中药给药护理指导规范.docx
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中药给药护理指导规范
中药给药护理指导规范
中药是中医治疗疾病最常用的一种手段,也是护理人员的主要任务之一,任务完成得好坏将会直接影响医疗护理质量。
因此,必须正确掌握给药途径、方法、时间,中药起效时间和服药禁忌等有关护理。
一、给药要求
1、严格查对制度:
严格查对制度是正确执行治疗的重要保证。
包括病人姓名、性别、年龄、床号,药物的名称、剂量、煎药方法、给药途径、服药方法、服药时间、饮食宜忌等,均应查对核实,正确无误后方可执行。
2、明确给药方法:
要认真按医嘱要求执行不同的给药方法。
对中西药合用的病人,在服药时,应注意配伍禁忌。
3、了解过敏史,熟悉中药的毒副反应一旦发现过敏或毒副反应时,要及时停药,并配合抢救。
4、掌握给药时间在指定时间内给药。
同时做到服药到口。
5、观察服药后反应及治疗效果服药反应包括正常和不良反应两方面,护理人员必须认真观察之。
治疗效果的观察,一是检验有效无效,二是决定再剂或停服。
如外感表证病人,服药后,周身微汗出,病人感到全身轻松感,表示表邪已解除,不必再剂;若汗出不透,病人仍有恶寒畏风之感,说明表邪未解,应服再剂。
二、给药时间与护理
中医学认为人体内部活动有很强的时间节律性。
为提高药物的效果,护理人员应掌握给药时间护理知识。
1、给药时间应与人体内部活动的节律相一致。
即阳药用于阳长时,阴药用于阴长时。
升药用在升时,降药用于降时。
如选用扶阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等治则或方药时,应选定在早晨或上午服用,以借天时阳旺,人体阳气随之充盛之势扶阳抑阴,而祛除病邪。
同理,凡需借助阴气祛邪的病证,在选用滋阴补血、收敛固涩、重镇安神、定惊熄风、清热解毒等治则或方药时宜在傍晚或午后阴长之时服用;在天之阳气旺的白昼治疗三阳经病,以借阳经主时的天之阳旺,使正胜邪退而使病愈。
在天之阴气旺盛的黑夜治疗三阴经病,也是借阴经主时的天之阴旺,使正复邪去而达病愈。
2、根据疾病的部位确定给药时间:
疾病部位不同,服药时间也应有别。
如治疗上焦疾病的,宜在饭后服药;治疗下焦疾病的,则宜在饭前服药。
而病在骨髓、四肢者,宜在夜间吃饱饭后和在早晨空腹服药。
3、根据病情确定给药时间:
根据病情需要,选定最佳的给药时间,以利药物尽快发挥预防和治疗作用,减少毒副反应。
(1)一般疾病口服给药分一日2-3次,于早、晚或早、中、晚,饭后0.5-1小时给药。
(2)危重病证应及时给药,并应选择能最快发挥疗效的给药途径。
(3)解表药,若病情许可,应于中午前阳分时间给药,以顺应阳气升浮,助药力祛邪外出。
(4)治咽喉疾病,给药可不拘时多次频服,缓缓咽下,使药液能与病变部位充分接触。
(5)平喘药,应在哮喘发作前2小时给药。
(6)健胃药,应在饭前服用;用于消食导滞的药物,则在饭后服,以达开胃、导滞之功效。
(7)对胃有刺激性药物宜在饭后服。
(8)涌吐药,宜清晨午前服。
(9)润肠通便药,宜空腹服用,以利消除肠胃积滞;泻下药,按"日哺人气收敛"之理,应入夜睡前给予;止泻药,按时再服,泻止药停。
10)驱虫药,清晨空腹或晚上睡前给药。
(11)补益药,一般宜饭前服用。
(12)补阴药,宜晚上一次服;补阳药,宜午前服。
(13)调经药,一般于经前或经期服用。
对肝郁气滞之痛经病人,应在行经前3-5天服用疏肝理气药。
若在月经期服用理气活血方药,不仅可使痛经缓解,而且也有利于月经周期的调节。
(14)特殊情况应遵照医嘱执行。
三、服药方法与护理
1、汤剂服法
(1)分服法:
即是将一日一剂中药,分2-3次等量分服。
对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。
(2)顿服:
将一剂汤药一次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。
常用于急危症的抢救治疗。
(3)频服:
是将一天的药量,少量多次服用。
多用于上部疾病,尤其是咽喉或呕吐病人。
(4)连服:
是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。
