生理学病理生理学口诀.docx
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生理学病理生理学口诀
生理学、病理生理学
副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
影响氧离曲线的因素
瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
将其转化为值来记忆:
2,温度,2、
休克可以概括为:
3升高,均使氧离曲线右移。
“三字四环节五衰竭”
(今年西医考题-9)
三字——缩,扩,凝,即:
微血管收缩,
微循环的特点:
微血管扩张,弥散性血管内凝血。
低、慢、大、变;
四环节——即:
休克发生的原因、
影响静脉回流因素:
发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:
急性呼衰、心衰、
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼
肾衰、脑衰、肝衰。
肌);
激素的一般特征:
关于心电轴:
尖朝天,不偏;
无管、有靶、量少、效高;
尖对口,朝右偏;
糖皮质激素对代谢作用:
口对口,向左走;
升糖、解蛋、移脂;
口朝天,重右偏!
醛固酮的生理作用:
(以上的图形变化是从第1,3导联
的主波方向来判断)具体的度数要
保钠、保水、排钾等等。
算正负的代数和查心电图医生专门
植物性神经对内脏功能调节:
的图表!
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,
房性早搏心电表现:
瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
房早P与窦P异,
三格至无级;
代偿间歇多不全,
可见房早未下传。
心房扑动心电表现:
房扑不于房速同,等电位线P无踪,
大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现:
心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;间期极不均,
波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现:
房室交界性早搏,波群同室上;
P必逆行或不见,小于点一二。
钾离子对心电图的影响之简单记
忆:
我们可以将T波看成是钾离子的(帐
篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展
速度,三四句是水肿性质,后四句
是伴随症状。
"肾高"的"高"指高血
压,"心肝大"指心大和肝大。
各热型及常见疾病:
败风驰化脓肺结,
只身使节不规则。
大寒稽疾盂间歇,
布菌波状皆高热。
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
生物化学
人体八种必须氨基酸:
(第一种较为顺口)
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、
亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨
酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
色老笨只可意会不可言传,
(色氨
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、
酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定
异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮
要记清,色>酪>苯丙(今年西医考
氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
题-19)
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),
本色赖。
一碳单位的来源:
肝胆阻塞死——很好理解,甘氨酸、
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸。
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来
酶的竞争性抑制作用:
老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、
苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨
按事物发生的条件、发展、结果分
层次记忆:
酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;
1.“竞争”需要双方——底物与抑
除了这7个氨基酸外,其余均为生
制剂之间;
糖氨基酸。
2.为什么能发生“竞争”——二者
酸性氨基酸:
结构相似;
天谷酸——天上的谷子很酸
(天冬
3.“竞争的焦点”——酶的活性中
氨酸、谷氨酸);
心;
碱性氨基酸:
4.“抑制剂占据酶活性中心”——
赖精组——、、(赖氨酸、精氨酸、
酶活性受抑。
组氨酸)
糖醛酸,合成维生素C的酶
芳香族氨基酸在280处有最大吸收
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉
峰
(古洛糖酸内酯氧化酶)
内科学
急性心衰治疗原则:
新旧血压单位换算:
端坐位,腿下垂,
血压,加倍再加倍,
强心利尿打吗啡,
除3再除10,即得值。
血管扩张氨茶碱,
例如:
收缩压120加倍为240,再加
激素结扎来放血,
倍为480,除以3得160,再除以10,
激素,镇静,吸氧。
即16;反之,血压乘10再乘3,减
心力衰竭的诱因:
半再减半,可得值。
感染紊乱心失常,
其实,不用那么麻烦,我们只要记
住“7.5”这个数值即可,用不着记
过劳剧变负担重,
贫血甲亢肺栓塞,
一长串糖葫芦。
题目中若给出值,
治疗不当也心衰。
乘以7.5即可;反之,除以7.5
就
了。
右心衰的体征:
三水两大及其他
冠心病的临床表现:
三水:
水肿、胸水、腹水
平时无体征,
两大:
肝肿大和压痛、颈静脉充盈
发作有表情,
或怒张
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
其他:
右心奔马律、收缩期吹风性
杂音、紫绀
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
继发性高血压的病因:
逆分裂,第二音。
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛——原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
皮质—皮质醇增多症;动脉—主动脉缩窄;妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别:
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;
肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
心梗的并发症:
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现:
难、痛、晕
二尖瓣狭窄:
症状:
吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
)
体征:
可参考《诊断学》相关内容。
并发症:
房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
主动脉瓣狭窄:
症状:
难、痛、晕。
(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。
)
体征:
可参考《诊断学》相关内容。
并发症:
失常猝死心衰竭、内膜血
栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病:
“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
慢性肺心病并发症:
肺脑酸碱心失常,休克出血.
