中心医院重症医学中心湘雅二医院护基卷.docx
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中心医院重症医学中心湘雅二医院护基卷
中心医院重症医学中心湘雅二医院护基卷
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[填空题]*
_________________________________
1.查对制度中“三查”指()[单选题]*
A.操作前中后查(正确答案)
B.备药前中后查
C.发药注射输液查
D.服药前中后查
E.发药注射输液查
2.输血后,将血袋送回输血科,至少保存()小时备查[单选题]*
A.6
B.12
C.24(正确答案)
D.48
E.72
3.抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应()[单选题]*
A.与实习同学重新核对
B.确认无误后,方可执行(正确答案)
C.立即执行
D.如发现错误,不需重新填写化验单和条形码
E.在错误条形码上直接修改
4.关于危急重患者抢救制度,说法错误的是()[单选题]*
A.抢救物品不准任意挪用或外借
B.所有使用过的药物安瓿暂时保留,本人核对记录后方可丢弃(正确答案)
C.对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动
D.指定专人负责记录具体的抢救办法及患者病情
E.及时与患者家属或单位联系
5.抢救病人时下列哪项是正确的()[单选题]*
A.抢救病人时,医师下达口头医嘱,立即执行
B.抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生补开医嘱并签名,安瓿留于抢救结束后再次核对(正确答案)
C.抢救病人时,医师下达口头医嘱,立即执行,安瓿随即投入医疗垃圾中
D.抢救病人时,医师要先开医嘱,护士才能执行治疗
E.抢救病人时,护士执行医嘱即可,医师不需再补医嘱
6.危重病人抢救下列哪项不正确()[单选题]*
A.及时、正确执行医嘱
B.要详细、正确记录病情变化和抢救经过
C.因抢救病人未能及时书写病历的,等有时间再补上(正确答案)
D.及时与病人家属或单位联系
E.抢救结束后做好抢救设施和药物的补充
7.下列哪一项不属于护理安全管理规定应加强管理的项目()[单选题]*
A.麻醉、第一类精神药品
B.健康宣教(正确答案)
C.高危药品
D.危重病人
E.手术安全核查
8.下列符合环境安全管理的是()[单选题]*
A.病区/部门物品放置过多,影响行走,走道保持地面清洁干燥
B.拖地时、拖地后无需放置防滑标志
C.使用的物品合理放置,便于患者拿取(正确答案)
D.病房光线昏暗
E.洗手间、浴室光线充足,地面光滑
9.以下哪种空气消毒方法能在有人的房间内使用()[单选题]*
A.臭氧
B.紫外线灯
C.循环风紫外线消毒器(正确答案)
D.喷雾消毒
E.化学消毒
10.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()[单选题]*
A.环境消毒
B.合理使用抗菌素
C.洗手(正确答案)
D.隔离传染病人
E.戴口罩
11.医院消毒工作包括()[单选题]*
A.清洁
B.清洁、消毒、灭菌(正确答案)
C.消毒
D.灭菌
E.清洁、灭菌
12.末次月经第一日是2020年10月26日(阳历),计算预产期应是()[单选题]*
A.2021年8月1日
B.2021年8月2日(正确答案)
C.2021年8月3日
D.2021年8月4日
E.2021年8月5日
13.孕妇年龄(),为高危妊娠。
[单选题]*
A.小于20岁或大于30岁
B.小于19岁或大于40岁
C.小于18岁或大于35岁(正确答案)
D.小于10岁或大于50岁
E.小于16岁或大于36岁
14.先兆临产较可靠的征象是()[单选题]*
A.假临产
B.胎膜早破
C.胎儿下降感
D.胎动活跃
E.见红(正确答案)
15.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是()[单选题]*
A.24-28周
B.28-32周
C.32-34周(正确答案)
D.34-36周
E.36-38周
16..急性乳腺炎早期处理哪一项是正确的()[单选题]*
A.切开引流
B.局部热敷
C.停止喂乳
D.吸尽乳汁(正确答案)
E.抑制泌乳
17.产后出血是指()[单选题]*
A.胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
B.胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml(正确答案)
C.产后10天内出血量超过500ml
D.产后2周内出血量超过500ml
E.产褥期出血量超过500ml