如治疗小儿流行性乙型脑炎高热、败血症等,多用此法。
意在短时间内,使体内达到较高的药物浓度。
2、中成药服法 一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。
(1)送服:
是将药放入口内,用温开水或药引、汤剂送服。
(2)冲服:
即将药物放入杯内,用温开水、药引等冲成悬混液后服用。
(3)调服:
是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。
如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。
(4)含化:
是将丸、丹剂含在口中,让药慢慢溶化,缓缓咽下。
如六神丸、喉症丸、救心丹等。
(5)喂服:
本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。
是指将中成药溶成液状,逐口喂给病人的一种方法。
3、服药温度
服药温度也是服药方法中应注意的内容。
服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。
常有热服、温服和冷服之分。
(1)热服:
是将刚煎好的药液趁热服下。
常用于寒证用热药,宜热服,或真热假寒证用寒药时,属“寒者热之”和“治热以寒”之法,以减少病人服药格拒。
(2)温服:
是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。
一般汤剂均采用温服。
(3)冷服:
将煎好的汤剂放冷后服下。
常用于热证用寒药或真寒假热证用热药。
属“热者寒之”、“热药冷服”、“治寒以热,凉而行之”大法。
此外,服药剂量在服药方法中也需重视的一个问题,虽用药的剂量一般由医生确定,但护理人员也应掌握和了解,以便在有误时给以及时指出。
四、服药后护理 除了认真做好服药时间及方法外,还应做好服药后的护理。
1、服药后应注意休息,观察有不良反应。
尤其是服用峻烈或有毒性的药物,更须严密观察和记录。
2、观察药物效果和反应,如服解表药后,应给病人喝些热粥或热饮,以助药力。
冬令感冒还需稍盖衣被,让其周身微汗出。
服涌吐药后要观察呕吐物的性质、量和次数,服泻下药后应观察泻下次数,大便性质、量等。
服排石汤要观察二便情况,检查有无结石排出等。
对服用逐水药或剧毒药时,应事先向病人或家属交待注意事项和可能发生的反应。
服药后要观察腹泻、腹痛、恶心呕吐等不良反应。
3、对中西药合用的病人,应告诉中西药服用的方法的间隔时间。
4、注意食物对药效的影响,中医历来有“药食同源”之说。
这是因为药性和食性都有“四气”即寒、热、温、凉和“五味”即辛、甘、酸、苦、咸的相同内容和区别。
同时某些食物本是药物,既可食用,又当药用。
如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑椹、黑芝麻、峰蜜等。
既然食性和药性共同的性味,凡是食性与药性相顺应,食物能增强药物的作用;食性与药性相反,食物便会降低药物的作用。
如热证病人用寒药治疗的同时,食物应选用寒凉之品,以顺应病、和药物的药性;同样,寒证病人使用热药治疗时也应给以温热性食物。
这样治疗效果才能得到一定程度的提高。
反之,就会降低药物的效果。
总之,食物的正确选择,对提高药物的疗效,促进病人早日康复,具有与用药同等重要的位置,必须认真掌握,正确执行。
此外,饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响,护理人员也应做到心中有数,充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效,减少妨碍吸收的因素
中医护理基本知识
中医护理基本知识包括起居指导、情志调适指导、饮食调护指导、中药给药指导、病后调护指导及疾病预防指导等,这些基本知识是护理人员开展中医护理健康教育的基础。
(一)生活起居指导
生活起居是指患者在患病期间,护理人员根据病情予以相应的指导和护理。
其目的是保养患者的正气,调整机体内外阴阳的平衡,增强机体抗御外邪的能力,促进疾病的治疗和康复。
一、 起居有常
(一)顺应四时,平衡阴阳
