开拓创新 锐意进取 奋力跨越.docx
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开拓创新锐意进取奋力跨越
开拓创新锐意进取奋力跨越
为创建全国500所优质县医院而努力奋斗
--在旬邑县医院2012年上半年工作总结大会上的讲话
(2012年8月20日)
胡波
同志们:
2012年上半年我院在县委、县政府及县卫生局的正确领导下,以“三个代表”重要思想为指导,坚持一切以病人为中心,以提高医疗质量为核心,创新管理思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,着力推进科技兴院,人才强院战略,树立“品牌”意识,突出服务、质量、特色,狠抓落实,深入开展“创先争优”、“三好一满意”等专项活动,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,成绩卓著,2012年上半年我院完成门诊诊疗115438人次,住院14435人次,病床使用率98%,治愈好转率92%,入出院诊断符合率95%,平均住院日降至9天,病房危重患者抢救成功率达到97.8%,半年开展手术1650例,业务收入4355万元,医院的发展又迈上了一个新的台阶。
一、积极开展创建“全国500所优质县医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
2012年上半年,我们以持续推进“医疗质量万里行活动”、“三好一满意”活动、“抗菌药物专项整治”活动、“优质护示范工程”“临床路径”等活动为契机,全力创建“全国500所优质县医院”。
1、加强质量管理,确保医疗安全,营造“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。
我们把提高医院医疗质量放在突出的位置,将医疗安全作为核心工作来抓,医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故,减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,依据抗菌药物合理应用规范要求,新成立抗菌药物合理应用管理小组,抗菌药物合理应用实施监督小组,抗菌药物合理应用专家指导小组,成立了临床路径管理组织及路径开发实施小组,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,保证医疗质量的监控措施和方法落实到位。
对照创建“全国优质县医院”考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际,完善有关的管理规定和制度。
新制定了《抗菌药物分级管理制度》,《抗菌药物动态监测及超常预警制度》,《抗菌药物应用诫勉谈话制度》,《临床路径管理制度》,《患者安全目标管理制度》,修订了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《新入院病人诊断检查管理规范》等一系列制度及措施。
专门抽调三名药师参与临床药物合理应用监督检查工作,并每月对不合理应用药物及检查的人员进行全院公示通报,对情节较严重的人员进行谈话,医务科根据每季度的综合检查结果进行综合评比,上报院上进行奖惩,进一步保证了患者的用药及检查更加合理,多次受到省、市上级部门的表扬。
通过严抓共管,我院第二季度抗菌药物应用情况与第一季度进行比较,DDD值下降了15.4,抗菌药物使用率(62.3%)下降了8.9%,标本送检率提高了1.2%,抗菌药物使用合格率达到86.3%,辅助检查指征明确,未发现明显的过度检查现象存在。
(3)加强了法律法规的学习和教育。
今年5月份特邀请市中心医院医务科陈剑辉主任对全院职工进行有关医疗纠纷防范与处理培训,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。
(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)实施细则》。
医院加强了对病历质量的检查工作,一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,并利用院长业务查房每月组织医务科、质控科、护理部等职能部门,检查督查病历质量,医务科、质控科每周不定期检查运行病历质量,对不合格的病历通报批评,限期整改。