18.正常的羊水量最多不超过()[单选题]*
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml(正确答案)
D.2500ml
E.3000ml
19.骨折和脱位共有的特殊体征是()[单选题]*
A.反常活动
B.弹性固定
C.骨擦音
D.畸形(正确答案)
E.关节盂空虚
20.骨肉瘤的常见转移部位是()[单选题]*
A.脑
B.心
C.肝
D.肺(正确答案)
E.肾
21.骨折晚期并发症有()[单选题]*
A.血管损伤
B.骨筋膜室综合征
C.关节僵硬(正确答案)
D.脂肪栓塞
E.神经损伤
22.为预防中心静脉导管引起的相关感染,哪项措施不正确()[单选题]*
A.置管部位铺大无菌单,严格无菌操作
B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C.成人中心静脉置管时应首选股静脉,尽量避免使用外周静脉和颈静脉(正确答案)
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
E.每次输液前使用乙醇棉签擦拭消毒肝素帽
答案:
C
23.女病人导尿将方盘置于孔巾口旁,嘱病人张口呼吸,用镊子夹住导尿管,对准尿道口,
轻轻插入尿道()厘米,见尿液流出,再插入1cm左右,固定导尿管。
[单选题]*
A.2-4cm
B.4-6cm(正确答案)
C.6-8cm
D.8-10cm
E.10-12cm
24.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿不得超过()毫升[单选题]*
A.200ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml(正确答案)
E.2000ml
25.洗胃时每次入胃的液体量为()[单选题]*
A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml(正确答案)
D.500-700ml
E.700-900ml
26.海姆立克急救法的原理是()[单选题]*
A.旋转的力量
B操作者使用的外力
C.用力呛咳
D.患者自己发力
E.冲击腹部-膈肌下软组织,肺部产生的气流(正确答案)
27.海姆立克急救法站立位手法作用的部位是()[单选题]*
A.下腹部
B.胸部
C.肚脐上两横指(正确答案)
D.肚脐下两横指
E.腰部
28.判断机体低氧血症最敏感的指标是()[单选题]*
A.动脉血氧分压(正确答案)
B.发绀
C.静脉血氧分压
D.动脉血氧饱和度
E.呼吸深而快
29.中心静脉导管封管时必须选用()[单选题]*
A.2ml以上注射器
B.5ml以上注射器
C.10ml以上注射器(正确答案)
D.1ml以上注射器
E.以上均可
30.中心静脉导管培养标本采集时,下列哪项不正确()[单选题]*
A.导管血采集时,常规消毒中心静脉导管管道连接处,连接注射器采血(正确答案)
B.怀疑导管相关血流感染时应尽早采血
C.成人每次采血量10-20ml
D.婴幼儿每次采血量1-5ml
E.在使用抗生素前采血
31.下列哪项是风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜()[单选题]*
A.二尖瓣(正确答案)
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.半月瓣
32.下列哪项不是低血钾的临床表现()[单选题]*
A.心电图出现T波高尖、宽QRS波、P波消失(正确答案)
B.消化道功能混乱
C.代谢性碱中毒
D.四肢肌无力,继而累积呼吸肌和躯干肌
E.心电图节律异常如室性早搏、传导阻滞,室颇等
33.下列能同时减轻心脏前后负荷的药物包括()[单选题]*
A.多巴酚丁胺
B.硝普钠(正确答案)
C.合贝爽
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
34.急性心肌梗死时发生室颤尽快进行()[单选题]*
A.同步直流电复律
B.非同步直流电复律(正确答案)
C.胸外心脏按压
D.起搏器临时起搏
35.下列不属于法洛四联症的是()[单选题]*
A.室间隔缺损
B.肺动脉口狭窄
C.右心房肥大(正确答案)
D.主动脉骑跨
E.右心室肥大
36.胸主动脉夹层的主要临床表现是()[单选题]*
A.胸背部撕裂样疼痛(正确答案)
B.心前区闷痛
C.晕厥
D.咳嗽咳痰咯血
37..护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是()[单选题]*
A.给药前先数心率,<60次/分不能给药
B.服药期间经常询问有无不适
C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生
D.嘱若一次漏服,则下一次应补服(正确答案)
