应激.docx
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应激.docx
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应激
单5选1(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)
1.[1分]应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种
A:
特异性全身反应
B:
非特异性全身反应
C:
损害性全身反应
D:
代偿性全身反应
E:
防御性全身反应
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标准答案:
B
答案解析:
2.[1分]全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是
A:
胰岛素
B:
胰高血糖素
C:
垂体加压素
D:
醛固酮
E:
肾上腺皮质激素
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标准答案:
E
答案解析:
3.[1分]能作为应激原的是
A:
噪声
B:
心律失常
C:
精神性因素
D:
器官功能紊乱
E:
以上都是
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标准答案:
E
答案解析:
4.[1分]蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是
A:
肾上腺髓质
B:
蓝斑
C:
腺垂体
D:
大脑边缘系统
E:
室旁核
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标准答案:
B
答案解析:
5.[1分]应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现在
A:
引起紧张焦虑情绪反应
B:
血浆肾上腺素迅速升高
C:
释放促肾上腺皮质激素(ACTH)
D:
释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)
E:
糖皮质激素(GC)分泌迅速增加
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标准答案:
B
答案解析:
6.[1分]应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是
A:
心率增快,心肌收缩力增强
B:
支气管扩张加强通气
C:
促进糖原分解使血糖升高
D:
血液重分布
E:
以上都是
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标准答案:
E
答案解析:
7.[1分]应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是
A:
能量消耗过多
B:
组织分解过度
C:
组织缺血
D:
致死性心律失常
E:
以上都是
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标准答案:
E
答案解析:
8.[1分]应激时CRH分泌增多最主要的功能是
A:
调控应激时的情绪行为反应
B:
刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌
C:
促进内啡肽释放
D:
促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性
E:
升高血糖
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标准答案:
B
答案解析:
9.[1分]应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?
A:
促进蛋白质分解
B:
促进脂肪分解
C:
稳定溶酶体膜
D:
降低血糖
E:
维持心血管对儿茶酚胺的敏感性
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标准答案:
D
答案解析:
10.[1分]慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有
A:
抑制免疫炎症反应
B:
生长发育迟缓
C:
对性腺轴的抑制
D:
对甲状腺轴的抑制
E:
以上都是
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标准答案:
E
答案解析:
11.[1分]应激时下列何种激素可降低
A:
胰高血糖素
B:
胰岛素
C:
催乳素
D:
ADH
E:
β-内啡肽
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标准答案:
B
答案解析:
12.[1分]能使细胞产生热休克蛋白的刺激是
A:
高温
B:
感染
C:
中毒
D:
氧化剂
E:
以上都是
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标准答案:
E
答案解析:
13.[1分]应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?
A:
抑制蛋白酶
B:
清除异物和坏死组织
C:
抗感染,抗损伤
D:
抑制纤溶
E:
结合、运输
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标准答案:
D
答案解析:
14.[1分]急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是
A:
纤维蛋白原
B:
C-反应蛋白
C:
铜蓝蛋白
D:
结合珠蛋白
E:
α1-蛋白酶抑制剂
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标准答案:
B
答案解析:
15.[1分]被人形象地称为“分子伴娘”的物质是
A:
急性期蛋白
B:
CRH
C:
热休克蛋白
D:
糖皮质激素
E:
肾上腺素
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标准答案:
C
答案解析:
16.[1分]关于热休克蛋白错误的说法是
A:
广泛存在于各种生物体内
B:
可稳定新生肽链折叠的中间状态
C:
帮助新生蛋白移位
D:
在进化过程中保守性很小
E:
主要在细胞内发挥作用
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标准答案:
D
答案解析:
17.[1分]应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是
A:
神经内分泌反应
B:
免疫反应
C:
急性期反应
D:
热休克反应
E:
适应性反应
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标准答案:
A
答案解析:
18.[1分]下列哪一种疾病属于应激相关疾病?
