外科危重病人的抗的菌药物治疗.docx
- 文档编号:16238801
- 上传时间:2023-07-12
- 格式:DOCX
- 页数:34
- 大小:42.86KB
外科危重病人的抗的菌药物治疗.docx
《外科危重病人的抗的菌药物治疗.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科危重病人的抗的菌药物治疗.docx(34页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
外科危重病人的抗的菌药物治疗
外科危重病人的抗菌药物治疗.txt世上最珍贵的不是永远得不到或已经得到的,而是你已经得到并且随时都有可能失去的东西!
爱情是灯,友情是影子。
灯灭时,你会发现周围都是影子。
朋友,是在最后可以给你力量的人。
学习目标:
1.认识各种严重外科感染最可能的致病菌
2.能根据抗生素的抗菌谱和当前细菌的耐药状况选择好抗菌药物并正确使用
3.掌握脓毒症抗菌治疗中的观察、调整、停药等技巧
一、感染和脓毒症的常见病原菌
根据国家细菌耐药性监测中心2002年对我国8个省、市、自治区58家医院40379株细菌的统计分析,从感染患者标本培养出来的病原菌中,最常见的是葡萄球菌(占20%)、大肠埃希菌(占14.2%)、铜绿假单胞菌(占10.3%),三者合计占了45%。
其他比较常见的是肺炎克雷伯菌(8.2%)、肠球菌(5.4%)、不动杆菌(5.1%)、肠杆菌属(4.5%)等。
革兰阴性(G-)杆菌仍占优势(63.5%),革兰阳性(G+)球菌占36.5%。
不同原因、不同种类甚至不同部位感染引起的危重感染,其病原菌有所不同,表1列出了外科各种危重感染的病原学特征。
表1外科各种危重感染常见病原菌
感染种类
病原菌
痈,疽,蜂窝织炎
金黄色葡萄球菌
坏死性筋膜炎
多种细菌:
金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌,厌氧链球菌(消化链球菌),G-杆菌,梭状芽胞杆菌
丹毒
化脓性链球菌
烧伤创面感染
金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,肠杆菌属,表皮葡萄球菌,肠球菌,大肠埃希菌,
四肢软组织创伤后感染
多种细菌:
金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌(A族),厌氧链球菌,肠道杆菌科细菌*,铜绿假单胞菌
中毒性休克综合征(阴道细菌定植,
创伤或手术后伤口感染,烧伤创面
感染,子宫内感染)
金黄色葡萄球菌
*最常见的肠道杆菌科细菌是大肠杆菌、克雷伯菌、阴沟杆菌
褥疮,动脉阻塞性或静脉瘀滞性溃
疡感染
骨髓炎
骨科人工植入物感染
早期感染
迟发感染
晚期感染
中枢神经系统感染
脑脓肿
细菌性脑膜炎
颅内化脓性血栓性静脉炎
胸部外科感染
胸部创伤或手术后感染
纵隔感染
肺炎并发的脓胸
细菌性心内膜炎
多种细菌:
化脓性链球菌,肠球菌,厌氧链球菌,肠道杆菌科细菌、假单胞菌,类杆菌,金黄色葡萄球菌
金葡菌,肠道杆菌
金葡菌,G-杆菌
凝固酶阴性葡萄球菌
凝固酶阴性葡萄球菌,金葡菌,G-杆菌,厌氧菌
链球菌(需氧或厌氧),肠道杆菌,金葡菌,真菌
肺炎链球菌,肠道杆菌,金葡菌,铜绿假单胞菌
金葡菌,A族链球菌,流感杆菌,曲菌,毛霉菌
金葡菌,链球菌,肠道杆菌,铜绿假单胞菌,厌氧菌
葡萄球菌,肠道杆菌,铜绿假单胞菌,厌氧菌
多为革兰阳性球菌
