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中医诊断术语
脾虚
百科名片
脾虚,中医术语。
泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。
包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。
多因饮食失调•劳逸失度,或久病体虚所引起。
脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。
脾虚则运化失常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。
临床症状
中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症,其病情虽较繁杂,主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。
1、脾气虚:
腹胀纳少,食后胀甚,肢体倦怠,神疲乏力,少言懒语,形体消瘦,或肥胖浮肿,舌苔淡白。
2、脾阳虚:
大便溏稀,纳少腹胀,腹痛绵绵,喜温喜暗,行寒气怯,四肢不温,面目无华或浮肿,小便短少或白带多而清晰色白,舌苔白滑
3、中气下陷:
如久泻、脱肛、子宫脱垂
4、脾不统血:
多见于慢性出血的病证,如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。
除出血外,必兼见脾气虚弱的一些症状。
病因
脾在五行中属土,在五脏阴阳中属阴中之至阴。
脾主运化,统血,升清,输布水谷精微,为气血生化之源”。
人体出生后,各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养,故称脾为后天之本”。
其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。
素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调,药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居,损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。
脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用,因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。
1、脾气虚:
多因饮食不节,或劳倦过度,或忧思日久,损伤脾土,或抵抗力不足,素体虚弱。
2、脾阳虚:
多因脾气虚衰进一步发展而成,也可因饮食失调,过食生冷,或因寒凉药物太过,损伤脾阳,或肾阳不足,命门火衰,火不生土而致。
3、中气下陷:
中气亦指脾气。
脾气上升,将水谷精微之气上输于肺,以荣养其他脏腑,若脾虚中气下陷,可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。
4、脾不统血:
脾气虚弱,不能摄血,则血不循经。
西医认为,脾虚的原因例如中老年,牙齿松动、脱落,味觉减退;胃肠道平滑肌开始萎缩,弹性减低,蠕动变慢,食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢,易于滞留;同时,胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄,消化腺也逐渐萎缩,消化液分泌减少,对食物的分解能力降低。
由于这些生理的变化,就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱,消化功能下降,从而发生了上述的种种不适。
诊断
脾虚属脏腑辨证中常见之证型。
主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。
《脉经》卷二:
脾虚,病苦泄注,腹满,气逆,
霍乱,呕吐,黄疸,心烦不得卧,肠鸣。
"一说
脾气若虚则生寒,令人心腹胀满,水谷不
消,噫气吞酸,食辄呕吐,霍乱泄利,四肢沉重,多思气结,恶闻人声”(见《圣济总录》卷四十四)。
邹澍《本草经疏》归纳脾虚十二证,饮食劳倦,伤脾发热,饮食不消化,属脾气虚;伤
食必恶食,停食,为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。
水肿属脾气虚,兼脾阴虚;噎膈属气血两虚,由于血液衰少,而非痰气壅逆所成。
脾虚属气虚,健忘属气血两虚,倦怠、嗜卧属脾气
不足。
脾虚腹痛,按之则止,属血虚;痞气,属脾气虚及气郁所致。