A:
大叶性肺炎
B:
先天性心脏病
C:
类风湿关节炎
D:
溃疡性结肠炎
E:
肺源性心脏病
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标准答案:
D
答案解析:
19.[1分]应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?
A:
粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低
B:
糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损
C:
胃腔内H+向粘膜内反向弥散
D:
酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低
E:
胃粘膜合成前列腺素增多
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标准答案:
E
答案解析:
20.[1分]急性应激时免疫系统可表现为
A:
外周血吞噬细胞数目增多
B:
C-反应蛋白减少
C:
补体水平降低
D:
儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能
E:
白蛋白增多
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标准答案:
A
答案解析:
单5选1(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)
21.[1分]应激性溃疡形成的最基本条件是
A:
胆汁返流
B:
酸中毒
C:
胃粘膜缺血
D:
胃腔内H+向粘膜内的反向弥散
E:
碱中毒
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标准答案:
C
答案解析:
22.[1分]各种不同应激原所引起的应激是
A:
几乎相同的特异性全身性反应
B:
几乎相同的非特异性全身性反应
C:
决定于应激原的特异性反应
D:
完全相同的特异性全身性反应
E:
完全相同的非特异性全身性反应
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标准答案:
B
答案解析:
23.[1分]应激时内啡肽升高与下列那种物质相关?
A:
生长素
B:
胰岛素
C:
肾上腺素
D:
去甲肾上腺素
E:
促肾上腺皮质激素释放激素
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标准答案:
E
答案解析:
24.[1分]应激时下列哪一种蛋白为负急性期反应蛋白?
A:
C-反应蛋白
B:
纤维蛋白原
C:
热休克蛋白
D:
铜蓝蛋白
E:
白蛋白
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标准答案:
E
答案解析:
25.[1分]热休克蛋白最初从下列哪一种生物体中发现?
A:
小鼠
B:
兔
C:
猿猴
D:
果蝇
E:
细菌
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标准答案:
D
答案解析:
26.[1分]热休克转录因子(HSF)启动热休克基因的转录活性是通过
A:
热休克转录因子单体蛋白质作用
B:
热休克转录因子二聚体作用
C:
热休克转录因子三聚体作用
D:
变性蛋白与热休克因子三聚体结合后作用
E:
变性蛋白与单体热休克因子结合作用
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标准答案:
C
答案解析:
27.[1分]关于热休克蛋白的叙述,不正确的是
A:
是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质
B:
主要在细胞内发挥功能
C:
可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集
D:
增强机体对多种应激原的耐受能力
E:
与应激时受损蛋白质的修复或移除有关
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标准答案:
A
答案解析:
28.[1分]急性期反应蛋白主要由下列哪一种细胞合成?
A:
肥大细胞
B:
肝细胞
C:
单核吞噬细胞
D:
成纤维细胞
E:
内皮细胞
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标准答案:
B
答案解析:
29.[1分]临床上下列哪种蛋白的检测常用来作为炎症和疾病活动性的指标?
A:
白蛋白
B:
铜蓝蛋白
C:
结合珠蛋白
D:
热休克蛋白
E:
C-反应蛋白
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标准答案:
E
答案解析:
30.[1分]应激时急性期反应蛋白(AP蛋白)不包括下列哪一类蛋白?
A:
C-反应蛋白
B:
参与激肽生成的蛋白
C:
属于补体成分的蛋白
D:
参与铁转运的蛋白
E:
纤维连接蛋白
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标准答案:
B
答案解析:
31.[1分]下列哪一种疾病不属于应激相关疾病?
A:
原发性高血压
B:
支气管哮喘
C:
动脉粥样硬化
D:
白化病
E:
溃疡性结肠炎
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标准答案:
D
答案解析:
32.[1分]应激时血液系统的改变哪一项是错误的?