链球菌(草绿色链球菌为主),葡萄球菌,G-杆菌
腹腔内感染
自发性细菌性腹膜炎
肠道杆菌科细菌*,肺炎链球菌;厌氧菌极少见
继发性腹膜炎
肠道杆菌科细菌*,厌氧类杆菌,铜绿假单胞菌,肠球菌
继发性腹膜炎
肠道杆菌科细菌*,厌氧类杆菌,铜绿假单胞菌,肠球菌
腹膜透析所致腹膜炎
金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,肠道杆菌科细菌*,铜绿假单胞菌
胆道系统感染
肠道杆菌科细菌*,铜绿假单胞菌,不动杆菌,厌氧类杆菌,肠球菌
脾切除术后患者
尿路感染
肺炎链球菌,嗜血流感杆菌,脑膜炎球菌,嗜CO2噬细胞菌
大肠埃希菌,肠球菌,金葡菌,铜绿假单胞菌
医院获得性肺炎
呼吸机相关肺炎
肠道杆菌科细菌*,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌
吸入性肺炎或肺脓肿
厌氧菌(类杆菌,消化链球菌),梭菌属,金黄色葡萄球菌,克雷伯肺炎杆菌
静脉或动脉导管感染
金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,G-杆菌,念珠菌
免疫低下(如器官移植后)者感染
革兰阴性杆菌,MRSA,真菌(念珠菌,曲菌)
*最常见的肠道杆菌科细菌是大肠杆菌、克雷伯菌、阴沟杆菌
二、外科危重感染的抗菌药物经验治疗
应尽快收集有关标本(脓液、渗出物、血液等)作细菌涂片、培养及抗菌药物敏感试验,同时开始抗菌治疗。
在获得细菌培养和药敏试验结果之前进行的初始抗菌治疗属于经验性治疗,但经验性治疗并非单凭医生的个人经验,而是要在仔细分析病情(感染部位、性质、最可能的病原菌、基础疾病情况、患者免疫状态等)并参考本地区、本医院
继发性腹膜炎
肠道杆菌科细菌*,厌氧类杆菌,铜绿假单胞菌,肠球菌
腹膜透析所致腹膜炎
金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,肠道杆菌科细菌*,铜绿假单胞菌
胆道系统感染
肠道杆菌科细菌*,铜绿假单胞菌,不动杆菌,厌氧类杆菌,肠球菌
脾切除术后患者
尿路感染
肺炎链球菌,嗜血流感杆菌,脑膜炎球菌,嗜CO2噬细胞菌
大肠埃希菌,肠球菌,金葡菌,铜绿假单胞菌
医院获得性肺炎
呼吸机相关肺炎
肠道杆菌科细菌*,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌
吸入性肺炎或肺脓肿
厌氧菌(类杆菌,消化链球菌),梭菌属,金黄色葡萄球菌,克雷伯肺炎杆菌
静脉或动脉导管感染
金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,G-杆菌,念珠菌
免疫低下(如器官移植后)者感染
革兰阴性杆菌,MRSA,真菌(念珠菌,曲菌)
*最常见的肠道杆菌科细菌是大肠杆菌、克雷伯菌、阴沟杆菌
二、外科危重感染的抗菌药物经验治疗
应尽快收集有关标本(脓液、渗出物、血液等)作细菌涂片、培养及抗菌药物敏感试验,同时开始抗菌治疗。
在获得细菌培养和药敏试验结果之前进行的初始抗菌治疗属于经验性治疗,但经验性治疗并非单凭医生的个人经验,而是要在仔细分析病情(感染部位、性质、最可能的病原菌、基础疾病情况、患者免疫状态等)并参考本地区、本医院
细菌流行情况和耐药情况的基础上进行。
外科危重感染往往来势凶猛,初始经验治疗应贯彻“全面覆盖”的方针,即所选用的药物应能覆盖(抑杀)最常见的病原菌(葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌),为此常须联合用药。
