临床执业医师模拟348.docx
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临床执业医师模拟348
[模拟]临床执业医师模拟348
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是
A.左侧呈直角注入左肾静脉
B.乙状结肠压迫
C.人肾静脉处瓣膜发育不全
D.静脉壁的平滑肌薄弱
E.左肾下垂
参考答案:
E
第2题:
非特异性感染中,不应出现的病理改变是
A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.血浆成份渗出
D.干酪样坏死
E.转为慢性炎症
参考答案:
D
第3题:
患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。
诊断首先考虑
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
参考答案:
B
第4题:
一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。
其原因最大可能是
A.革兰氏阳性细菌败血症
B.革兰氏阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
参考答案:
B
第5题:
复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是
A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾功能衰竭
D.脑复苏
E.防治感染
参考答案:
D
第6题:
全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是
A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
参考答案:
A
第7题:
全胃肠外营养的指征不包括
A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎急性期
E.肢体外伤性失血
参考答案:
E
第8题:
在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是
A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋噻米(速尿)
参考答案:
D
第9题:
应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为
A.150~80Kcal
B.10~20Kcal
C.150~200Kcal
D.2~240Kcal
E.250Kcal以上
参考答案:
C
第10题:
小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射阳性
参考答案:
C
第11题:
判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在
A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上
参考答案:
B
第12题:
决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
参考答案:
E
第13题:
关于急性失血患者的输血,正确提法是
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
参考答案:
C
第14题:
在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括
A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
参考答案:
B
第15题:
治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是
A.口服乳果糖
B.投予肠道抗菌药
C.投予支链氨基酸
D.投予脂肪乳剂以供给热量
E.通过活性碳吸附,半透膜透析清除血中有害物质
参考答案:
D
第16题:
低钾性碱中毒常出现于
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
参考答案:
B
第17题:
男性,32岁,3小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.肾蒂伤伴输尿管损伤
参考答案:
B
第18题:
单侧隐睾手术治疗应在
A.2岁以前
B.3~6岁
C.7~岁
D.青春期
E.婚后影响生育时
参考答案:
A
第19题:
成人失血500~800ml,首先考虑输入
A.全血
B.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液
参考答案:
D
第20题:
小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射
参考答案:
C
第21题:
外科术后最常见的是
A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.呃逆
参考答案:
B
第22题:
免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是
A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应
E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应
参考答案:
A
第23题:
疝手术病人入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是
A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
参考答案:
B
第24题:
颅内压增高的三大主征是
A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉博变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
参考答案:
E
第25题:
下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了
A.皮下可扪及直径约0.5cm1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
参考答案:
D
第26题:
除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点
A.多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐
B.多数腹泻伴有里急后重
C.大便每日数次至10数次或无法计数
D.粪便以黄水便或清水便为多
E.粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞
参考答案:
B
第27题:
肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.苄星青霉素
E.林可霉素
参考答案:
D
第28题:
预防肾病综合征肾静脉血栓形成
A.巯甲丙脯酸(开搏通)
B.环磷酰胺
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)
E.呋塞米(速尿)
参考答案:
C
第29题:
胃溃疡腹痛的规律是
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解
参考答案:
C
第30题:
最可能为肝硬化腹水的是
A.腹水比重﹤1.016,蛋白=20g/L
B.腹水比重﹥1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数﹥1000×106/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L,分类以间皮细胞为主
参考答案:
A
第31题:
肠易激综合征腹痛的规律是
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解
参考答案:
E
第32题:
肠结核的主要感染途径是
A.经口
B.经淋巴管道
C.腹腔病变直接蔓延
D.经血液循环
E.腰椎病变直接蔓延
参考答案:
A
第33题:
最可能为结核性腹膜炎腹水的是
A.腹水比重﹤1.016,蛋白=20g/L
B.腹水比重﹥1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数﹥1000×106/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L,分类以间皮细胞为主
参考答案:
E
第34题:
冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
参考答案:
A
第35题:
外源性致热原的特点,正确的是
A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
参考答案:
C
第36题:
成人急性血吸虫病患者,采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重
A.40mg
B.60mg
C.120mg
D.140mg
E.180mg
参考答案:
B
第37题:
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.血小板减少
E.特发性血小板增多症
参考答案:
A
第38题:
完全性阻塞性黄疸时,正确的是
A.尿胆原(-)尿胆红素(-)
B.尿胆原(+)尿胆红素(-)
C.尿胆原(-)尿胆红素(+)
D.尿胆原(+)尿胆红素(+)
E.粪胆素(+)
参考答案:
C
第39题:
重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.Durozier征
D.Traube征
E.DeMusset征
参考答案:
B
第40题:
女,35岁,肺结核患者,肺内有空洞性病变。
最符合的X线表现是
A.上叶尖后段空洞,壁光整,周围有卫星灶
B.下叶空洞周围大片炎性浸润
C.空洞内壁不规则,凹凸不平
D.厚壁空洞、偏心
E.厚壁空洞伴有液平面
参考答案:
D
第41题:
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
A.利多卡因
B.普罗帕酮
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.直流电复律
参考答案:
E
第42题:
高血压伴有低血钾应首先考虑
A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
参考答案:
B
第43题:
与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为
A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.副溶血性弧菌
参考答案:
B
第44题:
特发性血小板减少性紫癜较少出现
A.肌肉血肿
B.鼻衄
C.月经过多
D.口腔粘膜出血
E.皮肤瘀点
参考答案:
A
第45题:
儿童感染戊肝病毒后,常表现为
A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病毒携带者
E.病毒清除
参考答案:
C
第46题:
有关肝性脑病,正确的治疗是
A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.低蛋白饮食
E.口服乳果糖
参考答案:
E
第47题:
目前治疗系统性红斑狼疮的主药为
A.非甾体抗炎药
B.磷酸氯喹
C.雷公藤多甙
D.环磷酰胺
E.泼尼松
参考答案:
E
第48题:
腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)
A.分泌释放到血液中分布至全身
B.直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现
C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中
D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中
E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
参考答案:
A
第49题:
诊断缺铁最肯定的依据是
A.慢性失血史
B.小细胞低色素性贫血
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
参考答案:
D
第50题:
静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
参考答案:
D
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