腰椎病治疗指导.docx
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腰椎病治疗指导.docx
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腰椎病治疗指导
腰椎病治疗指南
标准判断
腰椎病是临床上常见的一种疾病,该病注意表现为腰部疼痛,给患者在生活中带来很多不便,由于该病的症状表现非常复杂,往往容易误诊,下面就为大家介绍一下腰椎病的诊断标准,希望对大家有所帮助!
1、腰椎间盘突出症的诊断标准:
有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
常发生于青壮年。
腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
脊柱侧弯,腰理理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。
X线摄片检查:
脊柱侧弯,腰生理前凸消失,相邻边缘有骨赘增生。
CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
2、腰椎骨质增生的诊断标准:
腰椎骨质增生是人的腰椎开始退变老化过程中的表现。
腰部骨质增生的程度—般较轻,大多也不会引起腰痛,说明疼痛并不都是由骨质增生引起的。
那么,腰椎骨质增生的诊断有什么标准吗?
腰椎骨质增生的诊断有以下几种:
(1)、腰椎僵直:
腰椎的骨质增生可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节,腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大,可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直,这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大,使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。
(2)、腰椎间盘退变,椎间隙狭窄等:
这样,久而久之,劳损因素的进一步作用,整个腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现。
(3)、腰部神经受压:
腰椎椎体后缘的骨刺,连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织,在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物,结合后方肥厚的黄韧带,可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。
(4)、腰椎管狭窄症:
在腰椎,椎体前缘的骨刺一般也不容易导致什么症状;关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出,以及椎体之间的不稳定,可以导致腰椎管狭窄症的症状,严重者甚至可以出现腰椎的退变性滑脱。
3、腰椎管狭窄症的诊断标准:
(1)、有慢性腰痛史,部分病人有外伤史。
(2)、多发生于40岁以上的体力劳动者。
(3)、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行,腰痛在前屈时减轻,在后伸时加重,腿痛多为双侧,可交替出现,站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,休息后好转。
严重者可引起尿频或排尿困难。
(4)、下肢肌萎缩,腱反射减弱,腰背伸试验阳性。
(5)、脊髓造影、CT(即X线计算机断层摄影)和核磁共振可明确诊断。
核磁共振检查费用在500-600之间,脊髓造影目前不做了,私立医院目前没有核磁共振。
4、腰椎滑脱症的诊断标准:
诊断腰椎滑脱的标准主要包括以下几点:
(1)、临床症状及体征表现
(2)、X线片(艾克斯射线)应包括正、侧及左右斜位,必要时加摄动力位片,(公立医院检查费用腰椎是70元左右);私立医院检查费用在80元左右。
(3)、CT(即X线计算机断层摄影)、MRI(核磁共振成像)合并有严重神经症状,检查椎间盘退变情况。
(公立医院CT检查费用152-180元左右),私立医院CT检查费用在170元左右,MRI检查费用在1200元左右,私立目前没有,
(4).除外诊断X线片(艾克斯射线)清晰所见即可诊断本病,但应注意伴发病。
定义:
腰椎:
椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位.人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。
椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。
它是由纤维环和髓核两部分组成。
髓核位于椎间盘的中央,它是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白。
在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。
[医学上所讲的腰椎病,涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。
症状
常见症状:
腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。
