奥林巴斯生化分析仪问题与解答.docx
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奥林巴斯生化分析仪问题与解答
奥林巴斯生化分析仪五十问〔应用局部〕
目录
〔1〕问题:
工作完毕以后不能再次开场工作或正常关机。
〔2〕问题:
是不是天天定标就可以保证结果稳定?
〔3〕问题:
病人输液时参加右旋糖苷影响总蛋白的结果吗?
〔4〕问题:
可以用总蛋白试剂测定尿或脑脊液中的蛋白吗?
〔5〕问题:
奥林巴斯水平I和水平II质控血清可以用在干化学的仪器上吗?
〔6〕问题:
可以用CKMB试剂盒测定CKBB吗?
〔7〕问题:
OSR6121的葡萄糖试剂可以测定CSF〔脑脊液〕中的葡萄糖吗?
〔8〕问题:
如何避免ALT对LDH的穿插污染?
〔9〕问题:
EDTA血浆影响苦味酸法的肌酐吗?
〔10〕问题:
高葡萄糖的标本影响苦味酸法的肌酐吗?
〔11〕问题:
奥林巴斯DBIL直接胆红素试剂所测定结果是不是包括△胆红素?
〔12〕问题:
为何TP总蛋白的试剂空白为负数?
〔13〕问题:
为何有些质控CKMB结果大于CK?
〔14〕问题:
APOA1/APOB是依照IFCC仍是CDC标准追踪的?
〔15〕问题:
葡萄试剂可以测定尿标本吗?
〔16〕问题:
为何有时HBDH的结果大于LDH?
LDHopt与LDHIFCC有什么关系?
〔17〕问题:
新换了一个试剂,有反应曲线、因数是正确的、方式学、读点、波长均无问题,结果是“0〞,为何?
〔18〕问题:
新换了一个厂家的肌酐试剂,从头定标后,结果均为1500多,是何种原因?
〔19〕问题:
常常丢试剂,但仅限某一工程,原因是什么?
〔20〕问题:
给一新工程定标时,报警ACALincomplete,为何?
〔21〕问题:
新上了一个实验工程,定标不通过,报CalibrationError,是什么原因?
〔22〕问题:
若是测定的标本特别多,如何给一个工程设定多瓶试剂?
〔23〕问题:
常常发现某一种试剂用的特别快,例如早上检查有100个TP试剂,做四、五十个肝功后仪器就报警没有试剂了,可能是什么原因?
〔24〕问题:
如何设定奥林巴斯带样品空白的TBIL/DBIL?
〔25〕问题:
新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在退出时显示“LIHReagentTestNo./CalculatedTestNo.MissMatch〞,是何原因?
〔26〕问题:
新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在退出时显示“TotalSample:
Item〞,是何原因?
〔27〕问题:
新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在退出时显示“R1+DilutionVolume:
Item〞,是何原因?
〔28〕问题:
新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在退出时显示“NumberofMuti:
Item〞,是何原因?
〔29〕血清磷的测定有时偏高1倍以上,复查结果正常,为何?
〔30〕溶血、黄疸、乳糜血对临床生化的那些工程有干扰?
〔31〕测定结果后面有时出现标志“u“,是什么原因?
〔32〕怎么样判断K,Na,Cl电极膜破裂?
〔33〕TG测按时,质控高、低值都符合要求,病人结果偏低,为何?
〔34〕ISE定标时,SLOPE值突然下降10点以上,为何?
〔35〕如安在AU400/600/640仪器实验自动重做?
〔36〕为何要定标?
多长时间要定标一次?
〔37〕AU400/600/640在编参数时有哪几项根本点?
〔38〕Olympus生化分析仪可以做前带检查吗?
〔39〕CKMB﹥CK会出此刻什么情况?
〔40〕溶血标本可测定CKMB吗?
〔41〕CKMB正常,CK特别高可能会出此刻什么情况的病人?
〔42〕OlympusCKMB试剂中抗M亚基抗体的特异性如何?
〔43〕Olympus质控或定标液中应选哪一种方式的靶值?