根据近年多项调查,对细菌覆盖率高的抗菌药物有碳青霉烯类的亚胺培南、美罗培南,添加β-内酰胺酶抑制剂的头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴坦,第四代头孢菌素(头孢吡肟),第三代头孢菌素中的头孢他啶,氨基糖苷类的阿米卡星,氟喹诺酮类中的莫西沙星、加替沙星等。
添加了β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦)的β-内酰胺类抗生素能减少细菌耐药,增强杀菌活性,并在一定程度上扩大抗菌谱(如获得或增强抗铜绿假单胞菌活性和抗厌氧菌活性)。
β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素联用或与氟喹诺酮类抗菌药联用可以产生协同作用,增强抗菌效果。
细菌耐药率超过30%的抗菌药物,不宜用于抗感染经验治疗。
此外,经验治疗应有足够大的力度,宜选择杀菌活性强、较少耐药、临床疗效好的抗菌药物,且剂量要足够。
临床研究证实,危重感染的初始药物治疗是否有力,对病情走向和临床转归关系极大,因此,经验治疗应采取“重拳出击,一步到位”的原则,以期迅速控制病情,为后续治疗奠定良好的基础,而不可拘泥于一定之规,逐步升级,以至贻误有利时机。
当脓毒症状得到初步控制、病情基本稳定时,可以改用相对窄谱、抗菌力度相对较小、价格相对低廉的药物,直到感染完全消除,这就是所谓的“降阶梯治疗”。
表2列出了根据外科危重感染临床诊断的用药选择。
危重感染
可选用药物
痈、疽,蜂窝织炎合并脓毒症
苯唑西林,氯唑西林,头孢1代,万古霉素
坏死性筋膜炎
根据涂片染色所见――---
单一链球菌:
青霉素
单一葡萄球菌:
头孢唑啉,万古霉素
多细菌:
亚胺培南,美罗培南
丹毒合并脓毒症
青霉素,头孢唑啉,万古霉素
烧伤创面脓毒症
万古霉素+头孢3代(如头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶)或头孢4代;必要时+阿米卡星
四肢软组织创伤后严重感染
头孢1代,万古霉素;头孢哌酮-舒巴坦或哌拉西林-三唑巴坦;亚胺培南,美罗培南
金葡菌中毒性休克综合征
苯唑西林,氯唑西林,头孢唑啉,万古霉素(同时静脉用免疫球蛋白3天)
表2各种外科危重感染的用药选择
褥疮或血供障碍性溃疡感染
骨髓炎
骨科人工植入物感染
早期感染
迟发感染
晚期感染
中枢神经系统感染
脑脓肿
细菌性脑膜炎
颅内化脓性血栓性静脉炎
胸部外科感染
医院获得性肺炎
呼吸机相关肺炎
吸入性肺炎或肺脓肿
头孢哌酮-舒巴坦或哌拉西林-三唑巴坦,+克林霉素或甲硝唑;疑为MRSA者:
万古霉素;亚胺培南,美罗培南
氯唑西林,苯唑西林,头孢1代,克林霉素,万古霉素
氯唑西林,苯唑西林,头孢1代,万古霉素;头孢3代+万古霉素
氯唑西林,苯唑西林,头孢1代,万古霉素
头孢1代,万古霉素,或头孢3代+万古霉素;必要时+甲硝唑
氯唑西林或苯唑西林或万古霉素+头孢3代(头孢曲松,头孢噻肟);必要时+甲硝唑
头孢3代(头孢曲松或头孢噻肟)+万古霉素
万古霉素+头孢曲松
头孢3代,头孢4代,必要时+万古霉素
头孢3代(头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶)或头孢4代,+阿米卡星或环丙沙星;亚胺培南,美罗培南;可疑MRSA时加用万古霉素
上述药物+甲硝唑
腹腔内感染
自发性细菌性腹膜炎
