最新中医医院目标管理方案.docx
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最新中医医院目标管理方案.docx
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最新中医医院目标管理方案
大庆市中医医院
2016年目标管理方案
按照国家、省、市关于卫生事业单位的改革要求和医院具体实际情况,本着以人为本、科学发展的办院方略,确保医院健康、稳定、可持续发展,制定本方案。
一、指导思想
以医院健康发展为目的,以病人为中心,以医疗质量和服务质量为核心,围绕医疗质量保证、医疗服务保值、医疗安全保障和医院效益稳步增长,建立系统的成本核算和综合考评体系。
改革医院内部运行机制,凭借中医特色服务、综合服务能力、科学化管理和医院文化建设水平的不断提高,使医院发展进入新常态。
为实现省内一流的现代化综合性中医医院而努力。
二、基本原则
(一)以社会效益为首位,兼顾经济效益。
(二)医院各科室在医院领导下,独立自主、创新经营。
明确科室长的责任、权利、利益,下放人、财、物管理权,确保责任和权力相对等,使科室长在医院发展建设中发挥重要作用。
(三)医院内设机构种类较多,性质不一。
根据具体情况分析和运作(目标管理、成本核算、费用定额等)。
(四)加强领导、把握方向、科学管理、监督考核,保证医院目标的实现和不断发展壮大。
三、具体内容
(一)运行机制
1、临床、行政管理奖励制
临床科室以中医中药参与治疗率,门诊量,床位使用率,床位周转率、成西药占科室收入比例、医保费用使用情况,饮片、免煎、中药颗粒剂、院内制剂使用率,抗生素的合理应用和经济收入等作为考核指标,对有突出贡献的科室或科技转化生产力突出的个人,从院长基金中给予一定的奖励。
2、医德医风实行奖惩制
医德医风实行奖惩,并与绩效工资、奖金挂钩。
强化规章制度管理,依法治院,把社会效益放在首位,杜绝医疗工作中的商业贿赂等违章违纪行为,促进行风的根本好转。
3、实行院、科两级负责制
实行院、科两级负责,层级管理。
科主任、科室长是科室工作的全权负责者,班组长在科主任的领导下,负责科室的具体工作。
在贯彻和执行医院的各项规章制度基础上,科室长在其所辖范围内,有行政管理权、业务指挥权、经济分配权、人员聘任权、解聘权和奖惩权。
4、实行院、科两级核算制
搞好院科两级核算,是贯彻“按劳分配”原则的有效措施。
在正确处理好医院、科室、个人三者利益关系的基础上,医院将强化对各科室工作量、工作质量、医疗安全、经济收入、医疗成本、医德医风等综合目标的考核,根据考核情况,确定科室收入。
科室按科内考核方案考核到人,兑现科室员工收入。
(二)医院在确保职工基本工资全额发放的前提下,明确科室目标收入和支出。
1、列入目标收入项目
(1)临床科室收入:
床费、陪床费、挂号费、诊费、治疗费、护理费、仪器费的100%;手术病人在手术室发生费用的100%;院内制剂35~40%;饮片、免煎药、中药颗粒剂20%;放射科、核磁、胃镜和超声医学科的各项医技检查收入扣除成本后的60%;“合作项目”收入为医院收入扣除成本后的60%;检验科检查收入扣除成本后的70%;一次性物品收入的100%;住院病人在康复科治疗目标收入的45%;共享仪器设备收入的50%。
(2)超声医学科的收入为介入治疗收入的100%;B超等其他项目收入为扣除成本后的40%;一次性物品收入的100%。
(3)检验科的收入为检验收入扣除成本后的30%,“合作项目”收入为医院收入扣除成本后的30%,一次性物品收入的100%。
(4)放射科的收入为介入治疗收入的100%;其他项目收入扣除成本后的40%;一次性物品收入的100%。
(5)核磁共振室的收入为医院收入部分扣除成本后的40%,一次性物品收入的100%。
胃镜室的收入为扣除成本后的40%。
一次性物品收入的100%。
(6)医院承担麻醉科的人力成本,其奖金为平均奖金的1.15倍,疼痛门诊收入按大目标执行。
(7)医院承担急诊科(含120急救站)、ICU、胃镜室的人力成本。
急诊科、胃镜室的奖金计算同大目标。