”
从临床现实分析,脾虚中又以脾气虚、脾阳虚更为常见,每有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻(或大便先硬后溏,亦有表现为脾虚便秘者)、食减、水肿等症。
辨证治疗
脾虚呕吐
【症见】饮食稍有不慎即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,食入难化,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。
【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱,胃气上逆所致。
【治法】健脾和胃止呕。
[方剂】香砂六君子汤加减。
脾虚泄泻
【症见】大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。
【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运,湿注肠道所致。
【治法】健脾渗湿止泻
[方剂]参苓白术散化裁。
脾虚水肿
【症见】身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,食纳减少,面色不华,神疲肢冷,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓'
【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停,泛溢肌肤所致。
【治法】温脾利水消肿。
【方剂】实脾饮加减。
脾虚出血
【症见】便血紫黯,甚则黑色,或尿血、吐血、衄血及紫斑,神疲乏力,气短声低,面白无华,头晕,舌质淡,苔薄白,脉细无力。
【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱,血失统摄为罹。
【治法】健脾益气摄血。
【方剂】归脾汤加减。
脾虚带下
【症见】带下绵绵,量多色淡黄或色白如涕唾,无臭,并且面色淡黄,精神疲倦,不思饮食,腰酸腹坠,或下肢浮肿、便溏等。
【病机病理】脾主运化水湿,脾虚则运化无能,聚湿下注,伤及任、带二脉而致。
【治法】健脾益气,升阳除湿。
【方剂】完带汤,或用白扁豆20克,向日葵瓤25克,水煎服。
脾虚经闭
【症见】经闭,常兼见饮食不振,痞满,大便不实等症。
【病机病理】多因脾胃虚弱,健运失职,复为饮食所伤,饮食日见减少,导致生化之源不足,无血下达冲任胞宫而致经闭。
【治法】补脾胃、养气血。
【方剂】补中益气汤、参苓白术散等。
脾虚多涎
【症见】神疲,面色萎黄,涎多清稀。
【病机病理】《证治准绳幼科》:
小儿多涎,由脾气不足,不能四布津液而成。
”
【治法】补益脾气
【方剂】补中益气汤加减。
脾虚生风
【症见】以手足微搐,肢冷,昏睡露睛,口鼻气微主证。
【病机病理】脾虚引动内风,多由吐泻或药、食损脾所致。
《张氏医通诸风门》:
若
体倦神昏不语,脉迟缓,四肢欠温者,脾虚生
凰也。
”
【治法】补脾祛风。
【方剂】六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂.或归脾汤加羌活、钩藤。
脾虚如球
【症见】目之上下眼胞肿胀,虚起如球,无赤痛,喜按。
【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足,虚火壅于气分所致。
眼部五轮理论:
脾属土曰肉轮,为上下胞睑,脾在此指胞睑。
【治法】以补脾益气为主,辅以祛邪之药。
【方剂】神效黄英汤或补中益气汤加减。
脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑,对脾胃病患者来说,食疗亦不可缺少,但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食,即所谓辨证施食”,若平素脾胃虚寒的人,或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等,应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等,若脾胃虚弱的人,宜食用红枣、山药、扁豆、莹宝、莲壬肉等。
若畳玄L素盛的人,宜食梨、藕、甘
蔗、蜂蜜等干寒生津之品;若气机阻滞的病人,宜多食萝卜、佛手、金橘,或用橘皮做成的调料,兹将与脾胃病有关者,择要叙述
脾气虚
一、基本概述
脾气虚证是指脾气不足,失其健运所表现的证候。
多因饮食不节,劳累过度,久
病耗伤脾气所致。
脾气虚”一词出于《内经》,如《灵枢天年》篇中有七十岁,脾气虚,皮肤枯的论述。
其后历代医家对脾气虚证进行深入研究及发挥,指出脾主运化,是气血生化之