〔44〕标本的某一项或几项的结果是零或负数,复查后正常,其它标本的结果和质控结果均正常,可能是什么原因?
〔45〕在酶工程分析中“SerumStart〞(血清启动)“SubstrateStart〞(底物启动)有什么区别?
〔46〕如何判断水的质量?
〔47〕如何排除仪器方面的问题?
〔48〕甘油三酯会发生类似免疫反应的前带现象吗?
〔49〕如何判断试剂针与搅拌棒的穿插污染?
〔50〕如何判断比色杯的穿插污染?
〔1〕问题:
工作完毕以后不能再次开场工作或正常关机。
原因:
最多见的原因是打印机处于实时打印状态〔DataLogList或RealtimeReport状态〕,打印机可能缺纸、卡纸、被误操作为暂停或关机等。
解决方式:
排除打印机故障,点击<仪器状态><〔6〕DPR状态>,点击
〔2〕问题:
是不是天天定标就可以保证结果稳定?
答:
不必然,可能您在定标时并非是天天都新溶解定标液,因为定标液复溶后有一些工程不稳定,例如:
TBIL、DBIL〔见光分解〕、GLU〔细菌分解〕、酶工程〔冰冻后复溶降解〕。
解决方式:
以上工程在定标时必然要新溶解一瓶定标液,至少溶解三十分钟,在一小时内测定完成。
〔3〕问题:
病人输液时参加右旋糖苷影响总蛋白的结果吗?
答:
影响。
右旋糖苷存在血清中可引发轻度乳糜,双缩脲法测定总蛋白会使右旋糖苷形成沉淀及绿色化合物而致使错误的结果,偏高的结果最多可以抵达20克/升。
〔4〕问题:
可以用总蛋白试剂测定尿或脑脊液中的蛋白吗?
答:
不能。
因为敏感度太低。
应选用OSR6170〔尿/脑脊液蛋白试剂盒〕。
〔5〕问题:
奥林巴斯水平I和水平II质控血清可以用在干化学的仪器上吗?
答:
不能。
常规的质控血清在奥林巴斯仪器上测按时被试剂稀释,而干化学的质控系统质控液直接加到干片上。
相对于常规质控,干化学质控中的保护剂、添加剂、稳定剂的浓度相对较高。
实际上,没有任何一种质控同时适用于干化学与湿化学。
〔6〕问题:
可以用CKMB试剂盒测定CKBB吗?
答:
理论上可以,但提供的标本中必需不含有CKMB,这些可以用电泳法来检查。
〔7〕问题:
OSR6121的葡萄糖试剂可以测定CSF〔脑脊液〕中的葡萄糖吗?
答:
可以,因为与尿标本一样,都不含有蛋白质,可是前没有官方报导。
〔8〕问题:
如何避免ALT对LDH的穿插污染?
答:
在ALT试剂中参加终浓度为5mmol/L的EDTA,可以降低约50%的穿插污染〔可降低至14U/L的LDH〕。
〔9〕问题:
EDTA血浆影响苦味酸法的肌酐吗?
答:
影响。
EDTA抑制肌酐与苦味酸反应,使结果偏低。
〔10〕问题:
高葡萄糖的标本影响苦味酸法的肌酐吗?
答:
苦味酸与肌反应不特异,假肌酐如:
酮体、抗坏血酸盐、丙酮酸盐、葡萄糖和尿酸都对Jaffe氏反应有明显的扰作用。
通过调整NaOH与苦味酸的浓度,调节反应温度与测量窗口,可以减低这些竟争反应,奥林巴斯改良的Jaffe法可以做到葡萄糖浓度抵达17mmol/L没有干扰。
〔11〕问题:
奥林巴斯DBIL直接胆红素试剂所测定结果是不是包括△胆红素?
答:
是。
因为奥林巴斯DBIL直接胆红素试剂带有样品空白,可以扣除△胆红素的干扰。
所以有效户说结果太低,不是太低,是其它试剂的结果太高了。
〔12〕问题:
为何TP总蛋白的试剂空白为负数?