中医学认为,人与自然界是一个有机的整体。
《黄帝内经》指出:
“人以天地之气生,合四时之法成”,“人与天地相应”。
因此在护理健康教育中,应根据四时阴阳变化和自然界的规律,指导患者生活起居。
自然界有春、夏、秋、冬四季变化,春夏属阳,秋冬属阴,其气候规律一般为春温、夏热、秋燥、冬寒。
人体的生理活动也会随着季节的变换而改变,以适应自然规律,保持机体内外环境的协调统一,祛病延年;若不顺应其变化,则可导致疾病的发生或加重。
因此在护理中应遵循“春夏养阳,秋冬养阴”的原则,春夏季节应指导患者夜卧早起,适当午睡,以顺应自然界阳盛阴衰的变化,保护阳气不要过分消耗;秋季应早卧早起,以顺应阳气之收,使肺气得以舒展;冬季阴气极盛,寒风凛冽,则需早卧晚起,保证充足的睡眠时间,以利于阳气潜藏,阴精积蓄。
(二)睡眠充足,适当锻炼 “服药千朝,不如独眠一宿”,睡眠不足,易损伤正气。
患者应有充足的休息和睡眠时间,要督促患者养成按时就寝、按时起床的作息规律。
重症患者则应卧床休息,但要避免昼息夜作,阴阳颠倒。
睡前要神志安定,平心静气,用热水泡脚、饮温热牛奶及足底按摩有助于睡眠。
在病情允许的情况下,凡能下床活动的患者每天都应保持适度的活动与锻炼。
适度的活动能使气血流畅,筋骨坚实,提神爽志,增强抵御外邪的能力,有利于机体功能的恢复,尤其对脑力劳动者,适度的运动更能促进疾病的康复。
(三)慎避外邪,形神共养 患病之人正气虚弱,易于感受六淫和疫疠之气等外邪的侵袭。
在生活起居护理中应遵循“虚邪贼风,避之有时”的原则。
指导患者根据四时气候的变化及时添减衣物,在反常气候或遇到传染病流行时,要注意避之有时,或采取其他方式提高机体抗病能力,避免外邪的侵袭。
在生活起居护理中,既要注意形的保养,更要注意神的调摄。
形是神的物质基础,神是形的外在表现,两者密切相关,相辅相成。
所谓养形,是指通过适当的休息和活动,提供充足的营养和医疗条件,对人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸、五官九窍等形体进行摄养和护理;所谓养神,是指应用各种方式调节患者的情志活动,使其达到情绪稳定、心平气和的精神状态,以利于疾病的康复。
二、劳逸适度
精、气、神是人身三宝,正常的活动可使机体精气充沛而神旺,经络通常,气血调和,肢节滑利,增强体质,提高抗病能力。
孙思邈在《备急千金要方》中指出:
“养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳。
”护士应指导患者经常参加适度的劳作和运动,但不宜过于疲劳,不能勉强做力所不能及的运动;同时也应指导患者不能托病而久坐久卧,久卧则阳气不伸而伤气,久坐则血脉灌输不畅而伤肉。
劳逸结合的程度应遵循“动静结合”、“形劳而不倦”的原则,根据病情的轻重和患者体质的强弱而定。
慢性病或恢复期患者每晨可做户外运动,如打太极拳、散步、慢跑、做保健操等,以舒筋活络,调和气血;急性期和危重患者则应卧床休息,病情好转后可在床上做适当的活动,如抬腿、翻身,以促进血脉流通,加快病情痊愈
(二)情志调适指导
预防七情致病的方法
以中医形神理论和脏象五志论为基础,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情,概括了复杂请饭过程的基本形态、情绪、情感等心理活动。
要预防七情致病,就必须保持心情舒畅,精神乐观,避免七情过激。
(一)保持心情舒畅
情绪乐观,心胸宽广,性格开朗,精神愉快,可使营卫流通,气血和畅,生机旺盛,身心健康。
《遵生八笺》说:
“安神宜悦乐”。
通过各种情趣高雅、动静相参的娱乐活动,如音乐欣赏、书法绘画、读书赋诗、种花养鸟、弈棋垂钓以及外出旅游等,可以颐养心情,舒畅情怀,修养道德,陶冶情操,克服禀赋、年龄以及文化教育背景对情志活动的不良影响,从而远离疾病,打到延年益寿的目的。
到了明代,养生学家石天基总结出保持心情舒畅的“六常存”。
1、常存正觉心 知邪与正,明是与非,正邪不两立,是非勿混淆。
保持觉悟,维护正气,心眼明亮,自然去除烦恼纠纷。
石天基说:
“学人惟具觉心,诸幻自退,譬如日色当空,昏暗自明。
得此妙法,不独病痊,而且寿长。
”
2、常存善良心 心地善良的人,常以助人为乐,无害人之心,举一念,出一言,行一事都要想到有利于人否?
