道路交通事故受伤人员治疗终结时间三.docx
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道路交通事故受伤人员治疗终结时间三
《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》(三)
5.15上肢损伤
5.15.1上肢皮肤损伤
5.15.1.1临床治愈
创口愈合,血肿消失,组织缺损已修复。
5.15.1.2治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)皮肤擦伤为2周;
b)皮肤挫伤(血肿)为3周;
c)皮肤轻度裂伤(浅表)为1个月;
d)皮肤重度裂伤,手部伤口长大于10cm或整个上肢大于20cm,伤口深及深筋膜,治疗终结时间为
1.5个月;
e)轻度撕脱伤,浅表;手部伤口小于等于25cm2或整个上肢小于等于100cm2,治疗终结时间为2个
月;
f)上肢轻度穿透伤、深至肌肉,治疗终结时间为2个月;
g)上肢重度穿透伤伴软组织缺损大于25cm2,治疗终结时间为3个月。
5.15.2上肢神经损伤
5.15.2.1正中神经损伤
5.15.2.1.1临床治愈
肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形、功能良好。
电生理检查示神经传导功能恢复满意。
5.15.2.1.2临床稳定
可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查示神经传导功能轻度异常。
5.15.2.1.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)正中神经挫伤为6个月;
b)正中神经裂伤为9个月;
c)正中神经断伤为12个月。
5.15.2.2尺神经损伤
同5.15.2.1。
5.15.2.3桡神经损伤
同5.12.2.1。
5.15.2.4指神经损伤
5.15.2.4.1临床治愈
感觉恢复满意,手指无畸形、功能良好。
5.15.2.4.2临床稳定
可留有感觉轻度障碍。
5.15.2.4.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)指神经挫伤为3个月;
b)指神经断裂伤为6个月。
5.15.3腋动脉、肱动脉损伤
5.15.3.1临床治愈
手术后伤口愈合,腕部桡动脉搏动正常,末梢充盈时间和皮肤温度恢复正常。
功能完全或基本恢复
正常。
5.15.3.2临床稳定
伤口愈合。
肢体循环恢复,但供血不够完善或遗留不同程度的缺血症状。
5.15.3.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)腋动脉、肱动脉内膜撕脱(未破裂)为2个月;
b)腋动脉、肱动脉破裂为4个月。
5.15.4手部多根肌腱裂伤
5.15.4.1临床治愈
经治疗后手部无明显畸形,功能基本恢复正常。
5.15.4.2临床稳定
经治疗后手功能大部恢复正常。
5.15.4.3治疗终结时间
6~10个月。
5.15.5上肢损伤伴骨筋膜室综合征
5.15.5.1临床治愈
症状消失,功能恢复,无后遗症。
5.15.5.2临床稳定
症状稳定,功能基本恢复。
5.15.5.3治疗终结时间
6个月。
5.16关节损伤
5.16.1肩关节损伤(伤)
5.16.1.1临床治愈
关节结构正常,症状消失,功能完全或基本恢复正常。
5.16.1.2临床稳定
关节结构正常,症状基本消失,功能大部分恢复。
5.16.1.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)肩关节软组织钝挫伤为2个月;
b)肩关节捩伤为3个月;
c)肩关节脱位为4个月。
5.16.2胸锁关节脱位
5.16.2.1临床治愈
关节结构恢复正常,症状消失,功能完全或基本恢复正常。
5.16.2.2临床稳定
关节结构正常,症状基本消失,功能大部分恢复。
5.16.2.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)胸锁关节软组织钝挫伤为2个月;
b)胸锁关节半脱位/脱位为3个月。
5.16.3肘关节损伤
5.16.3.1临床治愈
关节结构正常,症状消失,功能完全或基本恢复正常。
5.16.3.2临床稳定
关节结构正常,症状消失,功能大部分恢复。
5.16.3.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)肘关节软组织钝挫伤为2个月;
b)肘关节侧副韧带损伤为3个月;
c)肘关节脱位为4个月;
d)肘关节脱位后伴骨化性肌炎为6个月。
5.16.4腕关节损伤
5.16.4.1临床治愈
关节结构正常,症状消失,功能完全或基本恢复正常。
5.16.4.2临床稳定标准
关节结构正常,症状消失,功能大部分恢复。