头孢噻肟或头孢曲松
继发性腹膜炎
头孢3代+阿米卡星+甲硝唑;亚胺培南或美罗培南
腹膜透析所致腹膜炎
万古霉素+头孢哌酮-舒巴坦或头孢他啶(应拔除透析管)
胆道系统感染
头孢3代(头孢哌酮-舒巴坦、头孢曲松)+阿米卡星,必要时+甲硝唑;哌拉西林-三唑巴坦+阿米卡星;亚胺培南或美罗培南
脾切除术后患者
尿路感染
头孢曲松或头孢噻肟
头孢3代,喹诺酮类,必要时+万古霉素
静脉或动脉导管感染
万古霉素;必要时+头孢3、4代
免疫低下(如器官移植后)患者感染
抗绿脓头孢3代(头孢哌酮-舒巴坦,头孢他啶),或头孢4代,或哌拉西林-三唑巴坦,或替卡西林-克拉维酸,与阿米卡星或妥布霉素联用;或亚胺培南,美罗培南;治疗5天高热不退者,加氟康唑或伊曲康唑或伏立康唑或卡泊芬净;疑MRSA感染,用万古霉素
三、脓毒症抗菌药物目标治疗
获得细菌培养及药物敏感试验结果之后,就要重新审视原有用药方案,进行目标(针对性)治疗,但始终要坚持临床为主的原则。
如果原有治疗确实有效,即便与检验结果不符,也不要轻易更改。
如果病情严重,为稳妥起见,可在原方案基础上加用一种药敏报告为敏感的抗菌药。
如果原有治疗效果不好,必须考虑调整方案。
在进行目标治疗时,决不能简单地按照细菌培养和药敏试验结果对号入座,而应结合病情和患者特点综合分析,慎重选择。
MRSA感染,不应使用b-内酰胺类抗生素,包括亚胺培南或美罗培南,即使化验报告敏感也不应使用(实际上体内耐药),宜直接使用万古霉素。
肠球菌感染,不宜使用头孢菌素(头孢硫咪除外)。
遇到克雷伯杆菌和大肠杆菌对部分3代头孢及氨曲南耐药,要想到细菌可能产生超广谱酶(ESBL),避免再使用3代头孢,可改用添加β-内酰胺酶抑制剂的b-内酰胺类、氨基糖苷类或碳青霉烯类。
遇到阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌等对全部3代头孢及头孢西丁或头孢美唑耐药,要想到细菌可能高产AmpC酶,应放弃使用青霉素类和头孢菌素,也不用添加β-内酰胺酶抑制剂的混合制剂,可用4代头孢或碳青霉烯类。
要抓住重点,对培养出来的多种细菌,无须也不可能一一顾及。
例如从消化道穿孔继发腹膜炎病例培养出肠球菌,并不能说明它是主要病因菌。
只有当主要针对革兰阴性杆菌的药物治疗效果不佳而且多次培养出肠球菌(尤其在血中出现肠球菌)时,才需要对其进行针对性治疗。
四、抗菌治疗中的观察和调整
实施某个治疗方案后一般须密切观察3天,才能对其效果做出可靠的评价,在此以前不应频繁更动。
治疗反应不好时,要认真分析原因,采取对策,例如加大剂量或增加给药次数以加大抗菌力度,优化联合用药以扩大对细菌的覆盖面,选用能在感染组织中形成较高浓度的药物以克服某些生理屏障如血脑屏障、血胰屏障,可疑合并真菌感染时进行抗真菌经验治疗等。
五、停药标准和时机
抗菌药物的疗程取决于原有的疾病、感染的严重度、感染源经外科处理是否已经消除或得到有效控制,以及病人对抗菌治疗的反应。
脓毒症时抗菌药物治疗往往需要较长时间,一般在7~10日以上。
停药指针为感染症状体征完全消除,体温、白细胞计数正常3天以上。
以下是附加文档,不需要
的朋友下载后删除,谢谢
班主任工作总结专题8篇
第一篇:
班主任工作总结
小学班主任特别是一年级的班主任,是一个复合性角色。
当孩子们需要关心爱护时,班主任应该是一位慈母,给予他们细心的体贴和温暖;当孩子们有了缺点,班主任又该是一位严师,严肃地指出他的不足,并帮助他改正。
于是,我认为班主任工作是一项既艰巨而又辛苦的工作。
