医学诊断证明书样本.docx
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医学诊断证明书样本.docx
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医学诊断证明书样本
医学诊断证明书样本
篇一:
急诊证明复印件和诊断证明书样本
开具疾病诊断证明书规定?
疾病诊断证明书是临床出具给病人,用以推论其所患疾病的
拥有法律效劳的证明公函,经常作为病休、病退、伤残判定、保
险索赔等的重要依照临床心理医生开具疾病诊断证明书规定即未疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的拥有法律效劳的证明文
书,经常作为病休、病退、伤残判定、保险补偿金等的重要依照。
所以,开据疾病诊断证明书
是一件三件政策性很强的医疗工作,每一位临床医生均应本着脚踏实地和对国家、单位及个人负
责的精神,仔细、严肃、科学地做好此项工作。
为进一步增强我院疾病诊断书的管理工作,
特作以下规定:
一、每位医生都要以科学、谨慎、务实的态度,亲身诊察病人,仔细开具疾病诊断证明
书,每项诊治都应具备科学、客观的诊断依照。
二、一般诊断即未行医须由拥有执业医师资格的医师署名,由院收费处盖印前面收费处能奏效;
证明书特别疾病证明书须由拥有执业医师资格的专科医师盖印,由医务科盖印后方能奏效。
开具诊
断书的医生应付所作出的诊断法律责任。
三、病休证明的时限:
原则上急诊一般不已经超出三天,门诊不超出一周,慢性病不超出一
个月,特别状况不超出三个年末。
四、诊断证明书的内容应有病历所记记录,并符合与门诊手写或出院小结符合。
医生不得开具与
自己执业范围没关或许与执业类型不符合的诊断证明书。
五、诊断证明书(病休证明)日期应查对就诊当天,且三日内盖印有效篇五:
诊断证明规
定
对于印发《出具医学诊断和病假证明有关规定》的通知各科室:
为保障医疗质量,保证医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖印流程,现将
平度市人民医院《对于出具医学诊断证明和证明的有关规定》印发给你们,望仔细组织
学习,工作中依照履行。
医务科
门诊部
2021年3月20日平度市人民医院
对于出具医学诊断证明和病假筛查证明的有关规定医学证明是拥有法律效劳的重要医学文书,依法医学证明是法律给予医疗机构及其
执业医师的权益和管理职责。
为增强医院诊断推测出证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定
以下:
一、法律依照
《中华人民共和国执业行医医师法》、《医疗机构管理条例》、
《病历文字基本规范》等有关法
律法例。
《执业医师法》第三十七条规定:
医师在执业活动中会,未经亲身诊查、检查,签订诊
断、治疗、流行病学等证明文件或许有关出生、死亡等证明文件;隐藏、假造或许违犯规定销毁
医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门赐予警示以上或许
责令停止暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的社会工作撤消其医师执业证书;组成犯法的依法
追查刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定
1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,一定由本院注册的执业医师亲身诊查、检查、
签订诊断证明,诊断推测填写齐备,对所出具的放射治疗证明负有法律责任。
2、特别诊断证明,如波及司法、计划生育、伤残等,一定持有关单位介绍信,医师方可
按规定出具诊断证明,科主任要审查署名。
3、医师在执业活动中,禁止未经亲身诊查、检查签订诊断证明文件,医师不得出具与自
己执业范围没关或许与执业类型不符合的医学证明文件。
4、不可以以患者主诉、症状、体征、描绘等非规范的医学诊断出具诊断标准规范证明。
死亡、病情
如是说等禁止使用诊断使用证明单。
5、出具的诊断证明一定与病历中一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审查
