初级护士专业实践能力12.docx
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初级护士专业实践能力12.docx
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初级护士专业实践能力12
初级护士专业实践能力-1-2
(总分:
45.50,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
20,分数:
20.00)
1.不符合铺床节力原则的是()。
∙A.备齐用物,按序放置
∙B.身体靠近床沿
∙C.上身前倾,两膝直立
∙D.下肢稍分开,保持稳定
∙E.使用肘部力量,动作轻柔
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]铺床法
2.吸氧浓度为33%,每分钟氧流量为()。
∙A.1L
∙B.2L
∙C.3L
∙D.4L
∙E.5L
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法
3.自安瓿内抽吸药液的方法,下列叙述错误的一项是()。
∙A.手握活塞,进行吸药
∙B.将安瓿尖端药液弹至体部
∙C.用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮
∙D.将注射器针尖斜面向下,放在安瓿内液面下
∙E.用砂轮在安瓿颈部划一锯痕,重新消毒再折断安瓿
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]用物准备及药液抽吸的方法
4.成人正常脉率为()。
∙A.60~80次/分
∙B.80~100次/分
∙C.60~100次/分
∙D.60~90次/分
∙E.90~100次/分
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]正常脉搏及生理性变化
5.失血性休克病人的脉搏特征是()。
∙A.间歇脉
∙B.绌脉
∙C.奇脉
∙D.洪脉
∙E.丝脉
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]异常脉搏
6.颅脑手术后病人头部翻转过剧可引起()。
∙A.颈椎损伤
∙B.脑溢血
∙C.脑栓塞
∙D.脑疝
∙E.蛛网膜下腔出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]帮助病人更换卧位的注意事项
7.执行给药原则中,最重要的一项是()。
∙A.遵医嘱给药
∙B.给药途径要准确
∙C.给药时间要准确
∙D.注意用药不良反应
∙E.给药后要注意观察疗效
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]治疗原则
8.静脉留置针一般能保留()。
∙A.2天
∙B.3天
∙C.5天
∙D.7天
∙E.10
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]输液速度计算、输液泵和静脉留置针
9.关于整体护理的叙述不正确的是()。
∙A.使护理对象达到最佳健康状态
∙B.体现“以病人为中心”的现代护理观
∙C.工作范围包括个体、家庭和社区
∙D.工作内容贯穿于健康与疾病的全过程
∙E.护理服务于人生命的各个阶段
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]整体护理概念
10.下列对于纽曼的保健系统模式的核心内容的描述不正确的选项是()。
∙A.人是有能力通过学习行为达到自我照顾需要的
∙B.人是由生理、心理、社会文化等组成的与环境相互作用的开放系统
∙C.环境是指所有内部和外部的应激源及抵抗因素的总和
∙D.护理是为了减少压力源造成的不良后果
∙E.健康是系统的各个组成部分相互和谐的状态
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]纽曼的保健系统模式
11.破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是()。
∙A.立即停止脱敏注射
∙B.立即皮下注射盐酸肾上腺素
∙C.待反应消退后减量增次注射
∙D.待反应消退后按原量注射
∙E.待反应消退后一次注射
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及脱敏注射法
12.对截瘫病人的泌尿系护理,以下哪项错误()。
∙A.无菌操作下留置导尿
∙B.留置导尿2周后改定期开启引流
∙C.多饮水增加排尿
∙D.开放引流时间以每次4~6小时为宜
∙E.导尿管每2周更换1次
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]骨折病人的护理措施
13.属于节律异常的呼吸是()。
∙A.浮浅性呼吸
∙B.深度呼吸
∙C.鼾声呼吸
∙D.蝉鸣样呼吸
∙E.间断呼吸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]异常呼吸
14.体温高低不一,日差大于1℃,但最低温度仍在正常水平以上的热型,称为()。
∙A.弛张热
∙B.稽留热
∙C.间歇热
∙D.不规则热
∙E.波浪热
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]异常体温
15.压力源刺激引起的生理反应,下述哪项正确()。
∙A.血压降低
∙B.胃肠蠕动增加
∙C.肌肉张力减低
∙D.呼吸减慢
∙E.括约肌失去控制
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]压力、压力源、压力反应
16.属于节律改变的呼吸是()。
∙A.潮式呼吸
∙B.呼吸缓慢
∙C.蝉鸣样呼吸
∙D.深度呼吸
∙E.鼾声呼吸
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]异常呼吸
17.对已手术的病人的交班内容一般不包括()。
∙A.术前检查
∙B.麻醉方式
∙C.手术经过
∙D.清醒时间
∙E.伤口情况
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]病室报告
18.用皮内注射法接种卡介苗,正确的步骤是()。
∙A.注射前询问过敏史
∙B.进针部位在前臂掌侧上段
∙C.进针时针头与皮肤呈5°角
∙D.注入药物前要抽回血
∙E.拔针后用于棉签轻压针刺处
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]皮内注射法