E.教会患者数脉搏
38.心脏骤停的临床表现错误的是()[单选题]*
A.突然意识丧失、昏迷或抽搐
B.大动脉搏动消失
C.血压为0
D.呼吸停止
E.瞳孔缩小(正确答案)
39.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为()[单选题]*
A.3-5分钟(正确答案)
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
40.心绞痛发作的典型部位在()[单选题]*
A.心尖部
B.心前区
C.剑突附近
D.胸骨体中上段的后部(正确答案)
E.胸骨体中下段的后部
41.下列哪项血清心肌酶含量增高,在急性心肌梗死时最具特异性()[单选题]*
A.肌酸磷酸激酶同工酶(正确答案)
B.谷丙转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷草转氨酶
E.血和尿肌红蛋白下降
42.二尖瓣狭窄的重要体征是()[单选题]*
A.心尖区隆隆样舒张期杂音(正确答案)
B.右室增大
C.肺动脉瓣第二音亢进
D.Austin-Flint杂音
E三尖瓣区收缩期杂音
43.男性,32岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
冲洗此患者伤口所用的溶液为()[单选题]*
A.3%碘酊
B.生理盐水
C.5%盐水
D.10%硝酸银溶液
E.3%双氧水(正确答案)
44.引起二尖瓣狭窄最常见的原因是()[单选题]*
A.风湿性心脏病(正确答案)
B.先天畸形
C.感染性心内膜炎
D.冠心病
E.上呼吸道感染
答案A
45.急性主动脉夹层最凶险的并发症是()[单选题]*
A.夹层破裂(正确答案)
B.压迫肾脏
C.夹层累及分支动脉开口影响血供
D.假腔血栓形成
E.主动脉急性水肿
46.铺好的无菌盘有效期不超过()[单选题]*
A.4小时(正确答案)
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
47.无菌技术中操作原则中,下列哪项是错误的()[单选题]*
A.操作前半小时停止清扫地面
B.治疗室每天用紫外线消毒
C.操作者戴好口罩帽子
D.取出的无菌物品未使用,应立即放回(正确答案)
E.取无菌物品时,用无菌钳
48.使用无菌持物钳,下列叙述错误的是()[单选题]*
A.持钳时,手臂要在腰部水平以上
B.钳端不能触及无菌容器边缘
C.用于夹取无菌油纱布(正确答案)
D.每个容器只能浸泡一把持物钳
E.取放持物钳时均需闭合钳端
49.手术器具、穿刺针、注射器等灭菌首选()[单选题]*
A.压力蒸汽灭菌(正确答案)
B.干热灭菌
C.环氧乙烷灭菌
D.戊二醛浸泡灭菌
E.低温蒸汽甲醛气体灭菌
50.高压蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是()[单选题]*
A.化学指示胶带
B.程序监测
C.生物监测(正确答案)
D.化学指示卡
E.留点温度计
51术前使用阿托品的作用是()[单选题]*
A.镇静镇痛
B.减少麻醉药物的用量
C.抑制呼吸道腺体分泌功能(正确答案)
D.对抗局麻药毒性
E.抑制交感神经兴奋
52.脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是()[单选题]*
A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.仰卧过伸位(正确答案)
D.俯卧过伸位
E.半坐卧位
53.下列哪项是腰椎间盘突出症最常见的发病部位()[单选题]*
A.胸12~腰1
B.腰1~腰2
C.腰2~腰3
D.腰3~腰4
E.腰4~腰5(正确答案)
54.下列哪项是首次急性发作腰椎间盘突出症首选治疗()[单选题]*
A.避免负重
B.绝对卧床休息(正确答案)
C.口服镇静止痛药物
D.醋酸泼尼松龙局部封闭
E.手术治疗
55.使用简易呼吸器时,成人的挤压频率为()[单选题]*
A.12-15次/分
B.14-20次/分
C.16-22次/分
D.8-10次/分
E.10-12次/分(正确答案)
56.心脏骤停早期最常见的心律失常是()[单选题]*
A.室早
B.房早
C.室颤(正确答案)
D.房颤
E.室速
57.室颤是选用的工作模式是()[单选题]*
A.同步
B.非同步(正确答案)
C.先同步后非同步
D.先非同步后同步
E.以上均不正确
58.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()[单选题]*
A.异丙肾上腺素
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝普钠(正确答案)
E.多巴胺
59.心源性呼吸困难最先出现的是()[单选题]*
