尿酸
C、K⁺
D、葡萄糖(正确答案)
答案解析:
葡萄糖(D对)在肾小球几乎全部被重吸收且不被分泌,血浆清除率最低。
菊粉(A错)可被滤过且不被肾小管重吸收和分泌,超滤液浓度等于血浆浓度。
对氨基马尿酸(B错)几乎可全被肾清除。
K⁺(C错)在肾小球不全被重吸收,在肾小管还可被分泌。
12、促进肾小球滤过的动力是()?
[单选题]*
A、全身动脉压
B、血浆胶体渗透压
C、肾小球毛细血管血压(正确答案)
D、囊内液体胶体渗透压
答案解析:
肾小球毛细血管上任何一点的滤过动力可用有效滤过压来表示。
肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。
有效滤过压由下列因素决定,即:
(1)肾小球毛细血管静水压:
促使超滤液生成的力量(9版生理学P232,选C)。
(2)肾小囊内压:
对抗超滤液生成的力量。
(3)肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压:
对抗超滤液生成的力量(9版生理学P232,B)。
(4)肾小囊内液胶体渗透压:
促使超滤液生成的力量。
但在正常条件下,肾小球超滤液蛋白质浓度极低,可以忽略不计(9版生理学P232,D、A)。
13、脊髓前角γ运动神经元传出冲动增加时,可使()?
[单选题]*
A、梭外肌收缩
B、梭内肌收缩(正确答案)
C、腱器官传入冲动增加
D、肌梭传入冲动增加
答案解析:
脊髓前角γ运动神经元支配骨骼肌的梭内肌纤维收缩成分,当传出冲动增加时,使得其支配的梭内肌收缩(B对)。
肌梭的传入冲动增加(D错)可引起支配同-肌肉的α运动神经元兴奋,使梭外肌收缩(A错),从而形成一次牵张反射。
腱器官传入冲动增加(C错)对支配同一肌肉的α运动神经元起抑制作用。
14、脊髓前角γ运动神经元的作用是()?
[单选题]*
A、使梭外肌收缩
B、调节肌梭对牵拉刺激的敏感性(正确答案)
C、使腱器官兴奋
D、负反馈抑制牵张反射
答案解析:
γ运动神经元作用是调节肌梭对牵拉刺激的敏感性(9版生理学P324,选B)。
α运动神经元接受来自躯干、四肢皮肤、肌肉和关节感受器的外周信息传入,同时又接受来自脑干到大脑皮层各级高位运动中枢的下传信息,最终发出一定形式和频率的冲动到达所支配的骨骼肌的梭外肌纤维(9版生理学P324,A)。
当肌肉受外力牵拉而被拉长时,首先兴奋肌梭感受器引发牵张反射,使被牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉。
当牵拉力量加大时,腱器官可因受牵拉张力的增加而兴奋,其反射效应是抑制牵张反射。
这种由腱器官兴奋引起的牵张反射抑制,称为反牵张反射,可防止牵张反射过强而拉伤肌肉,因此具有保护意义(9版生理学P326,C、D)。
15、甲状腺激素的生理作用错误的是()?
[单选题]*
A、促进脂肪酸合成和胆固醇合成(正确答案)
B、促进蛋白质合成,为正常生长发育所必需
C、促进肠道糖的吸收
D、促进胰岛素分泌,促进外周组织对糖的利用
答案解析:
生理情况下,甲状腺激素对脂肪的促分解作用>促合成作用,对胆固醇促清除作用>促合成作用(A错,为本题正确答案)。
生理情况下,TH能促进结构蛋白质和功能蛋白质的合成,有利于机体的生长发育及维持各种功能活动(B对)。
TH具有升高血糖的作用,主要机制包括:
①加速小肠黏膜对葡萄糖的吸收(C对);②促进肝糖原分解;③促进肝脏糖异生作用;④增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖效应。
同时TH又可以促进胰岛素分泌,加强脂肪、肌肉等外周组织对葡萄糖的利用(D对)和葡萄糖的氧化,因而又有降低血糖的作用。
16、长期大量服用糖皮质激素可引起()?
