护理程序.docx
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护理程序.docx
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护理程序
护理程序
A.解决问题论B.信息交流论C.方法论D.系统论E.人的基本需要论
8. 护理程序正确的概念是A一种护理工作的分工类型B.一种护理工作的简化形式
C.一种系统的解决问题的方法D.一种技术操作的程序E.一种护理活动的循环过程
9.有关“护理程序”概念的解释哪项不妥A.是指导护士工作及解决问题的工作方法
B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架
D.是有计划、有决策与反馈功能的过程E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
10.关于护理程序的描述不正确的是A.护理程序是一种工作方法
B.护理程序是有一系列步骤组成的C.应用护理程序应贯穿以病人为中心的观念
D.护理程序是循环的、动态的过程E.应用护理程序没有明确的目标性
11.关于护理程序的论述,不正确的概念是A.建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上
B.是一种系统方法,是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式
C.是一种临床护理工作的简化形式D.是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法E.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程
12.在护理程序中,指导护理活动的思想核心是A.以提高护理质量为中心B.以医院管理的重点任务为中心C.以医院的利益为中心D.以执行医嘱为中心E.以护理的服务对象为中心
13.贯穿护理程序的主要观念是A.以完成的护理工作内容为中心B.以医院管理的重点任务为中心C.以维护医护人员的利益为中心D.以执行医嘱为中心E.以护理的服务对象为中心
14.护理程序是科学地确认问题和解决问题的A.工作基础B.工作方法C.工作条件D.工作方针E.工作前提
15.护理程序的第一步是A.评价B.计划C.诊断D.评估E.实施
16.贯穿于护理活动全过程的是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理目标
17.贯穿于护理活动全过程的是A.护理诊断B.护理计划C.护理评价D.护理措施E.护理效果
18.贯穿于护理活动全过程的是A.护理评估和护理诊断B.护理诊断和护理计划
C.护理计划和护理评价D.护理诊断和护理评价E.护理评估和护理评价
19. 护理程序的基本步骤正确的是A.评估、诊断、计划、实施、评价
B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价
D.评估、诊断、实施计划、评价E.计划、评估、诊断、实施、评价
20.在护理程序的评估阶段,作为主要理论依据的是
A.一般系统理论B.需要层次论C.应激与适应理论D.解决问题学说E.认知发展理论
21.属于护理程序评估阶段的内容是
A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果
22.护士收集健康资料的目的中,错误的是A.为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据
B.为寻找病因、制定护理措施提供依据C.为了解病情变化,制定治疗方案提供依据
D.为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据E.为了解治疗反应,评估护理行为提供依据
23.属于病人一般资料的是A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境
24.属于护理体检的是A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境
25.属于社会状况的是A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境
26.属于患者社会状况的资料是A.应急水平与应对能力B.患者的个人特点
C.患者的工作学习情况D.患者的经济状况E.患者对医护人员的期望
27.护士为患者健康评估,属于主观方面的健康资料是A.血压16.3/10.6kPa(120/80mmHg)B.头昏脑胀C.骶尾部皮肤破损1cm×2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌张力三级