19.下列有关适应特性的叙述,不正确的是()。
∙A.适应是有一定限度的
∙B.适应本身也具有应激性
∙C.应激源来的越突然,个体越难以适应
∙D.面对应激源机体只能做出一个层次的适应
∙E.适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]适应的特征
20.帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时,以下哪种做法是正确的()。
∙A.翻身后更换伤口敷料
∙B.翻身前必须夹紧引流管
∙C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部
∙D.翻身后上腿伸直,下腿弯曲
∙E.病人只能侧卧于健侧
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]帮助病人更换卧位的方法
二、(总题数:
16,分数:
16.00)
21.张某,32岁,急性黄疸性肝炎住院,此时进行的护理措施不妥当的是()。
∙A.接触病人应穿隔离衣
∙B.病人的排泄物倒入马桶中冲洗
∙C.护理病人前后均应洗手
∙D.给予低脂肪食物
∙E.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]一般消毒隔离原则
22.王某,女,66岁,患慢性心功能不全,医嘱地高辛0.25mg,qd,护士发药前应首先()。
∙A.了解,心理反应
∙B.测脉率(心率)及脉律(心律)
∙C.观察意识状态
∙D.测量血压
∙E.检查瞳孔
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]发药及服药的注意事项
23.患儿方某,3岁,腹泻入院,给其测体温及记录,下述正确的是()。
∙A.口腔测量法:
3分钟,用蓝“●”
∙B.直肠测量法:
3分钟,用蓝“○”
∙C.直肠测量法:
3分钟,用蓝“●”
∙D.腋下测量法:
5分钟,用蓝“○”
∙E.腋下测量法:
10分钟,用蓝“×”
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]体温曲线的绘制
24.王某,女,65岁,股骨颈骨折,体质较弱,生活不能自理,为病人做晨间护理的最佳程序为()。
∙A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理
∙B.口腔护理→用便器→皮肤护理→扫床
∙C.用便器→口腔护理→皮肤护理→扫床
∙D.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理
∙E.皮肤护理→扫床→用便器→口腔护理
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]晨间护理
25.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。
入院时发绀明显,呼吸困难,应取()。
∙A.仰卧位
∙B.侧卧位
∙C.头高足低位
∙D.端坐位
∙E.膝胸位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]常用卧位
26.某急性肠胃炎病人,输液30分钟后畏寒发抖,测体温为39.5℃,下述哪项护理措施不妥()。
∙A.减慢滴速
∙B.报告医生
∙C.物理降温
∙D.按医嘱给抗过敏药物
∙E.协助病人端坐位,两腿下垂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]常用卧位
27.李某,女,53岁,因哮喘急性发作,急诊入院。
护士在入院初步护理中,下列哪项不妥()。
∙A.护士自我介绍,消除陌生感
∙B.立即给病人氧气吸入
∙C.安慰病人,减轻焦虑
∙D.详细介绍环境及规章制度
∙E.通知医生,给予诊治
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]病人入病区后的初步护理
28.某截瘫病人,入院时骶尾部褥疮,面积2.5cm×2cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,护理措施是()。
∙A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
∙B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
∙C.暴露创面,红外线每日照射1次
∙D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
∙E.涂厚层滑石粉包扎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]褥疮的护理
29.孙某,女,40岁,发热、咳嗽,左侧胸痛,病人喜左侧卧位,自诉此卧位时胸部疼痛减轻,喘气不够用。
此卧位性质属()。
∙A.主动卧位
∙B.被动卧位
∙C.被迫卧位
∙D.习惯卧位
∙E.特异卧位
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]卧位的性质
30.李某,第一胎,足月分娩,因第二产程延长行阴道助娩术,医生放置胎头吸引器后,护士即将注射器接上胶管,应抽出空气量为()。
∙A.50~70ml
∙B.80~100ml
∙C.110~140ml
∙D.150~180ml
∙E.200~230ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]胎头吸引术与产钳术的操作步骤及护理
31.学生刘某,男,18岁,篮球比赛时不慎踝部扭伤,应立即给予()。
∙A.局部按摩
∙B.红外线照射
∙C.松节油涂擦
∙D.局部冷湿敷
∙E.放置热水袋
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]冷疗法的目的
32.王某,患二型糖尿病,需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康指导,不恰当的是()。
∙A.不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射
∙B.应在上臂三角肌下缘处注射
∙C.行皮下注射,进针角度30~40°
∙D.注射区皮肤要消毒
∙E.进针后不能有回血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]皮下注射法