源,为后天之本。
若先天禀赋不足,或素体脾胃虚弱;或后天失于调养,或饮食不节,
饥饱失常,或劳倦过度,忧思日久,损伤脾胃;或年老体衰,或大病,久病之后,元气未复,失于调养,均可使脾气亏虚,运化功能失常,导致气血生化乏源,形成脾气虚证。
二、主要症状
脾气虚证的临床表现为:
脘腹胀满,食后为甚,口不知味,甚至不思饮食,大便
溏薄,精神不振,形体消瘦,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或白,或肢体浮肿,舌淡苔白,脉缓软无力。
这些表现体现了两个方面的病理变化:
一为脾脏运化功能的减弱,脾失健运,精微不布,水湿内生,故纳少腹胀,便溏;脾虚失运,水湿泛滥,故肢体浮肿。
二为气血生化不足,脾主四肢肌肉,脾气不足,肢体失养,故肢体倦怠;气血亏虚,中气不足,故精神不振,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄。
不同年龄,脾气虚证的临床表现有所不同:
婴幼儿童脾气虚证,多表现为消化不良,呕吐,肚腹胀大,身体消瘦,面色萎黄;年老体弱或大病久病者见脾气虚证,多表现为身体沉重,
四肢无力,倦怠嗜卧,或消瘦乏力,语声低微,面色萎黄。
主要临床表现:
纳少、脘腹胀满、食后尤甚,大便溏薄,神倦乏力,少气懒言,
面色(白光)白或萎黄,或见浮肿或消瘦,舌淡苔白,脉缓弱。
三、病机分析
脾气虚弱,运化失职,水谷内停,故纳少,脘腹胀满;食后负担加重,故
腹胀更甚;水湿不运,流注肠中,故大便溏薄;脾主肌肉四肢,脾虚日久肢体失养,故神倦乏力;中气不足故少气懒言;脾虚失运,水湿浸淫肌表,故面色(白光)白,浮肿;脾胃为气血生化之源,脾气虚,日久可致营血亏虚,或气血两虚之证;肌肤失去血的濡养和温煦,可致形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白,脉浮弱,是脾气虚弱之象
四、相似症候的辨别
脾虚证的变化较多,不同病人表现差异很大。
但作为气虚证,不难与心和
肾相鉴别,后者各有独特的定位症状。
比较相关的是胃、肠两腑。
由于气虚多归于脾,
胃肠气虚故多从脾治。
因此,确定气虚,排除心脏、肾脏气虚,则大多为脾气虚。
辨证注意点:
首先是气虚。
其次脾所主的功能减弱。
如运化水谷功能减退可见纳少、脘腹胀满,食后尤甚,或见腹泻(腹痛不甚,无秽臭),再发展下去可见消瘦,面色不华,或虚浮等气虚。
再次,排除湿、痰之证,如苔腻舌胖,形丰等。
脾阳虚证
脾阳虚证是指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生所表现的虚寒证候。
又称脾虚寒
证”、中焦虚寒证”
【临床表现】为脘腹疼痛,喜温喜按,畏寒肢冷,喜热饮,大便清稀,倦怠神疲,纳食减少,或泛吐清涎,或浮肿,或妇女白带量多而清稀,舌淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉弱。
脾阳不足,不能温煦脘腹四肢,则畏寒肢冷,脘腹疼痛,寒得热散,故疼痛得温则减,且喜热饮。
脾阳不足,运化水谷精微及水湿作用减弱,水湿不化,清浊不分,故大便清稀,或浮肿,带下增多。
脾阳不足,胃阳亦虚,故纳食减少,泛吐清涎。
气与阳同类,阳气不足,则倦怠神疲。
脾阳虚证是脾气虚证进一步发展的结果,脾气
虚证失治误治,气虚严重,累及于阳,即可形成脾阳虚证,两者临床均有神疲倦怠,纳食减少等表现,但脾阳虚因阳气不足,失于温煦,往往伴有畏寒肢冷、脘腹冷痛等寒象。
【机理分析】本证多因脾气虚衰进一步发展而来,也可因饮食失调,过食生冷,或因寒凉药物太过,损伤脾阳,命门火衰,火不生土而致。
脾阳虚衰,运化失权,故纳少腹胀,大便稀溏;阳虚阴盛,寒从内升,寒凝气滞,故腹痛喜温喜按。
【药方】:
归脾汤或归脾丸。
金元时期李东垣曾以脾胃阳气不足为立论依据,自
创升阳益胃汤、补中益气汤、沉香温胃丸等有效方剂。
清代叶天士在《临证指南医案》中记载了此证的各种证治案例。
脾肾阳虚
脾肾阳虚,病证名。
由多由感受寒邪较重,或久病耗气损伤脾肾之阳气,或久泻不止,损伤脾肾之阳,或其他脏腑的亏虚,累及脾肾两脏等引起。
脾虚阳气不足,多引起大肠功能失调,表现为或腹泻,或便秘。
吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。
]基本概述
脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、痢疾、水肿、鼓胀、肾风,以及西医的慢性肠胃
炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。
症状
脾肾阳虚的症状表现包括三个方面:
1阳虚寒盛,气机凝滞,而见面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软,腹中冷痛。
2水谷失运而见腹部胀,久泻久痢,甚或五更泄泻,下利清谷。
3水湿泛滥,而见小便不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓;或见小便频数,余沥不
尽,或夜尿频仍。
舌质淡胖而有齿痕,苔白滑,脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。
病机分析
脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
脾肾阳虚舌苔
脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白;肾阳虚,膀胱气化失司,
则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。
相似证候的辨别:
该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。
单纯的脾阳虚证、
肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主,该证则脾肾阳虚的症状同时出现。
该证还当与阳虚水泛证辨别,阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主,该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。
该证与一般阳虚证的区别是,一般阳虚证有全身性的虚寒症状,该证则还有牌肾阳虚的定位见症。
脾肾阳虚是由什么原因引起的
脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白;肾阳虚,膀胱气化失
司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,
脉沉细,为阳虚阴盛之象。
相似证候的辨别:
该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。
单纯的脾阳虚证、
肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主,该证则脾肾阳虚的症状同时出现。
该证还当与阳虚水泛证辨别,阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主,该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。
该证与一般阳虚证的区别是,一般阳虚证有全身性的虚寒症状,该证则还有牌肾阳虚的定位见症。
[中医对伤风的看法
:
伤风是由风邪侵袭人体引起的常见外
感热病。
一年四季均可发生。
尤以冬春两季为多见。
临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、
咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点。
病情有轻重不同,轻者俗称伤风,重者称为重
伤风。
若病情较重,且在一段时间内广泛流行,证候相类似者,称为时行感冒
卷中。
又称冒风、感冒。
《景岳全书杂证谟》:
邪轻而浅者,上犯皮毛,即为伤风。
”
详见感冒条。
②伤寒病太阳中风。
《时病论伤风》:
伤风之病,即仲景书中风伤卫
之证也。
”详见中风。
③感受风邪所致外感热病。
《三因极一病证方论》卷四,载六
经皆有伤风症:
太阳伤风,证见发热、恶风、自汗、头项强、腰脊痛、脉浮,宜桂枝
汤。
阳明伤风,证见发热、腹满、烦渴、自汗、嗜卧、身重、小便难、脉浮弦长而数,宜杏子汤。
少阳伤风,证见身热、恶风、自汗、颈项强、胁满、口苦而渴、脉浮弦,
宜柴胡加桂汤。
太阴伤风,证见自汗,胸满、腹痛、自利、咽干、脉弦大而缓,宜桂
枝芍药汤。
少阴伤风,证见口燥、舌干、咽痛、心烦、自汗、腰痛连胻骨酸痛,脉沉
弦,宜桂枝汤。
厥阳伤风,证见恶风而倦、自汗、小腹急痛、寒热如疟、骨节烦痛、
脉微而迟,宜八物汤。
kaixie
开泄(开洩)打开;泄露。
中医的一种治疗方法,主要有化痰平喘,宣降肺气的功效。
风热
风热,是病证名,风和热相结合的病邪,临床表现为发热重、恶寒较轻、咳嗽、口渴、舌边尖红、苔微黄、脉浮数,甚则口燥、目赤、咽痛、衄血等。
治以疏风清热为主。
风热之邪犯表、肺气失和所致。
风热-风热表证型
患者表现为发热、微恶寒,鼻塞,流涕,咽喉痒、痛、红、干,欲饮水,咳嗽痰黄,舌苔薄白,脉浮数,宜选择辛凉发散、清淡易消化的食物及药膳。
风热-暑湿外感型
