呼吸内科学11试题.docx
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呼吸内科学11试题
呼吸内科学-1-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、单项选择题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.患者,男青年,受凉后突起畏寒,发热(39.0℃)伴左侧胸痛咳嗽,胸透示:
左下肺野大片状淡薄阴影,予以青霉素治疗,一天后体温下降,最可能的诊断是
∙A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
∙B.金黄色葡萄球菌肺炎
∙C.肺炎支原体肺炎
∙D.病毒性肺炎
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是
∙A.痰内有大量红细胞
∙B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
∙C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
∙D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是
∙A.肺活量减少
∙B.无效腔增加
∙C.膈肌运动幅度降低
∙D.V/Q比例失调
∙E.肺总量减少
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
∙A.夜间阵发性呼吸困难
∙B.喘息
∙C.逐渐加重的呼吸困难
∙D.心悸
∙E.紫绀
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.COPD包括
∙A.慢支,肺气肿,肺不张
∙B.慢支,支气管哮喘,肺脓肿
∙C.慢支,肺气肿,肺脓肿
∙D.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.肺脓肿的致病菌多属
∙A.金黄色葡萄球菌为主
∙B.支原体为主
∙C.厌氧菌为主
∙D.肺炎球菌为主
∙E.真菌为主
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要措施
∙A.吸氧
∙B.菌苗注射
∙C.强心利尿
∙D.控制感染
∙E.止咳祛痰
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.下面哪种情况不引起紫绀
∙A.红细胞增多症
∙B.心排血量明显下降
∙C.先天性心脏病右向左分流
∙D.贫血性心脏病
∙E.Hb:
4g/L血液中变性血红蛋白明显升高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.诊断肺脓肿最有价值的是
∙A.畏寒、高热
∙B.咳大量脓臭痰
∙C.白细胞总数及中性粒细胞增高
∙D.痰普通细菌培养阳性
∙E.大咯血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.小气道功能减低见于下列哪些疾病
∙A.冠心病
∙B.慢性肺源性心脏病
∙C.支气管哮喘
∙D.支气管扩张症
∙E.心源性哮喘
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.我国常见的咯血原因
∙A.肺结核
∙B.肺吸虫
∙C.肺梗死
∙D.肺淤血
∙E.肺癌
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
12.早期慢性肺心病的诊断依据是
∙A.慢性支气管疾病史
∙B.双肺干湿性啰音
∙C.喘息
∙D.肺动脉高压及右心室增大征象
∙E.肺型P波
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.引起肺炎的病原体主要是
∙A.病毒
∙B.细菌
∙C.支原体
∙D.真菌
∙E.立克次体
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.引起大叶肺炎病人缺氧的原因主要是
∙A.限制性通气功能障碍
∙B.弥散功能障碍
∙C.病变处通气/血流比例失调
∙D.气道阻力增加
∙E.PaCO2增高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.容易并发脓气胸的是
∙A.肺炎球菌肺炎
∙B.支原体肺炎
∙C.肺炎杆菌肺炎
∙D.绿脓杆菌肺炎
∙E.金黄色葡萄球菌肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
16.诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项价值大
∙A.白细胞总数,中性粒细胞均升高
∙B.痰培养肺炎球菌阳性
∙C.肺实变体征
∙D.X线大片状密度均匀阴影,呈肺叶或肺段分部
∙E.肺部湿啰音
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.肺脓肿的治疗原则是
∙A.止咳、祛痰、解痉、抗感染
∙B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染
∙C.支持疗法、祛痰、有效地抗感染
∙D.积极抗感染,辅以体位引流,转慢性时争取手术治疗
∙E.动静结合,中西结合,全身用药及局部用药相结合
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.患者,男,30岁,因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院,化验WBC17.5×109/L,中性粒细胞88%,X线胸片见右中肺叶大片均匀致密阴影,诊断首先考虑
∙A.干酪性肺炎
∙B.支气管肺癌并感染
∙C.肺炎球菌肺炎
∙D.肺炎杆菌肺炎
∙E.肺不张
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是
∙A.呼吸道感染
∙B.缺氧肺小动脉痉挛收缩
∙C.气道痉挛
∙D.肺小血管炎
∙E.毛细血管床减少
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
20.患者,男,20岁,诊断肺炎球菌肺炎,目前:
口渴无尿,四肢厥冷,BP80/64mmHg,心率120次/分,中心静脉压3cmH2O,治疗首选
