常见症状及体征七 1.docx
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常见症状及体征七 1.docx
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常见症状及体征七1
常见症状及体征(七)
(总分:
23.50,做题时间:
90分钟)
一、A4型题(总题数:
0,分数:
0.00)
二、男,72岁,慢性咳嗽,咳白痰10余年,患有慢性支气管炎并发肺气肿,胸闷、气急加重半天入院。
(总题数:
3,分数:
1.50)
1.假如患者剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛,进行性呼吸困难,右侧叩诊呈鼓音,最可能出现的是
∙A.胸腔积液
∙B.呼吸衰竭
∙C.肺炎
∙D.肺水肿
∙E.气胸
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.为进一步确诊,下列哪项检查首选
∙A.胸部CT
∙B.纤维支气管镜
∙C.X线胸片
∙D.肺功能
∙E.动脉血气分析
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.该患者不可能出现的体征是
∙A.桶状胸
∙B.心浊音界向左下扩大
∙C.两肺叩诊过清音
∙D.两肺呼吸音减弱
∙E.两侧语颤减弱
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
三、女,55岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年,因突感心悸、胸闷半天入院。
体检;脉搏100次/分,心率135次/分,心律绝对不齐,心尖部第一心音强弱不等,可闻及舒张期隆隆样杂音。
(总题数:
5,分数:
2.50)
4.此舒张期隆隆样杂音应该
∙A.向颈部传导
∙B.向左腋下传导
∙C.向左肩胛区传导
∙D.较局限不向他处传导
∙E.向剑突下传导
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.此杂音特点为
∙A.呈递减型、吹风样、柔和常伴P2亢进
∙B.呈递减型、叹气样、柔和常伴P2减弱
∙C.呈喷射性、粗糙样伴A2减弱
∙D.呈喷射性、粗糙伴P2减弱
∙E.呈递增型、隆隆样伴P2亢进
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
6.此舒张期隆隆样杂音应在哪种体位较明显
∙A.仰卧位
∙B.右侧卧位
∙C.前倾坐位
∙D.立位
∙E.左侧卧位
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.假如患者有严重肺动脉高压,在肺动脉瓣区可闻及何种杂音
∙A.Austin-Flint杂音
∙B.Graham-Steel杂音
∙C.Duroziez杂音
∙D.收缩期吹风样杂音
∙E.机器样杂音
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.该患者的脉搏为
∙A.交替脉
∙B.奇脉
∙C.重搏脉
∙D.脉搏短绌
∙E.水冲脉
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
四、女,20岁,感冒发热1周后出现心悸、气急不能平卧。
体检:
心浊音界稍扩大,心率120次/分,律齐,第1心音低钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。
(总题数:
3,分数:
1.50)
9.假如该患者奔马律是在剑突下或胸骨下端左缘听到,表明是
∙A.重叠型奔马律
∙B.左室奔马律
∙C.右室奔马律
∙D.右房奔马律
∙E.左房奔马律
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.该患者的奔马律不可能表明是
∙A.心室舒张期负荷过重
∙B.心肌张力减低
∙C.心肌顺应性减退
∙D.生理性S3
∙E.病理性S3
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.该患者奔马律在心尖部听到,表明是
∙A.重叠型奔马律
∙B.左室奔马律
∙C.右室奔马律
∙D.左房奔马律
∙E.右房奔马律
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
五、男,45岁,心悸、呼吸困难3年,加重、不能平卧2周。
有心绞痛出现。
体检:
血压154/58mmHg(20.5/73kPa),端坐呼吸,心尖搏动呈抬举样,心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖传导。
(总题数:
5,分数:
2.50)
12.如有相对性二尖瓣狭窄在心尖部可闻及何种杂音
∙A.柔和吹风样收缩期杂音
∙B.Graham-Steel杂音
∙C.Austin-Flint杂音
∙D.Duroziez杂音
∙E.连续性杂音
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.此杂音的特点应该是
∙A.舒张早期杂音,柔和,无S1亢进
∙B.舒张早期杂音,伴S1亢进
∙C.舒张中晚期杂音,伴S1亢进
∙D.舒张晚期杂音,无S1亢进
∙E.收缩早期杂音,柔和,无S1亢进
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.该患者不应该出现
∙A.脉压差增大
∙B.毛细血管搏动征
∙C.枪击音
∙D.交替脉
∙E.Duroziez双重杂音
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.该患者的脉搏应是
∙A.奇脉
∙B.交替脉
∙C.水冲脉
∙D.迟脉
∙E.脉搏短绌
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.该患者的诊断最可能的是
∙A.主动脉瓣狭窄
∙B.主动脉瓣关闭不全
∙C.二尖瓣狭窄
∙D.二尖瓣关闭不全
∙E.肺动脉瓣关闭不全
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
六、男,43岁,皮肤、巩膜黄染10天,伴全身瘙痒,大便呈白陶土色。
体检:
皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下2cm,有触痛,胆囊可触及,脾未触及。
TB136μmol/L,C.B90μmol/L,ALT100U/L,ALP120U/L,γ-GT240U/L。
(总题数:
4,分数:
2.00)
17.假如做腹部B超,可能出现的阳性结果是
∙A.胆囊结石
∙B.肝内光点增粗
∙C.左叶肝内占位
∙D.肝内胆管及胆总管扩张
∙E.门静脉内径增宽
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.可出现哪项检查异常
∙A.胆固醇明显增加
∙B.血浆蛋白降低
∙C.骨髓红细胞系列增生旺盛
∙D.网织红细胞增高
∙E.游离血红蛋白增高
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
19.哪项检查有助于诊断
∙A.胆固醇测定
∙B.血浆蛋白测定
∙C.蛋白电泳
∙D.十二指肠引流
∙E.腹部B超
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.该患者黄疸的类型为
