初级护士专业实践能力试题23.docx
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初级护士专业实践能力试题23.docx
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初级护士专业实践能力试题23
初级护士专业实践能力-试题23
(总分:
46.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
30,分数:
30.00)
1.患者男性,38岁。
主诉在烈日下进行体力劳动6小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。
最可能的诊断是
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.中暑
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点
A.之上1/3处
B.之上1/2处
C.之下1/3处
D.之下l/2
E.平环状软骨处
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
颈外静脉穿刺点是下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外缘为穿刺点进针。
3.防病人坠床,最佳措施是()。
A.约束带固定肩部B.约束带固定膝部C.床档
D.约束带固定踝部E.约束带固定腕部
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]保护具的应用
4.肾癌的典型三大症状是
A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和高血压
D.肿块、发热和高血压
E.肿块、血沉快和高血压
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
肾癌的典型三大症状是无痛间歇肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。
5.患者,男性,48岁。
慢性胃溃疡病史6年,本次因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。
护士查房时发现患者面色苍白,出冷汗,腹痛难忍。
查体有移动性浊音,该患者行腹腔穿刺,穿刺液的性质是
A.血性,臭味重
B.草绿色
C.稀脓性,有臭味
D.黄色、浑浊
E.血性、淀粉酶升高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.有关使用隔离衣的要求,正确的是()。
A.每周更换1次
B.要保持袖口内外面清洁
C.必须完全盖住工作服
D.隔离衣潮湿后立即晾干
E.隔离衣挂在走廊内应外面向外
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]隔离技术操作
7.女性,25岁。
近来食欲增强,并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。
尿糖(+++)。
可考虑
A.尿崩症
B.肾性糖尿
C.糖尿病
D.甲状腺功能亢进症
E.慢性胃炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]题中所提到的各种症状是糖尿病的典型症状,其他疾病没有。
8.患者女性,68岁。
转移性右下腹疼痛16小时,无恶心呕吐。
查体:
体温38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),血常规:
白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是
A.局部理疗
B.禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是
A.高热
B.腹泻
C.血便
D.腹痛
E.脓血便
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。
腹泻为最主要的症状,黏液脓血便是本病活动期的重要表现。
10.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是
A.挤压伤
B.挫伤
C.切割伤
D.火器伤
E.爆震伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
切割伤伤口长且深,易造成血管、神经、肌腱的断裂。
11.男性,36岁,肛周溢液流脓1周,伴有肛周瘙痒,检查诊断为高位肛瘘,其最佳的治疗方法是
A.瘘管切开术
B.切开引流
C.挂线疗法
D.瘘管切出术
E.温水坐浴
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]高位肛瘘以挂线术为主。
12.患者,男性,48岁。
因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流,术前护士采取的正确的护理措施是
A.用力排便
B.高蛋白、低脂饮食
C.避免干硬、粗糙食物
D.术日晨放置胃管
E.肥皂水灌肠
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理()。
A.包好后存放B.交给家属带回C.消毒后存放
D.日光暴晒后存放E.消毒后交病人保管
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]一般消毒隔离原则
14.出院病人希望得到疾病的预后、用药、功能锻炼等方面的信息是属于
A.健康指导的需求
B.尊重的需求
C.生理的需求
D.安全的需求
E.爱的需求
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
15.某患者58岁,已绝经多年,几个月来常有少量不规则出血,来院检查诊断为子宫内膜癌。
下述不是该病特点的是
A.生长缓慢
B.转移较晚
C.绝经后妇女多见
D.疼痛出现较早
E.预后较好
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]子宫内膜癌的特点
子宫内膜癌的特点是有生长缓慢、转移较晚、预后尚好、绝经后妇女多见、疼痛发生于晚期,常以直接蔓延和淋巴转移为主,血行转移较少见。
显然D项错误,故本题选D。
16.患者男性,73岁,偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.对灌肠注意事项的描述错误的是
A.伤寒病人灌肠液量不得超过500m1
B.急腹症、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌肠
C.肝性脑病病人可用肥皂水灌肠
D.中暑病人可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠
E.对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,因可导致血氨的产生和吸收,加重肝性脑病。
18.患儿,男,10岁。
因急性肾小球肾炎收住院。
病情较重,查体眼睑水肿,阵发性喘憋,呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰,尿量减少。
估计患儿可能出现的并发症是
A.高血压脑病
B.急性肾衰竭
C.急性胸膜炎
D.气胸
E.严重循环充血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