A.急性肺水肿
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难(正确答案)
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸
60.左心功能不全最早出现的典型症状是()[单选题]*
A.胃肠道症状
B.心悸、乏力
C.下肢浮肿
D.呼吸困难(正确答案)
E.咳嗽、咳痰
61.禁忌使用鼻饲法的病人是()[单选题]*
A.口腔手术后
B.破伤风患者
C.昏迷患者
D.食管静脉曲张出血者(正确答案)
E.吞咽困难患者
62.“T”形引流管患者,若胆汁浑浊,则应考虑()[单选题]*
A.结石残留或胆管炎症未控制(正确答案)
B.胆管下端梗阻
C.引流管堵塞
D.胆管上端梗阻
E.堵塞或脱出
63.新生儿脐带脱落时间一般为出生后()天。
[单选题]*
A.3-5天
B.5-7天
C.7-10天(正确答案)
D.10-14天
E.14-21天
64.为新生儿进行经皮胆红素测定的部位一般为()。
[单选题]*
A.臀部
B.大腿
C.前额或胸腹部(正确答案)
D.手指
E.背部
65.护士挤压胸腔引流管的目的是()[单选题]*
A.防止引流管打折
B.重建胸腔负
C.防止引流液倒流
D.保持引流管通畅(正确答案)
E.预防感染
66.张护士被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在()内抽血查乙肝、丙肝。
[单选题]*
A.1小时
B.2小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时(正确答案)
67..初产妇王某,妊娠39周住院待产。
检查:
规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3㎝。
在产程护理措施中,错误的是()[单选题]*
A.指导合理进食
B.休息时取左侧卧位
C.宫缩时正确用腹压(正确答案)
D.每隔1~2小时听1次胎心
E.鼓励2~4小时排尿1次
68.患者,28岁,初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5日未见显效。
今晨4时
突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。
此例最可能的诊断是()[单选题]*
A.胎盘早剥(正确答案)
B.子宫破裂
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.输卵管妊娠破裂
69.28岁初孕妇,妊娠39周,主诉肋下有块状物。
腹部检查:
子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软不规则,胎心在脐上偏左,应为哪种胎先露()[单选题]*
A.肩先露
B.面先露
C.复合先露
D.枕先露
E.臀先露(正确答案)
70.患者,女性,8岁,2周前在全麻下行右侧人工髋关节置换术,晨起突感胸闷、剧烈胸痛、紫绀、脉速、咯血,动脉血气分析提示低氧血症,应考虑为()[单选题]*
A.深静脉血栓
B.出血
C.肺部感染
D.肺栓塞(正确答案)
E.心衰
71..关于留置导尿术的目的,错误的是()[单选题]*
A.抢救危重休克病人时,正确记录每小时尿量、测量尿比重,密切观察病人的病情变化
B.腹部及盆腔手术需排空膀胱,避免手术中误伤
C.术后留置导尿管,便于引流和冲洗,减轻手术切口的张力
D.会阴部有伤口的病人通过导尿引流尿液,保持会阴部的清洁干燥
E.为神经源性膀胱患者进行膀胱功能训练(正确答案)
72.患者男,65岁,因呼吸困难行气管插管有创呼吸机辅助呼吸,第二天突然出现SpO₂下降至90%,呼吸机高压报警,听诊双肺湿啰音,正确的处理方法是()
至90%,呼吸机高压报警,听诊双肺湿啰音,正确的处理方法是()[单选题]*
A.给患者翻身拍背
B.调整呼吸机参数
C.雾化吸入
D.立即给患者吸痰(正确答案)
E.应用呼吸兴奋剂
73.患者,女性,因误服大量安眠药需行洗胃操作,若一次注入洗胃液过多会引起()[单选题]*
A.胃内压升高引起反射性心跳加快
B.胃内压降低引起反射性心跳骤停
C.胃胃内压升高毒物吸收减少
D.胃内压升高毒物吸收增加(正确答案)
E.胃内压降低毒物吸收减少
74.患者,男性,52岁,肝移植术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP,现患者出现原因不明的高热,怀疑导管相关性血流感染,准备拔除该导管,在留取该导管端进行血培养时,应用无菌剪剪取导管尖端(()厘米[单选题]*
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5(正确答案)