二是各科主任加大科内病历内涵质控力度,有重点、有目的的对容易出现问题的个人进行重点管理,及时纠正了病历质量存在比较突出问题。
三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。
四是病案管理委员会加大了管理力度,每季度对全院归档病案质量进行综合交叉展评观摩,对展评结果进行全院反馈通报,并针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。
2012年上半年共检查运行病历2480份,其中甲级病历2438份,未发现丙级病历,病历甲级率为98.3%。
(5)进一步加强了围手术期的管理。
围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,确立了手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误,手术患者施行分级管理,认真执行准入管理,及手术授权管理细则,对手术患者进行术前风险评估,制定防范措施,并要求将患者拟行的手术方式、特殊耗材、手术风险充分告知患者,征得患者允许,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。
(7)加强了临床用血管理工作。
为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,规范了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了差错事故的发生。
在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成份输血率,成分输血使用率达到了100%,并利用外派学成人员归来汇报会对全院职工进行了临床合理用血知识培训,使我院临床医生对临床用血的适应症、输血标准更加熟知。
(8)加强护理质量控制,提高了临床护理质量。
一是注重发挥科室质控小组的作用,明确了科室护理质控小组的职责和工作方法,各质控小组每月进行信息交流,提高了护士参与质量管理的意识,对抓好环节质量控制起到了促进作用。
二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量月考评中,严格执行等级护理制度及考评标准,按等级护理要求落实病人的护理措施,重点加强了新病人及危重病人的日、夜间巡视工作。
结合正在开展的“优质护理服务示范工程”活动,护理部不断完善护理服务模式,激发护理人员的潜能,组织对全院护士进行了职业礼仪规范培训。
科室增设了辅助班、外勤班,加大了对生活护理、陪检、取药等工作的规范管理。
增加了部分护理新设备,如洗头车、晨护车等,满足了护理工作的需要。
同时,护理部加大了对基础护理和生活护理的督察力度,确保了服务质量。
制定了防范或减少患者跌倒、坠床等意外事件发生的预防措施,对长期卧床患者实施压疮风险评估报告制度,三是加强护理文书的规范书写,认真执行《陕西省病历书写基本规范(实施细则)》,明确各科护理病历的质控护士,加强对护理记录的环节质控,及时纠正护士不正确、不规范的书写,提高了护理文书的内涵质量。
四是坚持护理质量考评,采取随机与定期相结合,每季组织护士长进行一次全院护理质量交叉大检查,对检查结果进行分析点评,发现问题及时提出整改措施,上半年未发生大的护理差错事故。
(9)加强院前急救工作,提高了急诊工作水平。
上半年医院加强了120中心的工作,建立并完善了120院前急救工作制度,随车出诊的医护人员均按医院规定进行了院前急救知识培训和考核,提高了120中心医护人员院前抢救诊断水平,并新增120急救车2辆,更新了120急救车辆急救设备,配有车载氧气瓶、监护仪、除颤仪、呼吸机等,为危重患者的抢救赢得了抢救时机,并建立了急性创伤、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性脑卒中等重点病种急诊服务流程,为危重患者开通了急救绿色通道,制定了重大突发事件医疗救援预案,制定了大规模抢救工作流程,保障绿色通道顺利畅通,提高了快速救治反应能力。
120中心上半年出诊1676人次,为我县急诊医疗服务起到了重要作用。