但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同,临床表现也有一定差异。
(1)腰痛:
95%以上的腰椎病患者有此症状。
患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。
(2)下肢放射痛:
80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。
表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。
重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。
疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
(3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行:
下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。
主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。
间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
(4)马尾神经症状:
主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。
可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。
女性可出现尿失禁,男性可出现阳萎。
严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
临床表现
1、椎间盘突出(膨出)症
在人群中发病率为15.2%。
其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在各种外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛,一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状,甚至大小便失禁,瘫痪。
2、骨质增生
随着年龄增长,腰椎及周围软组织产生退行性病变。
由于软组织病变、肌肉的牵拉或撕脱、出血、血肿,日久便形成刺状的骨质增生;骨刺的形成又对软组织产生机械性的刺激,压迫神经导致神经根水肿变形,产生腰腿痛等症状,如此恶性循环,病情不断加重。
虽有许多通常的治疗措施,但疗效皆不尽如人意。
病情反复,时好时坏,不能根治。
3、腰椎管狭窄症
腰椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变,导致一个节段或多个节段的一处或多处管腔变窄,压迫了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。
腰椎管狭窄的原因:
主要有先天与后天的区别,所谓先天的椎管狭窄症是指椎管先天发育较窄,在同样的组织退变、增生的情况下,容易引起症状。
后天因素是由于退变、损伤等原因引起的黄韧带肥厚、椎体骨质增生、小关节骨赘、硬膜外粘连、腰椎间盘突出等,导致腰椎管腔狭窄。
其中以黄韧带肥厚、腰椎间盘突出引起者最为多见。
4引起的手脚麻木
值得警惕的是腰椎病引起的手脚麻木,它是由椎腰椎病变引起的上肢麻木和腿麻木,这种四肢分散麻木出现的情况是局部神经受到了刺激,如腰椎病、腰椎间盘突出等。
椎间盘压迫神经可导致人体行动不便,甚至大小便失禁等。
这种是属于腰椎病的范畴,根据情况需要到腰椎专科就诊,拍ct或者核磁共振,由专家确诊之后指定方案治疗。
目前最好的治疗方法是多元微创治疗。
腰椎引起的手脚麻木可能是腰椎的骨质增生压迫了腰部脊髓神经,导致手足麻木如果确实是腰椎脊髓受压,可以采取牵引或采用治疗骨质增生的药物以及神经营养药物治疗,如果压迫严重而药物治疗、保守治疗无效的话,就要采用多元微创治疗了,更严重的话需要考虑手术治疗了。
如果是神经损伤引起的手脚麻木,要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。
药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行,促使其快速恢复。
多元微创治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。
病因病理
病因
本病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。
正常椎间盘富有弹性和韧性,具有强大抗压能力,可承担450千克的压力而无损伤。
但在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退,在这种情况下,因各种负荷的作用,椎间盘易在受力最大处,即纤维环的后部,由里向外产生裂隙,在此基础上,某些因素可诱发纤维环的破裂,导致髓核组织突出或脱出。
比较常见的诱发因素有:
①腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
②腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
③突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
④腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。
⑤职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
病理
腰椎病椎间盘是位于相邻两椎体间的纤维软骨盘,由内、外两部分构成。
外部称纤维环,由多层纤维软骨以同心圆紧密排列而成,坚韧而富有弹性。
内部为髓核,为柔软而富有弹性的胶状物质。
椎间盘不仅将相邻椎体牢固地连结,还可承受压力、吸收震荡、减缓冲击,保护脑和内脏,并赋予脊柱以一定的运动功能,椎间盘各处厚度不同,胸部中段最薄,向上、向下则逐渐增厚,腰部最厚,故脊柱腰段活动度最大。
成年人由于椎间盘发生退行性改变,在过度劳损、负重、体位骤变或用力不当等情况下,可致纤维环破裂,因纤维环前厚后薄,髓核易向后或后外脱出,压迫脊髓或脊神经根,产生腰腿痛等症状,称椎间盘突出症。
该症多发生在运动幅度大、负重大的腰椎间盘。
临床诊断
腰间盘突出与腰椎畸形
调查显示:
在正常的健康人群中,约有30%的人存在着椎间盘膨出或突出,却没有临床的症状表现,而部分腰腿痛或坐骨神经痛者,其影像学检查却显示正常,这属医学上需要探讨的问题。
在实际的工作中,我们不能因放射学或影像学检查显示某一椎间关节和椎间盘有病理改变,就认为此处是造成病痛的起源;反之,也不能因为影像学检查未发现异常,就武断地认为腰椎没有问题,这时必须进行综合的分析,才有可能细究出病痛的根由。
脊椎发育异常在脊椎的上、下端,即上颈部和下腰部多见,表现为:
移行椎、邻近脊椎相互融合、脊椎结构的左右不对称,以及脊椎某一部位缺损(如脊椎裂)、多余骨的出现等。
他们多无症状,常因其他疾患行X线检查时发现,随着年龄增长,会逐渐出现腰背痛等神经症状,此时应当与腰椎间盘突出症相鉴别。
现具体介绍如下。
移行脊椎
在脊柱的颈、胸、腰、骶椎各节段的交界处可以互相“移行”,如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎胸化、胸椎腰化等,发生最多的部位是腰骶部,这在腰腿痛者的X线检查中占去了1/3左右。
关节突畸形
两侧关节突的方向常有不对称,多见于腰骶部、其次在L4、5间。
关节突的方向及形状对脊柱运动有很大关系,假如关节突关节的排列一致,则脊椎各方向的活动就会协调一致;若两侧不对称,会使脊椎各方向的运动难以协调,造成关节突关节、韧带、及周围肌肉的劳损,进而引发腰腿痛,有时还会在畸形关节突的上一间隙伴发椎间盘突出。
棘突畸形
棘突为次发化骨中心,大约在25岁时融合。
最常见的变异有:
1)接触棘突。
正常者,在腰部后伸时相邻两个棘突间仍保留有一定距离,而先天性棘突过长、腰椎过度前凸、骶骨呈水平位、或是椎间盘退变致椎间隙明显狭窄时,会导致两个相邻棘突间的距离变小,当腰部后伸时,相邻的棘突相互碰撞、不断磨擦,进而形成假关节,即所谓的接触棘突。
随着时间的延续,可造成滑膜炎或损伤性关节炎,引发腰痛,当腰后伸时疼痛会加重,此时应该控制腰部的后伸活动、调整不合理的姿势,以减少病变棘突的撞击,从而有利于局部充血、水肿的消退。
2)喙状棘突。
喙状棘突多见于L5,其棘突细长、远端向后下方弯曲成鸟嘴状,故称为喙状棘突。
在侧位X线片上可见细长、弯向下的L5棘突,当腰部后伸活动时,喙状棘突撞击骶1椎板,引起局部充血、水肿、或形成滑囊,发生腰痛;压迫骶1神经时,疼痛向臀部及下肢放射;若合并骶椎裂时,可引起腰痛、会阴部麻木、下坠感和排尿功能异常。
治疗是以腰部制动、限制腰部后伸等为主。
3)杵状棘突。
骶椎隐性脊椎裂处的浮游棘突与L5棘突相融合,形似杵臼,故称之,其病理改变和治疗原则与喙状棘突相类似。
隐性脊椎裂
是胚胎期软骨化中心或骨化中心发育障碍,两侧椎弓在后部不相愈合,椎板及棘突部遗留下不同程度的裂隙。
好发于下部腰椎和上部骶椎。
只累及骨骼时称隐性骶椎裂;如同时伴有脊膜或脊髓膨出时,称显性脊椎裂。
它一般只累及一个节段,轻者只有一条裂缝,严重者椎板完全缺如。
隐性脊椎裂有纤维组织覆盖,可有腰骶部皮肤的色素沉着、生有毛发或呈小脂肪瘤样改变,一般无症状,但成年后腰骶部负重过大、活动多,其周围的韧带和肌肉有一部分缺乏附着点或附着不牢固,易形成腰骶部劳损。
治疗原则,是调整好日常生活和工作中的姿势,加强腰背肌的锻炼,以便能够代偿其先天性的缺陷。
腰椎骨刺与椎间盘突出
椎间盘突出后,椎间盘变薄,椎体间隙变窄,韧带松弛,椎体间活动度增大,在椎体边缘出现微小的、反复的、积累性损伤,导致微小的局部出血及渗出,出血及渗出逐步钙化,从而在局部,也就是椎体上下缘出现骨的增生性反应,这就是骨刺也就是骨质增生。
腰椎骨质增生在X光片上表现多种多样,一般多呈“唇样骨质增生”,也可相互融合形成“骨桥”。
临床上常出现腰椎及腰部软组织酸胀疼痛、僵硬、易疲劳,甚至弯腰受限,如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,患侧剧痛并向下肢放射,小腿麻木胀痛畏寒无力。
腰椎骨质增生与腰椎退行性变、椎间盘突出、椎间盘变薄,有着直接的关系,所以治腰椎间盘突出一定要能同时治疗骨质增生,否则效果不佳是必然的。
影像检查
X线片(艾克斯射线)
诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。
对于腰椎间盘突出症的影像检查,医生一般在经过临床检查后,会对患者做腰椎的X线检查,其中多以腰椎平片最为多见。
这也是目前最常用的辅助检查之一。
(公立医院腰椎检查费用70元,私立费用在80元)
造影检查
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂,注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片,以看到患处。