有损于人否?
人邪我正,人恶我善;人生事,我息事;人害人,我为人。
如此问心无愧,自然心理恬适。
3、常存欢喜心 随遇而安,随意自适,不做过头事,不伤和气心,如白居易诗言:
“随富随贫且随意,不开口笑是痴人。
”
4、常存和悦心 仁义和为贵,待人和蔼,谦虚谨慎,胸怀开阔,宽宏大量,不斤斤计较,不耿耿于怀。
以和悦之心待人,人乐己也乐。
5、常存安乐心 凡人一生,每遇不如意之事,要善于排除,要与更甚之事比之,心即坦然而安乐。
如阎非台先生妙语:
“进一步想,由此而少彼,缺东而少西,时刻过去不得;退一步想,只吃这碗饭,只穿这件衣,俯仰宽然有余。
”此即“退一步海阔天空”,“知足常乐心坦然”之意。
6、常存安静心 安静之心即不妄想、不探求、不患得患失。
石天基说:
“嗜欲若少,则心自安静,试看深山穷谷之中,人多长寿者,嗜欲少而心常安静所致也。
”
(二)避免七情过激
稳定和谐的情绪一般不会致病,而且有利于人体的生理技能,情志只有在过激时才会成为致病因素。
因此,调和情志,避免七情过激是护理人员预防和治疗患者七情内伤的重要方法之一。
喜是人对外界信息反应中属于良性的此即,喜乐适度对于心的生理功能是有益的。
但若喜乐太过或不及,则均可使心神受伤。
如喜乐太过,会使人心神涣散,神不守舍;喜乐不及,则使人情绪易悲,精神不振。
怒是人的情绪激动时所产生的一种情志变化,属于不良的情志刺激。
当大怒或暴怒时,可使阳气升发太过,血随气逆则呕血,甚至猝然昏不知人事。
悲和忧均属不良情绪变化,对人体的主要影响是使气不断地受到损耗,尤其易损伤肺气,出现气短胸闷,意志消沉,精神萎靡,倦怠乏力等症状。
思为脾志,但亦与心主神明有关。
适度的思,能强心健脑,有易于健康;若思虑过度,所思不遂,则可影响气的正常运行,引起脾胃功能失调。
惊与恐也属不良情志刺激,可导致机体心神受损,肾气不固,出现心神不定,手足无措,下焦胀满,遗尿等症状,甚则心惊猝死。
护理人员应鼓励患者表达自己的想法、观点和感受,同时表示理解、同情和乐于倾听,使患者感到自己是安全的、被人信任的,从而增强其继续交流的信心和兴趣。
护理人员还应以真诚、热情、友善的态度对待患者,尊重患者的权利和人格,引导患者发现自己的问题,鼓励患者进行自我指导、自我克服和自我改善,避免七情过激,以预防和治疗七情内伤。
(三)饮食调护指导
饮食调护的基本要求
(一)饮食有节,适时定量
饮食要适时、定量,不可过饥过饱,更不能暴饮暴食。
过饥造成机体营养来源不足,影响健康;过饱会加重胃肠功能负担,影响消化和吸收。
食无定时或忍饥不食,会扰乱胃肠消化的正常规律,使脾胃功能失调,消化能力减弱,影响营养的吸收和输送。
(二)合理膳食,不可偏嗜
食物有四气五味,各有归经,若饮食偏嗜则可导致人体脏腑阴阳失调而发生多种疾病。
如过食肥甘厚味可助湿生痰、化热,或生疮疡等症;过食生冷会损伤脾胃之阳气,而致寒湿内生,发生腹痛泄泻等脾胃寒证;偏食辛辣,可使胃肠积热而致大便干燥,或酿成痔疮下血之症等。
因此患者的饮食应清淡,多样化,粗细相宜,寒热相适、质量兼顾,荤素搭配,比例适当,营养全面。
