新检验委托单.docx
- 文档编号:16742537
- 上传时间:2023-07-17
- 格式:DOCX
- 页数:26
- 大小:21.14KB
新检验委托单.docx
《新检验委托单.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新检验委托单.docx(26页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
新检验委托单
检验委托单(通用)第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-13工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
工程名称
使用部位
样品名称
规格型号
样品数量
生产厂家
代表批量
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
样品历史及概况
检验项目
依据标准
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
检测单位填写
样品状态
描述
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
钢筋原材检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-01工程编号:
委托编号:
委托日期:
2017年8月18日
委托单位填写
委托单位
河北旭坤房地产开发有限公司
使用部位
基础、主体
工程名称
旭坤·蓝山花语住宅2#4#6#楼及地下车库
钢材类别及
依据标准
□热轧带肋钢筋GB1499.2-2007□热轧光圆钢筋GB1499.1-2008
□冷轧带肋钢筋GB13788-2008□碳素结构钢GB/T700-2006
□冷轧扭钢筋JG190-2006□预应力混凝土用钢丝GB/T5223-2014
其它:
钢筋牌号及规格
HRB400E8
炉批号
173004665
样品数量
1组(4根)
生产厂家
宣化钢铁
代表批量
50吨
检验类别
□见证检验
□委托检验
样品历史及概况
检验项目
□屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯、重量偏差
复检□拉伸□重量偏差□弯曲
初检编号:
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
检测单位填写
样品状态
描述
□样品正常:
无锈蚀、无裂纹、无起皮
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
钢筋连接件检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-02工程编号:
委托编号:
委托日期:
2017年9月5日
委托单位填写
委托单位
河北旭坤房地产开发有限公司
工程名称
旭坤·蓝山花语住宅6#楼
使用部位
10-11层墙体柱
接头类别及
依据标准
焊接接头□电渣压力焊JGJ18-2012□气压焊JGJ18-2012
□双面搭接焊JGJ18-2012□单面搭接焊JGJ18-2012
□闪光对焊JGJ18-2012□窄间隙焊JGJ18-2012
机械连接□直螺纹JGJ107-2016
其它:
钢筋牌号及规格
HRB400E16
样品数量
1组(3根)
母材编号
2017-08-28059
代表批量
500个接头
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
操作人
程科宁
连接等级
□Ⅰ级连接
□Ⅱ级连接
检验项目
常规□焊接接头:
抗拉强度、断口位置、冷弯(适用于气压焊用于梁板等非竖向受力构件及闪光对焊、窄间隙焊)
□机械连接接头:
抗拉强度
其它□复检:
原检编号:
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,
字迹清楚。
检测单位填写
样品状态描述
□样品正常:
焊接完好,无刻痕、无锈蚀
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人:
取样人:
收样人:
混凝土试块检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-06工程编号:
委托编号:
委托日期:
2017年9月7日
委托单位填写
委托单位
河北旭坤房地产开发有限公司
试件种类
普通砼
工程名称
旭坤·蓝山花语小区6#楼
搅拌方式
机械
工程部位
八层1-19/A-J轴顶板梁
捣实方法
人工
依据标准
□GB/T50081-2002
其它:
代表批量
100m³
试块规格
□100×100×100(mm)
□150×150×150(mm)
□其它:
养护方法
□标准养护□同条件养护□同条件养护600℃天
□拆模同条件养护□冬施转常温□其它
成型日期
2017.8.28
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
设计强度等级
C30
配合比编号或
商品砼生产厂家
涞水县安固商砼
样品历史及概况
检验项目
□抗压强度
□其它
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,
字迹清楚。
检测单位填写
样品状态描述
□样品正常:
无缺棱掉角、尺寸符合要求
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
砂浆试块检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-07工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
使用部位
工程名称
依据标准
□JGJ/T70-2009
□其它:
砂浆种类
□水泥砂浆□混合砂浆□其它
搅拌方式
□机械搅拌□人工搅拌
试块规格
□70.7×70.7×70.7(mm)
□其它:
样品数量
1组3块
养护方法
□标准养护□同条件养护□其它
成型日期
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
设计强度等级
配合比
编号
样品历史及概况
检验项目
常规□抗压强度
其它□
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,
字迹清楚。
检测单位填写
样品状态描述
□样品正常:
无缺棱掉角、尺寸符合要求
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