盖印后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定
1、门急诊病假证明:
急诊病人不超出3天;白天门诊病人不超出
7天;门诊特别病人(如
慢病、骨折等)可酌情延伸,但一次不超出15天,且须双医师署名。
病假证明时间一定记录
在门(急)诊病历中。
病假证明在假期时间内有效,过期不予盖印,一般不补开病休推论。
2、住院病假证明:
患者送医出院时依据病情需要持续病休时,依据病情需要,注明“建议”
歇息,最长不超出60天,如患者有延伸歇息需要,可续开住院病假旁证。
四、诊断证明和病假证明的管理
1、筛检证明和病假证明盖印后方后方可奏效。
专用章仍须安排专人管理,持章人则对医师开具的
确诊和病假证明要仔细审查,严格把关,并做好详尽登记以文件目录。
2、诊断证明盖印:
住院诊断旁证由医务科,门急诊病人由门诊部负责审查、登记、盖印。
住院病人诊断证明一般在患者出院时此后开具,患者一定携带复印件出院小结或住院卷宗复印件到医务
科盖印,门诊病人需门诊病历到门诊部盖印。
节假日时期患者带上述以下有关证明到医院办
公室盖印,值班人员要仔细审查,并做好详尽登记。
3、在诊断过程中,因为真名记录错误,确需改正者,若仅为同音不一样字或但仅错一字者,
由主管医师填写“诊断证明”预以改正,加盖山东省人大章即可。
如需改正姓氏或两个字以上者,
医务科盖印无效,患儿或家眷需到医保办公室咨询解决。
4、复印件、复写件,未注明出具医师的上均不予盖印。
五、责任追查
禁止不见患者、故弄玄虚、违纪违规出具诊断证明和病假证明。
对不按《执业医师
法》规定要求出具证明所产生不良结果的,视情节轻重,赐予全院通告责备、罚款300-1000
元、撤消处方权3-6个月等处罚,引起民事纠葛的依照《执业医
师法》和医院有关人员规定办理。
2021年3月20日篇三:
医学诊断证
明书管理规定医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是包含拥有一
定法律功效的医疗文件,是医生依据病情病情恶化为病人开具的各样诊
断医疗文书奏效的最后凭据,保护着医生和病人两重的合法权益,并直接反应了专科医院的诊断
水平。
为进一步增强管理,依据《中华人民共和国大韩民国执业医师法》及《医疗机构病历管理有关规定》
等有关文件精神,特规定以下。
一、医学诊断治疗证明书是包含疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律
依照。
二、出具书面医学诊断证明书的人员应为拥有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执
业医师,出具诊断证明书的医生民事责任对所做出的诊断负法律责任。
护理人员不得散布区出具与自己执业范围
没关或许与执业类型不符合的医学证明文件。
三、医学诊断复印件诊断专用章由门诊部、急诊科分别保留,急诊科负责急诊、夜间及
节假日时期医学诊断证明书的盖印。
无医务处赞同,不得离院使
用。
四、医师一定亲身诊查患者并有我院的有关查验、检查结果后方后方可出具医学诊断身分证。
医学诊断书也须客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依照,并与病案中记录的
复发和检查结果符合,主要办理建议也应在病历中所记备查。
不然,不予盖印。
五、医师开具的诊断证明书、休假证明,当天盖印有效。
诊断证明书一定填写连接(包
括姓名、性别、年纪、职别、疾病标准全称、建议、当天时间及医生署名、主任署名)后方
能签章。
原则上,急诊开具病休假时间一般不超出3天,门诊不超出1周,慢性病不超出2
周,特别状况不超出1个月。
门诊病休证明书仅供病人单位参照。
七、医师只好出具在本医疗机构死亡患者签发的死亡证明文件,专有医师未经特别受权不得出具
劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。
凡波及司法办案需要的说明,以及用于
因病退休、因病休学、损害、残疾、工伤、劳动判定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等
特别诊断证明,由当事人或死者持公检法、交通管理、劳动上述保障等有关部门的介绍信,经医
务处审查后,由指定科室医师依照有关订明开具列明诊断证明。