5.16.4.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)腕关节软组织钝挫伤为2个月;
b)腕关节韧带损伤为3个月;
c)腕关节脱位为3个月;
d)三角纤维软骨损伤伴下尺桡关节分离为4个月。
5.16.5桡骨头半脱位
5.16.5.1临床治愈
局部疼痛消失,肘关节活动功能恢复正常。
5.16.5.2临床稳定
关节结构正常,症状消失,功能大部分恢复。
5.16.5.3治疗终结时间
3个月。
5.16.6腕掌关节或掌指关节损伤
5.16.6.1临床治愈
局部肿痛消失,无压痛,前臂旋转功能恢复正常。
5.16.6.2临床稳定
症状基本消失,关节功能基本恢复。
5.16.6.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)腕掌关节或掌指关节捩伤为3个月;
b)腕掌关节或掌指关节脱位为3个月。
5.16.7指间关节损伤
5.16.7.1临床治愈
关节结构正常,症状消失,功能恢复正常。
5.16.7.2临床稳定
关节结构正常,症状消失,功能大部分恢复。
5.16.7.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)指间关节侧副韧带损伤为3个月;
b)指间关节脱位为3个月。
5.17上肢骨折
5.17.1肩峰骨折
5.17.1.1临床治愈
骨折愈合,功能完全或基本恢复。
5.17.1.2临床稳定
对位尚可,或骨折对位欠佳,功能恢复尚可。
5.17.1.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)肩峰关节闭合性骨折:
3个月;
b)肩峰关节开放性骨折:
4个月。
5.17.2肩胛骨骨折
5.17.2.1临床治愈
骨折对位满意,骨折线模糊,功能完全或基本恢复。
5.17.2.2临床稳定
对位尚可,或骨折对位欠佳,功能恢复尚可。
5.17.2.3治疗终结时间
根据损伤程度不同,治疗终结时间如下:
a)肩胛骨闭合性骨折为3个月;
b)肩胛骨开放性骨折为4~6个月。
5.17.3锁骨骨折
5.17.3.1临床治愈
骨折对线对位满意,有连续性骨痂形成,断端无压痛,无冲击痛,功能恢复。
5.17.3.2临床稳定
对位尚可,或骨折对位欠佳,功能恢复尚可。
5.17.3.治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)锁骨闭合性骨折为3个月;
b)锁骨开放性骨折为4个月。
5.17.4肱骨骨折
5.17.4.1临床治愈
骨折愈合,对位满意,功能及外形完全或基本恢复。
5.17.4.2临床稳定
骨折愈合对位良好,或骨折对位欠佳,功能恢复尚可。
5.17.4.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)肱骨闭合性骨折为3个月;
b)肱骨开放性骨折为4~6个月;
c)肱骨下1/3开放性骨折为6个月。
5.17.5尺骨骨折
5.17.5.1临床治愈
骨折对位良好,骨折愈合,功能完全或基本恢复。
5.17.5.2临床稳定
骨折对位1/3以上,对线满意,前臂旋转受限在45°以内。
5.17.5.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)尺骨闭合性骨折为3个月;
b)尺骨开放性骨折为4个月。
5.17.6桡骨骨折
5.17.6.1临床治愈
骨折有连续骨痂形成已愈合,肘关节屈伸功能正常,前臂旋转功能正常或活动受限在15°以内。
5.17.6.2临床稳定
骨折对线对位欠佳,下尺桡关节分离,腕背伸掌屈受限在30°以内,前臂旋转功能受限16°~30°。
5.17.6.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)桡骨闭合性骨折为3个月;
b)桡骨开放性骨折为4个月。
5.17.7尺、桡骨双骨折
5.17.7.1临床治愈
骨折愈合,功能完全恢复或基本恢复。
5.17.7.2临床稳定
对位对线及固定良好。
手术后伤口愈合,骨折部位明显连续性骨痂。
5.17.7.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)尺、桡骨闭合性骨折为6个月;
b)尺、桡骨开放性骨折为6~8个月。
5.17.8腕骨骨折
5.17.8.1临床治愈
骨折对位满意愈合,功能完全或基本恢复。
5.17.8.2临床稳定
骨折基本愈合,对位良好,功能恢复尚可。
5.17.8.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)腕骨骨折为6个月;
b)手舟状骨骨折为8个月;
c)舟状骨骨折伴月骨周围脱位为10个月。
5.17.9掌骨骨折
5.17.9.1临床治愈
骨折愈合,第二至第五掌指关节序列恢复,掌指关节屈伸正常。