∙A.血管活性药物
∙B.静滴乳酸钠
∙C.静注西地兰
∙D.静滴低分子右旋糖酐
∙E.静滴肾上腺皮质激素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.血源性肺脓肿最常见的病原菌是
∙A.大肠杆菌
∙B.产气杆菌
∙C.肺炎杆菌
∙D.金黄色葡萄球菌
∙E.化脓性链球菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
22.电轴右偏,顺钟向转位RV1+SV5≥1.01,PⅡ≥0.25mV,PⅡ≥0.25mV,上述心电图改变最正确的解释是哪一项
∙A.肺心病
∙B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
∙C.肺气肿
∙D.哮喘持续状态
∙E.房间隔缺损
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
23.肺性脑病不能用高浓度吸氧主要是因为
∙A.缺氧不是主要因素
∙B.引起氧中毒
∙C.解除了颈动脉窦的兴奋性
∙D.促使二氧化碳排出过快
∙E.诱发代谢性碱中毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
24.治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是
∙A.庆大霉素
∙B.链霉素
∙C.红霉素
∙D.四环素
∙E.青霉素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.慢性阻塞性肺气肿,最常见的病理类型
∙A.小叶型
∙B.小叶中央型
∙C.旁间隔型
∙D.混合型
∙E.间质型
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
26.在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
∙A.解剖因素
∙B.功能因素
∙C.继发性红细胞增多
∙D.血容量增加
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
27.哪种肺炎最易并发肺脓肿
∙A.肺炎球菌肺炎
∙B.支原体肺炎
∙C.葡萄球菌肺炎
∙D.克雷伯杆菌肺炎
∙E.病毒性肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.治疗急性肺脓肿,停用抗生素指征是
∙A.已用抗生素8周
∙B.临床症状消失
∙C.体征恢复正常
∙D.胸片示脓肿液消失
∙E.胸片示炎变吸收,留有纤维条影
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.有关原发性肺脓肿,哪项是不正确的
∙A.常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染
∙B.为多种化脓性细菌的混合感染
∙C.多数为厌氧菌属感染
∙D.急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病
∙E.慢性肺脓肿容易出现大咯血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆
∙A.细菌性肺炎
∙B.肺癌
∙C.空洞型肺结核
∙D.支原体肺炎
∙E.化脓性链球菌
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.慢性支气管炎的诊断标准
∙A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
∙B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者
∙C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
∙D.长期有咳嗽、咳痰或伴喘息,经一般内科治疗不愈者
∙E.咳嗽、咳痰、喘息反复发作
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
32.COPD病理生理改变标志是
∙A.吸气气流受限
∙B.气体交换异常
∙C.弥散功能障碍
∙D.肺过度充气
∙E.呼气气流受限
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.慢性支气管炎的临床分期是
∙A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
∙B.急性期、慢性迁延期、缓解期
∙C.急性发作期、迁延期、临床缓解期
∙D.活动期、迁延期、恢复期
∙E.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
34.进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为
∙A.解剖无效腔
∙B.生理无效腔
∙C.肺泡无效腔
∙D.气体无效腔
∙E.功能无效腔
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
35.肺炎球菌肺炎的炎性病变发展的高峰阶段是
∙A.红色肝样变期
∙B.灰色肝样变期
∙C.消散期
∙D.充血期
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.一典型大叶肺炎病人,发热5天入院,其X线表现为
∙A.病变区肺纹理显著增多
∙B.肺段或肺叶淡薄,均匀模糊阴影
∙C.肺段或肺叶大片均匀致密阴影
∙D.双肺散在片状影
∙E.双肺炎症伴有蜂窝状透亮区,有时见有球块悬于空洞内
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
37.肺脓肿早期最易与下列哪些疾病混淆
∙A.细菌性肺炎
∙B.支气管扩张
∙C.空洞型肺结核
∙D.肺囊肿并感染
∙E.肺栓塞
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
38.通气血流比值增大,表明肺内出现
∙A.解剖无效腔增大
∙B.生理无效腔增大
∙C.肺泡无效腔增大
∙D.解剖动静脉短路
∙E.功能性动静脉短路
∙F.肺内气体交换障碍
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
F.