∙A.胆汁淤积性黄疸
∙B.肝细胞性黄疸
∙C.溶血性黄疸
∙D.先天性非溶血性黄疸
∙E.假性黄疸
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
七、男,35岁,发热,上腹隐痛1周。
体检:
T35℃,皮肤、巩膜无黄染。
肝肋下3cm,质中,有局限性压痛,肝区有叩击痛,脾未触及。
白细胞16×109/L,中性0.80,血培养(-),甲胎蛋白(-)。
(总题数:
4,分数:
2.00)
21.下列哪项检查有助明确诊断
∙A.肝功能
∙B.甲胎蛋白
∙C.肝穿刺抽脓
∙D.血管造影
∙E.肝放射性核素扫描
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.假如肝穿刺抽出巧克力样脓液,首先应如何处理
∙A.反复肝穿刺抽脓
∙B.脓液找阿米巴
∙C.应用抗阿米巴药物治疗
∙D.应用抗生素治疗
∙E.剖腹探查
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.经检查发现肝内有一占位性病变,最可能的诊断为
∙A.原发性肝癌
∙B.肝血管瘤
∙C.肝囊肿
∙D.肝脓肿
∙E.继发性肝癌
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.为明确诊断应先做哪项检查
∙A.腹部B超
∙B.腹部平片
∙C.腹部CT
∙D.病毒性肝炎标志物检测
∙E.纤维胃镜
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
八、B1型题(总题数:
0,分数:
0.00)
九、A.颈部淋巴结肿大
B.腋窝淋巴结肿大
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.右锁骨上淋巴结肿大
E.腹股沟淋巴结肿大
(总题数:
4,分数:
2.00)
25.胸壁、乳腺的炎症可引起
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
26.胃癌转移时常出现
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
27.扁桃体炎、牙龈炎可引起
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
28.肺癌转移时常出现
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十、A.音调低、强度弱、在S2之后,与S1和S2的间距相仿,心率较快
B.在S2后约0.1秒出现,中频、较响而短促,在心尖部和胸骨下段左缘最易闻及
C.音调高、短促、响亮、清脆,在S20.07秒出现
D.高频爆裂样、高调、短促、清脆,紧接于S1之后约0.05~0.07秒
E.高调、短促、清脆,如关门落锁的Ka-Ta样声音
(总题数:
4,分数:
2.00)
29.舒张早期奔马律的听诊特点为
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
30.收缩中、晚期喀喇音的听诊特点为
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
31.心包叩击音的听诊特点为
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
32.收缩早期喷射音的听诊特点为
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十一、A.急性病毒性肝炎
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.Gilbert综合征
D.胆总管结石
E.Crigler-Najjar综合征
(总题数:
3,分数:
1.50)
33.肝细胞性黄疸的病因为
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
34.溶血性黄疸的病因为
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
35.胆汗淤积性黄疸的病因为
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十二、A.严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失
B.患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
C.最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡
D.患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡
E.一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态
(总题数:
4,分数:
2.00)
36.意识模糊指
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.嗜睡是
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
38.昏睡指
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
39.昏迷是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十三、A.肺水肿使血液在肺内不能得到充足的氧气交换
B.先心病左至右分流
C.右心功能不全
D.心肌炎
E.血容量不足
(总题数:
2,分数:
1.00)
40.周围性紫绀
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.中心性紫绀
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十四、A.神经精神性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.中毒性呼吸困难
E.心源性呼吸困难
(总题数:
4,分数:
2.00)
42.支气管哮喘常有
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
43.肾小管性酸中毒可出现
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
44.气管异物可出现
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
45.右心衰竭时可有
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
十五、A.中心性发绀
B.周围性发绀
C.混合性发绀
D.高铁血红蛋白血症
E.硫化血红蛋白血症
(总题数:
2,分数:
1.00)
46.亚硝酸盐中毒常出现
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
47.重症休克常出现
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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