麻醉师基础知识模拟10.docx
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麻醉师基础知识模拟10
[模拟]麻醉师基础知识模拟10
A型题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
治疗心律失常,利多卡因主要用于
A.房性早搏
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.室性心动过速
E.心房颤动
参考答案:
D
利多卡因属Ib类抗心律失常药,对窦房结、房室结、心房传导系统无明显影响,但能降低普肯耶纤维的自律性,减慢其传导,缩短心室肌和普肯耶纤维的APD、ERP,故利多卡因对室上性心律失常无效,只适用于室性心律失常。
第2题:
治疗阵发性室上性心动过速的首选药是
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.氨氯地平
E.哌克昔林
参考答案:
C
这些药物均属于钙通道阻滞药,A、B、D、E四药对血管的选择性强,只有维拉帕米对心脏的选择性高,且能降低窦房结的自律性,减慢房室结的传导,故成为阵发性室上性心动过速的首选药物。
第3题:
下列属于广谱抗心律失常药的是
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.普萘洛尔
参考答案:
D
利多卡因和苯妥英钠适用于室性心律失常,维拉帕米和普萘洛尔主要治疗室上性心律失常,胺碘酮对房扑、房颤、室上性和室性心动过速都有效,为广谱抗心律失常药。
第4题:
关于胺碘酮的叙述,错误的是
A.降低窦房结和普肯耶纤维的自律性
B.减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度
C.延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期
D.阻滞心肌细胞K+通道
E.对Na+、Ca2+通道无阻断作用
参考答案:
E
前三项特点与胺碘酮阻滞Na+、K+、Ca2+通道有关,故E项是错误的。
第5题:
不宜治疗快速型心律失常的药物是
A.地尔硫革
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.奎尼丁
参考答案:
C
硝苯地平虽然属于钙通道阻滞药,但它对血管的选择性强,对窦房结和房室结的作用弱,因扩张血管可致反射性的心率加快,故不适于快速型心律失常的治疗。
第6题:
治疗快速型心律失常的机制不包括
A.阻滞钠通道
B.拮抗心脏的副交感效应
C.调节钾通道
D.阻滞钙通道
E.延长ERP
参考答案:
B
副交感兴奋引起的心脏效应为心率减慢,拮抗后表现为心率加快,故不适于快速型心律失常。
第7题:
遇光容易分解,配制和应用时必须避光的药物是
A.二氮嗪
B.硝普钠
C.哌唑嗪
D.硝酸甘油
E.ATP
参考答案:
B
硝普钠易溶于水,稀释后水溶液不稳定,光照下加速分解,3h后药效降低10%,48h后降低50%。
因此药液配好后应裹以避光纸尽快使用,一旦变成普鲁士蓝色,表明药液已分解破坏。
第8题:
硝普钠中毒机制是
A.与细胞色素氧化酶结合
B.与高铁血红蛋白结合
C.与过氧化氢酶结合
D.与维生素B12结合
E.与硫代硫酸钠结合
参考答案:
A
硝普钠进入血液很快分解释放出氰根离子,易于和含高铁的酶(过氧化物酶、细胞色素氧化酶)和高铁血红蛋白结合。
而细胞色素氧化酶一旦失去活性,影响细胞电子传递导致呼吸链中断,引起细胞窒息,此即是中毒机制。
其他选项物质与氰根离子结合可以形成基本无毒的氰化物,排出体外。
第9题:
有关硝普钠的叙述,错误的是
A.具有迅速而持久的降压作用
B.降压时不影响肾血流量
C.对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用
D.能抑制血管平滑肌细胞外钙离子向细胞内转运
E.可用于充血性心力衰竭的治疗
参考答案:
A
硝普钠半衰期为3~4min,降压迅速但维持时间短。