28.下列不属于主观资料的是A.头痛、头晕B.咽部充血、体温38.1℃
C.脸色潮红、全身不适D.咽部干燥、流涕E.呼吸24次/分、发冷
29.下列属于主观资料的是
A.头痛、头晕B.肥胖C.肺部湿啰音D.血压170/110mmHgE.心界扩大
30.属于主观资料的是A.呼吸困难B.腹痛C.发绀D.心率100次/分E.颈项强直
31.属于主观资料的是A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力
32.属于主观资料的是A.面色苍白B.血压100/70mmHgC.呼吸困难D.皮肤瘙痒E.心脏杂音
33.下列收集的资料哪项属于客观资料
A.我的头痛B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好,多梦E.感到恶心
34.属于客观资料的是A.切口疼痛B.肢端肥大C.恶心D.心悸头晕E.浑身无力
35.以下属于病人客观资料的是A.头很痛B.腹痛C.恶心D.入睡困难E.黄疸
36.以下属于病人的客观资料的是A.头很痛B.腹痛C.恶心D.入睡困难E.高热
37.手术前护士收集的患者的资料中,属于客观资料的是A.瘙痒B.腹痛C.恶心D.血压E.恐惧
38.下列收集的资料中,属于客观资料的是A.上腹胀痛B.头痛剧烈C.恶心D.血压增高E.焦虑
39.不属于客观资料的选项是A.水肿B.肝肿大C.疼痛剧烈D.体重68kgE二尖瓣杂音
40.护士获取客观健康资料的主要途径是A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述
C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供
41.以下哪项不属于收集资料的内容A.病人的年龄、民族、职业B.既往史
C.现病史D.家属的业余爱好E.病人的生活方式
42.评估时,不需要收集的资料是A.病人的心理应对情况B.病人的家族史、过敏史
C.病人家庭成员的婚育史D.病人的活动方式及自理程度E.病人的职业、民族、文化程度
43.患者入院后护士收集相关资料,可以除外的是
A.患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B.患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态
C.患者的现病史D.患者的手术、过敏史E.患者家庭成员的生活方式
44.为入院患者评估,收集资料的方法不正确的是A.通过医生查体获得资料
B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料C.通过与患者、家属交谈获得资料
D.通过阅读患者病历获得病史资料E.通过有关护理文献记录获得资料
45.面对老年患者进行健康史采集时,应注意A.交谈一般从既往史开始B.以封闭性问题为主C.一定要耐心倾听,不要催促D.始终保持亲密距离E.当老年人主诉远离主题时,不要打断
46.护士收集健康资料的目的中,不正确的是A.为了解病人的隐私、确立护理诊断提供依据B.为寻找病因、制定护理措施提供依据C.为了解病情变化、制定治疗方案提供依据
D.为了解病人的心理特征、选择护理实施方法提供依据E.为了解治疗反应、评估护理行为提供依据
47.护士在收集健康资料的过程中,不正确的做法是A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈
B.正式交谈前应做好充分的准备,有目的的引导患者交谈C.正式交谈的内容应贴近患者的病情
D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行
E.非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解
48.健康评估时,患者的资料不应来自
A.患者自述B.其他医务人员C.配偶介绍D.病历记录E.护士的主观想象
49.护士进行评估时,哪项不属于资料的来源
A.病人B.家属C.病历D.护士的主观判断E.其他医务人员
50.护理评估中,资料的直接(主要)来源是A.病人本人B.其他卫生保健人员
C.病人亲属D.病人个人的医疗文件E.相关文献资料
51.属于护理体检获得的资料是A.病人的发病情况B.病人的患病史
C.病人的意识、瞳孔D.病人对疾病的认识和态度E.饮食的睡眠方式
52.应用触觉观察法收集的患者资料是A.四肢的活动能力B.皮肤的温度与湿度
C.呼吸的节律与速率D.面容与表情E.体位与步态
53.应用触觉观察法收集的患者资料是
A.舌苔厚腻B.脾脏肋下2cmC.叹气样呼吸D.咖啡色胃液E.剪刀步态
