全国养老机构业务管理系统.docx
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全国养老机构业务管理系统.docx
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全国养老机构业务管理系统
全国养老机构业务管理系统
离线信息填报表
20XX年3月
填报注意事项:
一、凡是养老床位在10以上,应该申办设立可证的养老机构都应填报。
二、表五《入住对象入住信息》中“特困人员救助供养标准信息”,不承担特困人员供养任务的养老机构选填,其余为必填项。
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三、标记“▲”符号的信息,不对外接受社会老年人的农村特困人员供养服务机构(农
村敬老院)可根据实际情况选填或不填。
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1.机构名称(中文)
2.开业时间
3.地址
4.是否收住农村
(城市)特困人员
O是收住特困人员机构类型
O农村特困人员供养服务机构(农村敬老院)
O城市特困人员供养服务机构(城市福利院)
O面向社会老年人的养老机构
O否
5.所处位置
O城区O郊区O农村
□风景区
6.组织机构代码/统一社会信用代码
组织机构代码统一社会信用代码O无
7.养老机构设立可证
O有O无
原因:
□无相关消防审核意见□无相关食药监意见
□无相关环评意见□其他
&养老机构法人性质
O社会团体(民办非企业)法人O事业单位法人
O工商企业法人O未经法人登记
O其他
9.养老机构兴办主体
O省级民政部
编制数量O公办(建)民营
O地市级民政部门
编制数量O公办(建)民营
O县(区)级民政部门
编制数量O公办(建)民营
O乡镇人民政府(含地区办事处)
编制数量O公办(建)民营
O街道办事处
编制数量O公办(建)民营
O单位、企业或社会组织
O与境外合资、合作
O境外独资
O村委会
O居委会
O个人
10.养老机构类别
O自理型养老机构(主要接收自理老年人)
O护理型养老机构(主要接收生活部分自理老年人、生活完全不能自理老年人)
O综合型养老机构(主要接收生活完全自理老年人、生活部分自理老年人和生活完全不能自理老年人)
11.医疗服务式
设医疗机构(自我医疗保障)
O自办医院O护理站O医务室
与医疗机构合作(协议医疗保障)
O医院O乡镇卫生院
O村(社区)卫生服务站(中心)
O未开展
12.是否获取卫生部门颁发的执业可证
O是O否
13.是否具备医点资格
O是O否
14.房屋性质
O自有产权O租赁O合作使用O其他
15.是否开展居家和社区养老服务
O是O否
16.是否投保养老机构责任险
O是O否|
17.上年度盈亏状
况^
O盈利O收支平衡O亏损
18.上年度各级政府拨款(运转经费)
(公办机构填写)
年度
力兀
19.上年度政府补贴
年度
20.建设补贴
-力兀
21.运营补贴
力兀
22.设施设备补贴
力兀
23.人员补贴
力兀
24.其他补贴
力兀
25.上传图片
图片至少应包括:
整体外观、主要建筑和大门。
请将照片打印一并提交。
机构部管理信息表二:
1.饮食、穿衣、如厕等服务制度
O有O无
2.护理、陪同就医等服务制度
O有O无
3.膳食制作、就餐、送餐等服务制度
O有O无
4.康复、保健等服务制度
O有O无
5.志愿服务制度
O有O无
6.社会工作服务制度
O有O无
7.有无与入住对象签订入住合同
O有
□使用民政部门制定的《养老机构服务合冋》示文本
□养老机构自行制定的合同
□签订民政部门制定的特困人员供养服务协议
O无
&入住对象入住档案
O有
O无
9.入住对象健康档案
O有
O无
10.是否与各类工作人员签订劳动
(聘用)合同
O是
O否