表现为身热不畅,微恶寒,汗出而热不解,头痛头重,身重困倦,胸闷呕恶,食欲不振,口淡而黏,小便赤短,苔黄腻,脉濡。
宜选择清热解表、祛暑利湿易于消化吸收的食物及药膳。
风热-风寒表证型
表现为恶寒发热,无汗,头痛、周身酸痛,鼻塞不通,音哑,喷嚏,流清涕,有少量清稀痰,苔薄白,脉浮紧。
宜选用辛温发散而清淡易消化的食物及药膳。
肠痈
概述
肠痈,病名。
痈疽之发肠部者。
出《素问厥论》。
肠痈可包括今之急慢性阑尾
炎、阑尾周围脓肿等。
是外科急腹症常见的一种疾病。
本病的发生是与阑尾解剖特点、
阑尾腔梗阻和细菌感染有关。
临床以右下腹固定压痛,肌紧张,反跳痛为特征。
病因病机
本病多由进食厚味、恣食生冷和暴饮暴食等因,以致脾胃受损,胃肠传化功能不利,气机壅塞而成;或因饱食后急暴奔走,或跌仆损伤,导致肠腑血络损伤,瘀血凝滞,肠腑化热,瘀热互结,导致血败肉腐而成痈脓。
《外科正宗》卷三:
肠痈者,皆湿热瘀血流于小肠而成也。
由来有三:
男子暴
急奔走,以致肠胃传送不能舒利,败血浊气壅遏而成者一也;妇人产后,体虚多卧,未经起坐,又或坐草(胎产)艰难,用力太过,育后失逐败瘀,以致败血停积肠胃,结滞而成者二也;饥饱劳伤,担负重物,致伤肠胃,又或醉饱房劳,过伤精力,或生冷并进,……气血凝滞而成者三也。
”
辨证
初起脘部或绕脐作痛,旋即转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,
右腿屈而难伸,并有发热恶寒,恶心呕吐,便秘,尿黄,舌苔薄腻而黄,脉数有力等症。
若病势加剧,症见腹皮拘急,拒按,局部或可触及肿块,壮热自汗,脉象洪数等,则属重证。
壅阻yongzu堵塞
里证
所谓里”是指脏腑,里证是指病变部位在脏腑,病情较深。
里证的症状甚多,所涉及的病症与中药各异
风寒入里化热是中医术语,风寒是指风寒感冒,即由于外感寒凉引发的表证,症状表现有:
恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽,舌苔白;此
时药物治疗如三天未愈则风寒表证则会入里转为里证,即风寒入里化热症状表现为:
流黄浊涕,舌苔黄,咳黄痰。
此时治疗药物应予以适当调换,以清热凉血为准,以免延误病情。
风寒入里化热是中医术语,风寒是指风寒感冒,即由于外感寒凉引发的表证,症状表现有:
恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽,舌苔白;此时药物治疗如三天未愈则风寒表证则会入里转为里证,即风寒入里化热症状表现为:
流黄浊涕,舌苔黄,咳黄痰。
此时治疗药物应予以适当调换,以清热凉血为准,以免延误病情。
阴虚火旺
概述
阴虚火旺是指阴阳失调、阴虚则阳亢并生热化(成)火,出游阴虚内热现象外,
尚有面红,目赤、咽干、喉痛、出血、心烦、
苔少、舌质红瘦、脉细数等证。
阴虚火旺是指脏腑阴分亏虚,失于滋养,虚热内生的表现。
心、肝、肺、脾、肾
均可出现此种情况。
临床以肾阴虚较为常见,症状包括潮热盗汗、心烦、失眠,或男子早泄、遗精,女子经少或经闭,或骨蒸发热、腰膝酸软、耳鸣等。
症状
阴虚则不能制阳,致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。
阴虚火旺证可偏重于不
同的脏腑,临床所见,以心、肺、肝、肾为主。
(一)主症;咽干口燥,心烦易怒,轰热升火,舌质红绛。
(二)临床表现:
咽干口燥,轰热升火,心烦易怒,舌质红绛,脉细数。
或夜寐多
梦,心悸,舌碎,小便短赤(心火),或头痛,面红,目干涩痛,口苦大便干结,脉弦(肝
火),或干咳少痰,痰中带血(肺火),或骨蒸潮热,颧红升火,男子遗精,甚则阳强易
举,女子梦交(肾火)。
各脏的火旺可以交叉出现。
(三)证情分析:
本证产生各种症状的机理,一是阴虚有热,阴虚则燥,阴虚则静少动多,二是一个或几个脏腑的火旺。
(四)本证的发展及影响:
本证大多表现为慢性过程。
其进一步发展,阴愈虚则火易旺,火更旺则阴更伤,形成恶性循环,病情日益加重,往往导致肾阴、肾精耗竭,甚至出现阴竭阳越的危象。
临床表现
午后潮热,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热,心烦,少寐,多梦,颧红、盗汗、口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。
或伴有口腔溃疡反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸乏力等。
口腔溃疡的发病是由于心脾有热”,也和阴虚火旺有着不可分的关系,特别是复
发性、习惯性的口腔溃疡,一般都是肾阴虚、心脾热引起的。
也就是说,调理阴虚火旺的同时,可以治愈口腔溃疡。
病因
指阴精,如精液、有形的津液等亏损,而致虚火亢盛的病理变化。