说其艰巨,是指学生的成长,发展以至能否成为合格人才,班主任起着关键性的作用,说其辛苦,是指每天除了对学生的学习负责以外,还要关心他们的身体、纪律、卫生、安全以及心理健康等情况。
尽管这样,下面我就谈几点做法和体会。
一、常规习惯,常抓不懈
学生良好的行为习惯的养成不是一节课、一两天说说就行的,它必须贯穿在整个管理过程中。
于是我制定出详细的班规,要求学生对照执行,使学生做到有规可循,有章可依。
由于低年级学生自觉性和自控力都比较差,避免不了会出现这样或那样的错误,因此这就需要班主任做耐心细致的思想工作、不能操之过急。
于是,我经常利用班会对学生中出现的问题进行晓之以理、动之以情、导之以行的及时教育,给他们讲明道理及危害性,从而使学生做到自觉遵守纪律。
二、细处关爱,亲近学生
爱,是教师职业道德的核心,一个班主任要做好本职工作,首先要做到爱学生。
“感人心者,莫先乎情。
”工作中,我努力做到于细微处见真情,真诚的关心孩子,热心的帮助孩子。
我深信,爱是一种传递,当教师真诚的付出爱时,收获的必定是孩子更多的爱!
感受孩子们的心灵之语,便是我最快乐的一件事!
”
三、具体要求,指导到位
心理学研究表明,儿童对事物的认知是整体性的,能熟知轮廓,但不注重细节。
我认为,首先要蹲下来,以孩子的视角观察事物,用孩子能听懂的话和他们交流。
其次,要注重细节教育,把该做的事指导到位,因为他们很想按照老师的要求去做,很想把事情做好。
四、示范带头,直观引导
大教育家乌申斯基曾有过这样一段话:
“教师个人的范例,对于学生的心灵是任何东西都不能代替的最有用的阳光。
”低年级的学生对自己的班主任是一个怎样的老师,他们会留心观察班主任的每一个动作、每一个眼神、每一种表情,会细心倾听班主任的每一句话,他们对班主任有着一种特殊的信任和依赖情感。
班主任的自身素质,道德修养,班主任的一言一行,一举一动,无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。
因此,在班级工作中我时刻注意自身形象,事事从我做起,以良好的形象率先垂范,潜移默化的影响着我的学生。
凡要求学生做到的,教师首先自己做到,而且做得更好。
要求学生讲卫生,不随便乱扔垃圾,自己就做到随手捡拾垃圾。
要求学生不迟到,在我的带动下,我们班的大多数学生都能做到讲卫生不迟到,个个讲文明守纪律。
五、及时表扬,延迟批评
德国美学家黑格尔说:
“不应该使孩子们的注意力长久地集中在一些过失上,对此,尽可能委婉地提醒一下就够了。
最重要的是要在学生身上激发出对自身力量和自身荣誉的信念。
”教过低年级的老师都知道:
孩子小,事儿多,一上课就“告状”。
当老师的又不能不公平处理,这样耽误的时间太多,而且学生因为受了批评,注意力长时间集中在自己的过失上,情绪受影响,低落的情绪体验使智力活动水平明显下降,课堂吸收效率变低。
针对这一情况,我采取延迟批评,这样既培养学生愉快的情绪体验,又给予其改正和返回的机会,之后老师只要加以指导,就能很好的解决问题......
本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。
第二篇:
四年级班主任工作总结
学生是涌动着无限活力的生命体,是教育的起点和归宿。
面对学生,祖国的未来,我们要做一个真正有意义的班主任,素质教育要求我们要面向全体学生,为学生服好务,使学生的思想道德、文化科学、劳动技能、身体心理素质得到全面和谐地发展,我们的班级管理究竟该如何阅读学生个体,提升学生学习生活及生命的质量呢?