由于水、钠潴留,血浆容量增加,严重的急性肾炎患儿可出现循环充血,表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快,甚至奔马律、肝增大,危重者病情急剧恶化,可于数小时死亡。
因此,出现呼吸急促和肺部湿哕音时,应警惕循环充血的可能。
19.可以用于煎煮汤药的器皿是
A.铝制品
B.玻璃制品
C.橡胶制品
D.不锈钢制品
E.塑料制品
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.护理白血病患者最重要的观察指标是
A.皮肤黏膜血肿
B.颅内出血
C.呼吸道出血
D.泌尿生殖道出血
E.消化道出血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.患者,女性,38岁。
葡萄胎清宫术后18个月,咳嗽,少量咯血1个月。
妇科检查:
阴道壁可见紫蓝色结节。
β-HCG>100000U/L。
盆部超声:
卵巢囊肿25cm。
诊断为绒毛膜癌,护士健康指导时告知患者临床痊愈后随访时间正确的是
A.第1年每月随访1次
B.第1年每2个月随访1次
C.第2~4年每6个月随访1次
D.第2~4年每年随访1次
E.随访共持续4年
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
22.患者男性,56岁,尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24h尿量为60ml,请问患者的排尿状况属于
A.正常B.无尿
C.少尿D.尿潴留
E.尿量偏少
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.王女士现孕30周,长时间仰卧后,出现血压下降、头晕、心悸等症状,分析导致症状出现的主要原因是
A.脉率增快
B.脉压增大
C.脉压减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
孕妇若长时间取仰卧位时,因增大的子宫压迫下腔静脉可使回心血量减少,心搏量降低,因而出现血压下降、头晕、心悸等症状,也称仰卧位低血压综合征。
24.患者,男性,34岁。
低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。
查体:
锁骨上、下区可闻湿啰音。
最能帮助明确诊断的检查是
A.血常规
B.血培养
C.痰培养
D.胸部X线检查
E.痰结核菌检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.患者,男性,52岁,主诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,x线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动,最可能的诊断为
A.病毒性心肌炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断,由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,因早期心排血量可有心悸。
查体可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室阔大等,故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。
26.下列病人应进行床上擦浴的是()。
A.心梗急性期病人
B.左腿骨折石膏固定病人
C.大出血病人
D.截瘫病人
E.腹部手术术后当天病人
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]皮肤清洁护理方法
27.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是
A.内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠
B.膀胱位于子宫后方
C.膀胱排空与否可影响妇科检查
D.直肠下2/3段与子宫后壁紧贴
E.阑尾炎可累及左侧输卵管
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
内生殖器官的邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾;膀胱位于子宫前方;直肠下1/3段与子宫后壁紧贴。
28.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床多长时间
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
肾损伤后若采取非手术治疗一般需要绝对卧床2~4周,以便于损伤组织进行修复,若过早进行活动,则会导致损伤加重。
29.有无排卵最简单的检查方法是
A.输卵管通畅术
B.阴道脱落细胞学检查
C.子宫颈黏液检查
D.激素水平测定
E.基础体温测定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.患者,男性,21岁。
急性阑尾炎,抗生素治疗1周。
今晨患者体温39℃,巩膜黄染,腹胀气,肝区下方压痛。
实验室检查:
血白细胞15×109/L,中性0.8;X线腹部平片示膈肌抬高。
该患者可能发生的情况是
A.膈下脓肿
B.阑尾周围脓肿
C.盆腔脓肿
D.门静脉炎
E.毒血症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
二、(总题数:
6,分数:
11.00)
患儿,男,6岁。
不慎被热水烧伤双手、双臂及面部,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成。
(分数:
1.50)
(1).该患儿烧伤面积为
A.20%
B.23%
C.26%
D.29%
E.31%(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]面部3+(12-6)+双手5+双上臂6=20。
(2).该患儿烧伤程度为
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.以上皆不是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]中度烧伤:
Ⅱ度烧伤+烧伤面积10%~29%。
(3).下列关于烧伤护理不正确的是
A.烧伤现场救护原则为脱离致伤源和进行必要的急救
B.酸碱烧伤立即脱去或剪去沾有酸碱的衣服,再用大量清水进行冲洗
C.石灰、磷烧伤,先拍掉石灰粉、磷颗粒,再用大量清水冲洗
D.暴露的皮肤和创面应立即用无菌敷料和干净的床单包裹
E.转运中持续静脉输液,保持呼吸道通畅(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]磷烧伤时立即用大量清水冲洗,或把烧伤部位浸泡在水中,同时拭去磷颗粒。
患者男性,45岁。
患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。
(分数:
3.00)
(1).该患者首先考虑的诊断是
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).该患者目前首要的护理问题是
A.活动无耐力
B.恐惧
C.气体交换受损
D.潜在并发症:
心源性休克
E.体液过多(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).对该患者正确的护理是