33.张某,女,29岁,白血病,化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养,采集标本部位应选()。
∙A.口腔溃疡面
∙B.两侧腭弓
∙C.舌根部
∙D.扁桃体
∙E.咽部
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]咽拭子培养
34.病人王某,72岁,处于濒死期,病人呼吸浅表微弱,不易观察,此时应测量呼吸的方法是()。
∙A.仔细听呼吸声响并计数
∙B.手置病人鼻孔前,以感觉气流通过计数
∙C.手按胸腹部,以胸腹壁起伏次数为计数
∙D.用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率
∙E.测脉率乘以1/4,以推测呼吸次数
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]测量呼吸的操作步骤
35.李某,女,62岁,慢性支气管炎,肺气肿,痰液黏稠,不易咳出,用超声雾化吸入,下述错误的是()。
∙A.药物用α-糜蛋白酶
∙B.稀释药物至50ml,放入雾化罐内
∙C.水槽内放热水250ml
∙D.使用时先开电源开关,再开雾化开关
∙E.治疗时间15~30分钟
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]超声波雾化吸入法
36.张老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个月。
主诉:
臀部触痛麻木。
检查:
臀部皮肤局部红肿。
下列指导中,哪项不妥()。
∙A.避免局部长期受压
∙B.适当增加营养
∙C.避免潮湿摩擦
∙D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触
∙E.红外线照射
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]褥疮的预防
三、(总题数:
2,分数:
2.00)
刘某,女,45岁,教师,因工作劳累致“心绞痛”发作而急诊入院。
(按马斯洛“人的基本需要层次论”来说明)
(分数:
1.00)
(1).病人目前需要满足哪一层次需要()。
(分数:
0.50)
A.生理 √
B.安全
C.爱与归属
D.尊重
E.自我实现
解析:
[知识点]马斯洛的人类基本需要层次论
(2).病人在住院过程中,床边摆满了亲朋好友送来的鲜花,使她满足了哪一层次的需要()。
(分数:
0.50)
A.生理
B.安全
C.爱与归属 √
D.尊重
E.自我实现
解析:
[知识点]马斯洛的人类基本需要层次论
王某,女,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。
(分数:
1.00)
(1).支持判断为溃疡期的典型表现是()。
(分数:
0.50)
A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C.局部皮肤发红,水肿
D.创面湿润有脓性分泌物 √
E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
解析:
[知识点]褥疮的分期与临床表现
(2).对王某局部褥疮的处理方法不妥的是()。
(分数:
0.50)
A.局部按外科换药处理
B.清除坏死组织,生理盐水冲洗
C.大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液 √
D.伤口湿敷
E.用高压氧治疗
解析:
[知识点]褥疮的分期与临床表现
四、(总题数:
2,分数:
2.50)
∙A.扩充血容量
∙B.供给电解质
∙C.调节酸碱平衡
∙D.维持胶体渗透压
∙E.改善微循环
(分数:
1.00)
(1).静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]静脉输液常用溶液及作用
(2).静脉输液时输入低分子右旋糖酐的目的是()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]静脉输液常用溶液及作用
∙A.4小时
∙B.24小时
∙C.7天
∙D.14天
∙E.3天
(分数:
1.50)
(1).灭菌后的无菌包有效期为()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]无菌技术基本操作方法
(2).铺好的无菌盘有效期为()。
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]无菌技术基本操作方法
(3).门诊换药室的无菌持物钳有效期为()。
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]无菌技术基本操作方法
五、(总题数:
5,分数:
5.00)
37.协助病人翻身侧卧的目的是()。
(分数:
1.00)
A.有助于改善呼吸困难
B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 √
C.防止坠积性肺炎的发生 √
D.适应治疗和护理的需’要 √
E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 √
解析:
[知识点]帮助病人更换卧位的注意事项
38.以下对医院任务的描述正确的有()。
(分数:
1.00)
A.以医疗为中心 √
B.提高医疗质量 √
C.保证教学科研任务的完成 √
D.提高教学质量和科研水平 √
E.做好预防 √
解析:
[知识点]医院的任务
39.以下哪些病人是家庭病床收治的对象()。
(分数:
1.00)
A.骨折石膏固定的病人 √
B.恢复期的中风病人 √
C.手术后恢复期的病人 √
D.慢性心肺疾病病人 √
E.老年痴呆病人 √
解析:
[知识点]家庭病床
40.有关整体护理内涵的描述正确的是()。
(分数:
1.00)
A.满足服务对象生理、心理方面的需要
B.服务对象包括病人和健康的人 √
C.服务包括人的生命全过程 √
D.服务于社会 √
E.服务于个体
解析:
[知识点]整体护理概念
41.下列有关冷疗的描述正确的是()。
(分数:
1.00)
A.浅层皮肤对冷较为敏感 √
B.用冷面积越大,机体的反应越强 √
C.冷疗效果与用冷时间成正比
D.不同人对冷的耐受性不同 √
E.病人对冷疗的心理反应决定冷疗效果
解析:
[知识点]冷疗法的目的
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