(10)加强医院感染管理工作,有效预防和控制了医院感染。
感染办不断加强医院感染管理工作,按照手卫生规范,正确配置了有效、便捷的手卫生设备及设施,为执行手卫生提供了必须的保障与有效地监管措施,并不定期对全院院感控制工作进行检查督导,完善院感控制漏洞,对全院职工进行多次院感防控知识培训,提高了医护人员院感防控意识及能力,各科均能按医院要求严格执行院内感染管理规范,按时做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病,2012年上半年院内感染率为0.39%,无菌切口甲级愈合率99.9%,未发生大的院内感染事件,为医疗质量的安全运行夯实了坚实的基础。
同时,我院根据《医疗废物管理条例》及有关规定,建立健全了医疗废物管理的规章制度,认真做好医疗废物的分类、收集工作,并统一收集,由市医疗废物转运车收集运送处理,杜绝了医疗废物处理不规范的现象,确保了医疗废物的安全、有序管理。
(11)患者安全目标管理有序推进。
确立了患者身份识别制度,所有住院患者实行统一标识,建立了腕带识别措施,实行了病员转科交接登记制度,制定了特殊情况下医务人员之间有效地沟通程序及步骤,根据医院实际制定了临床危急值报告制度,确定了危急值项目,并下发全院医护人员进行学习,院上对学习情况进行考核,积极引导患者参与医疗安全管理,针对患者的疾病诊疗,协助患者对诊疗方案做出正确理解与选择,主动邀请患者进行身份识别、手术部位确认、药物使用等。
使患者的安全管理流程更加紧密、更加规范,有效杜绝了影响患者安全管理隐患的发生。
2、强化措施,调整医院收入结构,控制药品收入比例。
为做到合理用药,合理检查,合理治疗,规范医疗行为,控制医药费用过快增长,严格控制药品在医疗业务收入中的比例,使患者以最低的费用享受到最优质的服务。
今年我们制定了以常用药物为主的《基本用药目录》,在用药结构和用药范围上,安排三位药师对临床用药进行指导和控制,建立临床用药三线三级管理制度,严格控制进口、贵重药品的使用,有效控制了药品费用的不合理增长。
抗菌药物使用上按照抗菌药物专项整治方案要求,将我院抗菌药物目录进行合理调整,将医院抗菌药物从50多个品种调整至30个品种,淘汰了多个价位较高,药理作用范围较窄的药品,并每月对销售量、销售金额处于前10位的药品进行全院公示。
同时按照医改政策要求,所有药品实行零差价销售,有效地降低了药品支出。
大力推行临床路径,目前已执行临床路径病种25种,路径完成病例1400多例,缩短了住院天数,降低了患者费用,规范了诊疗行为。
并对大型检查下调35%,骨科耗材进行招标采购,耗材降价达到30%,较好地实现了医院经济“软着陆”,医院财力明显增强,职工待遇逐步提高,社会对医院服务满意度不断攀升。
3、坚持科学发展观,不断拓宽医院发展空间。
为进一步改善就医环境,医院在财力十分紧张的情况下,对医院外科楼、五官科楼进行加层改造,解决目前医疗用房紧张现状,为使我院在建的门诊住院大楼尽快投用,医院多方筹资,加快建设速度,各工种正在按照医疗用房的标准要求紧张施工,估计将于10月份投用,新大楼的投用,是不断适应医改和有效应对突发公共卫生事件的需要。
同时,医院一定要抓住当前国家政策支持医疗卫生这一难得的历史机遇,适度扩大医院规模,有重点地做强几个科室,提高医院的核心竞争力。
我院为做好专科特色,选派多名科主任赴上海、北京带项目进行学习,现有5名主任已经学成归来,为医院管理工作带来了新的理念,为患者的诊治带来新的诊治手段,我们将积极为学成归来人员创造发挥聪明才智的舞台,促进个人迅速成长,医院跨越发展。
4、拓宽服务领域,开展形式多样的健康查体工作。
为了不断拓宽医院工作服务领域,为群众提供形式多样的健康服务,医院将健康人群检查及亚健康群体健康服务工作做为重点工作进行管理,提供全程优质高效的健康查体,今年面向社会新开发了夕阳红健康体检套餐项目,根据各单位要求提供各型体检A\B\C\D套餐选项服务,体检中心实施一站式服务模式,全程导检,配备营养丰富的早餐,并运用计算机实施长效健康档案管理,今年上半年共健康体检11587人次,累计收入60.5万元,比去年同期体检业务收入增加了70%。
二、突出重点,积极实施科技兴院战略。
1、加强学科建设,逐步完善我院人才结构。
抓好学科建设是提高医疗质量的基础,是医院发展的重要保证。