答:
在测定试剂空白时,因为当试剂II参加后,在副波长660nm的吸光度大于主波长540nm的吸光度。
用双波长测定,试剂空白为负数。
〔13〕问题:
为何有些质控CKMB结果大于CK?
答:
因为质控中有一些添加成份,可能动物组织〔牛脑〕,此组织中含有CKBB,所以CKMB的结果大于CK,但不该大于CK的二倍。
〔14〕问题:
APOA1/APOB是依照IFCC仍是CDC标准追踪的?
答:
中国是最先是由卫生部老年病研究所按照美国疾病控制中心CDC引进的此工程,美国CDC的结果比国际卫生组织WHO低,APOA1乘以0.91,APOB乘以0.79就与国内一致。
一般欧州公司的产品都是IFCC标准的。
〔15〕问题:
葡萄试剂可以测定尿标本吗?
答:
可以。
建议用已糖激酶法的葡萄糖试剂。
葡萄糖氧化酶法的试剂会受尿中Vc的干扰。
〔16〕问题:
为何有时HBDH的结果大于LDH?
LDHopt与LDHIFCC有什么关系?
答:
从某种意义上讲,HBDH是LDH的一局部,可是可能由于方式学〔底物、缓冲液、PH值等〕的不同,会出现HBDH的结果大于LDH,若是LDH是opt法就没有这种现象。
LDHopt是欧洲的方式,底物是丙酮酸。
LDHIFCC的底物是乳酸,二者的正常值范围相较LDHopt比LDHIFCC大约高倍。
〔17〕问题:
新换了一个试剂,有反应曲线、因数是正确的、方式学、读点、波长均无问题,结果是“0〞,为何?
答:
在参数中CorrectionFactorA常规下是:
1.0000,不小心被改成了0。
〔18〕问题:
新换了一个厂家的肌酐试剂,从头定标后,结果均为1500多,是何种原因?
答:
在参数中CorrectionFactorB常规下是:
0.0000,不小心被改成了1500。
〔19〕问题:
常常丢试剂,但仅限某一工程,原因是什么?
答:
最多见的原因是您没有利用原厂的试剂瓶,国产的试剂瓶的形状可能不规那么,在取试剂的进程中试剂针碰着试剂瓶的瓶口,就会报警设有试剂。
〔20〕问题:
给一新工程定标时,报警ACALincomplete,为何?
答:
最可能的有以下几种原因:
①定标液的位置不正确;
②定标液所用的样品杯过小、太低,不能被仪器探测到〔例如有些用户用离心管〕;
③试剂量缺乏,试剂I或试剂II任何一瓶试剂小于2ml〔旧版〕或低于报警测试数量〔新版〕;
④没有定标申请而放入空白〔蓝〕和/或定标〔黄〕架子。
〔21〕问题:
新上了一个实验工程,定标不通过,报CalibrationError,是什么原因?
答:
在定标过种中若是有任何报警,将会定标失败:
①在定标进程中定标液缺乏;〔#〕
②Rate法的工程线性不好或范围设置不正确;〔*〕
③试剂空白超出所设定的范围或波长设定错误;〔Y、y、U、u〕
④在P-B-I定标参数中,因数范围过窄,先报CalibrationFactorOverRange,后报CalibrationError。
〔22〕问题:
若是测定的标本特别多,如何给一个工程设定多瓶试剂?
答:
奥林巴斯的生化分析仪最多可以给一个工程设定九瓶试剂:
点击<仪器状态>
<〔0〕试剂状态>,先设一瓶试剂,再用光标选定一个空位置,点
〔23〕问题:
常常发现某一种试剂用的特别快,例如早上检查有100个TP试剂,做四、五十个肝功后仪器就报警没有试剂了,可能是什么原因?
答:
在P-Y-A中,最下面是LIHReagentTestName:
您必然是选定的此工程,它的意义是,LIH的测定与此工程共用一瓶试剂,但这个地方的误选,仪器不会了生错误而吸此工程的试剂,在另外一个画面P-Y-C〔Round〕中,LIHMeasure:
中默许是“Selected〞,被不小心改成了“ALL〞,也就是说您让仪器每一个标本都做LIH〔血清信息〕,用的是您所选定的试剂。
〔24〕问题:
如何设定奥林巴斯带样品空白的TBIL/DBIL?
