儿科主治医师相关专业知识311.docx
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儿科主治医师相关专业知识311
儿科主治医师相关专业知识-3-1-1
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、A型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(总题数:
50,分数:
100.00)
1.我国新生儿疾病筛查不包括下列哪项
∙A.先天性甲状腺功能低下
∙B.糖原累积病
∙C.苯丙酮尿症
∙D.先天性肾上腺皮质增生
∙E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]我国《母婴保健法》主要筛查两种疾病,即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。
个别地区如广东省还增加了对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查,在有些地区还开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查工作。
2.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点
∙A.X线胸片常显示肺实质性病变
∙B.通过羊水感染者,以宫内病毒感染为主
∙C.多在分娩后2~3天发病
∙D.特异性IgG升高
∙E.血行感染者肺部体征不是主要的
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.关于正常血液循环宫外转变特征的描述,下列说法正确的是
∙A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速升高
∙B.动脉血氧增加使动脉导管开放
∙C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
∙D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
∙E.卵圆孔开放
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.儿童肥胖症常见于
∙A.婴儿期、5~6岁和青春期
∙B.婴儿期、幼儿期
∙C.幼儿期、学龄期
∙D.学龄期、青春期
∙E.5~6岁、学龄期
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
5.上消化道出血的主要临床表现为
∙A.中下腹疼痛
∙B.右下腹包块
∙C.鲜血便
∙D.呕血呈咖啡色,大便呈柏油样
∙E.发热
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.Crohn病最常累及的部位是
∙A.十二指肠
∙B.空肠
∙C.回肠
∙D.结肠
∙E.直肠
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]Crohn病特点为回肠开始,向远端发展,回肠最常受累,直肠受累极少,炎症呈节段性,透壁性炎症,肠壁全层受累,肛周病变及瘘管多见。
7.呕吐物含胆汁者考虑病变部位为
∙A.食管
∙B.胃
∙C.十二指肠壶腹以下
∙D.小肠
∙E.结肠
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.迁延性腹泻的病程是
∙A.<2周
∙B.2周至2个月
∙C.<1周
∙D.>1个月
∙E.>2个月
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
9.细菌性痢疾的主要病变部位是
∙A.回肠末端
∙B.结肠远端
∙C.横结肠
∙D.小肠
∙E.乙状结肠和直肠
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.关于腹痛的治疗原则,哪项是错误的
∙A.密切观察全身状态及腹痛的表现
∙B.一旦有外科情况,及时进行处理
∙C.必要时抗感染
∙D.使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛
∙E.疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶镇痛
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]小儿腹痛病因未明时慎用止痛剂,尤其是麻醉性镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊断。
11.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是
∙A.拮抗H2受体
∙B.中和胃酸
∙C.促进前列腺素的合成
∙D.抑制H+-K+-ATP酶
∙E.抑制迷走神经
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括
∙A.痉挛性切迹
∙B.十二指肠球部激惹
∙C.十二指肠球部变形
∙D.龛影
∙E.充盈缺损
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.13C呼气试验检测Hp的原理是
∙A.Hp能产生黏液酶
∙B.Hp能产生脂酶
∙C.Hp能产生尿素酶
∙D.Hp能产生溶血素
∙E.Hp能产生磷脂酶
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是
∙A.24小时食管pH检测
∙B.食管B超
∙C.胃镜
∙D.食管测压
∙E.钡餐
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
15.急性上呼吸道感染的治疗原则是
∙A.抗感染治疗
∙B.对症治疗
∙C.抗生素使用
∙D.支持治疗
∙E.中药治疗
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.呼吸困难的概念,描述正确的是
∙A.成人比小儿常见
∙B.由呼吸系统疾病导致
∙C.表现为呼吸频率、强度和节律的改变
∙D.不伴有神经系统表现
∙E.仅有腹式呼吸