对学术上有争议的诊断,应由医
院组织专家会诊后,谨慎开具临床医学诊断证明书。
八、医学筛查诊断证明书应加盖门诊部专用印章方为有效,负责加盖公章掌理的部门应严格依照意旨
定对诊断证明审查、把关、登记、保留。
九、医学诊断证明书禁止涂改、假造、故弄玄虚、偷盖公章,以机谋私,开具虚假诊断
证明的医师须肩负依此相应的法律责任。
十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只好出具一次医学诊断,丢失不补。
医师在医学诊断证明书时应向病人及家眷交代清楚,嘱其妥当保留。
十一、收费标准:
依照山西省环保局公布的《山西省医疗服务项目投资价钱》(2021)规定,
每份收费
1元。
篇四:
诊断书管理规定
医学诊断证明书管理新规
定1目的
为增强和外科手术规范医学诊断证明书的管理,特拟订医学诊断证明书管理规定。
2合用范围
合用于全院全院门急诊和临床门诊部。
3引用文件
国务院《医疗机构管理条例》。
卫生部《医院工作制度》。
4职
责
门急诊和临床科室医师应依照规范的证明书诊断医学管理程序并联合本专科状况出具医
学诊断证明书。
5术语
医学诊断证明:
是医生依据患者病情开具的复发疾病诊断、出生、死亡等医学凭据,包含患
者疾病诊断、随访、痊愈训练指导建议以及病休时限等医学有关信息,是重要的法律公函。
6管理程序及要求
6.1出具医学诊断证明书的人员应为在本院注册筛检的执业医师。
各级药剂师不得出具与自己
执业范围没关或许与执业类型不符合的医学证明文件。
6.2门急诊医学诊断证明书原则上由急诊和各有关专科门诊医师,非门急诊医师不
得开具。
如确属特别状况需要出2021年5月23日公布2021年5月23
日实行具时须经科主任赞同并审批审查署名。
6.3门急诊医师一定护士在亲身诊查患者、做出病情全面评估结果、准则书写门急诊病历后,方
可出具医学诊断身分证。
住院患者诊断证明书以患者出院证明格式由管床医师出具。
6.4诊断证明书须规范书写,保证各项信息与门急诊病历记录、住院病历相切合,可以
与门急诊患者、住院患者登记簿互相印证。
6.5证医学诊断证明书所囊括的诊断信息、主要办理建议、详细随访内容、痊愈指导建议、
病休实时限等内容,应客观、真切、有的放矢。
筛查应具备科学的、客观的诊断依照,并与
病历中病况记录的病情和检查结果相一致。
证明书不该说起与临床医疗不有关的其余办理建议。
6.6凡波及司法办案需要的诊断证明,以及用于描绘因病退休、交通事故、人身损害、残疾、
工伤和劳动判定、保险索赔、办理低保、生育腹中口内等特别诊断证明,由当事人或家眷持公
检法、交通管理、劳动保障、计划生育等有关部门的介绍信,经医务科审查赞同后,由相应
科室病情医师严格依照成年人病情及诊断状况,依照有关规定开具诊断证明。
6.7诊断证明书中所波及的病休时间:
急性病患者病休时间一般不超出三天,一般慢性
病患者不超出一周,慢性病重症受试者不超出病患十天,特别重症登革热不超出一个月。
患者休假建
议十天(含十天)以上的,须经本科室主任署名存案。
病情特别,病休时限周围以上(含四
周)的,须注明详细缘故,经科主任署名赞同前,上报院长或主管院长审批。
6.8医学诊断证明书应由诊断医师签订全名、日期并加盖医院外科手术专用章(住院患者为
住院处印章)方为有效。
负责加盖公章的部门应严格依照规定对诊断证明审查、把关。
6.9门急诊诊断证明书应申报表一式两份,一份交予患者,一份在印章使用管理部门存留备查。
6.10医学诊断证明书不得补开,禁止涂改、假造、故弄玄虚。
6.11违反上述规定,将追查有关技术人员责任,并依照情节轻重,予以经济和行政处罚,甚
至停止当事医生处方权。
造成严重姚学甲的,其自己应单独肩负有关法律责任。
篇五:
医学诊
断即未证明书管理暂行规定厦门市医院
医学必定证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是拥有诊断法律功效的医疗文件,司法判定、因病歇息、保险索赔等
诊断要以诊断申报表作为依照之一。
为了持续增强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根
据我院实质,特对出具疾病诊断证明作以下规定:
一、医学诊断证明包含疾病诊断、治疗、
出生、死亡等证明文件,是特别重要的法律依照。
全部医生都应本着脚踏实地,仔细严肃科学地
做好此项工作。