答:
按以下六步设定实验参数:
1.首先,在[Parameter]-[CommonTestParameter]-[TestName]编TBIL与DBIL的实验名称,然后在91号与92号编TBILb与DBILb〔总胆红素与直接胆红素的空白实验〕
2.其次,在[Parameter]-[SpecificTestParameter]中,编辑TBIL与91TBILb的参数〔详见试剂盒内的说明书〕,DBIL与92DBILb的参数。
请注意TBIL与91TBILb的参数要完全一样,DBIL与92DBILb的参数要完全一样。
3.[Parameter]-[Inter-RelatedTests]-[SampleBlank]中,选ColorTest〔颜色实验〕为TBIL与DBIL,BlankTest[空白实验]为91TBILb与DBILb。
4.[Parameter]-[Calibration]-[CalibrationSpecific]中,选TBIL与DBIL为AB定标方式,91TBILb与92DBILb为MB定标方式,Factor为1.0000。
5.设试剂位:
TBIL/DBIL为红盖,TBILb/DBILb为白盖,共设定了四个试剂位。
6.[User]-[Calibration]中,TBIL与DBIL两点定标,TBILb与DBILb空白定标。
〔25〕问题:
新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在退出时显示“LIHReagentTestNo./CalculatedTestNo.MissMatch〞,是何原因?
答:
在P-Y-A中,最下面是LIHReagentTestName:
您必然是选定的此工程,这个地方的默以为96:
LIH。
〔26〕问题:
新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在退出时显示“TotalSample:
Item〞,是何原因?
答:
在P-I中,SV〔标本量〕+DILVOL〔吐水量〕+R1〔试剂I〕+DILVOL〔吐水量〕+R2〔试剂II〕+DILVOL〔吐水量〕;在AU400/600/640应在150-550微升之间,在AU2700/5400应在120-440微升之间。
〔27〕问题:
新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在退出时显示“R1+DilutionVolume:
Item〞,是何原因?
答:
在P-I中,R1〔试剂I〕+DILVOL〔吐水量〕在AU400/600/640应小于300微升,AU2700/5400应小于250微升。
〔28〕问题:
新设定一个计算实验后,仪器不能正常工作,在退出时显示“NumberofMuti:
Item〞,是何原因?
答:
在P-Q-I的质控参数编辑中,一个工程只能有两个“Muti〞,表示用这两个工程画二维质控图〔TwinPlot〕,多了或少了仪器都不能正常工作。
〔29〕血清磷的测定有时偏高1倍以上,复查结果正常,为何?
答:
穿插污染,例如仪器试剂针加完含磷酸盐的试剂〔BG〕,再加磷试剂,当冲洗不完全时造成污染。
解决方式:
A.调整实验顺序,把磷工程放在前面,先测定即可避免污染。
B.利用仪器本身提供的抗穿插污染程序,通过增加冲洗次数可避免污染。
〔30〕溶血、黄疸、乳糜血对临床生化的那些工程有干扰?