在过去的一学期里,我们班在学校的统一组织、领导和同学们的共同努力下及任课老师的大力支持和配合下,各项工作顺利开展,安全、学习、工作等方面都取得较突出的成绩,现将我所做的一些工作总结如下:
一、做好学生的思想工作,培养学生良好的道德品质,净化学生的心灵,努力培养德智体全面发展的人才
做好学生的思想工作从两方面入手,一是重视每周的班会课,开好班会课;二是重视与学生的思想交流,多与学生谈心。
重视班会,开好班会,为的是在班中形成正确的舆论导向,形成良好的班风、学风,为学生提供一个好的大环境,重视的是学生的共性。
为配合学校各项工作的落实,我们班积极开展了许多有益于学生身心健康发展的活动,让学生在活动中明事理、长见识。
学生自尊心也很强,直接的批评换回来的可能是思想的叛逆,利用班会课对学生进行思想教育的好处,就是避免单调重复的批评说教而引起学生的反感,容易为学生接受,能切实帮助学生澄清思想上的模糊认识,提高学生的思想境界。
但开班会课不一定都要等到每周二下午第四节,可利用一些零碎的又不影响学科学习的时间开短小精悍的班会也能取得良好的效果。
不必长篇大论,班主任把及时发现的不良思想的苗头一针见血地指出来,对事不对人,进行警示性的引导教育,往往能把一些影响班风、学风的不良思想消灭在萌芽阶段。
而重视与学生的思想交流,多与学生谈心,注重的是学生的个性和因材施教。
我常利用课余时间和学生促膝谈心,及时对学生进行针对性的教育。
用个人的魅力征服学生,用自己的热情和朝气感染学生。
体现在学习、生活的方方面面。
做任何事情,一定要从学生的角度去考虑,为学生利益着想,学生才易于接受。
在这个时候,我就是他们的好朋友,尽量为他们排忧解难,也正因如此,我得到了班上大多数学生的喜爱和信任。
二、加强班级管理,培养优秀的学风、班风,深入全面地了解学生,努力培养"团结、严格、活泼、奋进"的班集体
四年级的学生思想、心理发展、变化很快。
因此,对学生的思想工作显得尤其复杂和重要。
在这个学期里,我的班级管理工作主要从三方面实施:
一方面,我主要加大了对学生自治自理能力培养的力度,通过各种方式,既注意指导学生进行自我教育,让学生在自我意识的基础上产生进取心,逐渐形成良好的思想行为品质;又注意指导学生如何进行自我管理,培养他们多方面的能力,放手让学生自我设计、自我组织各种教育活动,在活动中把教育和娱乐融入一体;还注意培养学生的自我服务的能力,让学生学会规划、料理、调控自己,使自己在集体中成为班集体的建设者,而不是"包袱"。
在这点上,特别值得一提的是班干部的选用,这是让学生自治的重要途径。
班主任的管理代表的是学校的管理,不论班主任如何和颜悦色都带有不容质疑的权威性,也难免有不被理解和接受的时候,通过班干部的协调,往往能够取得意想不到的效果。
班干部起的是协助班主任管理班级的作用,他们接受班主任的指导,又及时向班主任反馈班级情况和同学们的思想动态;他们分工管理班级的各项事务,同时又是一个团结合作的整体。
选好班干部,不但有利于班级管理,而且有利于全体学生共同发展。
培养学生担任班干部,是培养学生能力、提高学生素质的一种很有效的方法,如培养其组织能力、管理能力、社交能力、语言表达能力等,还可以培养其关心集体、关心他人、乐于奉献、积极进取等优良的思想品质。
多培养班干部有利于多数学生全面发展......