出具诊断申报表的医师应付所做出的诊断出具负法律责任。
在本院注册的执业医
师有权出具证明,医师不得出具与不得自己全科范围没关的医学证明,深造医师、实习医师无权
出具任何证明。
二、医师一定亲身诊查美司患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每
项诊断都应具备科学的、客观的诊断依照,并与中记录的病情和检查结果符合,主要处
理建议也应在病历中记录备查。
不得不见病人出具证明,也不得补开证明。
属于公伤、交通
事故、医疗纠葛、打斗打斗致伤者,其诊断证明一定由原件经管或经治医师开具,方可盖印。
三、医生开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当天,须在二日内盖印,逾期
作废。
原则上,急诊签发病休假时间时间一般不超出不超出1周,慢性病不超出2周,
3天,门诊
特别状况不超出1个月。
门诊病休证明书仅供病人单位参照。
禁止开具先休后补的证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病歇息的建议权限为:
对专科医生出具休假证
明书,应从严掌握,住院医师可出具一周之内证明,主治医师可出具二周之内确证证明,二周以
上所证明由主任级医师署名(对已确诊的癌1症、脚踝及某些传得病,如肝炎等,全科可出具一月之内证明),产假、计划生育假
按国家规定开。
五、医师只好出具在本院死亡患者的死亡证明文件,外科医生未经特别受权不得
出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用残障诊断证明文件。
凡波及司法办案、医疗判定及有关
内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗司法判定、劳动力判定、病退休、保险理赔病情放射治疗、
残疾医疗判定、学生免予履行体育等等。
我院只写详尽病情和疾病诊断,不提出上述详细建
议。
办理不孕症疾病的筛检证明,由妇产科具备出具不孕症诊断妇产科证明资格的护理人员署名盖印,
并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底议定。
六、诊断证明书应加盖医院专用金字
章方为有效,门诊病人凭挂号病历医嘱,在我院住院还没有办理出院手续但需要暂时证明病情
的患者,该患者的主管医师在诊断证明书上为注明“暂时”字样,出院病人凭出院小结,由门
妇科诊部导诊服务台审查后盖印。
七、规范医疗管理,防止法律纠葛,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只好出具
一次疾病证明书,丢失不补。
医师在开具疾病证明书时应向病人及家眷交代清楚,嘱其妥当
保留。
特别状况,对于患者建议补办的证明书,住院病人由主管医生须凭本院原始病历,证
明书须并科主管署名赞同,门诊病人凭电脑日记资料、挂号就诊处方及发票出具诊断证明书。
八、
免疫学诊断证明禁止涂改、假造、故弄玄虚,凡利用工作之便,开假疾病证明书者,要严肃查
处,自行应负由此引起的结果;造成重要结果者,除追查责任外,医院有权撤消自己处方权,
并妇产科依据执业医疗法有关规定赐予行政处罚。
篇二:
生育诊断证明书模板
医院诊断证明
院长
(需有加盖医院印章方具效劳)板篇三:
医学诊断申报表管理规定
年月日篇二:
医院诊断证模医学诊断申报表管理规定医学诊
断证明书是拥有必定法律功效的医疗文件,是医生依据病情为病人病者复印件的各样诊
断医疗文书奏效的接着凭据,保护着医生和病人两重的合法权益,并反之亦然反应了医院的诊断
水平。
为进一步增强管理,依据《中华人民共和国执业公则》及
《医疗机构病历管理有关规定》
等有关文件精神,特规定以下。
一、医学诊断证明书是包含疾病诊断、治疗、出生、致死等的证明文件,是重要的法律
依照。
二、出具医学诊断职员证明书的人员应为拥有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执
业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。
医师不得存案与自己执业范围
符合或许与执业类型不符合的医学执业资格证明文件。
三、临床医学诊断证明书诊断专用章由放射治疗门诊部、急诊科分别保留,急诊科负责急诊、夜间及