三餐合理安排,做到饭、菜的色香味形俱全,美味可口,忌肥甘后卫,嗜食偏好。
(三)重视脾胃,注意卫生
脾胃为后天之本,气血生化之源,是人体消化饮食及生化气血的重要器官,脾胃功能的健全与否直接影响饮食的消化、吸收、输布。
在饮食调护过程中,要重视脾胃功能的调理,不能片面追求营养摄入,强进荤腥油腻之品,以免增加脾胃负担,导致病邪滞留,加重病势。
在饮食调护中还应注意食物宜新鲜,忌生冷、不洁食物,防止病从口入。
进食的环境要整洁宁静,气氛要轻松愉快,以助于食物的消化吸收。
指导患者饭前要洗手,饭后应漱口,不能食后即睡,饭后避免做剧烈运动,养成良好的饮食卫生习惯。
(四)辩证施食,相因相宜
病症有寒、热、虚、实之分,食物有四性五味之别。
在饮食调护中应根据病症、病位、病性及人的年龄、体质、天时地理诸因素,结合食物的性味归经选择食物;遵循“寒者热之,热者寒之、虚则补之,实则泻之”的调护原则,注意不同疾病的饮食宜忌,做到因证施食,因时施食,因地施食和引人施食。
如体胖者多痰湿,饮食宜清淡、多食蔬菜、瓜果,忌食肥甘厚腻、助湿生痰之品;老年人脾胃功能虚弱,运化无力,宜食清淡、温热熟软之品,忌食生冷、黏硬、不易消化之品。
食物的性味与功效
食物同药物一样,具有四性五味,性味归经和升降浮沉的作用取向,只是其性能不如药物强烈。
饮食必须根据患者的体质、疾病的性质,选择不同性味的食物进行调护,以促进疾病的康复。
(一)食物的性味
1、性 是指食物具有的不同属性,包括寒、热、温、凉(平)等,习称“四气”。
食物的性一般可以通过其功效来反应,如具清热作用的食物其性寒凉,具散寒作用的食物其性温热,反之,具寒凉特性的食物多有清热、润燥、生津等作用,具温热特性的食物多有温里、散寒、助阳等作用。
平性的食物一般表现为作用缓和,无明显副作用。
(1)寒性食物:
性寒,味苦、甘,具有清热、泻火或解毒的作用,适用于实热证。
如小米、高粱、大麦、薏苡仁、赤小豆、绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜、萝卜、葫芦、莴笋、荸荠、茶叶等。
寒性食物易损阳气,故阳气不足、脾胃虚弱者应慎用。
(2)热性食物:
性温热,味甘、辛,具有温中祛寒,益火通阳的作用,适用于实寒证。
如狗肉、葱、韭、姜、蒜、辣椒、白酒等。
热性食物所辛香燥烈,容易助火伤津,凡热病、阴虚火旺者忌用。
(3)温性食物:
性温味甘,具有温中、散寒、通阳、补气的作用,适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。
如糯米、羊肉、鸡、鸽、鲤鱼、鲫鱼、桂圆肉、荔枝、花生、胡萝卜、红糖等。
这类食物比热性食物平和,但仍有一定的助火、伤津、耗液的作用,因此,热证、阴虚火旺者应慎用或忌用。
(4)凉性食物:
性凉味甘,具有清热、养阴的作用,适用于热性病症的初期、疮疡、痢疾等。
如小麦、鸭蛋、豆腐、莲子、海带、菠菜、白菜、李子、柠檬等。