主要表现为性
欲亢进、烦躁易怒、两颧潮红、口干、咳血等症状。
阴分的主要功能,除了滋养、濡养各脏腑组织外,还负责制约阳气,以免阳气外露。
阳气是以热、动、升为特点,阴分则以寒、静、降相对应。
若阴分亏虚,无力制约阳气,人体会出现阳气偏盛的虚热状态,所谓「阴虚则生内热」。
《内经》:
「年过四十,阴气自半」,随着年纪长大,或热病之後,或房事不节等,均易耗损真阴。
综合症状
阴虚火旺无特定某一种疾病,相反常见於不同的疾病当中,如更年期综合症、甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病、中风後遗症、耳鸣及失眠等。
患者一般以女性为多,
因女性月事易耗损阴血。
如女性更年期以潮热、盗汗、心烦、失眠为主症,就有明显的阴虚火旺症状。
有时在患病及治疗过程中,会出现体质的转变。
数年前治疗一位血癌患者,原本属正气不足的体质,经化疗後出现晚上大汗出、自觉身热、双手心、足心热、失眠等阳亢阴虚之症。
营分证
营分证是指温热病邪内陷,劫灼营阴,心神被所扰所表现的证候。
营分证是温热
病发展过程中较为深重的阶段。
温热病
病名。
包括各种温病、热病。
或根据感受热邪的轻重、类别和季令的不同,而分别称之为温病、热病者。
《类证活人书》卷五:
因春温气而变,名曰温病;因夏热
气而变,名曰热病。
温、热二名,直以热之多少为义。
”也有将温病之偏于热甚者,
称之为温热病者。
《温病条辨上焦篇》:
温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热
也。
”
温病
感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称。
又称温热病。
属广义伤寒范畴。
以发热、热象
偏盛(舌象、脉象、便溺等热的征象)、易化燥伤阴为临床主要表现。
血分证
病证名。
指温热病最深重的阶段。
多从营分传来,以伤阴、伤风、动血、耗血为
特征。
症见热甚,神昏谵语,或抽搐、吐血、衄血、便血,斑疹色紫暗,舌色深紫或绛,脉细数等。
多涉及心、肝、肾三脏。
外科疮疡阳证,也常有血分热毒之称,但意义不同。
一般血分证多自营分传入、亦有由气分直接传入的,所谓气血两燔”。
根据热邪
轻重和所犯部位的不同,临床上血分证又常分为血热妄行、肝热生风、阴虚风动等证型。
血热妄行的症状为高热、烦躁,甚或发狂,斑疹显露,或吐血,衄血,便血等,舌绛紫而干,脉数。
病因病机为病多由营分未解而传入,或气分邪热直入血分而致。
肝热动风的症状为神昏躁扰,高热,两目上视,牙关紧闭,手足抽搐,颈项强直,
角弓反张,舌红绛,脉弦数。
病因病机为病由营分不解内传,引动肝风所致,或由气分热盛而直接引动肝风。
阴虚风动的症状为面色浮红,口咽干燥,神倦耳聋,或形瘦唇萎舌缩,昏沉欲睡,
手足蠕动,或时而抽搐,心悸不宁,舌红少津,脉虚细数。
病因病机为病多由营分不解,内传血分,且日久不愈所致。
气分证
气分证,病因病理学名词。
指温热病的化热阶段。
临床以发热不恶寒,舌苔转黄为特点。
多从卫分证转来,或由伏热内发。
病机以中焦阳明(胃、肠),也包括肺、脾、胆等脏腑。
如热结胃肠则口渴引饮,大便秘结或下利;湿热交阻中焦脾胃,则胸闷脘满、舌苔腻滞;热郁于肺则鼻煽气促、咳嗽痰黄;或热毒壅盛;或邪传少阳等。
阴虚发热
指由于体内阴液亏虚,水不制火所致的发热证。
症见两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,夜热早凉,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。
治宜养阴清热,或滋阴降火。
用青蒿鳖甲汤、百合固金汤等。
温热病
病名。
包括各种温病、热病。
或根据感受热邪的轻重、类别和季令的不同,而分别称之为温病、热病者。
《类证活人书》卷五:
因春温气而变,名曰温病;因夏热
气而变,名曰热病。
温、热二名,直以热之多少为义。
”也有将温病之偏于热甚者,
称之为温热病者。
《温病条辨上焦篇》:
温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热
也。
”
温病
感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称。
又称温热病。
属广义伤寒范畴。
以发热、热象
偏盛(舌象、脉象、便溺等热的征象)、易化燥伤阴为临床主要表现。
血分证
病证名。
指温热病最深重的阶段。
多从营分传来,以伤阴、伤风、动血、耗血为
特征。
症见热甚,神昏谵语,或抽搐、吐血、衄血、便血,斑疹色紫暗,舌色深
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