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.Ⅱ度咯血的特点是
∙A.痰中带血,失血量少于有效循环量的5%,外周血RBC及Hb无明显变化
∙B.口鼻喷血,失血量大于有效循环量的15%,血压下降,外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
∙C.一次或反复加重的咯血,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血RBC及Hb较出血前降低10%~20%
∙D.反复加重的咯血,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
∙E.大口咯血,失血量大于有效循环量的20%,血压下降,外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.下列哪种肺炎易合并脓胸
∙A.支原体肺炎
∙B.金黄色葡萄球菌肺炎
∙C.呼吸道合胞病毒肺炎
∙D.支气管肺炎
∙E.腺病毒肺炎
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是
∙A.血常规
∙B.肺部X线
∙C.支原体培养
∙D.支原体抗体检测
∙E.C反应蛋白
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.胸、腹水为渗出液的特征是
∙A.外观淡黄色,细胞数1180×109/L,单核细胞89%,蛋白总量20g/L
∙B.外观黄色,细胞数1180×109/L,单核细胞89%,蛋白总量60g/L
∙C.外观淡黄色,细胞数320×109/L,单核细胞69%,蛋白总量20g/L
∙D.外观淡黄色,细胞数320×109/L,单核细胞69%,蛋白总量28g/L
∙E.外观黄色,细胞数812×109/L,单核细胞89%,蛋白总量20g/L
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.房间隔缺损杂音产生是因为
∙A.血流通过缺损口
∙B.主动脉瓣相对狭窄
∙C.肺动脉瓣相对狭窄
∙D.三尖瓣相对狭窄
∙E.二尖瓣相对狭窄
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.洋地黄中毒的常见心电图表现是
∙A.窦性心动过缓
∙B.ST-T段呈鱼钩样改变
∙C.二度房室传导阻滞
∙D.室性期前收缩二联律
∙E.QT间期缩短
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是
∙A.乳酸脱氢酶(LDH)增高
∙B.肌酸激酶(CK)增高
∙C.谷草转氨酶(COT)增高
∙D.LDH1增高
∙E.CK-MB增高
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
24.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理
∙A.右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚
∙B.右心室和肺动脉之间出现压力差
∙C.右心室负荷加重,可出现右心衰竭
∙D.若合并有卵圆孔未闭或房缺,可出现发绀
∙E.右室负荷加重,导致右室腔进行性扩大
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.哪一时期是胚胎肝脏造血的主要时期
∙A.胚胎第3~6周
∙B.胚胎第6~8周
∙C.胚胎第4~5个月
∙D.胚胎第6~8个月
∙E.胚胎第8~9个月
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]胚胎第6~8周时,肝脏出现活动的造血组织,并成为胎儿中期的主要造血部位,胎儿期第4~5个月时达高峰,至6个月后,肝造血逐渐减退。
26.关于贫血的形态学分类法,表示细胞色素高低的指标是
∙A.红细胞比积
∙B.红细胞计数
∙C.MCV
∙D.MCH
∙E.MCHC
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]MCV为红细胞平均体积,MCH为红细胞平均血红蛋白含量,MCHC为红细胞平均血红蛋白浓度,其中MCV观察细胞体积大小,MCHC观察细胞色素高低。
27.下列关于伯基特(Burkift)淋巴瘤的特点,描述不正确的是
∙A.是一种未分化型淋巴瘤
∙B.易侵犯面部、颌骨
∙C.常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等
∙D.周围淋巴结常受累
∙E.较少侵犯肝、脾
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.严重贫血患儿(Hb38g/L)发生呼吸道疾患,PaO240mmHg。
下列哪一项说法正确
∙A.不会出现心动过速
∙B.不会出现发绀
∙C.不会出现贫血表现(面色苍白等)
∙D.出现发绀
∙E.不会出现心脏杂音
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时,致皮肤、黏膜呈青紫颜色,出现发绀。
但在重度贫血患者,如血液中血红蛋白量低于50g/L时,即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀。
29.下列哪项不属于血管内溶血的表现
∙A.起病急骤
∙B.病因通常为获得性的
∙C.贫血程度通常较重
∙D.黄疸较明显
∙E.显著肝脾大
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.关于急性链球菌感染后肾炎,下列哪项不是链球菌感染的证据
∙A.抗链球菌溶血素O(ASO)增高
∙B.抗透明质酸酶增高
∙C.抗脱氧核糖核酸酶增高
∙D.抗胆碱酯酶增高
∙E.以上均不是
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
31.当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时,首选的降压药为
∙A.肼苯达嗪口服
∙B.甲基多巴口服
∙C.双氢克尿噻静脉滴注
∙D.缓慢静脉滴注硝普钠
∙E.美托洛尔口服
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