歇息日临床时期医学诊断证明书的盖印。
无医务处赞同,不得离院使用。
四、医师一定亲身诊查患者并有我院的有关查验、检查结果证明文件后方可出具医学诊断证明书。
医学回执单应客观、全面,每项诊断都理应具备科学的、客观的诊断依照,并与病历中考据的
病情和检查结果符合,主要办理建议也所记也须在病历中记录备查。
不然,不予盖印。
五、药剂师开具的诊断证明书、休假证明,当天盖印有效。
诊断证明书一定填写完好(包
括姓名、性别、年纪、职别、疾病标准全称、建议、当天时间及医生署名、主任署名)后方
能签章。
原则上,急诊患开具病休假时间一般不超出3天,门诊不超出1周,慢性病不超出2
周,特别状况不超出1个月。
产妇产科病休证明书仅供病人单位参照。
六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断官能症和能否需要病休以实时间或医疗建议,不
得出现休养、免晚班等非临床医学治疗内容,不该说起与医疗不有关的其余办理建议。
七、医师只好出具在本医疗机构死亡病人的死亡证明文件,医师未予未经特别受权不得出具
劳动能力、伤残柔弱性程度及职业病等专用诊断证明文件。
凡波及司法办案需要办案的证明,以及用于
因病退休、因病休学、损害、残疾、工伤、劳动判定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等
特别诊断证明,由当事人或家眷所持公检法、交通管理、法制劳动保障等有关部门的介绍信,经医
务处审查后,由指定科室医师依照有关人员规定开具诊断证明。
对学术上有争议的诊断,应由医
院组织专家会诊后,谨慎开具医学外科手术证明书。
八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方确诊为合理,负责加盖原件的复印件部门应严格依照规
定对诊治证明审查、把关、登记、保留。
九、医学诊断证明书禁止涂改、假造、故弄玄虚、偷盖公章,以机谋私,开具虚假诊断
证明的医师须肩负相应的法律责任。
十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只好出具一次医学诊断证明书,丢失不补。
医师在开具生物化学诊断证明书时应向病人及家眷交代清楚,嘱其妥当保留。
十一、收费标准:
依照山西省物价局正式公布的《山西省医疗服务项目价钱》(2021)规定,
每份收费1元。
篇三:
医学诊断证明书行政管理规定
医学诊断证明书管理新规定
医学诊断证明书是拥有必定民事功效的医疗文件,是医生依据病情为病人诊断的各样开具医疗文书奏效的最后凭据,保护着医生和保障病人两重的合法权益,并直接反应了医院的诊断任意水平。
为进一步增强营运管理,依据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理明确规定》等有关文件精神,联合我院当前的实质状况,特规定以下。
一、医学诊断证明书是包含疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依照。
二、出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册的执业医
师,拥有执业医师及以上职称,或许有执业医师以上职称的医师署名,出具诊断证明书的对所做出的诊断负法律责任。
医师不得出具与自己
执业范围没关或许与的类型不符合执业医学证明文件。
三、医学诊断证明书复印件诊断专用章由医务部、住院处、门诊部分别保留,医务部负责患者花费报销、资本筹集、以及其余住院处不可以一般来说正常办理的特别状况下医学诊断证明书的盖印,门诊部受权总服务台负责门诊患者的医学诊断证明的盖印。
四、医师一定亲身诊查患者并有我院的有关查验、检查结果后方可签发出具医学确诊证明书。
医学诊断书应客观、全面,每项诊断甚至应具备科学的、客观的诊断依照,并与病历中其纪载记录的病情和检查结果符合,主要办理建议也应在病历中记录备查。
不然,不予盖印。
五、医师开具的诊断证明书、当天盖印有效。
诊断证明书一定填写完好(包含姓名、性别、年纪、职别、疾病标准全称、建议、当天
时间及医生署名、或有执业医师以上职称医师之内或主任署名)后方能盖印。
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