凉性食物比寒性食物平和,但久用也能损伤阳气,故阳虚、脾气虚损者应慎用。
(5)平性食物:
性平味甘,这类食物既没有寒凉之偏性,有没有温热之偏性,其行为较平和,为日常生活的基本饮食,可以根据患者的具体情况灵活选用。
如粳米、玉米、红薯、牛奶、猪肉、墨鱼、蚕蛹、蚕豆、扁豆、山药、莲肉、香菇、黑木耳、黄花菜等。
2、味 味即滋味。
食物的味包括辛、甘、酸、苦、咸(涩、淡)5种,习称“五味”,起作用和中药学所介绍的相同。
(1)辛味:
具有能散能行的特点,即行气、行血、散风寒、散风热的作用。
如萝卜、洋葱行气;黑木耳行血;生姜散风寒;豆豉散风热。
(2)甘味:
具有能补能缓的特点,即补虚和中、缓急止痛的作用。
如山药补气,大枣补血、甘蔗补阴、狗肉补阳。
(3)苦味:
具有能泻能燥的特典,即泻下、清热、通泄、燥湿的作用。
如苦瓜清热。
(4)酸味:
具有能收能涩的特典,即收敛固涩的作用。
如乌梅涩肠止泻。
(5)咸味:
具有能下能软的特典,即泻下、软坚作用。
如海带软坚。
(6)淡味:
具有渗利水湿的作用。
如薏苡仁、冬瓜利水渗湿。
(四)中药给药指导
服药方法指导
(一)给药时间
一般中药宜在进食前、后2小时服用,每日2~3次。
急性病、热性病应随煎随服。
使药力持久。
病位在下,如肝、肾疾病,宜在饭前服;病位在上,如眼病、咽喉病、宜在饭后服。
健胃药、制酸药宜饭前1小时服用。
消导药、对胃肠有刺激作用的药物宜饭后1小时服用。
安神药宜睡前半小时服用。
滋补药宜空腹服用。
驱虫药宜清晨空腹或晚上睡前服用。
涌吐药宜清晨、午前服用。
峻下逐水药宜清晨空腹服用。
泻下药宜入夜睡前服用,病情严重者,可不拘于此,应酌情给药。
止泻药宜及时给予,按时再服,泄止停药。
涩精止遗药宜早、晚各服一次。
调经药宜行经前数日和经期服用。
平喘药宜哮喘发作前2小时服用。
治疟药宜发作前3~5小时服用。
特殊情况,应遵医嘱给药,如鸡鸣散宜在凌晨4点空腹服用。
(二)服药温度
服药温度一般指中药汤剂的药液温度,有温服,热服,冷服之分。
1、温服 温服是指将煎好的汤药放温后服用。
中成药多用温开水、酒、药引等温热液体送服。
一般汤剂均宜温服,因过冷或过热均会对胃肠道产生不良刺激。
一些对胃肠有刺激的药物,如乳香、没药等,易引起恶心、呕吐,温服则可减轻上述不良反应。
2、热服 热服是指将刚煎好的药液趁热服下。
寒证宜热药热服,属“寒者热之”。
真热假寒证宜寒药热服,属“治热以寒,温而行之”,以减少患者服药格拒。
回阳补益药、发汗解表药、活血化瘀药、头疹药等宜热服。
3、冷服 冷服是将煎好的汤剂放冷后服下。
热证宜寒药冷服,属“热者寒之”。
真寒假热证宜热药冷服,属“治寒以热,凉血行之”。
止血、收敛、清热、解毒、祛暑等汤剂宜冷服。
(三)服药剂量
一般疾病服药,多采用每日1剂,早晚2次或早中晚3次分服,每次约200~250毫升。
病情急重者,可每隔4小时左右服药1次,昼夜不停,使药力持续,有利于顿挫病势。
应用药力较强的药,如发汗药、泻下药时,服药应中病即止,以得汗、得下为度,不必尽剂,以免汗、下太过,损伤元气。
