胰腺炎一.docx
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胰腺炎一
胰腺炎
(一)
(总分:
52.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
52,分数:
52.00)
1.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是
∙A.减少胰腺分泌
∙B.因为病人腹胀
∙C.因为病人腹痛
∙D.因为病人呕吐
∙E.减少胃酸分泌
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是
∙A.大量饮酒和暴饮暴食
∙B.手术创伤
∙C.高钙血症
∙D.并发于流行性腮腺炎
∙E.胆道疾病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物
∙A.奥曲肽
∙B.肾上腺糖皮质激素
∙C.H2受体拮抗剂
∙D.质子泵阻滞剂
∙E.抗胆碱能药物
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变
∙A.持续5周以上时出现
∙B.持续5个月以上时出现
∙C.持续5年以上时出现
∙D.持续10年以上时出现
∙E.持续2年以上时出现
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现
∙A.上腹部疼痛
∙B.胰腺钙化
∙C.糖尿病
∙D.脂肪泻
∙E.以上均不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是
∙A.血、尿淀粉酶
∙B.血白细胞
∙C.血清脂肪酶
∙D.血糖
∙E.血钙
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.急性胰腺炎形成脓肿的时间为
∙A.病后1小时
∙B.病后24小时
∙C.病后48小时
∙D.病后2~3天
∙E.病后2~3周
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎
∙A.200U/L
∙B.300U/L
∙C.400U/L
∙D.500U/L
∙E.1000U/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为
∙A.大量饮酒和暴饮暴食
∙B.手术创伤
∙C.高钙血症
∙D.并发于流行性腮腺炎
∙E.胆道疾病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.急性胰腺炎时,下列哪项可引起高热不退
∙A.出血坏死型胰腺炎
∙B.出现黄疽
∙C.并发急性呼吸窘迫综合征
∙D.并发胰腺脓肿
∙E.并发胰腺假性囊肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是
∙A.钙皂魔
∙B.脓肿、假性囊肿和瘘管形成
∙C.腺泡脂肪坏死
∙D.坏死灶外有炎性细胞包绕
∙E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.下述哪一项不是急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现
∙A.急性肾功能衰竭
∙B.乳糜样腹水及胸水
∙C.弥散性血管内凝血
∙D.成人呼吸窘迫综合征
∙E.血清正铁血白蛋白阳性
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是
∙A.大量饮酒
∙B.暴饮暴食
∙C.手术创伤
∙D.高钙血症
∙E.药物诱发
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎
∙A.ALP升高
∙B.高血糖症
∙C.低氧血症
∙D.低蛋白血症
∙E.氮质血症
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
15.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占
∙A.1%~2%
∙B.10%~20%
∙C.0.1%~0.2%
∙D.20%~30%
∙E.50%
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.早期应用可降低24小时病死率的药物
∙A.生长抑素(施他宁)
∙B.肾上腺糖皮质激素
∙C.阿托品
∙D.普鲁卡因
∙E.H2受体阻滞剂
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.导致慢性胰腺炎酗酒时间需
∙A.5年以上
∙B.10年以上
∙C.15年以上
∙D.20年以上
∙E.2年以上
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
18.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后
∙A.8小时
∙B.12~14小时
∙C.4小时
∙D.即刻
∙E.尿淀粉酶升高的同时
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
19.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物
∙A.奥曲肽
∙B.肾上腺糖皮质激素
∙C.H2受体拮抗剂
∙D.质子泵阻滞剂
∙E.抗胆碱能药物
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的
∙A.上腹部疼痛
∙B.血清淀粉酶增高
∙C.脂肪泻
∙D.糖尿病
∙E.胰腺假性囊肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是
∙A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶
∙B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶
∙C.肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶
∙D.磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽酶
∙E.肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.急腹痛发病一周后,对胰腺炎较具有诊断价值的检查为
∙A.白细胞计数及分类
∙B.血清淀粉酶
∙C.空腹血糖测定
∙D.血清脂肪酶
∙E.X线腹部平片
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外
∙A.血、尿淀粉酶异常升高
∙B.血钙降低
∙C.血白蛋白降低
∙D.低氧血症
∙E.长时间休克
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
∙A.上腹部可触及包块
∙B.脐周及侧腹呈青紫色
∙C.黄疸
∙D.腹痛向腰背部放散
∙E.腹痛持续一周以上
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
25.国内急性胰腺炎的常见病因
∙A.胆道疾病
∙B.胆胰或胃手术后
∙C.腹部钝挫伤
∙D.大量饮酒和暴饮暴食
∙E.急性病毒感染
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.急性胰腺炎产生休克的原理最主要为
∙A.高热、腹水所致
∙B.胰腺分泌多肽类物质抑制心肌
∙C.激肽酶对血管的毒性作用
∙D.大量体液潴留于肠腔致循环血容量不足
∙E.激肽酶、磷脂酶A、弹性蛋白酶的综合作用
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.慢性胰腺炎传统的"三联征"是指
∙A.上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻
∙B.胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病
∙C.上腹痛、脂肪泻、糖尿病
∙D.胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿
∙E.脂肪泻、胰腺钙化、胰腺假性囊肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占
∙A.3.6%~5%
∙B.36%~50%
∙C.16%~20%
∙D.0.6%~3.0%
∙E.0.6%~2.6%
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