11.各类人员的培训制度
O有
O无
12.各类人员岗位职责管理和考核制度
O有
O无
13.财务管理制度
O有
O无
14.固定资产管理制度
O有
O无
15.外包服务管理制度
O有
O无
16.服务项目收费标准是否在机构公示
O是
O否
17.投诉事件处理制度
O有
O无
18.委托代办服务制度
O有
O无
机构服务质量信息表三:
1.是否对入住对象进行入院评估
O是评估标准
□民政部制定的评估标准
□地民政部门制定的评估标准
□机构部制定的评估标准
□按照《特困人员认定办法》关于生活自理能力的六项指标评估标准
O否
2.机构提供的服务容
□生活照料服务□膳食服务□清洁卫生服务□洗涤服务□护理服务□文化娱乐服务□心理、精神支持及其他社会工作□咨询服务
□教育培训服务□安全保护服务□医疗保健服务□出行服务□陪同就医服务□短期拖养服务□其他
3.组织入住对象开展文化娱乐活动频率
O每天O每2次以上O每月2次以上
O每季度2次以上O每年2次
4.食谱更新频率
O每更新O每月更新O每季度更新
5.过去一年中入住对象发生压疮的人数
人
6.过去一年中机构是否发生过医疗感染或传染病感染
O是O否
7.上年度体检的入住对象人数
人
&上年度体检的餐饮工作人员人数
人
9.过去一年中发生过医疗事故次数
次
10.过去一年中发生过食物中毒次数
次
11.过去一年中发生过责任事故次数
次
12.过去一年服务有效投诉件数
件
13.是否在机构进行护理员服务评比
O是
O每年2次以上
O每年1-2次
O每年少于1次
O否
14.是否建立了机构和老年人家属的联席会议制度或其他沟通机制▲
O是O否
15.有无专人负责投诉处理
O有O无
16.定期征求入住对象及家属意见^
O有O无
17.组成由入住对象参与的膳食管委会
O有O无
18.上年度是否开展机构服务满意度调查
O是O否
19.是否委托第三进行服务质量评价
O是O否
机构安全管理信息表四:
1.是否建立门卫制度
O是O否
2.机构边是否存在自然灾害隐患
O是
O泥流O洪水O森林火灾
O否
3.机构边是否存在环境污染隐患
O是O否
4.是否建立每日食品留样制度
O是O否
5.安全管理部门
O有
负责人:
联系式:
O无
6.消防管理人员
O有
O兼职O专职
O无
7.机构是否设置消防安全标识
O是O否
&是否每天开展日间防火巡杳
O是O否
9.是否每天开展夜间防火巡杳
O是O否
10.灭火和应急疏散预案
O有O无
11.突发事件应急预案(或突发事件应急管理制度)
O有O无
12.安全教育与培训记录
时间容
参加教育培训人员数量
参加人员类别
□管理人员□养老护理员
□专业技术人员(医生、护士、康复师、财务、心理咨询师)
□社会工作者□志愿者
□工勤人员□全部
□管理人员□养老护理员
□专业技术人员(医生、护士、康复师、财务、心理咨询师)
□社会工作者□志愿者
□工勤人员□全部
□管理人员□养老护理员
□专业技术人员(医生、护士、康复师、财务、心理咨询师)
□社会工作者□志愿者
□工勤人员□全部
13.机构电器燃气、电路、照明灯具、消防安全标识检查记录
时间
检杳人
检查结果
□有故障□无故障
□有故障□无故障
□有故障□无故障
14.每月防火检查记录
时间
检查负责人
15.对建筑消防设施、器材进行维护保养和检测记录
时间
人员
检查式
□养老机构部检查□委托专业机构检查
□养老机构部检查□委托专业机构检查
□养老机构部检查□委托专业机构检查
16.灭火和应急疏散消防安全演练记录
时间
参加人数
照片(每次记录至少一照片。
请将照片打印一并提交)
入住对象入住信息
1•总人数
人
1-1男
人
1-2女
人
2•身体自理情况
2-1自理(生活完全自理)
人
其中:
特困人员
人
2-2介助(生活部分自理)
人
其中:
特困人员
人
2-3介护(生活完全不能自理)
人
其中:
特困人员
人
3•身份类别
3-1城市特困人员(三无)
人
其中:
老年人
人
其中:
残疾人
人
其中:
未满16岁的未成年人
人
3-2优抚老年人
人
3-3低保老年人
人
3-4计划生育特殊困难家庭老年人
人
3-5农村特困人员(五保)
人
其中:
老年人
人
其中:
残疾人
人
其中:
未满16岁的未成年人
人
特困人员救助供养标准信息※(收住农村或城市特困人员的机构必须填与)注意:
需表一中指标4选“是”的机构填写
4.基本生活标准※
人/元/月
照料护理标准※
5.一档(完全丧失生活自理)※
元/月
6.二档(部分丧失生活自理能力)※
元/月
7.三档(具备生活自理能力)※
元/月
其中:
分项支出(平均)※
8.膳食费※
元/月
9.护理费※
元/月
10.水电费※
元/月
11.其他费用※
元/月
入住收费信息
注意:
需表一中指标4选“否”的机构填写
12.收费期^
O月付O年付O其他
13•是否采用会员制式收费▲
O是O否
14.会费▲
14-1其中:
最高会员费用:
元/月
14-2其中:
最低会员费用:
元/月
收费名称
费用最高(元/月)
费用最低(元/月)
15.护理费^
16.膳食费^
17.床位费^
18.押金(备用金)▲
其他
19.水电费^
元/月
20.取暖费^元/月
21.其他▲
元/月
机构从业人员信息表六:
1.人员总数
人
2.公办机构在编人数
人
3.养老护理员总数
人
4.技师
人
5.咼级护理员
人
6.中级护理员
人
7.初级护理员
人
&未持有护理员证书人员数
人
9.专业技术人员总数
人
10.医师
人
11.护士
人
12.康复师
人
13.财务
人
14.心理咨询师
人
15.社会工作者
人
16.取得全国社会工作职业水平证书人数
人
17.其他
人
18.工勤人员总数
人
19.取得消防岗位人员
人
20.志愿者
人次
机构房屋信息表七:
1.房屋类型
O楼房楼房层数
O平
2.房屋建造时间
年
3.兴建投资总额
万兀
4.改扩建投资总额
年度
万兀
改建床位数
新增床位数
5.占地面积
平米:
6.建筑面积
平米
7.服务对象居住房间总数
间
8.老年人居住房间总数
间
9.服务床位总数
10.老年人床位总数
11.配有卫生间的房间总数
间
12.卫生间有无紧急呼叫设备
O有O无
13.公共服务用房
□厨房□餐厅□公共浴室
□洗衣房□其他
社会工作服务用房
□个案工作房间□小组工作房间
14.医疗康复用房
□医务室□观察室□康复室□治疗室□灭菌室□隔离室□其他
15.文化娱乐用房
□活动室□健身房□书画室
□图书室□手工制作表□多功能厅
□音乐舞蹈室□心理疏导室□其他
16.行政辅助用房
□办公室□门卫室□接待室□会议室□库房□培训室□其他
17.户外活动场地
O有O无
18.种植场地
O有O无
19.养殖场地
O有O无
20.设有消防控制室
O有O无
21.停车场
O有O无
机构设施设备信息表八:
1.
房间设备
□床头灯
□暖气
□电冰箱
□电脑
□其他
□电视机
□衣柜
□
□网络
□电风扇
□空调
□洗衣机
□紧急呼叫设备
□公用
□普通电梯
□医用电梯
2.
公共服务设备
□生活用车
□公共上网区域
□救护车
□其他
□全无
□制氧机
□呼吸机
□血压计
3.
医疗康复设备
□血糖仪
□代步车
□心电图
□吸痰器
□中医理疗康复
□轮椅
□其他
4.安全保障设备
□轮椅坡道□安全扶手□防滑地板
□监控设备□消防设备□无障碍卫生间
□其他
5.消防安全设备
□火灾自动报警系统□简易喷淋装置□应急照明
□火火器□消防水栓□防排烟风机
□防火卷帘□其他
6.行政办公设备
□电脑□传真机□养老服务管理软件
□□网络□办公用车
□全无
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