但造影会对患者带来一定的损害。
(目前不怎么做了)
CT扫描(即X线计算机断层摄影)
CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。
尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法,对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。
(公立医院检查费用在152-180左右,主要看医院的等级,私立医院检查费用在170元左右。
)
核磁共振成像技术
核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法,诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。
其影像十分清晰,并无放射危害。
是如今新型的高效检查方法,但检查费用极高(公立检查费用在500-600元左右),私立目前没有开展。
腰椎退变阶段
腰椎退变引起的临床症状的出现,与多种因素有关。
但作为一般规律,从病理解剖和病理生理的角度上看,可将其分为三个阶段:
(一)椎间盘变性阶段
椎间盘的变性从20岁开始。
纤维环的变性造成的椎节不稳是引起与加速髓核退变的主要因素。
可见纤维环变性、肿胀、断裂及裂隙形成;髓核脱水、弹性模量改变,内部可有裂纹形成,变性的髓核可随软骨板向后方突出,若髓核穿过后纵韧带则称为髓核脱出,后突的髓核既可压迫脊髓,也可压迫或刺激神经根。
由于椎间盘本身抗压力与抗牵拉力性能降低,使椎间盘发生解剖位置的改变。
与时同时该节周围的各主要韧带(前、后纵韧带)也随之出现退行性改变,以致整个椎体间关节处于松动状态。
由于椎间隙内压升高和分布不均匀,髓核的移动,突破后纵韧带的薄弱处,向后形成髓核突出或脱出。
无论突出或脱出,在椎管内的组织究竟何者受累。
这要取决于髓核变位的方向与程度。
从生物力学角度看,此期的主要特征是:
椎间盘弹性模量改变,内压升高,椎节间不稳和应力重新分布。
(二)骨刺形成阶段
从生物力学的角度上看,骨赘的形成和小关节及黄韧带的肥大增生一样,是由于椎间盘退变,椎间盘弹性模量改变,内压升高,椎节间失稳和应力重新分布所导致的腰椎生物力学的代偿与重建平衡,使患节得到相对的稳定,因而对局部的反应性和创伤性炎症也起到相应的消退作用。
骨刺的发生,是源于韧带-椎间盘间隙血肿的机化、骨化和钙化。
在骨赘的机化期,通过有效的治疗尚可逆转,一旦骨刺形成,虽然某些药物可以制止其进一步发展,但很难使其消退。
骨刺的硬度不仅与骨刺生长的时间有关,更重要的是与其钙化的程度有关,有的可以坚如象牙。
骨刺的发生部位,腰椎的骨刺常发生在椎体的前方及侧方,较少向后方延伸。
这与腰椎生理曲度的生物力学机制以及后纵韧带与椎体间缺乏强力的附着有关。
突向椎管的骨刺是否引起症状,这和椎间盘突出一样,是由椎管矢径等多种因素决定的,其发病因素两者基本相似。
(三)继发性改变
正如上述,单纯的退变不一定引起症状。
椎间盘的变性及骨刺形成,能否引起症状,这要看两者对周围组织所引起的相应改变。
1.脊神经根脊神经根的病理改变主要来自椎体侧后缘的骨刺,关节1不稳及椎间盘侧盾缘突出也可造成对脊神经根的刺激和压迫。
早期根袖部可出现水肿及渗出等反应性炎症,继续压迫可引起蛛网膜粘连,椎体活动时,由于牵拉而引起或加重对神经根的刺激。
蛛网膜炎症的发展,根袖可出现纤维化并造成神经根处的缺血性改变,而缺血又进一步加重病情,此种恶性循环使神经根本身出现明显退变。
2.脊髓对脊髓的压迫可来自许多方面,既可来自突出的椎间盘、突向椎管的骨赘,又可来自黄韧带肥厚及椎体间关节失稳后所形成的滑动而出现的"嵌挟"。
脊髓的病理变化取决于压力的强度和持续的时间。
急性压迫可造成血流障碍,组织充血、水肿,久压后血管痉挛、纤维变、管壁增厚甚至血栓形成。
来自侧前方和中央旁的压迫,主要压迫脊髓前方的前角和前索,并出现一侧或两侧的椎体束症状。
而来自后方或侧后方的压迫,则主要表现以感觉障碍为主的症状。
3.椎间盘的退变和骨赘的形成对周围组织所引起的相应变化,因其涉及面较广且变化多,难以全面阐述,这里仅选择其主要问题进行了讨论。
例如腰椎间盘突出,尤其椎体的变位,造成椎体关节失稳和关节突骨关节炎,从而造成退行性椎体滑脱;位于椎管后方的黄韧带的增生肥厚对脊神经根或脊髓的压迫;由于椎节失稳、骨刺形成、小关节增生以及黄轫带肥厚等均可直接引起椎管矢状径减少及椎管内的有效间隙消失,从而构成继发性椎管狭窄等。
治疗
物理疗法
物理治疗包括按摩推拿(治疗费用公立医院一次大概30-50元不等,主要看医院等级和医生的级别。
私立医院费用在50元左右)、针灸(公立费用一次在35-50元左右,私立医院在60元左右)、电疗(公立医院一次费用在10-15元,私立医院在10元左右)、拔罐公立医院一次治疗10元,私立医院一次费用10元)、激光、超声波、石蜡疗法等,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,有很好的治疗效果。
由于腰椎病的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎病物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。
所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。
所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰椎病的配合治疗。