29.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是
∙A.血钙低于1.75mmol/L
∙B.血清淀粉酶超过500U(Somogyi)
∙C.淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍
∙D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天
∙E.血钾、血镁同时降低
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
30.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值
∙A.白细胞增多,粒细胞核左移
∙B.血液浓缩,红细胞压积增高
∙C.血、尿淀粉酶活性明显增高
∙D.淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高
∙E.血清正铁血红蛋白阳性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
31.除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高的疾病其血清淀粉酶一般不超过
∙A.200U/L
∙B.300U/L
∙C.400U/L
∙D.500U/L
∙E.1000U/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
32.急性胰腺炎临床表现错误的是
∙A.上腹部可触及包块
∙B.腹部可有压痛反跳痛
∙C.腹痛向腰背部放散
∙D.腹部体征与病理轻重相平行
∙E.腹部体征与腹痛轻重相平行
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.下列机制为急性胰腺炎的发病基础,但哪项除外
∙A.胰腺分泌过度旺盛
∙B.胰腺排泄障碍
∙C.胰腺血循环紊乱
∙D.胰腺的外分泌功能低下
∙E.生理性胰蛋白酶抑制物减少
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
34.胰腺癌常见的首发症状是
∙A.腹泻
∙B.消瘦
∙C.黄疽
∙D.腹痛
∙E.纳差
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
35.下列药物已确认可诱发胰腺炎,但哪项除外
∙A.噻嚓类利尿剂
∙B.肾上腺糖皮质激素
∙C.磺胺类药物
∙D.硫唑嘌呤
∙E.生长抑素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
36.我国慢性胰腺炎的主要原因是
∙A.长期嗜酒
∙B.胆道疾病
∙C.暴饮暴食
∙D.外伤
∙E.急性胰腺炎迁延
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
∙A.代谢性酸中毒
∙B.代谢性碱中毒
∙C.低钾血症
∙D.低镁血症
∙E.低钙血症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
38.能引起急性胰腺炎的药物
∙A.肾上腺素
∙B.去甲肾上腺素
∙C.肾上腺糖皮质激素
∙D.葡萄糖酸钙口服
∙E.维生素D钙片口服
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
39.下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值
∙A.血清脂肪酶增高
∙B.血清淀粉酶增高
∙C.血钙降低
∙D.血胆红素增高
∙E.B超或CT检查胰腺增大,轮廓边界模糊不清
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆
∙A.代谢性酸中毒
∙B.代谢性碱中毒
∙C.低钾血症
∙D.低钙血症
∙E.低钠血症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.下列哪一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大
∙A.激肽释放酶
∙B.磷脂酶A2
∙C.弹力蛋白酶
∙D.脂肪酶
∙E.淀粉酶
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
42.下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大
∙A.X线腹部平片
∙B.腹部B超
∙C.核素扫描检查
∙D.腹部CT
∙E.胃镜
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外
∙A.血尿淀粉酶异常升高
∙B.血钙降低<1.75mmol/L
∙C.血清白蛋白降低
∙D.低氧血症(动脉氧分压<7.98kPa)
∙E.长时间持续休克
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
44.关于胰淀粉酶检测下列哪一项是错误的
∙A.血清淀粉酶超过500U/L一般即可诊断为急性胰腺炎
∙B.胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致
∙C.淀粉酶由胰腺产生,血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎
∙D.血清淀粉酶升高持续时间为3~5天
∙E.胰腺炎患者胸水与腹水中淀粉酶浓度可明显升高
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
45.急性腹痛发病1周后,对胰腺炎具有诊断价值的检查为
∙A.白细胞计数及分类
∙B.血清淀粉酶
∙C.空腹血糖测定
∙D.血清脂肪酶
∙E.X线腹部平片
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
46.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为
∙A.病后3~4小时
∙B.病后24小时
∙C.病后3~4天
∙D.病后3~4周
∙E.病后3~4个月
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
47.急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用
∙A.糜蛋白酶原
∙B.弹力纤维酶原
∙C.胰蛋白酶原
∙D.前磷脂酶
∙E.激肽释放酶原
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
48.有关急性胰腺炎不正确的说法是
∙A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
∙B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行
∙C.腹部向腰背部放散
∙D.水肿型腹痛消失快
∙E.出血坏死型腹痛持续时间长
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
49.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为
∙A.对早期诊断有帮助
∙B.起病后48小时内增高
∙C.检查技术较简单易行
∙D.增高越多胰腺病变越严重
∙E.可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
50.下列那个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高
∙A.急性胰腺炎
∙B.穿透性溃疡
∙C.胆道结石
∙D.腮腺炎
∙E.慢性胰腺炎缓解期
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
51.急性腹痛发病1周后,对胰腺炎较有诊断价值的检查为
∙A.白细胞计数及分类
∙B.血清淀粉酶
∙C.空腹血糖
∙D.血清脂肪酶
∙E.尿淀粉酶
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
52.关于淀粉酶测定哪一项是错误的
∙A.有时胰腺已严重坏死而淀粉酶值正常或低于正常
∙B.尿淀粉酶升高较血清淀粉酶出现迟,但下降却早
∙C.胆石症、胆囊炎患者血清淀粉酶可增高
∙D.胃溃疡穿孔患者的血清淀粉酶可升高
∙E.非胰腺炎性的高血清淀粉酶患者的CAm/CCr%值正常或低于正常
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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