与慢性肺心病相鉴别的疾病:
“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)
冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
肺结核的鉴别诊断:
“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿
脑血栓临床表现:
1、
年令跨度大
2、
静态发病多
3、
急骤,多完全,常痉挛,癫痫
4、
半数起病时不同程度的意障,
重则昏迷
5、
少头痛,常三偏,失语,症状
取决供血区
6、
心原性栓塞
7、
脂肪性栓塞
诊断要点:
面盘光,关口精血浆,肾免抗
昏迷原因:
“,低低糖肝暑”
A.脑动脉瘤,
E.精神神经病,
I.传染病,
O.中毒,
U.尿毒症
低低血糖
低低血
糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑
烧伤新九分法:
头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);
躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
烧伤补液:
先快后慢,
先盐后糖,
先晶后碱,
见尿补钾,
适时补碱。
烧伤病人早期胃肠道营养:
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐渐增糖,
蛋白量宽.
法乐氏四联症歌诀:
肺动脉窄,主动脉跨,膜部缺损,右心室大。
小儿语言发育过程:
一哭,二笑,三咿呀,
四个月会笑哈哈,
五六月把单音发,
七八月会叫爸妈,
九十月会说再见,
十一十二把物念。
(识别物体)
(注:
数字代表月份)
传染病重症肝炎的临床表现:
黄、热、胀、呕、小、血、乱
乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症:
高、低、长、短、活、不、大高:
正常的2~2.5倍左右低:
-低滴度时
长:
疗程要长,至少6个月,甚
至9-18个月
短:
病程要短,5-7年左右活:
病情活动时
不:
不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异
大:
剂量要大3百万u5百万u
发热与出疹的关系:
风、水、红、花、莫、悲、伤
风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
诊断学
肺的下界:
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)
通气/血流比值记忆:
血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)
通气/血流比值加大时——即氧气
多,血流相对少,喻为:
“水枯船舶少,来人渡不完”。
就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目
的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻
为:
“水涨船舶多,人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
咯血与呕血的鉴别:
呼心咯,呕消化,
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式个不同。
局部解剖
进出入肺门的主要结构:
肺动脉(动),肺静脉(静)和支气管(支)的排列:
从前到后:
(左右肺根相同)是肺静
脉,肺动脉、支气管;
从上到下:
左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,
右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。
假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“ComradeQin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根从上往
下排列顺序)。
乳房的淋巴回流:
外中入胸肌,
上入尖锁上,
二者皆属腋。
内侧胸骨旁,
吻合入对侧。
内下入膈上,
吻合腹前上膈下,
联通肝上面。
深入胸肌间或尖,
前者又称结。
腹主动脉的分支:
肾上中肾动加睾丸,肠上肠下腹腔干。
肱骨髁上骨折:
肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
手的皮肤管理:
手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
股动脉(A)、股静脉(V)、股管(E)
和股神经(N)
在股三角内的排列从外向内正好构成(海军)这个英语单词。
妇科解剖关系:
小桥流水,水在桥下流。
水即子宫动脉,桥是输尿管。
系统解剖学
1.运动系统
全身骨:
全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分开记;脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;四肢一百二十六,全身骨头基本齐;还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
新生儿颅骨歌诀:
新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;
额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;哭闹生病细观察,高低变化很明显。
颅骨歌诀:
颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;
面颅十五居前下,上颌位居正当中;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
颅底内面歌诀:
内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;
中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;
卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。
注:
①血液和脑脊液。
腱①肌②三个孔,想想各有谁贯
②指视神经孔眶上裂。
通?