75.患者,男性,43岁,腹部手术后留置有中心静脉导管,术后第三天T38.5℃,需从导管内
留取血标本做血培养,以下做法不正确的是()[单选题]*
A.常规消毒导管管道连接处,直接抽取5ml血液(正确答案)
B.采血后轻轻摇匀并在培养瓶上注明采集部位
C.消毒穿刺点无菌纱布覆盖
D.采血完毕,选择生理盐水进行冲管和正压封管
E.血培养瓶瓶盖消毒后需待干
76.文先生,65岁。
胸闷四年,近3个月来频繁出现左胸部剧烈疼痛,同时向左肩及左上肢放射,每次发作约2~3分钟,舌下含服硝酸甘油后缓解。
对此病人最有意义的检查是()[单选题]*
A.超声心动图
B.冠状动脉造影术(正确答案)
C.左心导管检查
D.右心导管检查
E.心血管造影术
77.患者男性,75岁,患冠心病,出现全心衰,在治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视,
应及时报告医生,并考虑原因是()[单选题]*
A.扩张血管药物引起低血压
B.利尿剂引起的电解质紊乱
C.洋地黄药物中毒(正确答案)
D.脑血管意外
E.血压低引起的视神经水肿
78.女性,56岁,深静脉血栓抗凝治疗期间,测得凝血酶原时间为22秒,有轻度牙龈出血,目前应采取的护理措施是()[单选题]*
A.减少抗凝药物剂量
B.请示医生调整用量(正确答案)
C.维持原用药剂量
D.立即停止用药
E.鼓励病人下地活动
79.患者,60岁,颈椎骨折术后第5天,既往有脑血栓病史,持续卧床。
查体:
体温38℃,右下肢较左下肢明显增粗,皮温高,无明显压痛。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓(正确答案)
C.右股动脉栓塞
D.右下肢丹毒
E.右下肢蜂窝织炎
80.患者,周某,男,65岁,因突发胸部疼痛10小时入院,入院诊断为主动脉夹层B型,
患者入院时Braden评分为15分,下面说法正确的是()[单选题]*
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险(正确答案)
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
(1~2题共用题干)患儿,男,10岁,起病急骤,体温39.5℃,左小腿剧烈疼痛,伴皮温增高,CT发现骨膜下脓肿,诊断考虑急性血源性化脓性骨髓炎。
1.该病最常见的致病菌是()[单选题]*
A.金黄色葡萄球菌(正确答案)
B.β溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠埃希菌
E.白色葡萄球菌
2.治疗和处理的关键是()[单选题]*
A.大量补液
B.物理降温
C.尽快控制感染,及时切开减压引流脓液(正确答案)
D.局部制动
E.加强营养
(3~4题共用题干)
赵某,男,60岁,在全麻插管下行左侧后交通动脉瘤夹闭+血管重建+脑室外引流术。
术后返回监护室
3.关于脑室引流管的位置,正确的是()[单选题]*
A.引流管开口低于侧脑室平面10-15cm
B.引流管开口高于侧脑室平面10-15cm(正确答案)
C.引流管低于开口处60cm
D.引流管开口低于侧脑室平面15-30cm
E.引流管开口与侧脑室平面平齐
4.脑室引流术后引流管观察要点有()[单选题]*
A.保持伤口敷料干洁,预防伤口感染导致颅内感染
B.保持引流通畅,避免引流管受压,扭曲
C.头部活动范围应适当限制,翻身或者搬运时防止引流管脱出和牵拉
D.发现引流不畅时,及时通知医生
E.以上都是(正确答案)
(5~6题共用题干)
患者男,50岁。
因呼吸衰竭使用有创呼吸机辅助通气治疗。
患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿。
5.作为责任护士,此时应立即()[单选题]*
A.加大氧流量
B.增加呼吸频率
C.检查有无气道阻塞(正确答案)
D.应用呼吸兴奋剂
E.抽血做血气分析
6.对于该患者,在平时的护理工作中,下列哪项不正确()[单选题]*
A.妥善固定气管导管,预防非计划性拔管
B.每班进行口腔护理,预防真菌感染
C.每日更换呼吸机管路,预防院内感染(正确答案)
D.按需吸痰,保持呼吸道通畅
E.每两小时进行翻身,预防压力性损伤
(7~8题共用题干)
患者,男性,56岁,因反复腹胀2月、呕血1天要求行肝移植手术入院。
查体:
T36.5℃,P108次/分,R18次/分,BP88/52mmHg,腹部膨隆,右肝区压痛,腹部移动性浊音(+)。
患者既往有乙肝、胃炎病史,诊断为乙肝性肝硬化失代偿期。
7.该患者呕血最可能的原因是()[单选题]*
A.食管胃底静脉曲张出血(正确答案)
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.
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