120、ICU的奖金为平均奖的1.2倍,但科室须做二次分配。
(8)耳鼻喉科、眼科、口腔科的住院病人收治到脑病科(二病区),超声医学科的住院病人收治到普外肛肠科,治未病中心的住院病人收治到周围血管科。
以上各科室按占用所在科室床位数的比例,承担所在科室的公共支出(电费、房屋建筑面积、护士人力成本)。
2、列入目标支出(成本)的项目
(1)人力成本:
科室员工(包括外聘员工)的工资总额、职工通勤费(外聘员工只包含上下夜班,不含上下班,无直接经济收入科室员工由医院承担)、各种保险(包括外聘员工工资外收入部分)和公积金(医院部分),个人部分由医院代扣代缴。
(2)医疗成本:
学术交流费、办公杂品费、表格费、卫材费、消毒费、洗涤费、空气培养费、制剂费、自制药品报损费、化学试剂费、“手术科室”承担在麻醉科消耗的卫材费和在麻醉科所取得的效益按比例承担麻醉科的办公杂品费等;医保规定的罚款总额;医疗纠纷赔偿总额的40%;五万元(含五万元,配件、器械等以单位的价值单独计算)以下仪器设备的维修费和材料的50%;五万元(不含五万)以上设备维修费和材料费的20%;一万元(含一万)以上设备的折旧费,临床科室按10-15年期限计提折旧;超声医学科、检验科、放射科均按15-20年期限计提折旧。
科室新开展项目的必须品及上级部门要求的项目支出除外。
(3)考核成本:
目标综合考核(考核内容详见考核细则)分数为1000分,每分分值500元,加减分计入目标收支。
医保费用考核:
按照医保局的要求和我院2016年医保费用的具体情况,对各科室医保费进行调整(见附表)。
市政医保费用、管局职工医保费用、管局家属医保费用每月单独核算,每超1%,奖金返还比例减少0.2%—0.5%,直至扣完为止。
石化家属子女医保费用年末核算一次,在全院石化家属子女医保费用超支情况下,超支科室按比例承担超出费用的50%。
成西药占收入比例考核:
根据我院2015年成西药占科室收入的比例统计情况,对各科室成西药占科室收入比进行了规定(见附表)。
各科室成西药占科室收入比每月统计核算,每超1%,奖金返还比例减少0.2%—0.5%直至扣完为止,当月兑现。
平均住院日考核:
提高床位周转率,减少平均住院日是提高医疗质量,确保医保费用不超支的有效途径。
根据对2015年各科室平均住院日的统计,对各科室平均住院日进行了量化(见附表)。
每月核算,每超一天奖金返还比例减少0.1-0.3%。
(4)其他成本:
电费按实际消耗计入成本,房屋按建筑面积8元/平方米/月计入成本,宣传费按实际支出计入成本。
(三)计算方法
1、直接创收的科室绩效工资和奖金:
(A-B)×C
A—科室目标总收入B—科室目标总支出
C—奖金比例10~30%
2、间接创收科室绩效工资和奖金:
(1)机关、门诊部、药剂科、后勤员工等绩效工资为原绩效工资加减考核款,各科室和科室内各班组要根据工作量、劳动强度、技术含量等分类管理。
药剂科和供应室奖金为平均奖的1.1倍,门诊收款和住院部收款为平均奖的1.05倍,其他为平均奖的1.0倍。
(2)院领导及非直接创收科室长、支部书记的绩效工资为原绩效工资加减考核款。
科室副职奖金为平均奖金的2倍,正职奖金为平均奖金的2.5倍。
医院副职领导的奖金为科室长平均奖的2倍,正职领导的奖金为科室长平均奖的2.5倍。
3、保健体检中心的绩效工资和奖金同医院目标方案。
无收入的体检按人均2.5元列为体检中心和医技科室的奖金。
其他体检按每人次2.5元作为门诊科室的奖金。
特殊体检(慢病、病退、公务员)按每天120元作为专家的奖金。
以上项目列入保健体检中心的支出。
(四)制剂室目标管理方案
1、列入科室收入项目:
(1)自制药品销售收入(处方收入)。
(2)外用散、膏等非制剂管理的加工收入。
2、列入科室支出项目:
(1)制造成本(原料、辅料、包材、水、电、燃气)。
(2)检验成本(试剂、耗材)
(3)人力成本(科室员工和外用员工的工资总额、各项保险和公积金)。
(4)办公杂品费、表格费、卫材费等。
(5)设备折旧费和设备维修费。
(6)自制药品销售收入的35~40%列入临床科室。
(7)考核成本。
(8)房屋折旧费
3、奖金计算方法:
同医院目标方案。
(五)目标方案的有关规定