A选项是错误的,其他选项都是硝普钠的特点。
第10题:
与硝普钠相比,硝酸甘油的降压特点有所不同,下列正确的是
A.停药后血压回升快
B.降低舒张压不明显
C.有反射性心率加快
D.有反跳性高血压
E.明显的毒性反应
参考答案:
B
硝酸甘油与硝普钠相比,降低收缩压的作用相似,但降低舒张压的作用较弱,停药后血压回升速度略慢于硝普钠。
两药均能导致反射性心率加快、反跳性高血压,且硝普钠由于含有氰根其毒性更强。
第11题:
停药后不引起反跳性高血压和心率加快的药物是
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.腺苷
D.哌唑嗪
E.普萘洛尔
参考答案:
C
A、B、D三药药效强,降压幅度较大,停药后会引起反跳性的高血压;普萘洛尔长期使用,β受体上调,突然停药后也会引起高血压症状加重。
腺苷降压作用虽强但消除快,不会引起明显血压升高。
第12题:
腺苷取代ATP作为血管扩张药的主要原因是
A.腺苷理化性质稳定
B.腺苷起效快
C.ATP副反应多
D.ATP降解的磷酸可致心律失常
E.ATP仅能提供能量
参考答案:
D
ATP在降解过程中产生大量的磷酸易与Mg2+、Ca2+螯合,也可导致心律失常发生,故有用腺苷取代ATP作为血管扩张药的趋势。
第13题:
硝普钠中毒时不宜使用哪种药物抢救
A.高铁血红蛋白形成剂
B.硫代硫酸钠
C.亚铁血红蛋白形成剂
D.羟基钴维生素
E.氯钴维生素
参考答案:
C
硝普钠中毒解救关键是迅速恢复细胞色素氧化酶活性,加速氰化物转变为无毒、低毒物质。
A、B、D、E选项均可与氰根结合形成氰化物排出体外。
氰根易与高铁结合,而亚铁血红蛋白形成剂使得更多的Fe3+转变成Fe2+,不能结合多余的氰离子,故对解毒不利。
第14题:
对动静脉均有扩张作用,适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.硝苯地平
参考答案:
B
五种药物均有治疗高血压危象的作用,但是对动静脉作用有所不同:
硝普钠对动静脉扩张作用相似;硝酸甘油对小静脉扩张作用强于小动脉;肼屈嗪和硝苯地平主要扩张动脉;哌唑嗪可扩张动静脉,但降压作用过强,致回心血量减少,心排出量降低,不适于心衰患者。
第15题:
硝酸甘油的作用不包括
A.降低心肌耗氧
B.扩张冠脉
C.降低左室内压
D.增加心内膜供血
E.收缩肺血管
参考答案:
E
A、B、C、D四个选项均是硝酸甘油的作用特点。
最佳答案就是E。
第16题:
选择性阻滞钙通道且具有高度血管选择性的药物是
A.普尼拉明
B.尼卡地平
C.氟桂利嗪
D.维拉帕米
E.地尔硫革
参考答案:
B
选择性钙通道阻滞药是尼卡地平、维拉帕米、地尔硫革,其中对心脏选择性高的是维拉帕米和地尔硫革,对血管有高度选择性的是尼卡地平。
第17题:
具有载氧功能的是
A.右旋糖酐
B.羟乙基淀粉
C.明胶制剂
D.全氟碳化合物
E.林格液
参考答案:
D
全氟碳化合物(PFC)能溶解氧气,但由于载氧能力不强,所以必须同时吸入高浓度的氧才能发挥较好的作用。
第18题:
理想的血浆增容药不应有的特点是
A.无热原质
B.无抗原性
C.可在体内长期停留
D.不干扰凝血功能
E.迅速被消除
参考答案:
E
使用血浆增容药的目的是增加胶体渗透压、扩充血浆容量,若药物很快从体内消除就达不到扩容效果,故选择E。
其他选项均属.扩容药的理想条件。
第19题:
血容量扩充药不具有的不良反应是
A.过敏反应
B.类过敏反应
C.降低机体抵抗力
D.血栓形成
E.热原反应
参考答案:
D
扩容药能够稀释血液,使血液有形成分容积比例降低,发生血栓机会较低,由于凝血因子被稀释后活性降低,反而易发生出血现象。
第20题:
下列叙述正确的是
A.低分子量右旋糖酐,主要用于改善微循环
B.中分子量右旋糖酐,主要用于改善微循环
C.低分子量右旋糖酐,扩容效应持久
D.中分子量右旋糖酐,扩容效应短暂
E.中分子量右旋糖酐,扩容效应不明显
参考答案:
A
在体内分子量大的右旋糖酐需经降解成小分子后才能从体内排出,降解过程需要一定时间,分子量越大在体内存留时间越长,扩容效果越好。