54.收集主观资料主要通过A.仔细观察B.认真交谈C.体格检查D.实验室检查E.借助仪器
55.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具
56.不合适的交谈环境是A.绝对的隐蔽B.适宜的光线、通风
C.合适的温度、湿度D.门口悬挂“请勿打扰”E.室内放置鲜花
57.在护患关系建立初期,护患关系发展的主要任务是A.对病人收集资料B.确定病人的健康问题C.为病人制定护理计划D.与病人建立信任关系E.为病人解决健康问题
58.护患关系发展到工作期的主要任务是A.与病人建立互相信任的关系B.为病人收集健康的资料C.采取措施解决病人健康问题D.护患密切胁作达到预定目标E.对护患关系进行整体评价
59.护士收集资料的方法不包括A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查E.阅读有关资料
60.与病人交谈的正确方法是A.不要与病人有眼神的交流B.及时纠正病人叙述的内容
C.适当点头或轻声说“是”D.对病人谈话及时做出是非判断E.不断提问引导谈话的进行
61.不能开展有效而切题的交谈的情形:
A.安排安静的交谈环境B.事先说明交谈的目的
C.交代交谈所需的时间D.交谈中打断患者的表达E.按准备的提纲交谈
62.不利于患者抓住交谈主题的是A.事先了解患者资料B.准备交谈提纲
C.从主诉开始引导话题D.解释患者的提问E.随意提出新话题
63.关于客观资料的记录,正确的是A.每天排尿4~5次,量中等B.咳嗽剧烈,有大量黏痰
C.每天饮白开水5次,每次约200mlD.每餐主食2碗,一日3餐E.持续低热1月,午后明显
64.护士小张,在收集患者资料时,出现了沟通障碍,你认为其原因可能是
A.态度和蔼B.问话简单C.病室内人员多D.说话声音高E.直接转换话题
65.下列有关资料记录的描述,不正确的是A.记录应及时、准确B.避免护士的主观判断
C.资料描述应清晰、简洁D.避免使用含糊不清的词语E.资料都应使用病人的原话
66.记录患者资料时,错误的是A.收集完毕及时记录
B.主观资料的记录只能用患者自己的语言C.客观资料的记录尽量使用医学术语
D.主观资料护士不能带自己的判断E.客观资料应避免护士的主观判断
67.正确记录患者资料的方法是A.收集完毕及时记录
B.主观资料按患者说的话记录,不要加以修改C.客观资料不要以医学术语记录
D.主观资料的记录应用医学术语E.客观资料应结合护士的主观判断
68.护理诊断指出护理方向,有利于
A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划
69.直接影响护理诊断确定的步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理目标
70. 护理诊断公式中的P代表A.病人的健康问题B.病人的现状
C.症状与体征D.病人的既往史E.病人健康问题发生的原因
71.护士小凌,用PES公式书写护理诊断,其中S代表A.病人的主述B.病人的症状和体征
C.病人产生健康问题的相关因素D.病人的既往史E.病人的健康问题
72.护理诊断PES公式中的E代表
A.问题B.临床表现C.体征D.患者的既往史E.患者的健康问题的相关因素
73.现存的护理诊断是A.清理呼吸道无效:
与痰液黏稠有关B.潜在并发症:
肠瘘
C.家庭应对有效D.门脉高压E.有皮肤完整性受损的危险
74.医护合作性问题是A.清理呼吸道无效:
与痰液黏稠有关B.潜在并发症:
肠瘘
C.家庭应对有效D.门脉高压E.有皮肤完整性受损的危险
75.肝硬化属于A.现存的护理问题B.潜在的护理问题C.医疗诊断
D.医护合作性问题E.健康的护理诊断
76.营养失调:
低于机体需要量属于A.现存的护理问题B.潜在的护理问题
C.医疗诊断D.医护合作性问题E.健康的护理诊断
77.潜在并发症:
心律不齐属于A.现存的护理问题B.潜在的护理问题
C.医疗诊断D.医护合作性问题E.健康的护理诊断
78.有皮肤完整性受损的危险:
与皮肤水肿有关属于A.现存的护理问题B.潜在的护理问题
C.医疗诊断D.医护合作性问题E.健康的护理诊断
79. 关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断为
A.护理诊断B.护理程序C.护理目标D.护理计划E.护理评价
80.护理诊断:
“有皮肤完整性受损的危险:
与长期卧床有关”缺少护理诊断表达公式中的哪个部分A.SB.PC.ED.CE.0
81.针对病人潜在健康问题的护理诊断,缺少护理诊断表达公式中的哪个部分
A.SB.PC.ED.CE.O
82.属于相关因素的是A.潜在的精神健康增强B.与血红蛋白降低有关
C有受伤的危险D.腹胀、腹痛E.焦虑