5.17.9.2临床稳定
骨折愈合,对线对位尚可,无明显畸形,留有部分功能受限。
5.17.9.3治疗终结时间
4个月。
5.17.10手指骨折
5.17.10.1临床治愈
骨折对位满意已愈合,手指功能及外形完全或基本恢复。
5.17.10.2临床稳定
骨折愈合,有轻度旋转或成角畸形,手指功能尚能满足一般生活及工作需要。
5.17.10.3治疗终结时间
3个月。
5.18下肢损伤
5.18.1下肢皮肤损伤
同5.15.1。
5.18.2神经损伤
5.18.2.1坐骨神经损伤
5.18.2.1.1临床治愈
肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好,电生理检查提示神经传导功能恢复满意。
5.18.2.1.2临床稳定
可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。
5.18.2.1.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)坐骨神经挫伤为8个月;
b)坐骨神经部分损伤为10个月;
c)坐骨神经完全性损伤为12个月。
5.18.2.2股神经损伤
5.18.2.2.1临床治愈
肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好,电生理检查提示神经传导功能恢复满意。
5.18.2.2.2临床稳定
可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。
5.18.2.2.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)股神经挫伤为6个月;
b)股神经部分断裂伤为9个月;
c)股神经完全断裂伤为12个月。
5.18.2.3胫神经损伤
5.18.2.3.1临床治愈
肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好。
电生理检查提示神经传导功能完全恢复。
5.18.2.3.2临床稳定
可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。
5.18.2.3.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)胫神经挫伤为6个月;
b)胫神经部分断裂伤为9个月;
c)胫神经完全断裂伤为12个月。
5.18.2.4腓总神经损伤
5.18.2.4.1临床治愈
肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好,电生理检查提示神经传导功能恢复满意。
5.18.2.4.2临床稳定
可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。
5.18.2.4.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)腓总神经挫伤为6个月;
b)腓总神经部分损伤为10个月;
c)腓总神经撕脱伤或完全断裂伤为12个月。
5.18.2.5趾神经损伤
5.18.2.5.1临床治愈
感觉恢复满意,功能良好。
5.18.2.5.2临床稳定
可留有感觉轻度障碍。
5.18.2.5.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)趾神经挫伤为3个月;
b)趾神经断裂伤为6个月。
5.18.3股血管、腘血管损伤
5.18.3.1临床治愈
手术后伤口愈合,脉搏正常,肢体循环恢复正常。
功能完全或基本恢复正常。
5.18.3.2临床稳定
伤口愈合。
肢体循环恢复,但供血不够完善或遗留不同程度的缺血症状。
5.18.3.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)股血管、腘血管内膜撕裂(未破裂)为2个月;
b)股血管、腘血管破裂为4个月。
5.18.4肌腱及韧带损伤
5.18.4.1髌韧带损伤
5.18.4.1.1临床治愈
韧带修复满意,症状完全消失,功能恢复正常。
5.18.4.1.2临床稳定
韧带修复,症状基本消失,功能基本恢复。
5.18.4.1.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)髌韧带裂伤(破裂,撕裂,撕脱)为3个月;
b)髌韧带完全横断为6个月。
5.18.4.2膝关节侧副韧带损伤
5.18.4.2.1临床治愈
肿胀疼痛压痛消失,膝关节功能完全或基本恢复。
5.18.4.2.2临床稳定
膝部无明显疼痛,并节有轻度不稳定,屈伸正常或稍受限。
5.18.4.2.3治疗终结时间
3个月。
5.18.4.3十字韧带损伤
5.18.4.3.1临床治愈
关节无疼痛,稳定,功能完全恢复。