针对我院目前学科建设实际,医院不断加大人才培养、引进力度,依靠万名医师支援农村卫生工程项目,协作医院,继续采取送出去,请进来的人才培养模式,今年上半年派出5名科主任赴上海中山医院进修学习,13名同志赴西安交大一附院、西京医院进行为期一年的进修学习,6名同志赴中铁二十局医院进行学习,80多人参加各种短期培训班、学术研讨会,40多人参加专升本学习,今年新招聘临床医学本科毕业生10名,充实到临床一线队伍中,为医院医疗队伍的发展注入了新的活力,邀请上级医院教授进行查房、会诊、讲课、指导手术60余次,邀请西安交大一附院、陕西中学院专家教授现场义诊2次,让患者在家门口得到专家教授的亲自诊治,解决了患者就诊难的问题。
在中铁二十局中心医院的大力指导下,新开设了中心ICU,并指导开展了全血灌流治疗各种毒物中毒技术项目,使危重症患者的治疗抢救措施更加完善,新建成的高压氧室已投入使用,使我院的学科设置更加完善。
目前,医院将根据门诊综合大楼装修进展情况,拟成立内五科、新生儿科、分设产科及妇科,通过对医院现有资源的整合,实现科有重点,人有专精的格局。
2、积极开展医疗新技术新项目,提高医院技术水平。
今年我院选送的内一科《替硝唑经纤维支气管镜支气管肺灌洗治疗肺脓肿临床观察》项目荣获市级科学技术三等奖,骨科《改良膝后内侧小切口可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究》、内一科《应用纤维支气管镜治疗肺脓肿的临床观察》荣获县级科学技术一等奖,医院今年上报院级新技术开展项目33项。
多个科室技术项目的开展获得良好的临床治疗效果,填补了我县空白。
许多科室不断拓展技术领域,通过提高医疗质量和服务水平,逐步形成自身的业务特色,如外一科腹腔镜手术、内二科心血管疾病的治疗、内四科脑血管疾病的治疗、儿科新生儿危重症的处理,骨科复杂骨折的手术治疗,ICU全血灌流治疗各种毒物中毒临床研究,内一科气管镜技术的应用,内四科脑血管病的康复治疗项目等受到了病人及家属的赞扬。
3、认真总结临床经验,积极撰写医学论文。
今年上半年全院共有20篇专业论文在全国各级各类医学杂志上发表,其中国家级12篇:
省级医学期刊发表8篇,从不同角度总结了医学前沿知识的动态及发展方向,推广了良好的临床治疗经验,推动了医院医疗技术向更深层次的发展。
4、加大设备引入力度,完善服务功能,提高服务能力。
随着人民生活水平的提高,人民群众对自身的健康水平也显得尤为的关注,为更好的满足群众日益增长的健康需求,今年我院筹措资金购置了高压氧1台、全自动血气分析仪1台,柯达相机一台、V70胃镜一台、伟康呼吸机2台,气垫床2台,颅脑综合降温治疗仪1套,除颤仪1台,目前根据医院学科建设布局正在购置血液透析机4台,血液滤过透析机1台,复用机1台,高频X线摄片机1套,DR1套,X线透视摄像系统1套。
对全院的信息管理软件进行了更新,使各项工作流程更加顺畅,管理更加规范,为临床诊断提供了科学准确的依据,使我院的服务功能得到逐步完善,满足人民群众的就医需求,提高了综合服务能力,也为医院的持续发展奠定了基础。
使医院的科技含量得到进一步提升。
三、用医院文化提升医务人员的综合素质,营造和谐发展的空间和氛围。
1、积极倡导人性化服务,想方设法提供便民措施。
为了给患者提供良好的就医环境,使他们感受到人性化服务的温暖,全院职工展开了换位思考,把自己置身于病人的角度,从病人的思维出发,想方设法为病人提供最温馨的服务,全院先后推行了多条便民服务措施,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程,为门诊患者配置提供开水,实行导诊服务,实施现场就诊预约、电话就诊预约等服务,危重患者全程陪检,受到患者及其家属的广泛好评,医院投诉明显减少,信访表扬明显增多。
2、更新理念,培养真诚、信任与尊重的医患关系。
与延安大学咸阳分校联合开办继续教育本科培训班,全院共有40余名医护人员参加本科继续教育培训,并于5月份邀请清华大学、北京大学EMBA客座教授、北京时代光华培训集团高级讲师宋振杰老师对全院职工进行职业化核心能力与素养之医患沟通与优质服务专题培训,使医院医护人员接受全新的理念,掌握必要的技能,适应发展的需要,提高竞争的能力。
通过培训,全院职工干部思想有了新的转变,行动有了新的起色,明确了医患沟通在优质服务中的重要意义,熟悉了沟通的技巧与方法,使全院职工自我觉察力提高,情商竞争力得到提升,情绪控制力得到加强,心理耐受力不断增强,人际影响力不断扩大,职工能够同心同理,换位思考,突出的医院文化素养,造就了医患之间的真诚、信任与尊重。