相反低分子量易于从体内排出,扩容效果差,但有冲刷局部血管,改善微循环的作用。
第21题:
滥用麻醉药品或精神药品称为
A.耐受性
B.成瘾性
C.吸毒
D.精神依赖性
E.躯体依赖性
参考答案:
C
耐受性指机体对药物的敏感性降低,需增加剂量才能达到原有效应。
成瘾性指停药后出现严重的生理功能紊乱,即戒断综合征。
药物依赖性指反复用药引起机体对该药产生心理和(或)生理依赖状态,心理依赖又称精神依赖性,生理依赖又称躯体依赖性。
吸毒通常指滥用麻醉药品或精神药品。
第22题:
戒毒者复吸的主要原因是
A.耐受性
B.躯体依赖性
C.精神依赖性
D.害怕产生戒断综合征
E.高敏性
参考答案:
C
成瘾者即使不予治疗,戒断症状也会在两周内自行消失,而脱毒治疗也主要解决躯体依赖性,此时由于精神依赖性依然存在,很容易再次复吸。
第23题:
缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征丕宜用
A.吗啡
B.哌替啶
C.美沙酮
D.丁丙诺啡
E.纳洛酮
参考答案:
E
戒断综合征是停药后的出现的严重生理功能紊乱,此时治疗应该继续给予阿片类药物(A、B、C、D均属),而纳洛酮属阿片受体拮抗剂,可诱发或加重戒断症状,不宜使用。
第24题:
易产生依赖性的局麻药是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.可卡因
D.利多卡因
E.布比卡因
参考答案:
C
丁卡因、普鲁卡因、利多卡因、布比卡因都是临床常用的局麻药,不易产生依赖性,只有可卡因具有耐受性,其精神依赖性极强,作为局麻药已被淘汰。
第25题:
根据递质的不同,将传出神经分为
A.运动神经与自主神经
B.交感神经与副交感神经
C.胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经
D.中枢神经与外周神经
E.胆碱能神经与多巴胺能神经
参考答案:
C
传出神经释放的主要递质是乙酰胆碱和去甲肾上腺素,故按递质分类就是胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。
第26题:
下列属于去甲肾上腺素能神经的是
A.交感神经的节前纤维
B.副交感神经的节后纤维
C.大部分交感神经节后纤维
D.运动神经
E.副交感神经节前纤维
参考答案:
C
第27题:
有关米力农的叙述正确的是
A.属强心苷类药
B.属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药
C.有正性肌力作用和血管收缩作用
D.合用会增加强心苷毒性
E.可引起血小板减少
参考答案:
B
米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药,为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。
可扩张血管,降低外周阻力,改善微循环,与强心苷合用有协同作用,不会增加强心苷毒性;与氨力农相比副作用较少,不引起血小板减少。
第28题:
下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A.可使萎陷的肺泡重新扩张
B.可增加功能余气量
C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流
E.可增加胸内压,使心排血量减少
参考答案:
C
第29题:
关于环状软骨的描述,错误的是
A.位于甲状软骨的下方
B.环状软骨弓平对第6颈椎水平
C.是喉与气管、咽与食管的分界标志
D.是呼吸道唯一呈完整的软骨环
E.环状软骨如有损伤,不会引起喉腔狭窄
参考答案:
E
第30题:
可以提高气体在液体中的物理溶解量的是
A.减少气体压强
B.增大气体压强
C.降低温度
D.提高温度
E.扩大液体表面积
参考答案:
B
第31题:
气管导管的编号表示
A.导气管的周长(mm)
B.导气管的内径(mm)
C.导气管的外径(mm)
D.导气管的长度(cm)