[单选题]*
A、血中ACTH浓度升高
B、肾上腺皮质萎缩(正确答案)
C、肢端肥大症
D、肾上腺皮质增生
答案解析:
临床上长期大剂量应用GC,可通过长反馈抑制下丘脑CRH神经元及腺垂体ACTH细胞,使CRH与ACTH的合成和分泌减少,导致患者肾上腺皮质束状带和网状带的萎缩,分泌功能减退或停止(9版生理学P384,A、D选B)。
大剂量应用GC类药物时,可出现库欣综合征的表现,即机体内脂肪重新分布,主要沉积于面、颈、躯干和腹部,而四肢分布减少,形成“满月脸”、“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”体征(9版生理学P393,C)。
17、疯牛病发病的生化机制是()?
[单选题]*
A、α-螺旋变成了β-螺旋
B、α-螺旋变成了β-转角
C、α-螺旋变成了β-折叠(正确答案)
D、β-折叠变成了α-螺旋
答案解析:
疯牛病是由朊病毒蛋白引起的一组人和动物神经的退行性病变,其致病的生化机制是生物体内正常的α-螺旋形式的朊病毒变成了异常的β-折叠形式(C对)。
18、下列有关谷胱甘肽的叙述正确的是()?
[单选题]*
A、谷胱甘肽中含有胱氨酸
B、谷胱甘肽中谷氨酸的α-羧基是游离的(正确答案)
C、谷胱甘肽是体内重要的氧化剂
D、谷胱甘肽的C端羧基是主要的功能基团
答案解析:
谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽(9版生物化学P12,A)。
第一个肽键是非α肽键,由高γ-羧基与半胱氨酸的氨基组成,分子中半胱氨酸的巯基是该化合物的主要功能基团(9版生物化学P12,D,选B)。
GSH的巯基具有还原性,可作为体内重要的还原剂保护蛋白质或酶分子中巯基免遭氧化,使蛋白质或酶处在活性状态(9版生物化学P12,C)。
19、三羧酸循环和有关的呼吸链反应中产生ATP最多的步骤是()?
[单选题]*
A、琥珀酸→延胡索酸
B、异柠檬酸→α-酮戊二酸
C、琥珀酸→苹果酸
D、α-酮戊二酸→琥珀酸(正确答案)
答案解析:
琥珀酸→延胡索酸:
反应由琥珀酸脱氢酶催化,生成FADH₂,FADH₂经呼吸链可产生1.5分子ATP。
异柠檬酸→α-酮戊二酸:
反应由异柠檬酸脱氢酶催化,生成NADH+H⁺,NADH+H⁺经呼吸链可产生2.5分子ATP。
琥珀酸→苹果酸:
包含琥珀酸先生成延胡索酸再生成苹果酸两步反应,琥珀酸生成延胡索酸可生成FADH₂,产生1.5分子ATP,但延胡索酸再生成苹果酸无能量生成。
α-酮戊二酸→琥珀酸(D对):
包含α-酮戊二酸先生成琥珀酰CoA再生成琥珀酸两步反应,α-酮戊二酸生成琥珀酰CoA由α-酮戊二酸脱氢酶复合体催化,生成NADH+H⁺,产生2.5分子ATP,琥珀酰CoA再生成琥珀酸为三羧酸循环中唯一的底物水平磷酸化反应,可产生1分子的GTP或ATP,因此α-酮戊二酸→琥珀酸可共产生3.5分子ATP。
20、tRNA的结构特点不包括()?
