中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题56真题无答案文档格式.docx
- 文档编号:3594773
- 上传时间:2023-05-02
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:21.74KB
中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题56真题无答案文档格式.docx
《中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题56真题无答案文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题56真题无答案文档格式.docx(18页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
此类疾病出现胸骨左缘第2~3肋间的收缩期杂音的成因是
A.经过房间隔缺损的左向右分流
B.经过房间隔缺损的右向左分流
C.增多的血液经过主动脉瓣
D.合并有肺动脉瓣狭窄
E.经过肺动脉瓣的血流量增多
5.女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。
服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/min。
此时心电图检查最可能的诊断为
A.窦性心动过缓
B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞
6.男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。
检查:
血压90/60mmHg,心率200次/min,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。
该患者确诊为预激综合征伴心房纤颤。
对此种心律失常,下列各项中何为禁忌证
A.奎尼丁
B.心律平
C.乙胺碘呋酮
D.电复律
E.洋地黄类制剂
7.男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等,查体心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。
首选治疗药物为
A.毛花苷C
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.腺苷
E.胺碘酮
8.患者,女性,29岁。
近1年工作压力大,渐感乏力、消瘦,情绪不稳定,易急躁,睡眠差,月经量少。
3天前出现阵发性心悸。
既往有关节痛史,无高血压、水肿等。
体温37.6℃,脉搏90次/分,血压140/80mmHg,皮肤湿热,双侧甲状腺稍饱满,未闻血管杂音,双肺(-),心界无扩大,心率132次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未触及。
双手可见细震颤。
患者心悸最可能的病因是
A.风湿性心脏病
B.肥厚型心肌病
C.心脏神经官能症
D.甲状腺功能亢进症
E.预激综合征
9.男性,25岁。
间断胸闷、心慌2年,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥1次来诊。
查体无阳性体征发现。
休息时心电图正常。
为进一步明确晕厥原因,首选的下列检查是
A.复查心电图
B.脑电图
C.超声心动图
D.Holter
E.头部MRI
10.男性,12岁。
出生后即出现发绀,平时活动时喜蹲踞。
口唇发绀,杵状指。
胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤,闻及粗糙吹风样杂音4级,向左上胸部传导,P2明显降低。
胸骨左缘第3~4肋间亦可扪及收缩期震颤,闻及3级吹风样杂音,向心前区传导。
X线示心影呈靴形。
诊断考虑为
A.法洛四联症
B.法洛三联症
C.重度肺动脉瓣狭窄
D.巨大室间隔缺损
E.肺动静脉瘘
11.患者,女性,20岁。
如果患者拒绝手术治疗,3年后出现发绀,估计其最可能原因是
A.肺栓塞
B.左向右分流加重
C.出现右向左分流
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
12.女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。
出现以上心电图改变最可能的原因为
A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂
13.患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。
6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。
查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。
该患者最可能出现的心律失常是
A.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律
B.窦性心动过缓
D.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
E.以上都不是
14.患者,女性,29岁。
患者心律不齐的主要表现应是
A.频发房性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动
D.窦性心动过速
E.频发室性期前收缩
15.男性,25岁。
如果心电图示Q-T间期0.78秒,T波宽大,诊断为长Q-T间期综合征,其晕厥原因可能是
C.心房纤颤
D.尖端扭转型室速
E.房室折返性心动过速
16.男性,12岁。
心电图检查不应出现哪种表现
A.右心室增大
B.右心房增大
C.电轴右偏
D.左心室增大
E.完全性右束支传导阻滞
17.男性,65岁。
头晕、心悸一周,偶有晕厥。
既往有高血压、冠心病病史,血压140/70mmHg,心律不齐。
心电图示PR间期为0.22秒,部分P波后有QRS波群脱落。
其心电图诊断为
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
18.患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。
目前最合适的治疗
A.临时起搏器植入
B.异丙肾上腺素静脉滴注
C.阿托品1mg静推
D.多巴胺静脉推注
19.患者,女性,29岁。
对确诊患者原发病最有价值的检查是
A.超声心动图
B.心肌酶谱
C.T3,T4,TSH
D.胸部X线检查
E.血糖检查
20.男性,12岁。
超声心动图不应出现哪种表现
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.肺动脉瓣口狭窄
E.右心室流出道狭窄
21.男性,65岁。
最有效的治疗是
A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.静滴异丙肾上腺素
D.继续观察病情
E.经食管心房起搏
22.女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。
纠正中毒,下列哪项错误
A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.纠正电解质紊乱
E.利多卡因
23.患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。
该患者经过治疗后,恢复窦性心律,一周后出院,出院后最应该继续的治疗是
A.口服阿司匹林
B.口服氯吡格雷
C.阿托伐他汀口服
D.择期安装永久起搏器
E.适当休息
24.男性,25岁。
复习病历时发现患者幼年时即有上述心电图改变,首选的根治方法是
A.终身服用抗心律失常药
B.手术阻断交感神经
C.VVI型起搏器置入
D.射频消融
E.发作时给予异丙肾上腺素
25.男性,12岁。
此病人治疗的最佳选择为
A.药物治疗
B.手术治疗
C.球囊扩张瓣膜成形术
D.继续观察,待年龄至18岁时再考虑手术
E.减少体力活动,预防感冒
26.男性,65岁。
其与窦房传导阻滞的区别在于
A.有P波
B.RR间期是正常PP间期的整数倍
C.QRS频率不等
D.QRS形态不同
E.P波形态不同
27.患者男性,56岁,头晕、心悸一周,偶有晕厥。
既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/min,律不齐。
心电图示P-R间期为0.22s,部分P波后有QRS波群脱落。
A.Ⅰ度房室阻滞
B.Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞
D.Ⅲ度房室阻滞
E.Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞
28.男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。
估计此次心律失常最可能的是
A.2:
1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房纤颤
29.患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。
如果该患者正准备出院时,突然头痛、恶心、呕吐,右下肢活动不灵活,考虑患者合并
A.心脏破裂
B.脑血栓
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑栓塞
30.患者,女性,30岁。
症状未发作时心电图正常,为进一步明确晕厥原因应首选的检查是
A.脑电图
B.24小时动态心电图
C.头部CT
D.超声心动图
E.冠状动脉造影
31.男性,12岁。
在X线胸片上出现下列哪种表现不符合本例诊断
A.肺动脉凹陷
B.肺野血管纤细
C.肺野血管淤血
D.可见网状侧支循环影
E.心腰凹陷
32.患者,女性,20岁。
患者如行超声心动图检查,除房间隔缺损外最有可能出现的情况是
A.左心室扩大
B.右心室扩大,无左心室增大
C.左心房、左心室扩大
D.右心房、右心室扩大
E.全心扩大
33.某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分,PR间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常心电图的诊断为
C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
34.患者男性,56岁,头晕、心悸一周,偶有晕厥。
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
35.男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。
最佳治疗措施是
A.静注苯妥英钠
B.静注利多卡因
C.静点氯化钾
D.静注西地兰
E.静注心得安
36.男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等,查体心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。
诊断为
A.心房颤动
B.窦性心动过速
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
37.患者女性,52岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,体检可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,脉搏105次/分。
患者如做心电图,最可能的诊断是
A.房扑2:
1下传
B.窦性心动过速伴心律不齐
D.室性心动过速
E.窦性心律不齐
38.患者,女性,30岁。
经上述检查后确诊为病态窦房结综合征,这是因记录到了下列何种情况
A.频发房性逸搏,心室率58次/分
B.快速室性心动过速发作达6秒
C.窦性心动过缓,心室率56次/分
D.长的窦性静止达3秒
E.完全性房室传导阻滞,心室率45次/分
39.男,76岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。
首选的检查是
A.冠脉CT检查
C.血糖
D.动态心电图
E.动态血压监测
40.患者,女性,20岁。
下列不太可能听到第三心音的是
A.青年人
B.严重贫血
C.冠心病心功能不全
D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
E.扩张型心肌病
41.男性,26岁。
阵发性心悸4年,每次突然发生,可自行终止,持续10分钟至3小时不等。
甲状腺不大,心界稍大,心率176次/分,律齐,杂音听不清。
按摩颈动脉窦后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为
A.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房颤
42.某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分,PR间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常正确的处理为
B.置入临时心室起搏器
43.患者,女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:
BP:
95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/mm,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿触诊桡动脉搏动最可能有
A.短绌脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.奇脉
E.以上均不是
44.男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。
假设:
心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是
A.预激综合征伴心房纤颤
C.心房纤颤伴室内差异性传导
D.心房纤颤伴束支传导阻滞
E.室上速伴差异传导
45.男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等,查体心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。
下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别
A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
46.患者女性,52岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,体检可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,脉搏105次/分。
如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群,可见心室夺获,最可能的诊断是
B.房颤伴差异传导
C.房颤伴房室折返性心动过速
E.室性心动过速
47.患者,女性,30岁。
治疗应选择
A.异丙肾上腺素
B.射频消融
C.置入永久性心脏起搏器
D.阿托品
E.激素
48.男,76岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。
该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒,下列哪项治疗最适合该患者
A.暂时观察病情
B.射频消融手术使其转为窦性心律
C.VVI型起搏器植入术
D.DDD型起搏器植入术
E.阿托品提高心室率
49.患者,女性,20岁。
入院后3天患者夜间觉气急而憋醒,坐起休息后好转,此情况提示患者存在
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.支气管哮喘发作
D.肺动脉高压
E.肺动脉痉挛
50.某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分,PR间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是
A.交界性期前收缩
B.室性期前收缩
C.二度窦房传导阻滞
D.一度窦房传导阻滞
E.房室结双径路
51.患者,女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:
95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/mm,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿首选何种治疗措施
A.利多卡因静注、静点
B.多巴胺静点
C.电复律
E.静注普罗帕酮
52.男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。
该患者确诊为预激综合征伴心房纤颤,此时最佳治疗方案为
A.静注西地兰
B.电复律
C.静注利多卡因
D.静点氯化钾
E.静注异搏定
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中级 卫生 专业 资格 心血管 内科学 主治医师 模拟 56 真题无 答案
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)