5.18.4.3.2临床稳定
关节无明显疼痛,有轻度不稳,功能基本恢复。
5.18.4.3.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)不完全断裂为3~4个月;
b)单一十字韧带断裂、韧带替代修补术为4~6个月;
c)双十字韧带断裂、韧带替代修补术为6个月。
5.18.4.4跟腱损伤
5.18.4.4.1临床治愈
韧带修复满意,症状完全消失,功能恢复正常。
5.18.4.4.2临床稳定
韧带修复,症状基本消失,功能基本恢复。
5.18.4.4.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)跟腱不完全性裂伤(破裂,撕脱,撕裂)为3个月;
b)跟腱完全性裂伤(破裂,撕脱,撕裂)为6个月。
5.18.4.5膝关节半月板损伤
5.18.4.5.1临床治愈
膝关节疼痛肿胀消失,无关节弹响和交锁,膝关节旋转挤压和研磨试验(-),膝关节功能基本恢复。
5.18.4.5.2临床稳定
症状基本消失,活动多或长时间工作后仍有轻度疼痛或酸困,股四头肌轻度萎缩,膝关节功能接近正常。
5.18.4.5.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)非手术治疗为2个月;
b)半月板修补缝合为3个月;
c)关节镜修整为3个月。
5.18.5下肢损伤致骨筋膜室综合征
5.18.5.1临床治愈
症状消失,功能恢复,无后遗症。
5.18.5.2临床稳定
症状消失,功能基本恢复。
5.18.5.3治疗终结时间
6个月。
5.18.6下肢关节损伤
5.18.6.1髋关节损伤
5.18.6.1.1临床治愈
髋关节关系正常,功能完全或基本恢复,可以正常负重及参加劳动。
5.18.6.1.2临床稳定
关节关系正常,可留有疼痛不适、功能轻度受限。
5.18.6.1.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)髋关节软组织钝挫伤为2个月;
b)髋关节捩伤为2个月;
c)单纯髋关节脱位(关节软骨未受累)为3个月;
d)髋关节骨折伴脱位为8~12个月;
e)髋关节开放性脱位为8~12个月。
5.18.6.2膝关节损伤
5.18.6.2.1临床治愈
膝关节关系正常,关节无疼痛,行走无不适,关节稳定,功能完全或基本恢复。
5.18.6.2.2临床稳定
关节关系正常,可留有疼痛不适、功能轻度受限。
5.18.6.2.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)膝关节软组织钝挫伤为2个月;
b)膝关节捩伤为3个月;
c)膝关节多根韧带损伤为6个月;
d)膝关节脱位伴骨折为8个月;
e)膝关节开放性脱位为6个月。
5.18.6.3踝关节损伤
5.18.6.3.1临床治愈
踝关节关系正常,关节无疼痛,症状消失,功能完全或基本恢复。
5.18.6.3.2临床稳定
关节关系正常,可留有疼痛不适、功能轻度受限。
5.18.6.3.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)踝部软组织钝挫伤为2个月;
b)踝关节捩伤为3个月;
c)踝关节骨折/伴脱位为8个月;
d)踝关节开放性脱位为6个月。
5.18.6.4跖、趾或趾间关节损伤
5.18.6.4.1临床治愈
关节关系正常,局部无肿痛,无皮下瘀斑,无明显压痛,步行无疼痛。
5.18.6.4.2临床稳定
关节关系正常,可留有疼痛不适、功能轻度受限。
5.18.6.4.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)跖趾或趾间关节捩伤为2个月;
b)跖趾或趾间关节脱位为2个月;
c)开放性跖趾或趾间关节脱位或闭合性骨折伴脱位为4个月;
d)跖趾关节骨折伴脱位为4个月。
5.18.6.5距下、距舟或跖跗关节损伤
5.18.6.5.1临床治愈
关节关系正常,局部无肿痛,无皮下瘀斑,无明显压痛,步行无疼痛。
5.18.6.5.2临床稳定
关节关系正常,可留有疼痛不适、功能轻度受限。
5.18.6.5.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)距下、距舟或跖跗关节捩伤为2个月;
b)距下或距舟关节脱位为3个月;
c)闭合性距骨骨折伴关节脱位为4~6个月;
d)开放性距骨骨折伴关节脱位为6个月。
5.18.7下肢骨折
5.18.7.1股骨骨折
5.18.7.1.1股骨干骨折
5.18.7.1.1.1临床治愈
骨折对线对位满意,骨折愈合,功能完全或基本恢复。
5.18.7.1.1.2临床稳定
骨折愈合,对位良好,轻度疼痛、跛行,可半蹲,生活可自理。
5.18.7.1.1.3治疗终结时间
6~8个月。
5.18.7.1.2股骨转子间骨折
5.18.7.1.2.1临床治愈