3、不断强化医院行风建设管理力度。
按照卫生部的“八不准行业纪律”要求不断完善医德医风考评制度,考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩,加大了对违规违纪行为的查处力度,对群众投诉医德医风存在问题的,实行“一次投诉当日处理”制度。
建立了医疗服务信息公示制度,在门急诊、病房、药房、医技科室等醒目位置公示了常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准、方便病人,接受患者及社会监督。
医院每月进行一次服务质量调查、每季度召开一次座谈会,广泛了解患者及家属的要求和意见,自觉接受社会监督,医院聘请了23名社会监督员,并在醒目位置设立投诉箱、意见箱,公布投诉电话,只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行,医院便及时调查处理及组织整改。
上半年医院共处理了3起违规违纪的人和事。
自活动开展以来,群众的投诉逐渐减少,满意度逐渐提高,综合测评中门诊患者的满意度为90%,住院患者的满意度为95%。
据不完全统计,上半年有80多人次拒绝病人吃请,20余人次拒收物品,10多人次拒收病人红包,医院收到表扬信、感谢信20余封。
四、以平安医院创建工作为契机,认真抓好医院的治安管理工作。
医院认真贯彻落实各级综治工作会议精神及综治工作各项措施,以平安医院创建工作为契机,不断加大医院治安环境整治工作,综治工作取得明显成效。
一是领导重视,组织健全。
医院把社会治安综合治理工作摆到重要议事日程,综治领导小组每季召开一次会议,研究综治工作的问题。
二是目标明确,责任到人。
为实现全年综治工作目标奠定了基础。
三是强化检查监督,防范案件的发生。
为使各项制度有效落实,总务科对保安执勤工作进行了严抓管理,当班保安统一着装、出操,威慑了不法分子的行为,每天检查、全院巡视,发现不安全隐患及时防控,正确处理患方闹事行为,不将矛盾激化,事态扩大,为平安医院工作的创建起到了保驾护航的作用,半年来医院的公共秩序、社会治安较前有明显改观,为医院营造了和谐稳定的环境。
五、积极支持群团组织活动,充分发挥群团组织的作用。
重视和加强对群团工作的领导,注意发挥工会、共青团和女工委在医院建设中的作用,利用三八妇女节、5.12国际护士节等重要节日组织开展丰富多彩的活动,举办了庆“三八”妇女节职工篮球比赛,5.12国际护士节医护演讲比赛,参加了卫生局组织的纳凉文艺晚会,篮球比赛,各种形式多样的文体活动既丰富了职工的文化生活,又凝聚了人心,树立了医院的新形象。
以上成绩的取得,是各级组织正确领导的结果,是全院职工共同努力的结果,在此,我代表医院党支部、院委会向同志们表示最诚挚的敬意和衷心的感谢。
但是,我们应该清醒地看到自己的不足,特别是与当前医疗事业快速发展的需求存在很大差距,尤其是在人才建设、技术创新上还有较大的差距,医疗质量和服务水平有待进一步提高。
回顾2012年半年来取得的成绩,我们欣喜地看到:
医疗质量的不断提高,正是严格管理不断规范的结果;各学科的快速发展,正是构筑学习平台激励人才创新的凝结;科室设置不断合理,实现了利用地域优势拓宽发展空间的良好开端;招标采购的透明公开,在实现医患双赢的基础上也建立起职工对医院的关心和对院领导的信任;服务质量的不断改进,使旬邑医院这个品牌得到广大患者及社会各界的认可;是上级组织的正确领导和社会各界大力支持的结果,是全院广大职工团结一心共同努力的结果。
同志们,让我们满怀激情,士气激扬,以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的贡献!
让我们全院职工共同携起手来,集中智慧、凝聚力量、齐心协力、锐意进取、努力工作、更有作为!
以创建全国优质县医院为动力,以更好、更快、更强的发展势头为基础,创新服务模式,提高服务质量和服务水平,为全县人民提供更优质的服务,为旬邑医疗卫生事业的发展注入新的活力!
为实现医院快速发展,再铸新辉煌而努力奋斗!
谢谢大家!
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