[单选题]*
A、含甲基化核苷酸
B、5'末端具有特殊的帽子结构(正确答案)
C、三叶草形的二级结构
D、有局部的双链结构
答案解析:
tRNA含有多种稀有碱基,包括双氢尿嘧啶、假尿嘧啶核苷和甲基化的嘌呤等(9版生物化学P46,A)。
由于茎环结构的存在,tRNA的二级结构呈现出酷似三叶草的形状(9版生物化学P46,C)。
tRNA存在着一些核苷酸序列,能够通过碱基互补配对的原则,形成局部的链内的双螺旋结构(9版生物化学P46,D)。
真核细胞mRNA的5’-端有帽结构(9版生物化学P44,选B)。
21、有关呼吸链的叙述,正确的是()?
[单选题]*
A、抑制呼吸链中细胞色素氧化酶,则整个呼吸链的功能丧失(正确答案)
B、呼吸链上电子传递的方向是从高电势流向低电势
C、如不与氧化磷酸化偶联,电子传递中断
D、呼吸链中的递电子体同时也是递氢体
答案解析:
呼吸链主要由位于线粒体内膜上的4种蛋白质复合体组成,分别称之为复合体I、ll、Ⅲ、Ⅳ。
4个复合体与Q和CytC组成了两条电子传递链,一条称为NADH呼吸链,另一条称为FADH₂呼吸链,无论是哪条呼吸链,都需要复合体Ⅳ参与,细胞色素氧化酶作为复合体Ⅳ的主要结构,若被抑制,则整个呼吸链的功能丧失(A对)。
根据呼吸链各组分的排列顺序可知呼吸链中电子应从电位低的组分向电位高的组分进行传递(B错)。
解偶联剂可使氧化与磷酸化的偶联分离,电子可沿呼吸链正常传递,但建立的质子电化学梯度被破坏,不能驱动ATP合酶来合成ATP(C错)。
呼吸链中的递氢体一定是递电子体,而递电子体不一定也是递氢体(D错),如细胞色素c。
22、酶的辅酶是()?
[单选题]*
A、与酶蛋白结合紧密的金属离子
B、分子结构中不含维生素的小分子有机化合物
C、在催化反应中不与酶的活性中心结合
D、在反应中作为底物传递质子、电子或其他基团(正确答案)
答案解析:
辅酶多通过非共价键与酶蛋白相连,这种结合比较疏松,可以用透析或超滤的方法除去。
在酶促反应中,辅酶作为底物接受质子或基团后离开酶蛋白,参与另一酶促反应并将所携带的质子或基团转移出去,或者相反(9版生物化学P55,C,选D)。
辅因子多为小分子的有机化合物或金属离子,与酶蛋白形成共价键,结合较为紧密,不易通过透析或超滤将其除去,在酶促反应中,辅基不能离开酶蛋白(9版生物化学P55,A、B)。
23、AST和ALT活性最低的部位是()?
[单选题]*
A、心
B、肝
C、骨骼肌
D、血清(正确答案)
答案解析:
正常时,谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)主要存在于细胞内(如心肌细胞、肝细胞和骨骼肌细胞等)(ABC错),血清(D对)中的活性很低。
谷草转氨酶(AST)主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中,临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查指标。
谷丙转氨酶(ALT)主要存在于各种细胞中,尤以肝细胞为最,因此ALT是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。
24、以下不属于酮体分子的是()?
[单选题]*
A、乙酰乙酸
B、乙酰辅酶A(正确答案)
C、β-羟丁酸
D、丙酮
答案解析:
脂肪酸在肝内β-氧化产生的大量乙酰CoA,部分被转变成酮体,向肝外输出。
酮体包括乙酰乙酸(30%)、β-羟丁酸(70%)和丙酮(微量)(9版生物化学P150,A、C、D正确,选B)。
25、胸腺嘧啶二聚体阻碍DNA合成的机制是()?
[单选题]*
A、DNA的合成将停止在二聚体处并使合成受阻(正确答案)
B、使DNA模板链断裂
C、使两股DNA链间形成负超螺旋
D、使dNTP无法进入DNA合成链
答案解析:
胸腺嘧啶二聚体是由于紫外线照射导致DNA损伤形成的,是指DNA分子中同一条链相邻的两个胸腺嘧啶碱基(T),以共价键连接形成胸腺嘧啶二聚体结构(TT),也称为环丁烷型嘧啶二聚体,属于链内交联。
其阻碍DNA合成的机制是二聚体的形成可使DNA产生弯曲和扭结,影响DNA的双螺旋结构,使DNA的合成将停止在二聚体处并使合成受阻(A对)。
26、在下列反应中,经三羧酸循环及氧化磷酸化中能产生ATP最多的步骤是()?