A.给予持续低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将毛花苷丙快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
患儿,3岁半。
发热2天后出现皮疹而入院。
查体:
体温39.6℃,脉搏11次/min,呼吸32/min,精神一般,咽后壁充血,头皮.及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。
(分数:
1.00)
(1).根据检查结果,患儿最有可能的诊断是
A.麻疹
B.猩红热
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.水痘(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离,隔离期应至
A.出疹后2d
B.出疹后3d
C.出疹后10d
D.皮疹全部结痂
E.皮疹全部消退(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
患儿2岁,因感冒2天伴发热3小时入院,体检:
体温39℃,脉搏130次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。
在体检过程中,患儿突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动。
(分数:
2.00)
(1).该患儿可能的诊断是
A.脑膜炎
B.中毒
C.高热惊厥
D.癫痫
E.以上都不是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有面色青紫,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁。
由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。
(2).根据上述诊断,患儿首选的治疗药物是
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.10%水合氯醛
D.地西泮
E.复方氯丙嗪(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]控制惊厥发作首选地西泮,其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等。
(3).假设该患儿发生窒息应立即
A.吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸
B.给予呼吸兴奋药
C.报告医生
D.给予镇静药
E.气管切开(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(4).下列哪项不是该患儿的护理诊断
A.潜在并发症:
脑水肿
B.体温过高
C.有受伤的危险:
与抽搐有关
D.体液过多
E.潜在并发症:
窒息(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
患者女性,23岁,因一男青年开玩笑时对她说了一句“Iloveyou”而坚信对方深爱上她了,虽然对方明确表示只是开玩笑,患者仍然坚信。
(分数:
2.00)
(1).该患者的症状是
A.嫉妒妄想
B.钟情妄想
C.夸大妄想
D.关系妄想
E.强迫观念(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).此症状是
A.知觉障碍
B.感觉障碍
C.思维内容障碍
D.思维逻辑障碍
E.思维形式障碍(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:
体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。
(分数:
1.50)
(1).该患者最可能的诊断是
A.肺炎
B.支气管扩张
C.慢性肺源性心脏病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
此题考查支气管哮喘的诊断,但其核心是考查支气管哮喘的临床表现。
该患者在特定情况下(外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难,这是支气管哮喘发作时的典型表现,再结合既往支气管哮喘史,作出正确判断不难。
其他选项均不符合,患者体温不高,无慢性咳嗽、大量脓痰、水肿等表现,不考虑肺炎、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病和慢性支气管炎的诊断。
(2).该患者哮喘发作最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
哮喘的发作往往存在激发因素,护士应指导患者识别并尽量避免。
根据题干所述“外出春游”提示可能为花粉激发患者哮喘发作。
其他选项题中均未提及,因此最可能的诱因是花粉。
(3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状元缓解,判断患者为
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰竭
E.右心衰竭(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续24小时以上,经用一般支气管舒张药物治疗无效者。
由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。
三、(总题数:
5,分数:
5.00)
31.以下有关输血的操作叙述正确的是()。
(分数:
1.00)
A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 √
B.溶血反应一般输血后1~2h内发生
C.输人大量库存血时,应在血液中加入氯化钙
D.冬季库血取出后应适当加温
E.过敏反应轻者可减慢输血速度 √
解析:
[解析]静脉输血途径及操作要点
32.皮下注射的目的是()。
(分数:
1.00)
A.使药物迅速发挥疗效 √
B.局部麻醉用药 √
C.预防接种 √
D.注射刺激性较强或药量较大的药物
E.做各种药物过敏试验
解析:
[解析]皮下注射法
33.保持病室安静的措施包括()
(分数:
1.00)
A.关好门窗,避免噪声
B.工作人员要做到说话轻 √
C.开关门轻 √
D.病室椅脚装橡胶垫 √
E.治疗车轴经常润滑 √
解析:
34.有关整体护理内涵的描述正确的是()。
(分数:
1.00)
A.满足服务对象生理、心理方面的需要
B.服务对象包括病人和健康的人 √
C.服务包括人的生命全过程 √
D.服务于社会 √
E.服务于个体
解析:
[解析]整体护理概念
35.在奥瑞姆的自理模式中,对4个护理学基本概念的阐述,正确的是()。
(分数:
1.00)
A.护理是一种服务和助人的方式 √
B.护理是克服自理缺陷发展的活动 √
C.环境是人以外的所有因素,社会希望人能自我管理 √
D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 √
E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态
解析:
[解析]奥瑞姆的自理模式
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- 初级 护士 专业 实践 能力 试题 23