③乙状窦沟。
注:
①腱:
膈肌中心腱。
②肌:
膈周围部为肌质。
鼻旁窦歌诀:
鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;脊柱形态歌诀:
内含空气减额重,发音共鸣如音箱;前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;
上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;粗粗细细有道理,承受压力密相关;
各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;
病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;
前后观过侧面观,四个弯曲很明显;
胸骨歌诀:
胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;
胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;
身体直立减震荡,线条大方又美观。
柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
脊柱的韧带歌诀:
胸廓歌诀:
脊柱韧带,三长两短;
胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;
腰椎穿刺,棘上棘间;
上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;
再透黄韧,进入椎管。
容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;
各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。
各部椎骨特点:
椎骨外形不规范,各有特点记心间;
膈肌歌诀:
颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;
膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;
胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;
收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;
腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
连接椎骨的韧带:
主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”
肩关节歌诀:
肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。
肘关节歌诀:
肘关节很特殊,一个囊内包三组;肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
手腕骨歌诀:
舟月三角豆,大小头钩骨;摔跤若易折,先查舟月骨;掌骨底体头,指骨近中远。
8块腕骨:
舟月三角豆,大小头状钩。
膝关节歌诀:
膝关节最复杂,全身关节它最大;内含两块半月板,前后韧带相交叉;下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
跗骨歌诀:
一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
2.消化系统
咽歌诀:
咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
食管与胃歌诀:
食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
十二指肠歌诀:
四部上降下和升,右包胰头“C”字型;
降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
小肠歌诀:
小肠弯又长,盘曲在腹腔;
上段十二指,中下空回肠;全长约五米,空回二三量。
大肠歌诀:
大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
阑尾歌诀:
阑尾末端不固定,回肠前后下也行;盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
肝歌诀:
肝为消化腺,位于膈下面;其内三管系,胆汁产其间。
若问最高点,五肋锁中线。
肝下面“H”沟歌诀:
右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
胰腺歌诀:
胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;
正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
3.呼吸系统
外鼻歌诀:
外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。
鼻腔外侧壁开口歌诀:
泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。
喉歌诀:
甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。
会厌软骨歌诀:
会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。
支气管歌诀:
主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。
4.泌尿系统
肾形态与位置歌诀:
形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定;左肾上平胸十一,右低半椎十二中;肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。
肾窦歌诀:
肾门向内有间房,多种结构里面藏;动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。
肾被膜歌诀:
纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。
肾血液循环歌诀:
肾血循环特点三,管粗压高快循环;入球短粗出球细,滤出原尿不困难;两级毛细血管网,先滤后吸多完善。
输尿管歌诀:
输尿管细又长,上起肾盂下连膀;三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;结石下降易滞留,请君快喝排石汤。
膀胱歌诀:
外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;内面三角有特点,结核肿瘤好发生。
尿道歌诀:
男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。
5.生殖系统男性尿道歌诀:
男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。
睾丸与卵巢歌诀:
睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;分泌激素维性征,产精产卵子孙延。
附件歌诀:
卵巢输卵管,二者称附件;若有罹患时,两者皆受难。
前列腺歌诀:
前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;五个分叶围尿道,前后左右中叶峡;老年男性排尿难,首先把它来检查;直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。
子宫歌诀:
前膀胱后直肠,子宫位于正中央;倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常;上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁
6.脉管系统
心位置歌诀:
心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。
心结构歌诀
一套房子十一个门,迎来送去不停神;
请你猜猜它是啥,每间房子几个门?
颈外动脉歌诀:
甲上舌与面,耳后在枕前;颌颞两终支,七支要记全。
腹主动脉歌诀:
膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;肾与精索平腰二,肠系膜下腰三平。
掌动脉弓歌诀:
尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清;浅弓尺终桡掌浅,深弓尺深连桡终。
四肢浅静脉歌诀:
桡头尺贵肘正中,采血输液经常用;危急抢救剖大隐,内踝前方要记清;大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;腹部旋髂和阴部,还有股内股外侧。
门静脉引流器官歌诀:
食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。
淋巴干歌诀:
淋巴系统九大干,三三见九极好算;乳糜池处有三条,左右腰干和肠干;支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。
胸导管歌诀:
胸导管是重点,乳糜池起腰一前;上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间;最后注入左静角,收集淋巴六大干。
毛细血管歌诀:
广泛分布组织间,动脉静脉两端连;内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边;组织细胞相连接,物质交换很方便。
伴行毛细血管组织学鉴别歌诀
切片之上看血管,动脉特点最明显;静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。
7.感觉器眼球的结构:
一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
眼球壁歌诀:
球壁三层内中外,角膜透明巩膜白;中膜棕黑富血管,名称又分虹睫脉;内膜又叫视网膜,组织结构层次多;锥杆双极节细胞,视锥强光视杆弱。
房水歌诀:
房水来自睫状突,后房前房必经路;前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。
屈光系统歌诀:
屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。
眼底歌诀:
颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘;血管由此分支走,动静比例二比三;乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点;乳头颞侧三点五,视觉灵敏在黄斑。
鼓室歌诀:
中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;前后上下外内侧,按照顺序记仔细;咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;中耳炎症互蔓延,即早治
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- 关 键 词:
- 生理学 病理 口诀