[单选题]*
A、苹果酸→草酰乙酸
B、α-酮戊二酸→琥珀酸(正确答案)
C、柠檬酸→异柠檬酸
D、琥珀酸→苹果酸
答案解析:
苹果酸脱氢生成草酰乙酸,脱下的氢由NAD+接受,生成NADH+H+,生成3个ATP(9版生物化学P99,A)。
α-酮戊二酸继续发生氧化脱羧,生成NADH+H+,其余碳链骨架部分转变为琥珀酰CoA,水解生成琥珀酸,这一过程生成4个ATP(9版生物化学P98-99,选B)。
柠檬酸经顺乌头酸转变为异柠檬酸,不消耗和不生成ATP(9版生物化学P98,C)。
琥珀酸脱氢生成延胡索酸,加水生成苹果酸,生成2个ATP(9版生物化学P9,D)。
27、关于胆汁的叙述,下列哪项是错误的()?
[单选题]*
A、含量最高的固体成分是胆汁酸盐
B、胆汁既是消化液也是排泄液
C、牛磺胆汁酸的量高于甘氨胆汁酸的量(正确答案)
D、胆汁中的胆汁酸以结合型为主
答案解析:
胆汁的固体成分主要是胆汁酸盐(约占固体成分的50%)(A对),其次为无机盐、黏蛋白、磷脂、胆固醇等。
胆汁中的胆汁酸盐与脂类的消化吸收有关;磷脂与胆固醇的溶解状态有关。
体内的某些代谢产物及进入人体的药物、毒物等异源物,均可经肝的生物转化后随胆汁排出体外,因此胆汁既是一种消化液也是一种排泄液(B对)。
胆汁中所含的胆汁酸以结合型为主(D对),其中甘氨胆汁酸与牛磺胆汁酸的比例为3:
1(C错,为本题正确答案)。
28、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机理是()?
[单选题]*
A、合成错误的DNA
B、抑制尿嘧啶的合成
C、抑制胞嘧啶的合成
D、抑制胸苷酸的合成(正确答案)
答案解析:
5-氟尿嘧啶是尿嘧啶5位上的氢被氟取代的衍生物。
氟尿嘧啶在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸,而抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸甲基化转变为脱氧胸苷酸,从而影响DNA的合成(9版药理学P446,选D)。
烷化剂是一类高度活泼的化合物,所含烷基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中的亲核基团起烷化作用,常可形成交叉联结或引起脱嘌呤,使DNA断裂,在下一次复制时,又可使碱基配对错码,造成DNA结构和功能的损害,严重时可致细胞死亡(9版药理学P447,A)。
放线菌素D为多肽类抗恶性肿瘤抗生素,能嵌入到DNA双螺旋中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基之间,与DNA结合成复合体,阻碍RNA多聚酶的功能,阻止RNA特别是mRNA的合成(9版药理学P449,B、C)。
29、符合萎缩的描述是()?
[单选题]*
A、细胞、组织或器官的体积缩小即为萎缩
B、萎缩的细胞可恢复常态(正确答案)
C、萎缩细胞功能正常
D、萎缩器官的实质细胞数量正常
答案解析:
萎缩是指发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小,组织器官未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴,因而细胞、组织或器官的体积缩小不一定是萎缩(A错)。
去除病因后,生理学和轻度病理性萎缩的细胞有可能恢复常态(B对),但持续性萎缩的细胞为不可逆死亡,萎缩时细胞合成代谢降低,因而原有功能会下降(C错)。
组织与器官的萎缩,可伴有实质细胞数量的减少(D错)。
30、严重的细胞水肿可导致下列哪种改变()?