骨折对位满意,有连续性骨痂通过骨折线,无跛行及疼痛,能恢复正常行走、下蹲。
5.18.7.1.2.2临床稳定
骨折线模糊,对位尚满意,髋内翻在25°以内,短缩畸形在2cm以内,轻度跛行及下蹲受限,能
参加一般劳动及自理生活者。
5.18.7.1.2.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)稳定型为6个月;
b)不稳定型手术治疗为6~9个月。
5.18.7.1.3股骨颈骨折
5.18.7.1.3.1临床治愈
骨折愈合,对位满意,局部无疼痛,无跛行,伸髋正常,屈髋超过90°。
5.18.7.1.3.2临床稳定
骨折愈合,对位良好,轻度疼痛、跛行,可半蹲,生活可自理。
5.18.7.1.3.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)骨折内固定为9~12个月;
b)人工股骨头或全髋置换为6~9个月。
5.18.7.2胫骨骨折
5.18.7.2.1临床治愈
对线对位满意,局部无压痛、叩痛,伤肢无明显短缩,骨折成角小于5°,膝关节屈伸功能受限在
15°内,踝关节屈伸活动受限在5°以内。
5.18.7.2.2临床稳定
对位良好,或对位尚可已愈合,行走时轻度疼痛,膝关节活动轻度受限。
5.18.7.2.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)胫骨平台闭合性骨折为6个月;
b)胫骨平台开放性骨折为8~10个月;
c)胫骨髁间嵴骨折为6个月;
d)单纯性内髁骨折为4个月;
e)单纯性后髁骨折为3个月。
5.18.7.3髌骨骨折
5.18.7.3.1临床治愈
骨折对位满意,骨折愈合,行走无疼痛,膝关节功能完全或基本恢复。
5.18.7.3.2临床稳定
对位尚满意,骨折愈合,行走有疼痛,膝关节自主伸直受限5°~10°,屈曲受限45°以内者。
5.18.7.3.3治疗终结时间
3~4个月。
5.18.7.4腓骨骨折
5.18.7.4.1临床治愈
对线对位满意,骨折线模糊,局部无压痛、叩痛,伤肢无明显短缩,骨折成角小于5°,膝关节屈
伸功能受限在15°内,踝关节屈伸活动受限在5°以内。
5.18.7.4.2临床稳定
对线对位尚可,骨折线模糊,伤肢短缩小于2cm,成角小于15°,膝关节活动受限在30°~45°以内,踝关节屈伸受限在10°~15°以内。
5.18.7.4.3治疗终结时间
3个月。
5.18.7.5踝部多发性骨折
5.18.7.5.1临床治愈
骨折对位对线好,骨折愈合,伤口愈合,功能恢复正常。
X线片显示骨折对位对线好。
5.18.7.5.2临床稳定
对位良好,骨折线模糊,踝部轻微疼痛,劳累后加重,内外踝侧方移位在2mm以内,前后移位在
2mm~4mm以内,后踝向后上移位在2mm~5mm之间。
5.18.7.5.3治疗终结时间
符合下列情形的治疗终结时间为:
a)双踝或三踝骨折为6个月;
b)开放性双踝或三踝骨折为6个月。
5.18.7.6跟骨骨折
5.18.7.6.1临床治愈
足跟外观无畸形,对位满意,骨折线模糊或消失,行走无不适,功能完全或基本恢复。
5.18.7.6.2临床稳定
骨对位良好已愈合,或足跟轻度畸形,足弓轻度变平,行走轻度疼痛,距下关节活动轻度受限。
5.18.7.6.3治疗终结时间
3个月。
5.18.7.7跖骨或跗骨骨折
5.18.7.7.1临床治愈
骨折对位满意,有连续性骨痂通过骨折线,局部无肿胀及压痛,功能完全或基本恢复。
5.18.7.7.2临床稳定
骨折对位良好,已愈合,走路仍有疼痛。
5.18.7.7.3治疗终结时间
3个月。
5.18.7.8足趾骨折
5.18.7.8.1临床治愈
骨折对位或骨折对线好,已愈合。
5.18.7.8.2临床稳定
骨折对位良好,或骨折对线好,对位差,已愈合,外观轻度畸形,微肿胀,无压痛,行走时略有疼
痛。
5.18.7.8.3治疗终结时间
3个月。
5.19烧伤和腐蚀伤
5.19.1烧伤
5.19.1.1临床治愈
符合下列情形的为临床治愈:
a)Ⅰ度及浅Ⅱ度创面完全愈合;
b)深Ⅱ度、Ⅲ度创面基本愈合,剩余散在创面可望换药痊愈;
c)内脏并发症基本痊愈;
d)严重烧伤、大面积烧伤者基本能生活自理,颜面无严重畸形。
5.19.1.2临床稳定
符合下列情形的为临床稳定:
a)严重烧伤、大面积烧伤、或Ⅲ度烧伤创面大部愈合,剩余创面尚需植皮;
b)颜面部有较明显畸形,或有其他功能障碍。
5.19.1.3治疗终结时间
以实际治愈或稳定时间为准。
5.19.2腐蚀伤
5.19.2.1临床治愈
全身症状消失,皮肤创面愈合,受损伤的骨骼已愈合,功能障碍轻。
5.19.2.2临床稳定
全身症状基本平稳,无明显后遗中毒病变,仍有散在小创面,或明显畸形应整复者。
5.19.2.3治疗终结时间
以实际治愈或稳定时间为准。
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