呕吐患者服药宜小剂量频服。
中成药根据剂型不同及要求可给予片、丸、粒、克等单位药量服用,小儿根据要求和年轻酌情减量。
(四)服药护理
服药后应休息一会儿,观察药物反应,特别是峻烈的药物,初服之后更应注意。
不同患者和药物,在护理上有不同的要求。
1、服发汗药后,应多饮热开水、热汤或稀粥,以助药力、助汗。
仔细观察患者的出汗情况,只宜周身微汗,不可大汗,否则易耗伤津液,甚则出现虚脱。
汗出过多时,应及时用干毛巾或热毛巾擦干,注意避风寒。
服药期间,饮食宜清淡、易消化的食物,忌食酸性和生冷、油腻的食物。
2、滋补药一般宜在饭前空腹服用,以利药物吸收,但急症可不受此限。
服药期间忌食辛辣、油腻、生冷和纤维素多不易消化的食物以及录播、菜菔子、茶叶等。
3、服泻下药应中病即止,邪去为度,不宜过剂,凡血虚、阴虚火旺者慎用。
饮食宜温通、易消化,以助药力;忌食生冷瓜果之品,以免影响药效的发挥或损伤胃肠。
要注意记录大便次数及颜色、质地等变化,根据大便次数和量的多少来确定药物的用量。
4、服驱虫药后,要告知患者服药后可能出现轻度腹痛,注意观察大便有无寄生虫排除,并记录排虫的时间、数量及种类。
如出现头昏眼花等异常状况应及时处理。
应用毒性较大的驱虫药,要注意用量、用法,以免中毒或损伤正气;对孕妇、年老体弱者亦应当慎用,腹痛剧烈者,暂时不宜驱虫,待症状缓解后,再用驱虫药。
5、为重患者服药后,应严密观察其神志、瞳孔、生命体征、四肢寒温及唇面颜色的变化。
6、服排石药后应嘱患者做跳跃运动,要注意患者大小便中有无结石排出。
7、服用药酒时切勿过量,以免引起头昏头痛、呕吐、心悸等不良反应。
8、服催吐药后要注意观察呕吐物的颜色、质地、气味,服药后仍不能呕吐者,可用手指或羽毛搽扫咽喉,以助呕吐。
但呕吐不可太过,要中病即止。
9、婴幼儿服药时,可加少量糖类,便于吞服,并注意防止药物吸入气管。
10、气味芳香、富含挥发油芳香化湿药,入汤剂时不宜久煎,以免影响药效。
水肿患者饮食宜清淡,可多食用白菜、芹菜、马齿笕等有淡渗利湿利尿作用的食物,忌生冷油腻之物。
服药后要注意观察小便的次数、尿量变化、水肿消退等情况。
鼓胀患者服药后应分别测体重和腹围,并做好详细记录。
11、闭证患者可用鼻饲法服药。
12、服药后出现一场情况,如腹痛、气短、面色苍白、大汗出、脉沉细等,应及时处理。
(五)病后调护指导
病后调护指导是指在病后正气渐复,邪气已衰,脏腑功能逐渐恢复,病情好转,已趋于痊愈时期的调护。
在这个时期,由于脏腑功能尚未完全恢复,气血尚未平复,因此应加强患者情志护理,给予合理的饮食调护,鼓励适当锻炼以增强体质,使病邪彻底清除,脏腑功能完全恢复。
若护理不当,易使病邪重在体内复燃,导致脏腑气血紊乱,阴阳失调,而使疾病复发。
因此,做好病症后期的调护知道十分重要。
一、防止因风邪复病 风邪,泛指六淫之邪。
大病初愈之人,气血未复,正气尚虚,机体的卫外防御功能低下,
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