墙体材料检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-05工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
使用部位
工程名称
墙体材料品种及
依据标准
砖□烧结普通砖GB5101-2003□烧结多孔砖GB13544-2011
□混凝土实心砖GB/T21144-2007□蒸压灰砂多孔砖JC/T637-2009
□蒸压灰砂砖GB11945-1999
砌块□蒸压加气混凝土砌块GB11968-2006
□普通混凝土小型砌块GB/T8239-2014
□轻集料混凝土小型空心砌块GB/T15229-2011
□烧结空心砖和空心砌块GB/T13545-2014
其它□
样品规格
生产厂家
样品数量
块
强度等级
密度等级
代表批量
块
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
样品历史及概况
检验项目
常规:
砖:
□抗压强度□抗折强度
砌块:
□抗压强度□密度
其它□
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
检测单位填写
样品状态描述
□样品正常:
无掉角,尺寸符合要求
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
防水材料检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-12工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
工程名称
使用部位
防水材料品种及
依据标准
卷材□石油沥青玻璃纤维胎防水卷材GB/T14686-2008
□改性沥青聚乙烯胎防水卷材GB18967-2009
□弹性体改性沥青防水卷材GB18242-2008
□沥青复合胎柔性防水卷材JC/T690-2008
□塑性体改性沥青防水卷材GB18243-2008
涂料□聚氨酯防水涂料GB/T19250-2013
其它□
样品规格型号
生产厂家
样品数量
代表批量
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
样品历史及概况
检验项目
常规:
卷材:
□不透水性□耐热性□拉力□延伸率□低温柔性
涂料:
□拉伸强度□断裂伸长率□低温弯折性□不透水性、
□撕裂强度□表干、实干时间□固体含量
其它:
□
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
检测单位填写
样品状态描述
□样品正常:
□卷材:
外观规整,无撕裂、无划痕
□涂料:
均匀粘稠体,无凝胶、结块
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
砂检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-04工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
工程名称
使用部位
砂品种及
依据标准
品种□河砂□山砂□海砂□混合砂
依据标准□JGJ52-2006
其它:
样品规格
配制混凝土强度级别
样品数量
kg
产地
代表批量
立方米
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
样品历史及概况
检验项目
常规□堆积密度、含泥量、泥块含量、颗粒级配与细度模数
其它□
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
检测单位填写
样品状态描述
□样品正常:
无杂物、无污染
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
石检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-04工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
工程名称
使用部位
石品种及
依据标准
品种□碎石□卵石
依据标准□JGJ52-2006□GB/T14685-2011
其它:
样品规格
配制混凝土强度级别
样品数量
kg
产地
代表批量
立方米
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
样品历史及概况
检验项目
常规□堆积密度、含泥量、泥块含量、颗粒级配、
针片状颗粒含量
其它□
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,
字迹清楚。
检测单位填写
样品状态描述
□样品正常:
无杂物、无污染
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
水泥检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-03工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
工程名称
使用部位
水泥品种及
依据标准
□通用硅酸盐水泥GB175-2007
□砌筑水泥GB/T3183-2003
其它:
水泥品种
强度等级
生产厂家
样品数量
㎏
出厂编号
代表批量
t
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
样品历史及概况
检验项目
□标准稠度用水量□凝结时间□安定性□强度
□其它
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
检测单位填写
样品状态描述
□样品正常:
无结块、无受潮
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
砂浆配合比检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-08工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
工程名称
使用部位
砂浆种类
□水泥砂浆□混合砂浆
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
要求稠度
设计强度
等级
M
水泥品种及牌号
委托编号
水泥厂家
进场日期
砂种类规格产地
委托编号
石种类规格产地
委托编号
外加剂和掺量1
委托编号
外加剂和掺量2
委托编号
掺合料及掺量
委托编号
其它材料
使用日期
依据标准
□JGJ/T98-2010□JGJ/T70-2009
样品历史及概况
检验项目
□抗压强度□稠度
□其它
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