A:
急性应激时白细胞数目减少
B:
急性应激时纤维蛋白原浓度升高
C:
急性应激时凝血因子Ⅷ升高
D:
急性应激时红细胞沉降率增快
E:
慢性应激时红细胞数目减少
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标准答案:
A
答案解析:
33.[1分]应激时,下列叙述哪一项是对的?
A:
白蛋白增多
B:
补体水平降低
C:
C-反应蛋白减少
D:
糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能
E:
儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能
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标准答案:
D
答案解析:
34.[1分]在冠脉已有病变的基础上,心理应激常诱发
A:
肝性脑病
B:
致死性心律失常
C:
变态反应
D:
停经
E:
自身免疫性疾病
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标准答案:
B
答案解析:
35.[1分]情绪心理应激与原发性高血压发病相关的主要机制是
A:
交感-肾上腺髓质系统兴奋
B:
血胆固醇升高,血液粘度增高
C:
肾血管收缩,水钠潴留
D:
使心肌发生向心性肥大
E:
激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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标准答案:
A
答案解析:
36.[1分]应激时心血管系统的基本变化为
A:
心输出量增加,血压升高
B:
心率减慢,心肌收缩力减弱
C:
总外周阻力增加
D:
冠状动脉血流量减少
E:
心室纤颤的阈值升高
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标准答案:
A
答案解析:
37.[1分]应激时消化系统的改变主要表现为
A:
胃肠血管舒张,血流量增加
B:
胃粘液蛋白分泌增加
C:
胃酸分泌减少
D:
胃肠粘膜糜烂﹑溃疡﹑出血
E:
胃穿孔
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标准答案:
D
答案解析:
38.[1分]应激时泌尿系统的主要变化有
A:
尿量增多,尿比重降低
B:
血尿,蛋白尿
C:
肾小球滤过率降低
D:
水钠排泄增多
E:
肾小管泌H+功能明显降低
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标准答案:
C
答案解析:
39.[1分]应激性溃疡粘膜内pH的下降程度主要取决于
A:
H+向粘膜反向弥散的量
B:
粘膜血流量
C:
H+向粘膜反向弥散的量与粘膜血流量的比值
D:
胃粘膜屏障被破坏程度
E:
儿茶酚胺在血中的浓度
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标准答案:
C
答案解析:
40.[1分]应激时,下列哪一种内分泌腺的变化最为明显?
A:
甲状腺
B:
甲状旁腺
C:
胰腺
D:
肾上腺
E:
性腺
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标准答案:
D
答案解析:
单5选1(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)
41.[1分]应激影响机体情绪反应的主要结构基础是
A:
下丘脑
B:
间脑
C:
中脑
D:
大脑边缘系统
E:
大脑皮质
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标准答案:
D
答案解析:
串5选1(每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)
患者,男,63岁,因饱餐后右上腹不适、恶心、呕吐反复发作1年多,以慢性胆囊炎、胆石症诊断住院治疗。
既往无溃疡病史。
入院第3天作胆囊切除、胆总管探查T形管引流,术中检查胃无病变,手术顺利。
术后第7天上午9时突觉心慌、眼花,检查发现四肢厥冷,血压70/50mmHg,心率120次/min,律齐,T形引流管无血,初疑为冠心病。
患者旋而出现柏油样便,血红蛋白下降至8.7g/dl。
经输血1800ml,胃内碱性药物间断灌注,术后第10天出血停止,最后痊愈出院。
42.[1分]患者手术后第七天出现了
A:
消化性溃疡
B:
应激性溃疡
C:
痔疮出血
D:
结肠肿瘤出血
E:
结肠炎
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标准答案:
B
答案解析:
43.[1分]患者手术后出现这种病理改变的机制是
A:
幽门螺杆菌感染
B:
胃酸过多
C:
胃蛋白酶分泌过多,消化自身胃粘膜
D:
胃粘膜缺血和H+反向扩散
E:
A+B+C
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标准答案:
E
答案解析:
组5选1(每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)
44.[1分]全身适应综合征警觉期起主要作用的是
A:
儿茶酚胺
B:
糖皮质激素
C:
醛固酮
D:
β-内啡肽
E:
胰岛素
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标准答案:
A
答案解析:
45.[1分]应激时分泌减少的是
A:
儿茶酚胺
B:
糖皮质激素
C:
醛固酮
D:
β-内啡肽
E:
胰岛素
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标准答案:
E
答案解析:
46.[1分]应激时能使痛觉阈升高是因为
A:
儿茶酚胺
B:
糖皮质激素
C:
醛固酮
D:
β-内啡肽
E:
胰岛素
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标准答案:
D
答案解析:
47.[1分]应激时促进白细胞数增多,核左移是因为
A:
儿茶酚胺
B:
糖皮质激素
C:
醛固酮
D:
β-内啡肽
E:
胰岛素
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标准答案:
A
答案解析:
48.[1分]应激时能使心率加快,心肌收缩力加强是因为
A:
儿茶酚胺增多
B:
糖皮质激素增多
C:
促肾上腺皮质激素释放激素增多
D:
胰岛素增多
E:
甲状腺素增多
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标准答案:
A
答案解析:
49.[1分]应激时食欲减退是因
A:
儿茶酚胺增多
B:
糖皮质激素增多
C:
促肾上腺皮质激素释放激素增多
D:
胰岛素增多
E:
甲状腺素增多
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标准答案:
C
答案解析:
50.[1分]应激时具有稳定溶酶体膜功能的是
A:
儿茶酚胺增多
B:
糖皮质激素增多
C:
促肾上腺皮质激素释放激素增多
D:
胰岛素增多
E:
甲状腺素增多
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标准答案:
B
答案解析:
51.[1分]具有抗炎抗过敏作用的是
A:
儿茶酚胺增多
B:
糖皮质激素增多
C:
促肾上腺皮质激素释放激素增多
D:
胰岛素增多
E:
甲状腺素增多
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标准答案:
B
答案解析:
52.[1分]应激时,具有清除异物和坏死组织的是
A:
蓝斑-交感-肾上腺髓质系统激活
B:
下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活
C:
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D:
急性期反应蛋白
E:
热休克蛋白
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标准答案:
D
答案解析:
53.[1分]应激时,具有提高机体细胞对多种应激原耐受力的是
A:
蓝斑-交感-肾上腺髓质系统激活
B:
下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活
C:
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D:
急性期反应蛋白
E:
热休克蛋白
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标准答案:
E
答案解析:
54.[1分]应激时,能维持循环系统对儿茶酚胺的反应性是
A:
蓝斑-交感-肾上腺髓质系统激活
B:
下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活
C:
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D:
急性期反应蛋白
E:
热休克蛋白
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标准答案:
B
答案解析:
55.[1分]应激时,能增强机体的抗出血能力的是
A:
蓝斑-交感-肾上腺髓质系统激活
B:
下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活
C:
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D:
急性期反应蛋白
E:
热休克蛋白
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标准答案:
D
答案解析:
56.[1分]上述哪种蛋白具有清除自由基的功能
A:
C-反应蛋白
B:
血清淀粉样A蛋白
C:
热休克蛋白
D:
铜蓝蛋白
E:
α1-抗糜蛋白酶
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标准答案:
D
答案解析:
57.[1分]上述哪种蛋白具有清除坏死组织的功能
A:
C-反应蛋白
B:
血清淀粉样A蛋白
C:
热休克蛋白
D:
铜蓝蛋白
E:
α1-抗糜蛋白酶
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标准答案:
A
答案解析:
58.[1分]上述哪种蛋白具有抑制蛋白酶的功能
A:
C-反应蛋白
B:
血清淀粉样A蛋白
C:
热休克蛋白
D:
铜蓝蛋白
E:
α1-抗糜蛋白酶
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标准答案:
E
答案解析:
59.[1分]上述哪种蛋白具有“分子伴娘”的功能
A:
C-反应蛋白
B:
血清淀粉样A蛋白
C:
热休克蛋白
D:
铜蓝蛋白
E:
α1-抗糜蛋白酶
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标准答案:
C
答案解析:
5选多(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
60.[1分]持续的劣性应激促进高血压,冠心病的发生机制有
A:
交感肾上腺髓质的激活
B:
HPA轴的激活
C:
GC的持续升高引起的代谢改变,使血胆固醇增高
D:
GC使血管平滑肌细胞内钠水潴留