32.持续性蛋白尿常提示
∙A.剧烈运动后
∙B.直立体位时
∙C.肾小球疾病
∙D.肾小管病变
∙E.肾肿瘤
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
33.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变是
∙A.毛细血管外增生
∙B.毛细血管内增生
∙C.系膜增生
∙D.膜增生
∙E.膜性
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是
∙A.原因不明的肾小球肾炎
∙B.肾病综合征。
肾上腺皮质激素治疗6~8周无效
∙C.原因不明的血尿或蛋白尿
∙D.继发性肾小球肾炎
∙E.肾肿瘤
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
35.下列关于SLE疾病活动哪项是不正确的
∙A.C3和C4下降
∙B.红细胞沉降率升高
∙C.狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变
∙D.新出现的皮疹
∙E.血小板恢复正常
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
36.过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以
∙A.IgA增高为主
∙B.IgE增高为主
∙C.IgM增高为主
∙D.IgG增高为主
∙E.IgD增高为主
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯
∙A.肺动脉
∙B.肾动脉
∙C.腹主动脉
∙D.主动脉弓
∙E.股动脉
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
38.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
∙A.骨性关节炎(OA)
∙B.类风湿关节炎(RA)
∙C.强直性脊柱炎(AS)
∙D.感染性关节炎
∙E.风湿性关节炎
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.有关湿疹不正确的是
∙A.经常清洗皮疹有助于缓解症状
∙B.常迁延不愈
∙C.环境变应原可加重病情
∙D.合并感染时应积极抗感染治疗
∙E.婴儿湿疹属于特应性皮炎的婴儿期
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现
∙A.心影向两侧扩大,呈烧瓶状
∙B.心脏搏动减弱或消失
∙C.卧位时心腰增宽
∙D.立位时阴影又变窄
∙E.心影呈靴形
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
41.有关药疹不正确的是
∙A.药疹的轻重与用药的剂量无关
∙B.任何药物在一定条件下都可能引起药疹
∙C.引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型,但更多的是其代谢或降解产物
∙D.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药
∙E.某些中药和中药制剂也可引起药疹
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
42.迟发型皮肤过敏反应代表
∙A.T细胞功能
∙B.抗体依赖性细胞毒性效应
∙C.自然杀伤细胞功能
∙D.B细胞功能
∙E.中性粒细胞功能
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
43.风湿小体形成多发生于下列哪个病理过程
∙A.变性渗出期
∙B.增生期
∙C.硬化期
∙D.变性渗出期和硬化期
∙E.恢复期
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
44.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验
∙A.胰岛素低血糖刺激试验
∙B.精氨酸刺激试验
∙C.可乐定刺激试验
∙D.运动试验
∙E.左旋多巴试验
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
45.13岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿,下列哪项临床表现不符合
∙A.双手细震颤
∙B.食欲亢进、消瘦、怕热、多汗
∙C.大便次数增多
∙D.月经过多
∙E.脉压增大、水冲脉
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
46.小儿单纯性肥胖症的临床表现为皮下脂肪增多,其分布特点是
∙A.呈向心性
∙B.以四肢为主
∙C.均匀分布
∙D.以面部为主
∙E.以腰部以下及腹部为主
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
47.糖化血红蛋白A1C(HbA1C)是目前监测糖尿病控制情况的良好指标,其所代表的血糖水平是近期
∙A.1~2周
∙B.3~4周
∙C.5~7周
∙D.8~12周
∙E.16~20周
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变
∙A.视网膜
∙B.晶状体
∙C.肾小球
∙D.心肌
∙E.神经
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
49.下列哪个病不属于单基因病
∙A.血友病甲
∙B.红绿色盲
∙C.唐氏综合征(先天愚型)
∙D.肾性尿崩症
∙E.苯丙酮尿症
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
50.少数肝豆状核变性患者在肝功能损害前可出现
∙A.缺铁性贫血
∙B.感染性贫血
∙C.溶血性贫血
∙D.再生障碍性贫血
∙E.自身免疫性贫血
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
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