E.导气管的外径x3.14
参考答案:
B
第32题:
麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是
A.节约药液
B.防止液体晃动
C.温度补偿
D.增加蒸发表面积
E.过滤通过的气体
参考答案:
D
第33题:
颊胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是
A.Polio喉镜
B.Macintosh喉镜
C.Alberts喉镜
D.McCoy喉镜
E.直喉镜
参考答案:
A
第34题:
钠石灰在吸收二氧化碳时不会产生
A.热
B.水
C.碳酸钙
D.酸性物质
E.与氧化亚氮接触产生有毒物质
参考答案:
E
第35题:
表观分布容积
A.其值越小,代表药物在机体分布广泛
B.它是一个计算值,代表药物在机体内分布真实容积
C.某一药物它是一个恒值,不受疾病的影响
D.体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值
E.其值越小,代表药物集中分布到某一组织中
参考答案:
D
第36题:
长期留置气管导管为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死通常应每隔几小时放气一次
A.4一6小时
B.5一6小时
C.1小时
D.半小时
E.2一3小时
参考答案:
E
第37题:
下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物
A.煮沸
B.高压蒸汽
C.乙醇浸泡
D.碘伏浸泡
E.紫外线照射
参考答案:
D
第38题:
关于锁骨上大窝的描述,错误的是
A.锁骨上大窝又称肩胛舌骨肌锁骨三角
B.位于锁骨外1/3的上方
C.窝底可扪到锁骨下动脉的搏动
D.窝的上外侧有臂丛通过,是锁骨上臂丛阻滞的注射部位
E.锁骨上大窝又称锁骨上三角
参考答案:
B
第39题:
enturi面罩的吸人氧浓度可调范围为
A.21%~55%
B.24%一50%
C.21%~35%
D.25%一50%
E.52%~100%
参考答案:
B
第40题:
目前常用的记录脑电活动的方法为
A.经颅多普勒超声法
B.运动神经电刺激
C.同位素清除法
D.自发节律脑电图与脑诱发电位
E.脑血流图
参考答案:
D
B型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据材料,回答问题
A.半开放式麻醉
B.半紧闭式麻醉
C.紧闭式麻醉
D.低流量紧闭麻醉
E.开放式麻醉
第41题:
运用Jackson一Rees装置施行小儿麻醉属于___
参考答案:
A
详细解答:
第42题:
环路中安装CO2吸收装置,部分呼出气重复吸人属于___
参考答案:
B
详细解答:
第43题:
手术室空气污染最小,02和吸人全身麻醉药耗量最少属于____
参考答案:
D
详细解答:
根据材料,回答问题
A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Mg2+
第44题:
心肌收缩中起关键作用的离子是_____
参考答案:
D
详细解答:
第45题:
哪种离子升高会引起心肌细胞兴奋性先升高后降低_____
参考答案:
A
详细解答:
根据材料,回答问题
A.迷走神经背核
B.胸髓节段的灰质侧角
C.盆内脏神经
D.内脏大神经
E.内脏小神经
第46题:
支配心脏的副交感神经节前纤维来自_____
参考答案:
A
详细解答:
第47题:
支配心脏的交感神经节前纤维起于_____
参考答案:
B
详细解答:
根据材料,回答问题
A.咽
B.喉
C.气管
D.口腔
E.食管
第48题:
作为消化和呼吸系统的共同通道的是_____
参考答案:
A
详细解答:
第49题:
具有通气并能辅助发音的是_____
参考答案:
D
详细解答:
第50题:
作为呼吸通道和发音主要器官的是_____
参考答案:
B
详细解答:
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