答:
溶血、黄疸、乳糜对临床工程的干扰见以下表格〔本结果仅供参考〕
表1:
溶血对局部生化工程的干扰
薀无干扰
膆〔﹥1000mg/dLHb〕
羄低干扰
芁〔500~1000mg/dL〕
虿高干扰
薇〔100-500mg/dL〕
蒂极高干扰
肀〔﹤100mg/dL〕
蝿ALB〔BCG〕
螄APOA1、APOB
膄Ca、CHE、CREA
蝿GLU〔HK〕、
衿UA、UREA
膅ALP〔IFCC〕
薂AMYL、ALT
袂GGT〔Szasz〕
罿GLU〔PAP〕、Mg
薆PHOS、TG
莃ACP*、ALP〔AMP〕
薁CK、AST*
聿HDL
羇TBIL、DBIL
螁CKMB
荿HBDH*
聿LDH*
注:
“*〞表示红细胞中含有分析成份
表2:
黄疸对局部生化工程的干扰
膈无干扰
腿〔﹥60mg/dL〕
蒄低干扰
羁〔20~60mg/dL〕
膁高干扰
艿〔7~20mg/dL〕
袅极高干扰
蚃〔﹤7mg/dL〕
羀ALB〔BCG〕、ALP〔AMP〕
莈AMYL、Ca、CHE、CK、GGTSzasz、GLU〔HK〕、AST、HBDH、Fe、LDH、PHOS、TG、UA、UREA、
芆IgG、IgA、IgM
肁AMYL-P
虿CKMB
蒈Mg
蚇TP
袃CHOL
螂CREA
薈GLU〔PAP〕
袄ACP
薅HDL
表3:
乳糜对局部生化工程的干扰
蚈无干扰
芅〔﹥1000mg/dL〕
羂低干扰
芀〔500~1000mg/dL〕
蚈高干扰
蚅〔200~500mg/dL〕
螄极高干扰
肈〔﹤200mg/dL〕
螈ALB、ALP、AMY、APOA1、APOB、Ca、CHE、CHOL、CKMB、CK、CREA、Fe、
肆GGTSzasz、HDL
膂GLU〔HK〕、HBDH、LDH、TP、UA、UREA
肁PHOS
袈ACP
膃ALP〔AMP〕
袄AMYL-P
袀TBIL、DBIL
羈AST、ALT
薄Lipase、Mg
莂GLU〔PAP〕
〔31〕测定结果后面有时出现标志“u“,是什么原因?
答:
试剂空白的吸光度超出设定范围。
解决方式:
A如为试剂变质,那么改换试剂;B从头调整试剂空白的吸光度范围;C如改换灯泡或做过保养,从头做杯空白(PHOTOCAL)。
〔32〕怎么样判断K,Na,Cl电极膜破裂?
答:
若是电极膜破裂,在ISE诊断中测定高值标准,底值标准和MID的电位值,若是三者电位值一致,没有明显区别。
〔33〕TG测按时,质控高、低值都符合要求,病人结果偏低,为何?
答:
可能的原因是用户所用定标液为甘油〔无色水剂〕,试剂中的关键酶〔脂肪酶〕量缺乏或活性中够,就会造成这种现象。
〔34〕ISE定标时,SLOPE值突然下降10点以上,为何?
答:
Na,K,ClSlope值从53,55,52突然下降为34,38,40.常见原因:
A.定标液敞口放置时间太长,改换新定标液。
B.清洗混匀棒。
C.改换三通管。
〔35〕如安在AU400/600/640仪器实验自动重做?
答:
⑴.[Parameter]-[System]-[System]中:
RoutineTestRequsition由Sequential—RackNo;Auto/StandardRepeat:
由Stanard→Auto。
⑵在Online参数中:
改成Batch-None-Batch-None。
⑶报警限肯定〔仅供参考〕:
见表1。
⑷重做规那么和相关实验:
[Parameter]-[RepeatParameter]-[RepeatCommon]中设置:
RepeatNormalorMode:
#;?
;*;!
;G;P;T
DilutionorMode:
@;$;D;B;&;Z;F
相关实验:
ALB—TP;DBIL—TBIL;CKMB—CK;TG—LDL。
表4:
各工程建议报警限〔仅供参考〕国际单位
羄序号
蚁工程
罿报警范围
莇序号
莄工程
莃报警范围
羁1
蒇ALT
螅22000
袁17
螀GLU
薇2.0
膆2
薃AST
蕿22000
蚆18
薇UA
肁201000
薂3
螆TP
蚄20120
螃19
莁Ca
螆1.510
肅4
蒅ALB
肀1080
袆20
蒆Phos
羃0.4
衿5
羆A/G
袇0.5
蚄21
袂Mg
肆0.4
羃6
肂TBIL
蚀3600
膆22
莄Fe
螄5.0
葿7
蒀DBIL
螅2400
节23
芈APOA1
莅0.2
羂8
蚀ALP
羇102000
莅24
莃APOB
膈0.2
螆9
蒅GGT
蒀21000
袀25
薅CHO
薅2.0
袁10
莇LDH
薈303000
蚅26
节TG
聿0.2
莆11
螅HBDH
蚂303000
蒇27
肅HDL
袅0.2
衿12
艿CK
袄103000
羅28
芀LDL
蚇1.0
袇13
羄CKMB
蚁21000
荿29
K
1.0
14
AMYL
103500
30
Na
70.0200
15
UREA
1.0
31
Cl
70.0
16
CREA
205000
32
CO2CP
5.0
〔36〕为何要定标?