[单选题]*
A、纤维素样坏死
B、凝固性坏死
C、溶解性坏死(正确答案)
D、凋亡
答案解析:
萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小(9版病理学P7,B、C、D,选A)
31、上肢深静脉血栓形成,可引起()?
[单选题]*
A、肠系膜动脉栓塞
B、冠状动脉栓塞
C、门静脉栓塞
D、肺动脉栓塞(正确答案)
答案解析:
栓子的运行途径:
①来自体静脉系统及右心的栓子随血流进入肺动脉主干及其分支,引起肺栓塞。
某些体积小而又富于弹性的栓子(如脂肪栓子)可通过肺泡壁毛细血管回流入左心,再进入体循环系统,阻塞动脉小分支。
上肢深静脉血栓脱落形成的栓子为来自体静脉系统的栓子,可引起肺栓塞(D对)。
②来自主动脉系统及左心的栓子,随动脉血流运行,阻塞于各器官的小动脉内,因此可引起肠系膜动脉栓塞(A错)、冠状动脉栓塞(B错)、脑动脉栓塞。
③来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子,可引起肝门静脉分支的栓塞(C错)。
④交叉性栓塞又称反常性栓塞,偶见来自右心或腔静脉系统的栓子,在右心压力升高的情况下通过先天性房(室)间隔缺损到达左心,再进入体循环系统引起栓塞。
⑤逆行性栓塞,极罕见于下腔静脉内血栓,在胸、腹压突然升高(如咳嗽或深呼吸)时,使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。
32、在慢性炎症中下列哪种细胞常见()?
[单选题]*
A、嗜酸性粒细胞
B、淋巴细胞(正确答案)
C、嗜中性粒细胞
D、肥大细胞
答案解析:
非特异性慢性炎症的主要特点是炎症灶内浸润的细胞主要为单核细胞、淋巴细胞和浆细胞,反映了机体对损伤的持续反应(9版病理学P80,选B)。
嗜酸性粒细胞浸润主要见于寄生虫感染以及IgE介导的炎症反应(尤其是过敏反应)(9版病理学P80,A)。
肥大细胞在结缔组织中广泛分布,在对昆虫叮咬、食物和药物过敏反应以及对寄生虫的炎症反应中起重要作用(9版病理学P80,D)。
急性炎症反应迅速,持续时间短,通常以渗出性病变为主,浸润的炎症细胞主要为中性粒细胞(9版病理学P68,C)。
33、溶血性链球菌主要引起的炎症是()?
[单选题]*
A、脓肿
B、出血性炎
C、假膜性炎
D、蜂窝织炎(正确答案)
答案解析:
溶血性链球菌主要引起的炎症是蜂窝织炎(D对)。
脓肿(A错)主要由金黄色葡萄球菌引起。
假膜性炎(C错)是发生于黏膜的纤维素性炎,常有白喉杆菌、痢疾杆菌等引起。
出血性炎(B错)主要由钩端螺旋体、鼠疫杆菌等引起。
34、急性风湿性心内膜炎时,赘生物是()?
[单选题]*
A、白色血栓(正确答案)
B、混合血栓
C、红色血栓
D、炎性息肉
答案解析:
白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内,例如急性风湿性心内膜炎时,在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓(9版病理学P53,选A)。
混合血栓常见于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓等(9版病理学P53,B)。
红色血栓主要见于静脉内(9版病理学P53,C)。
慢性炎症在黏膜可形成炎性息肉(9版病理学P80,D)。
35、有关亚急性感染性心内膜炎的描述,哪项是错误的?
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[单选题]*
A、病程较长,可迁延数月,甚至1年以上
B、常发生在有病变的瓣膜上
C、赘生物易破碎、脱落
D、形成疣状心内膜炎(正确答案)
答案解析:
亚急性感染性心内膜炎病程较长,可迁延数月,甚至1年以上(A对),常发生在有病变的瓣膜上(B对),赘生物易破碎、脱落(
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