早期腰椎病,症状轻微,不需要做特殊的治疗。
第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。
加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎病。
据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎病继续发作发展的几率下降了80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。
在这一方面,建议腰椎病患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械,比如,腰痛治疗带,都属于国内多功能治疗的常用方法。
腰痛治疗带属医疗器械产品,产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。
(1)对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛,磁疗可以改善微循环和组织代谢,促进血脉通畅从而达到止痛。
对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛,磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性,使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化,达到止痛的作用。
对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等,磁场作用于人体,通过经络穴位增强生物电磁能,可推动经气的运行,疏通经络,达到通经止痛的效果。
(2)独有的真皮加厚不透气带体设计,确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度,产生自身热蒸理疗效果,有利于增加局部血液循环。
(3)大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片,强调了牵引和固定治疗的优点,可有效支撑脊柱和腰椎,增强腰肌收缩力,更好地治疗腰椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。
(4)使用非常方便,可以根据自己的体型或舒适程度调整系带,不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。
所以,综合来考虑,使用对症的方法,注意坚持治疗,腰椎病是完全可以得到痊愈。
药物疗法
吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用,主要有:
阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解热镇痛抗炎药),强痛定、痛力克(镇痛药),地巴唑复方丹参注射液(扩张血管药),维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(维生素及营养药),中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。
就腰椎间盘突出的发病机理而言,药物疗法并非治本之法,只能缓解症状,暂时减轻病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必较明显。
但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用,只能起到辅助作用,而中医可以标本兼治。
传统膏药对腰椎病效果较为显著,传统膏药代表方剂有:
景氏千金膏、素元黑膏等。
(公立医院一般中药一副在15-20元左右,私立医院一般费用50-100元不等,打针公立医院主要是看使用什么药物来决定,一般费用一次在100元左右,私立医院一次会在150元左右,贴膏药公立医院一般一次费用在10-25元左右。
私立医院会在50元左右,会说祖传的)
中医膏药治疗
膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。
由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。
正规有效的治疗方法
选择正规有效、没有副作用的治疗方法是关键,中医认为,腰椎病为风寒湿邪所致,孝多治疗腰椎病是以祛风散寒、活血化淤为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果彻底。
还要注意防寒保暖。
封闭疗法
将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。
主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
封闭公立医院一次费用在60-100元不等主要是看注射的药物来决定。
私立医院封闭注射一次会在100元以上,
手术治疗(手术费用会比较高了,一般公立医院会在3-5万元,私立医院价格就不好说了)
椎间盘镜微创手术:
为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者,经非手术疗法无效者。
手术改变了
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