本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。
第三篇:
特教班主任工作总结
本学期在校领导的信任和支持下,我继续担任高考班班主任的工作,为了在今后的工作能够取长补短,特总结如下:
(一)抓常规管理规范学生的行为习惯
早到校、两操、打扫除、校各项活动的参加都认真组织,严格要求,决不马虎,让学生感到做人就要这样严谨、认真、一丝不苟。
至今学生以习惯成自然。
例如间操时间一到不用老师强调,都主动自觉去做,赢得任课老师的好评。
(二)实行班级管理
我们班级发展的目标都是由师生共同商讨确立的,并且分工负责。
这样,使管理者和被管理者做到和谐统一。
师生能以诚相待,共同决策,使学生感觉到班级的事也有他们的一部分。
通过分级管理,班干部承担了一些日常事务的管理工作,并有权独立处理相关事务。
班主任则激励和指导学生自主性的发挥,化解工作中的矛盾。
通过自我管理,既加强了班干部队伍的建设,培养了学生组织管理能力,又提高了全体学生的自觉性,自制力。
(三)营造良好的学习环境
现在初中学生的学习、生活有绝大部分时间是在学校里度过的。
班级即是学生的一个大家庭。
营造良好的学习环境,对提高学生的德育素质,起了相当大的作用。
首先对学生进行理想教育,学习目的教育,习惯的养成教育,培养其自信心及责任意识,其次,建立一些监督机制,奖惩制度,定期检查,定期反馈,赏罚分明,现在班级风气正,学风浓,凝聚力强。
班级真正成为一个和谐向上的集体。
(四)个别教育与表扬相结合
班级中思想基础和学习都比较差的学生。
通常表现为精力旺盛而又学不进去,思想活跃而又任性好动,对班集体正常的学习生活秩序有一定影响。
在教育转化这部分学生时,我从建立和培养感情入手,亲近他、关心他、了解他,努力发现他身上的闪光点,如在班级活动中,象打扫卫生、主动抬水,拾到东西主动上缴,积极参加校运会入场式等等,都及时表扬,使这些不管在家里,还是在学校,极少获得表扬,久而久之,已经失去了上进心和自我认同感,缺乏自信心的同学,从拾自信,使他们在班主任充分理解和信任的基础上,使性格和人格回到了正确的轨道上来......
本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。
第四篇:
优秀班主任工作总结
素质教育要求我们要面向全体学生,使学生的思想道德、文化科学、劳动技能、身体心理素质得到全面和谐地发展,个性特长得到充分的培育。
这是一项长期的、具有划时代意义的改革。
学校教育是我国主要的教学形式,班级授课制是学校教育的基本形式。
因此,作为"班集体灵魂"的班主任应该充分认识到自己所承担的历史重任。
小学班主任面对6、7岁--11、12岁的儿童,工作更加繁重。
我相信,任何一位班主任都希望胜任这项工作并把自己从繁重中尽量解脱出来,那么,如何开展小学班主任工作就至关重要。
下面我谈谈自己的体会。
一、亲近学生,研究学生;展现自我,树立威望。
"谁爱孩子,孩子就会爱他,只有用爱才能教育孩子。
"班主任要善于接近孩子,体贴和关心学生,和他们进行亲密的思想交流,让他们真正感受到老师对他的亲近和"爱"。
这是班主任顺利开展一切工作的基础。
研究学生是教育取得成功的必要条件,最好的途径是通过活动观察。
了解班风、学风,了解全班主要的优缺点并分析其原因所在,了解家长普遍的文化层次,找到亟待纠正的弱点;二要研究学生的个性特征(包括能力、气质、性格、爱好等),了解个人的生活环境,掌握哪些是积极分子,哪些是特别需要注意的学生等等。
在亲近与研究学生的过程中,班主任要努力展现自身广博的文化与高尚的道德情操,使学生对你"既亲近又崇拜",既认定你是值得信赖的老师,又把你当作好朋友,树立起班主任崇高的威望
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科 危重 病人 药物 治疗