检测单位填写
样品状态描述
□样品正常:
符合检测要求
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
混凝土配合比检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-09工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
工程名称
使用部位
砼种类
设计强度等级
C
要求坍落度和稠度
其它要求
水泥品种及牌号
委托编号
水泥厂家
进场日期
砂种类规格产地
委托编号
石种类规格产地
委托编号
外加剂1
委托编号
外加剂2
委托编号
掺合料
委托编号
其它材料
使用日期
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
依据标准
□GB/T50081-2002□JGJ55-2011
□GB/T50080-2016
样品历史及概况
检验项目
□抗压强度□坍落度
□其它
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
检测单位填写
样品状态描述
□样品正常:
符合检测要求
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
混凝土抗渗检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-10工程编号:
委托编号:
委托日期:
2017年9月5日
委托单位填写
委托单位
河北旭坤房地产开发有限公司
工程名称
旭坤·蓝山花语住宅地下车库
使用部位
(D-J)~(D-K)/(D-7)/(D-14)轴外墙
成型日期
2017.8.7
强度级别
C35
抗渗等级
P6
配合比编号
或商砼厂家
涞水安固商砼
代表批量
500m³
养护条件
标准养护
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
样品历史及概况
检验项目
□抗渗性能
□其它
依据标准
□GB/T50082-2009
□其它
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
检测单位填写
样品状态
描述
□样品正常:
无缺棱掉角、尺寸符合要求
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
简易土工检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-11工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
工程名称
使用部位
取样歩次
第歩
土样类别
最优含水率
%
设计压实系数
最大干密度
g/cm3
试样数量
组
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
环刀体积
内径79.8mm
高20mm
体积100mm³
样品历史及概况
检验项目
□压实系数
□其它
依据标准
□GB/T50123-1999
备注
说明
1.取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2.检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
检测单位填写
样品状态
描述
□样品正常:
无杂质、无污染
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
土壤击实检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-14工程编号:
委托编号:
委托日期:
委托单位填写
委托单位
工程名称
使用部位
设计压实系数
土样类别
样品数量
15kg
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
样品历史及概况
检验项目
□最佳含水率
□最大干密度
□其它
依据标准
□GB/T50123-1999
备注
说明
1.取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2.检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,字迹清楚。
检测单位填写
样品状态
描述
□样品正常:
无杂物、无污染
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
建筑外门(窗)检测委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-16工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
产品名称
工程名称
窗门开启
方式
工程地点
型号规格
生产厂家
使用部位
取样单位
送检数量
樘
依据标准
□GB/T7106-2008
其它:
代表批量
玻璃品种厚度
委托类别
□见证检验□委托检验
□其它
玻璃
密封材料
框扇
密封材料
工程设计值
气密性
水密性
抗风压
角强度
级
级
级
N
样品历史及概况
检验项目
□抗风压□气密性□水密性□角强度
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,
字迹清楚。
检测单位填写
样品状态描述
□样品正常:
符合检测要求
□样品异常描述:
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
混凝土(砂浆)外加剂性能检验委托单第1页共1页
受控编号:
ZC-WT-15工程编号:
委托编号:
委托日期:
年月日
委托单位填写
委托单位
工程名称
使用部位
样品名称
生产厂家
规格型号
样品数量
㎏
掺量
代表批量
t
检验类别
□见证检验□委托检验
□其它
样品概况
检验项目
□减水率□含气量□凝结时间之差□抗压强度比□收缩率比□氯离子含量□碱含量
依据标准
□GB8076-2008
□GB/T8077-2012
备注
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写,要求内容齐全,
字迹清楚。
检测单位填写
样品状态
描述
□样品无异常,符合检测要求
□其它:
检测单位
单位名称:
高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司
地址:
河北省高碑店市兴华中路52号
电话:
见证人(章):
取样人(章):
收样人:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 检验 委托