传染病学医学高级立克次体感染考点最新版doc.docx
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传染病学医学高级立克次体感染考点最新版doc.docx
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传染病学医学高级立克次体感染考点最新版doc
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传染病学(医学高级):
立克次体感染考点(最新版)
考试时间:
120分钟考试总分:
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、多项选择题
有关立克次体病的特点,以下叙述错误的是()A.感染后免疫力短暂
B.节肢动物常为传播媒介
C.在细胞内以复制方式繁殖
D.所致疾病多为自然疫源性疾病
E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感
本题答案:
A,C,E
本题解析:
本题考立克次体病的特点,立克次体感染后免疫力持久,立克次体在细胞内以二分裂方式繁殖、对广谱抗生素敏感,磺胺药可加重病情,应禁用。
2、单项选择题
患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。
查体:
T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。
外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。
最可能的诊断是()A.肾综合征出血热(流行性出血热)
B.地方性斑疹伤寒
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.恙虫病
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
3、单项选择题
患者男,48岁,农民,因“发热5d,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。
14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1d前尿量减少,牙龈出血。
查体:
T39.5℃;相对缓脉。
初步诊断可能为(提示动态监测血常规,白细胞和血小板进行性下降,最后一次血常规:
WBC2.1×109/L,N比例减少,可见异形细胞,PLT30×109/L。
尿常规:
蛋白(+)。
)()A.肾综合征出血热(流行性出血热)少尿期
B.人单核细胞埃立克体病
C.恙虫病
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
F.人粒细胞无形体病
G.粒细胞减少症
本题答案:
F
本题解析:
暂无解析
4、单项选择题
下列选项中流行性斑疹伤寒的传播媒介为()A.恙螨
B.虱子
C.跳蚤
D.蚊
E.鼠类
本题答案:
B
本题解析:
流行性斑疹伤寒的传播媒介为虱子。
5、多项选择题
关于恙虫病的实验室检查,叙述正确的有()A.外-斐反应最早可于第6病日出现阳性,效价1∶80或以上有诊断意义
B.补体结合试验阳性率较高,特异性较强
C.特异性IgG检测有早期诊断价值
D.ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测
E.周围白细胞减少或正常
本题答案:
B,D,E
本题解析:
暂无解析
6、单项选择题
关于恙虫病,叙述错误的是()A.是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病
B.鼠类是主要传染源
C.又称丛林斑疹伤寒
D.临床起病急,出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大,肝、脾大
E.变形杆菌OX19凝集反应(+)
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
7、判断题
普氏立克次体侵入人体后,主要在小血管和毛细血管内皮细胞内繁殖,引起血管病变。
本题答案:
对
本题解析:
暂无解析
8、单项选择题
患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。
查体:
T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。
外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。
根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用()A.四环素
B.多西环素
C.氯霉素
D.磺胺类抗生素
E.氟喹诺酮类抗生素
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
9、多项选择题
典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有()A.多于第4~5病日开始出疹
B.1~2d内皮疹由躯干遍及全身,尤以面部为多
C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,后转为暗红色,亦可为出血性皮疹
D.皮疹多于1周左右消退
E.常遗留有色素沉着
本题答案:
A,C,D,E
本题解析:
暂无解析
10、多项选择题
恙虫病的体征包括()A.焦痂或溃疡
B.肝、脾大
C.淋巴结肿大
D.结膜充血
E.皮疹
本题答案:
A,B,C,D,E
本题解析:
暂无解析
11、判断题
地方性斑疹伤寒白细胞总数及分类多正常,少数于病程早期出现血小板减少。
本题答案:
对
本题解析:
暂无解析
12、填空题
恙虫病的主要传染源是____,主要传播媒介是____。