1、科主任在完成好岗位工作的同时,鼓励多出门诊,提高医院的社会效益和经济效益。
同时,院里将根据科室的工作量、医疗质量、教学和科研、医德医风等多个方面对科主任进行年终考核(详见医疗质量考核细则和科主任考核细则)。
其奖金为所在科室员工(包括外聘员工)平均奖金的2.5倍,副主任奖金为所在科室员工(包括外聘员工)平均奖金的2.0倍。
科主任、副主任的奖金系数由医院承担。
2、医院将进一步强化成本核算,实行科学管理,对成本较大的科室实行成本上线控制,对超出金额从目标收入中扣除。
(1)超声医学科介入治疗成本控制在30%以下,其它检查成本控制在8%以下。
(2)检验科成本控制在30%以下,罗氏大生化免疫模块成本控制在68%以下。
(3)放射科成本普放控制在35%以下,CT控制在20%以下。
(4)磁共振室成本控制在10%以下。
胃镜成本控制在10%以下。
(5)口腔科成本控制在35%以下。
3、强化制剂室的管理,提高制剂室的开发、使用力度,鼓励临床科室研发新品种、新剂型,制剂室应满足临床科室的需求。
4、医院年底将参照市政府的年终一次性奖励并结合医院的具体情况实施年终奖励。
5、年底对科主任专家进行综合考核打分,根据其贡献大小给予1%-5%的奖励(考核内容详见医疗质量考核细则和科主任考核细则)。
6、医保资金结余额的10%给予科室奖励。
7、根据我院2015年经济运行及奖金发放情况,2016年继续实行“平均奖”制。
目标核算凡达不到“平均奖”的单位,只要每季度增长率大于或等于5%,即按平均奖发放。
但季度经济增长率每下降1%,奖金总额减少5%,并在季度末及下季度兑现。
当月奖金高于医院平均奖时,按实际情况发放。
8、直接创收的科室护士长和责任主治医师(班组长)的奖金为所在科室员工(包括外聘员工)平均奖金的1.5倍,系数由医院承担,间接创收的科室护士长和班组长的奖金为医院平均奖金的1.3倍。
各科室医护享受同等奖金比例,享受科室同等奖惩。
科室要制定二次分配方案,方案要充分体现公平、公正、公开,并且要在科务会上讨论通过,根据考核结果兑现科室员工的绩效工资和奖金,科室必须成立考核领导小组,否则,将对科主任和支部书记给予处罚。
9、2016年将进一步加大目标考核力度,对床位周转率、医保超支、成西药占科室收入的比例进行严格的考核,每月进行奖金比例兑现。
对工作量、工作质量、经营成本、经济收入、医疗安全、科研教学、医德医风、党群工作、文化建设等方面按照考核细则进行考核,并从科室目标收入中扣除。
凡发生医疗纠纷给予赔偿的,赔偿额的10%按实际金额落实到相关责任人,直接责任人5%,间接责任人5%(班组长、副主任、主任),从奖金中扣除。
10、职工各种假期按国家法定政策、标准执行,医院承担探亲假、产假、带薪假、保健假、婚假的工资,病假在两周以上者,须持非本院三级医院专科的诊断书,住院病人持出院证,由医院承担病假期间的病假工资。
否则,由本科室承担工资。
11、科室进修、外出学习人员达三个月以上和下乡支农者,由医院负担其工资。
指令性工作需要由医院派出的人员其工资由医院承担。
12、脱产读研、停薪留职人员,其全额工资、各种保险、公积金等由个人承担。
附表:
各科室成西药占收入比、床位周转率、医保费用月超标额(万元)
项目
科室
成西药占收入比(%)
床位周转率(天)
市政医保
管局职工医保
管局家属医保
心病科、肺病科
50
15
脾胃脑病肿瘤科
40
17
肾病科、风湿病科
50
17
皮肤科
30
20
普外科
50
14
*方法1――依附自定义函数2
18、HTTP的会话有四个过程,请选出不是的一个。
(D)4
0.8
input"输入第"+str(i)+"数据:
"tonum骨科
dowhile.t.50
【答案】6位17
2
B.sum语文+数学+英语to总分4
0.5
7.从数据表RSGL和RSGZ两个表中,查询出“编号”字段值相同的记录的全部信息,则实现此功能的SQL命令为____。
妇产科
endfunc30
17
A.不能根据自由表建立视图B.只能根据自由表建立视图儿科
A.SELECT产品名称,AVG(单价)FROM产品GROUPBY单价30
14