83.属于症状与体征的是A.潜在的精神健康增强B.与血红蛋白降低有关
C有受伤的危险D.腹胀、腹痛E.焦虑
84.属于健康的护理诊断的是A.潜在的精神健康增强B.与血红蛋白降低有关
C有受伤的危险D.腹胀、腹痛E.焦虑
85.护理诊断描述的内容是A.患者患病后生理、心理改变
B.患者所患疾病的病理、生理状态C.患者生活中诱发疾病的不健康生活方式
D.一个护理诊断可针对多个健康问题E.患者对健康问题所作出的心身反应
86.有关护理诊断是针对下列哪一项内容而确定的A.病人的疾病B.病人的疾病病理过程
C.病人疾病的病理变化D.病人疾病潜在的病理过程E.病人对疾病所作出的反应
87.护理诊断的书写,不正确的是A.护理诊断必须以客观资料为依据
B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范C.确立护理诊断应贯彻整体护理观念
D.一个诊断可针对多个健康问题E.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的
88.护理诊断中“潜在并发症”是指A.合作性问题B.潜在性问题C.现存性问题
D.是护理措施能够解决的问题E.是医生能够解决的问题
89.下列不属于护理诊断的是
A.潜在并发症:
出血B.体温过高:
与肺部感染有关C.有受伤的危险:
与头晕有关
D.便秘:
与进食粗纤维食物少有关E.知识缺乏:
缺乏冠心病居家自我护理的知识
90.下列描述不属于护理诊断的是A.体温过低B.营养失调C.体液不足D.肝性脑病E.完全性尿失禁
91.护理诊断与医护合作性问题区别的关键在于
A.是否能通过护理措施干预和处理B.是否单纯由医疗完成
C.是否属于潜在的并发症D.诊断名称是否为疾病名称E.诊断名称是否是某种症状
92.医疗诊断与护理诊断的区别是A.医疗诊断是对个体生命过程反应的判断
B.医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断C.医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断
D.医疗诊断是对个人身体病理生理变化的判断E.医疗诊断有关家庭对健康问题反应的判断
93.下列属于健康的护理诊断的是A.与大剂量化疗药物使用有关B.有皮肤完整性受损的危险
C.有社交孤独的可能D.执行治疗方案有效E.头痛、头晕、乏力
94. 与呼吸有关的护理诊断是
A.有感染的危险 B.气体交换受损C.有误吸的危险 D.有中毒的危险 E.心输出量减少
95.“有……危险的”护理诊断的陈述公式是
A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PIO公式E.SOAPE公式
96.下列有关护理诊断的描述.正确的是A.一个病人只能有一个首优的护理诊断
B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D.现存的护理诊断应排在"有……危险"的护理诊断之前
E.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
97.关于护理诊断不正确的是A.是研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断
B.是由护理人员决策的C.是在护士职责范围内可以解决的
D.1个护理诊断可以针对多个健康问题E.护理诊断须用规范的名称
98.不符合护理诊断书写要求的是
A.护理诊断必须以客观资料为依据B.诊断明确,简单易懂C.一个诊断可针对多个健康问题 D.护理诊断应能指出护理方向 E.列出护理诊断应贯彻整体护理观念
99. 医疗诊断是针对疾病的A.生理表现B.行为反应C.病理过程D.行为特征E.行为表现
100.属于合作性问题的是A.低效性呼吸型态:
紫绀、呼吸急促:
与胸部疼痛有关
B.有受伤的危险:
与视物不清有关C.母乳喂养有效D.潜在并发症:
心律不齐E.体温升高
101.属于患者首优问题的是A.生活不能自理B.家庭应对效能低C.体液不足D自尊紊乱E恐惧
102.属于患者首优问题的是
A.清理呼吸道无效B.家庭应对效能低C.潜在并发症D.皮肤完整性受损E.体温过高
103.属于患者首优问题的是A.低效性呼吸型态B.父母不称职C.躯体移动障碍D.睡眠剥夺E.慢性疼痛
104.符合护理诊断的PES公式描述的是
A.低效性呼吸型态:
紫绀,呼吸急促:
与胸部疼痛有关B.有受伤的危险:
与视物不清有关
C.母乳喂养有效D.潜在并发症:
心律不齐E.体温升高
105.现存的护理诊断是A.清理呼吸道无效:
与痰液黏稠有关B.潜在并发症:
肠瘘
C.家庭应对有效D.门脉高压E.有皮肤完整性受损的危险
106.属于潜在的护理诊断的是A.低效性呼吸型态:
紫绀、呼吸急促:
与胸部疼痛有关
B.有受伤的危险:
与视物不清有关C.母乳喂养有效D.潜在并发症:
心律不齐E.体温升高
107.属于患者首优问题的是A.体温过高:
体温39.5℃B.舒适的改变:
呃逆
C.营养失调:
高于机体需要量D.家庭应对无效E.组织灌注量不足
108.护理计划的制订主要应针对A.医疗诊断B.护理诊断C.检查结果D.现病史E.患者身体状况
109.属于远期目标的是A.住院期间患者不发生感染B.1周内患者体重下降0.5kg
C.24小时内患者疼痛缓解D.5天内患者能自己行走200mE.3天内患者体温恢复正常范围
110.制定护理目标不正确的是A. 护士要进行的护理活动B. 病人要达到的健康状态
C. 可测量的D. 切实可行的E. 可观察的
111.护理程序中,预期目标的陈述对象是A.病人B.医生C.营养师D.病人家属E.护士
112.叙述正确的护理诊断是A.咳嗽B.排泄形态改变:
便秘C.营养失调:
低于机体需要量D.发热:
与肺炎有关E.肺水肿:
与短时间内输人大量液体有关
113.护士发现某病人缺乏预防哮瑞复发的知识,下列陈述正确的是
A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏:
与哮喘发作有关
D.知识缺乏:
缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏:
与缺乏预防哮喘复发的知识有关
114.陈述不完整的护理目标是A.患者1周内能下床活动B.患者3周内体重增长0.5kg
C.患者1周内学会皮下注射胰岛素D.2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动
115.描述完整准确的护理目标是A.使患者l周内下床活动B.护士协助患者下床活动
C.患者在帮助下能下床活动D.2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动
116.护理目标的概念,不正确的是A.目标是护士要进行的护理活动B.目标是病人要达到的健康状态C.目标应可测量D.目标应切实可行E.目标应可观察
117.关于护理目标的陈述,不正确的是A.护理目标应与医疗工作相协调
B.陈述目标时主语应是护士或患者C.每个目标都应有具体时间
D.一个目标针对一个护理诊断E.目标应切实可行,属于护理工作范围
118.属于护理程序计划阶段内容的是A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应
119.制订护理措施时,不正确的是A.护理措施应符合实际B.护理措施应体现个体差异
C.护理措施应依据护士的经验制订D.护理措施应考虑到患者的安全
E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调
120.实施护理措施时A.应该与医疗工作密切配合,保持协调一致B.应重点观察患者的心理反应
C.对利于疾病转归的措施无须征求患者及家属意见
D.应根据护士的时间安排患者的健康教育E.应教会患者掌握各项护理技术
121.护理评价中最重要的是A.护理目标的评价B.护理措施的评价
C.护理过程的评价D.护理效果的评价E.护理内容的评价
122. 对护理评价正确的理解是A.评价只在护理程序最后一个步骤应用
B.评价贯穿于护理程序各个环节 C.评价是将病人的健康状况与预定目标比较做出判断
D.修订护理计划是评价阶段的内容 E.评价包括评价护理诊断的正确性
123.属于护理病案的是A.体温单B.医嘱单C.病程记录单D.健康教育单E.出院小结
124.护理记录时,PIO格式中的“P”表示A.护理措施B.效果C.相关因素D.健康问题E.症状和体征
125.护理记录时,PIO格式中的“O”表示
A.护理措施B.护理目标C.护理诊断D.健康问题E.护理计划实施的效果
126.书写护理记录时I代表的是
A.病人的健康问题B.针对健康问题采取的护理措施C.护理效果D.护理计划E.护理评估
A2题
127.患者男,38岁,骨髓移植术后第1天,护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护,
此种护理工作方式是A.个案护理B.功能制护理C.小组制护理D.责任制护理E.系统性整体护理
128.患者女性,70岁。
现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。
在护理过程中.属于独立性护理措措施A.遵医嘱发退热药B.开放静脉通道,点滴抗生素
C.检查血常规,看白细胞型D.用温水
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