解析:
39.慢性肺心病加重的常见诱因是
∙A.劳累
∙B.呼吸道感染
∙C.大量利尿剂
∙D.使用支气管扩张剂
∙E.扩血管药物的使用
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
40.肺心病时最常见的心脏改变是
∙A.左心房+左心室肥大
∙B.左心室+右心室肥大
∙C.左心房肥大
∙D.右心房肥大
∙E.右心室肥大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
41.慢性支气管炎最常见的并发症
∙A.呼吸衰竭
∙B.自发性气胸
∙C.慢性肺心病
∙D.慢性阻塞性肺气肿
∙E.支气管哮喘
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
42.在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要因素是
∙A.脓肿的部位
∙B.脓液引流不畅,痰液不易排出
∙C.细菌的种类
∙D.没有输血
∙E.没有长期卧床休息
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
43.慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是
∙A.最大通气量降低
∙B.时间肺活量降低
∙C.通气血流比例失调
∙D.低氧血症
∙E.二氧化碳潴留
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
44.患者,女,32岁,一周前左足部脓疖,前天开始发热、头痛伴高热寒战,咳嗽,并有脓痰及痰中带有血,胸痛。
血白细胞21×109/L,中性0.90,胸片示:
两肺有散在密度较淡的圆形病变,部分病灶有中空半液平,应考虑为
∙A.支气管扩张伴感染
∙B.多发性肺囊肿并感染
∙C.肺炎球菌肺炎
∙D.金黄色葡萄球菌肺炎
∙E.转移性肺癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
45.下列各项有助于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别,其中支持前者的主要依据
∙A.有无先期发热病史
∙B.X线病灶部位与密度
∙C.白细胞数
∙D.痰细菌学检查
∙E.青霉素治疗反应
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
46.肺炎球菌肺炎的基本病理特点
∙A.肺泡内水肿和浆液渗出
∙B.肺泡内红细胞渗出
∙C.肺叶或肺段实变
∙D.没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡
∙E.形成多发性肺脓肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
47.诊断早期肺心病的主要依据
∙A.长期肺及支气管病史
∙B.呼吸困难及紫绀
∙C.两肺湿啰音及肺气肿体征
∙D.肺动脉高压及或右心室肥大征象
∙E.高碳酸血症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.以下哪种情况不能认为是肺炎球菌肺炎的合并症
∙A.心包炎
∙B.纤维素性胸膜炎
∙C.败血症
∙D.延迟消散或机化性肺炎
∙E.末梢循环衰竭
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
49.关于吸入性肺脓肿,下列哪项是不正确的
∙A.多属厌氧菌为主的混合感染,痰一般培养不易生长
∙B.好发于右上叶后段和或左下叶背段
∙C.X线可见空洞,其内壁凸凹不平,为偏中心的空洞
∙D.病后十天可咳出大量脓痰,且常有恶臭
∙E.有效抗生素治疗,一般不应少于8周
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
50.诊断肺炎球菌肺炎哪一症状价值最大
∙A.寒战
∙B.持续高热
∙C.咳嗽、呼吸困难
∙D.胸痛
∙E.咯铁锈色痰
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
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