多长时间要定标一次?
答:
⑴定标的意义:
定标就是要找出一个参考点,就是一个K值〔或F值〕。
它是由仪器与试剂状态肯定下来的。
当咱们测定一个标本时,无论您是用手工的方式或全自动生化分析仪,测出来的值只是一个吸光度,这个吸光度对咱们没有什么意义,咱们要把这个吸光度转换成一个浓度或是酶的活性。
那就要乘上一个K值,计算并打印出来的结果对咱们就成心义了。
K值就是咱们通过定标找出来的。
一般上最低要求是有试剂空白与标准品。
通过仪器测定出两个吸光度:
标准浓度试剂空白
K=————————————
A标准A试剂空白〔试剂空白一般是0〕
标准液的浓度咱们是知道的,这两个吸光度可以由仪器测出,这样就得出一个K值。
无论什么样的标本,用其吸光度乘以K值咱们就取得了答案。
因此,K值具有超级决定性的意义,可以决定标本的准确性。
⑵K值的决定因素:
咱们看看K值会受到什么影响呢?
第一,标准液的浓度必然要准确〔标准液最好与标本一样是以血清为基质的〕。
第二,标准液的吸光度与试剂空白的吸光度必然要准确。
吸光度受仪器状况、试剂状况的影响,若是您的仪器相当稳定,试剂是影响K值的一个主要因素。
⑶如何肯定K值是正确的?
一般咱们用质控血清来检查,最好是两种水平的质控来检查,若是质控结果很好,可以说K值是准确的,用这个K值计算出来病人的结果也是准确的,所以K值超级关键。
⑷K值的真面目:
K值实际上代表了斜率,截距代表试剂空白,试剂空白天天都在转变,所以K值的稳定性决定您的仪器与试剂,若是仪器与试剂都十分稳定,那K值也很稳定。
⑸多长时间定一次标适宜?
这要看您试剂的稳定性,质控结果不好,有些工程做试剂空白可以解决,有些工程要做两点定标。
⑹酶的工程如何肯定K值:
一是计算出来的理论K值;
TV1000
K=————————
SVL
二是用有酶工程的定标液得出K值:
目前OLYMPUS公司可以提供多工程的定标液,不仅有底物类的工程,也有酶类的工程。
〔37〕AU400/600/640在编参数时有哪几项根本点?
答:
Samplevol〔样品量〕:
250l,可以按l为单位增减。
Dilvol.(稀释液-吐水量):
一般建议样品量少于5l时,加10l水。
Reagent1vol〔第一试剂量〕:
25-300l,可以按1l为单位增减。
Dilvol(稀释液-吐水量):
一般用浓缩试剂时才用。
Reagent2vol〔第二试剂量〕:
25-300l,可以按1l为单位增减。
Dilvol(稀释液-吐水量):
一般用浓缩试剂时才用。
第二试剂是固定的10-11点之间参加的。
WavelengthPri:
〔主波长〕Sec.〔付波长〕
测定波长共有十三种可以选择:
340,380,410,450,520,540,570,600,660,700,750,800nm。
Method〔方式学〕共六种:
End,Rate,Fixed;End1,Rate1,Fixed1。
前三种与后三种的不同为:
前三种是以试剂为空白的,后三种是以比色杯为空白的。
Reaction〔反应方向〕:
,。
End与Fixed法不起作用,可是Rate法必然要输正确。
请记住!
向下反应一般来讲只有三种:
AST、ALT、HBDH,其它均为向上反应。
Point1FstLst
Point
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