急诊科
60
周围血管科
50
20
2
4
0.2
肛肠科
35
15
康复科
30
21
3
5
0.2
眼科
20
14
耳鼻喉科
40
14
口腔科
20
14
关怀科
60
17
2
4
0.2
脑病科
50
15
ICU
40
11
7
6
1.0
综合内科病区
30
17
返聘和外聘专家目标考核方案
一、基本工资
根据返聘和外聘专家的专业技术职称确定基本工资标准,医院确保基本工资的发放。
其中主任医师、副主任医师的最低工资分别为4000元、3000元,其他专业技术人员参照执行。
二、绩效工资
医院每月将对返聘和外聘专家进行全面考核,按其贡献大小并根据考核结果确定绩效工资。
三、执行医院的目标管理方案,实行目标核算,挂号费的80~100%计入个人收入。
四、考核内容
考核办法:
月考核。
考核单位:
医务科等
1、规章制度考核。
认真遵守医院的各项规章制度,严格执行岗位责任制,积极响应医院的各项号召,服从医院的工作安排。
2、医德医风考核。
文明行医,礼貌待患。
既要有满腔的热情,又要有科学的态度,做到“六不”,
(1)不盲目诊治,
(2)不夸大病情,(3)不承诺疗效,(4)不收受“红包”,(5)不诋毁他人,(6)不跨科诊治病人,一项未做到扣5分。
3、工作量考核。
每月诊治病人的数量应大于200人次,根据病情收治一定数量的住院病人。
4、工作质量考核。
每月诊治的病人中,疑难病人要占有一定的比例,治愈好转率应大于80%。
5、业务收入考核。
每月的经济收入同比应有一定比例的提高,收入结构中药占比应符合三甲医院的相关规定。
6、医疗安全考核。
加强医疗安全知识的学习,增强医疗安全意识,防范医疗风险,杜绝医疗事故的发生。
7、医教研考核。
认真带教每一名实习和进修人员,有义务做好教学和科研工作。
2016年目标考核工作安排
为了进一步加强医院管理,提高两个效益,促进医德医风进一步好转,保证2016年目标管理方案落到实处,对2016年目标考核工作做如下安排。
一、总负责人:
郭志江
二、办公室主任:
周其才
三、根据医院的工作性质和各领导主管工作范围分为六个小组。
一组组长:
程继昆
组员:
高甲臣宋晓玲乔鹏马占民
考核范围:
临床各科室及科室长、安全科、保卫科、车队。
二组组长:
霍宏俊
组员:
张玉荣董艳何传江李艳刘正红张淑娟张翠贤
考核范围:
1、机关各职能科室、信息科、环卫中心、食堂、全院的医德医风建设。
2、全院各科室的党群工作和医院文化建设工作。
三组组长:
胡加元
组员:
魏桂清张伟权余桂英尚丽娟周华
考核范围:
物价科、门诊部、病案科、超声医学科、检验科(输血科)、放射科、核磁共振室、胃肠镜室、药剂科、制剂室、临床药学研究室、药品采购中心和医技科室长、后勤维修中心。
四组组长:
韩冰
组员:
李峰王艳春李秀梅李琳
考核范围:
科教科、感染科、预防保健科、体检中心、国医堂、名医工作室、器械维修中心、物资采购、社区卫生服务部。
五组组长:
牛玉华
组员:
张丽丹张卉张翠贤霍秀萍陈玉翠马占民
考核范围:
全院临床科室对超声医学科、检验科、放射科、核磁共振室、胃肠镜室、药剂科、制剂室的考核。
全院对机关职能科室、保卫科、车队、信息科、环卫中心、食堂、药品采购中心、后勤维修中心、器械维修中心、物资采购中心的考核。
六组组长:
佟金芝
组员:
高岚赵磊
考核范围:
全院各科室经济收入考核工作。
各考核小组的考核内容详见目标考核细则。
四、各考核小组以2016年目标管理方案有关规定和考核细则为标准,采取定期检查和不定期抽查相结合的方法,每月至少考核一次,对未进行考核;或考核不负责任的;或在规定时限内没有完成的,将扣除该组人员的当月奖金。
五、定期考核时间为每月的25—26日,务必在27日上午将考核结果报到质控科,对迟报者视为未考核。
若遇周六、周日,时间顺延。
六、各考核小组组长要亲临一线,并要在每月的考核报表上签字。
食堂、车队、保洁、安保目标管理方案
食堂纳入医院目标管理。
车队、保洁、安保目标管理方案
见医院与车队、保洁公司签订的合同书。
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