E:
遗传易感因素的激活
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标准答案:
ABCDE
答案解析:
5选多(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
61.[1分]应激时对消化系统的影响描述正确的是
A:
慢性应激时可有食欲减退
B:
食欲降低可能与CRH的分泌增加有关
C:
胃粘液蛋白分泌增加
D:
可引起应激性溃疡
E:
心理应激可诱发溃疡性结肠炎
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标准答案:
ABDE
答案解析:
4选多(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
62.[1分]全身适应综合征的分期包括
A:
抵抗期
B:
警觉期
C:
代偿期
D:
衰竭期
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标准答案:
ABD
答案解析:
63.[1分]应激时分泌增多的激素是
A:
儿茶酚胺
B:
催乳素
C:
β-内啡肽
D:
胰岛素
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标准答案:
ABC
答案解析:
64.[1分]蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本效应有
A:
与应激时的兴奋,警觉有关
B:
也可引起紧张,焦虑等情绪反应
C:
能够刺激下丘脑分泌CRH
D:
心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加
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标准答案:
ABCD
答案解析:
65.[1分]应激时CRH分泌增多的主要功能有
A:
刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌
B:
调控应激时的情绪反应
C:
促进β-内啡肽的分泌
D:
促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性
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标准答案:
ABCD
答案解析:
66.[1分]慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有哪些?
A:
抑制炎症免疫反应
B:
生长发育迟缓
C:
抑制下丘脑分泌GnRH,LH
D:
抑制TRH、TSH的分泌
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标准答案:
ABCD
答案解析:
67.[1分]关于热休克蛋白的叙述,正确的是
A:
是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质
B:
主要在细胞内发挥功能
C:
可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集
D:
增强机体对多种应激原的耐受能力
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标准答案:
BCD
答案解析:
68.[1分]AP的生物学功能有哪些?
A:
抑制蛋白酶
B:
清除异物和坏死组织
C:
抗感染、抗损伤
D:
结合、运输功能
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标准答案:
ABCD
答案解析:
69.[1分]属于应激相关疾病的是
A:
支气管哮喘
B:
原发性高血压
C:
冠心病
D:
溃疡性结肠炎
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标准答案:
ABCD
答案解析:
问答(回答下列问题,有计算时应列出公式、算式及计算步骤)
70.[1分]简述应激性溃疡的发生机制
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标准答案:
①胃粘膜缺血;②胃腔内H+向粘膜内的反向弥散;③酸中毒,胆汁逆流。
答案解析:
71.[1分]应激原可分为几大类?
各举一例
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标准答案:
①外环境因素。
如高温,低氧等;②机体内在因素。
如血液成分改变;③社会心理因素。
人际关系不良。
答案解析:
72.[1分]试述应激时糖皮质激素增加对机体的影响
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标准答案:
应激时GC增加对机体有广泛的保护作用。
①GC升高是应激时血糖增加的重要机制,它促进蛋白质的糖异生,并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪动员起容许作用;②GC对许多炎症介质、细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用,并稳定溶酶体膜;③是维持循环系统对儿茶酚胺的反应性的必需因素。
答案解析:
73.[1分]GC的持续增加也对机体产生不利影响。
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标准答案:
①GC升高对免疫炎症反应有显著抑制作用;②造成生长发育的迟缓、行为异常。
③造成性腺轴、甲状腺轴的抑制;④代谢改变。
答案解析:
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