本题答案:
鼠类;恙螨
本题解析:
鼠类;恙螨
13、单项选择题
流行性斑疹伤寒多发生于()A.夏季
B.秋季
C.冬春季
D.雨季
E.无明显季节分布
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
14、单项选择题
立克次体病的病理变化主要是()A.小血管炎及血管周围炎
B.急性出血性坏死性炎症
C.单核巨噬细胞系统增生
D.急性假膜性炎症
E.干酪样坏死
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
15、单项选择题
人无形体病的病原治疗可选择()A.利巴韦林
B.强力霉素
C.阿昔洛韦
D.干扰素
E.拉米夫定
本题答案:
B
本题解析:
题中5种药物,仅强力霉素有治疗效果,A、C、D、E均为抗病毒药物。
16、单项选择题
图中所示的焦痂是属于下列何种疾病的特征性体征()
A.霍乱
B.流行性出血热
C.恙虫病
D.白喉
E.细菌性痢疾
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
17、判断题
皮疹多出现于恙虫病病程的第4~6d,常为充血性暗红色斑丘疹。
本题答案:
对
本题解析:
暂无解析
18、多项选择题
对诊断恙虫病有价值的特征性体征是()A.焦痂与溃疡
B.发热
C.焦痂附近淋巴结肿大
D.皮疹
E.肝脾肿大
本题答案:
A,C,D,E
本题解析:
暂无解析
19、单项选择题
治疗恙虫病的特效药物为()A.四环素
B.罗红霉素
C.氯霉素
D.SMZ
E.诺氟沙星
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
20、单项选择题
对嗜吞噬细胞无形体的描述正确的是()A.属立克次体目无形体科
B.曾被命名为人粒细胞埃立克体
C.革兰染色阴性
D.专性细胞内寄生菌
E.以上都是
本题答案:
E
本题解析:
表述均正确。
21、名词解释
外斐反应(Weil-Felixreaction)
本题答案:
有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或OXk株
本题解析:
有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或OXk株)有共同抗原,故可与患者血清发生凝集而协助诊断,此即外斐反应。
22、单项选择题
对恙虫病临床诊断最为重要的体征是()A.焦痂或溃疡
B.肝脾大
C.淋巴结肿大
D.结膜充血
E.充血性皮疹
本题答案:
A
本题解析:
题中5项皆为恙虫病的重要体征,但是对临床诊断最为重要的是焦痂或溃疡。
23、单项选择题
关于流行性斑疹伤寒的临床表现,下列哪项是不正确的()A.发热
B.皮疹
C.中枢神经系统症状
D.肝脾肿大
E.嗜酸性粒细胞增加
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
24、单项选择题
患者男,30岁,4d前突然高热,体温39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,变形杆菌OX19凝集试验(+),初步诊断为地方性斑疹伤寒。
首选药物是()A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺类抗生素
D.四环素
E.喹诺酮类抗生素
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
25、单项选择题
下列哪项临床表现对诊断恙虫病无重要价值()A.焦痂与溃疡
B.发热
C.肝脾肿大
D.皮疹
E.焦痂附近的淋巴结肿大
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
26、多项选择题
恙虫病的流行病学特点包括()A.本病的流行以东南亚多见
B.鼠类是传染源,恙螨是本病的传播媒介
C.人对本病普遍易感
D.发病后获得永久性免疫力,不会再次感染本病
E.一般为散发,南方每年的6~8月为发病高峰期,北方每年的10月为高峰期
本题答案:
A,B,C,E
本题解析:
暂无解析
27、单项选择题
关于恙虫病的描述,下述哪项是错误的()A.恙虫病又称丛林斑疹伤寒
B.是由恙虫病东方体所致
C.属自然疫源性传染病
D.临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征
E.外斐反应阴性
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
28、填空题
恙虫病的基本病变为____、____、及____。
本题答案:
全身小血管炎;血管周围炎;网状内皮细胞增生
本题解析:
全身小血管炎;血管周围炎;网状内皮细胞增生
29、多项选择题
对立克次体病的描述下述哪些是正确的()A.是由立克次体引起的急性传染病
B.立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物
C.四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者
D.有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原,故可与患者血清发生凝集,此即外斐反应
E.立克次体能在普通无细菌的培养基上生长
本题答案:
A,B,C,D
本题解析:
暂无解析
30、单项选择题
恙虫病皮疹特点是()A.病程第4~6天出疹
B.暗红色,出血性斑丘疹
C.瘙痒明显
D.多分批出现
E.类似麻疹,多扩散至面部,手掌足底部
本题答案:
A
本题解析:
病程第4~6天出疹,多为充血性皮疹,无明显分批出现现象,持续3~7天消退,主要见于躯干,四肢,不扩展至手掌足底部。
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