1、中心医院重症医学中心湘雅二医院护基卷中心医院重症医学中心湘雅二医院护基卷您的姓名： 填空题 *_1.查对制度中“三查”指（） 单选题 *A.操作前中后查(正确答案)B.备药前中后查C.发药注射输液查D.服药前中后查E.发药注射输液查2.输血后，将血袋送回输血科，至少保存（） 小时备查 单选题 *A.6B.12C.24(正确答案)D.48E.723.抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（） 单选题 *A.与实习同学重新核对B.确认无误后，方可执行(正确答案)C.立即执行D.如发现错误，不需重新填写化验单和条形码E.在错误条形码上直接修改4.关于危急重患者抢救制度，说法错误的是（） 单选题 *A.
2、抢救物品不准任意挪用或外借B.所有使用过的药物安瓿暂时保留，本人核对记录后方可丢弃(正确答案)C.对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动D.指定专人负责记录具体的抢救办法及患者病情E.及时与患者家属或单位联系5.抢救病人时下列哪项是正确的（） 单选题 *A.抢救病人时，医师下达口头医嘱,立即执行B.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生补开 医嘱并签名，安瓿留于抢救结束后再次核对(正确答案)C.抢救病人时，医师下达口头医嘱，立即执行，安瓿随即投入医疗垃圾中D.抢救病人时，医师要先开医嘱，护士才能执行治疗E.抢救病人时，护士执行医嘱即可，医师不需再补医嘱6
3、.危重病人抢救下列哪项不正确（） 单选题 *A.及时、正确执行医嘱B.要详细、正确记录病情变化和抢救经过C. 因抢救病人未能及时书写病历的，等有时间再补上(正确答案)D.及时与病人家属或单位联系E.抢救结束后做好抢救设施和药物的补充7.下列哪一项不属于护理安全管理规定应加强管理的项目（） 单选题 *A.麻醉、第一类精神药品B.健康宣教(正确答案)C.高危药品D.危重病人E.手术安全核查8.下列符合环境安全管理的是（） 单选题 *A.病区/部门物品放置过多，影响行走，走道保持地面清洁干燥B.拖地时、拖地后无需放置防滑标志C.使用的物品合理放置，便于患者拿取(正确答案)D.病房光线昏暗E.洗手间、
4、浴室光线充足，地面光滑9.以下哪种空气消毒方法能在有人的房间内使用（） 单选题 *A.臭氧B.紫外线灯C.循环风紫外线消毒器(正确答案)D.喷雾消毒E.化学消毒10.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（） 单选题 *A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手(正确答案)D.隔离传染病人E.戴口罩11.医院消毒工作包括（） 单选题 *A.清洁B.清洁、消毒、灭菌(正确答案)C.消毒D.灭菌E.清洁、灭菌12.末次月经第一 日是 2020 年 10 月 26 日（阳历） ,计算预产期应是（） 单选题 *A.2021 年 8 月 1 日B.2021 年 8 月 2 日(正确答案)C.20
5、21 年 8 月 3 日D.2021 年 8 月 4 日E.2021 年 8 月 5 日13.孕妇年龄（） ，为高危妊娠。 单选题 *A.小于 20 岁或大于 30 岁B.小于 19 岁或大于 40 岁C.小于 18 岁或大于 35 岁(正确答案)D.小于 10 岁或大于 50 岁E.小于 16 岁或大于 36 岁14.先兆临产较可靠的征象是（） 单选题 *A.假临产B.胎膜早破C.胎儿下降感D.胎动活跃E.见红(正确答案)15.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是（） 单选题 *A.24-28 周B.28-32 周C.32-34 周(正确答案)D.34-36 周E.36-38 周16.急
6、性乳腺炎早期处理哪一项是正确的（） 单选题 *A.切开引流B.局部热敷C.停止喂乳D.吸尽乳汁(正确答案)E.抑制泌乳17.产后出血是指（） 单选题 *A.胎盘娩出后 24 小时内出血量超过 500mlB.胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml(正确答案)C.产后 10 天内出血量超过 500mlD.产后 2 周内出血量超过 500mlE.产褥期出血量超过 500ml18.正常的羊水量最多不超过（） 单选题 *A.1000mlB.1500mlC.2000ml(正确答案)D.2500mlE.3000ml19.骨折和脱位共有的特殊体征是（） 单选题 *A.反常活动B.弹性固定C.骨擦音D.
7、畸形(正确答案)E.关节盂空虚20.骨肉瘤的常见转移部位是（） 单选题 *A.脑B.心C.肝D.肺(正确答案)E. 肾21.骨折晚期并发症有（） 单选题 *A.血管损伤B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬(正确答案)D.脂肪栓塞E.神经损伤22.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（） 单选题 *A.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C.成人中心静脉置管时应首选股静脉，尽量避免使用外周静脉和颈静脉(正确答案)D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换E.每次输液前使用乙醇棉签擦拭消毒肝素帽答案： C23.女病人导尿将方盘置于孔巾口旁，嘱病人张口
8、呼吸，用镊子夹住导尿管，对准尿道口，轻轻插入尿道（） 厘米，见尿液流出，再插入 1cm 左右，固定导尿管。 单选题 *A.2-4cmB.4-6cm(正确答案)C.6-8cmD.8-10cmE.10-12cm24.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过（） 毫升 单选题 *A.200mlB.500mlC.800mlD.1000ml(正确答案)E.2000ml25.洗胃时每次入胃的液体量为（） 单选题 *A.100-200mlB.200-300mlC.300-500ml(正确答案)D.500-700mlE.700-900ml26.海姆立克急救法的原理是（） 单选题 *A.旋转的力量B
9、操作者使用的外力C.用力呛咳D.患者自己发力E.冲击腹部-膈肌下软组织，肺部产生的气流(正确答案)27.海姆立克急救法站立位手法作用的部位是（） 单选题 *A.下腹部B.胸部C.肚脐上两横指(正确答案)D.肚脐下两横指E.腰部28.判断机体低氧血症最敏感的指标是（） 单选题 *A.动脉血氧分压(正确答案)B.发绀C.静脉血氧分压D.动脉血氧饱和度E. 呼吸深而快29. 中心静脉导管封管时必须选用（） 单选题 *A.2ml 以上注射器B.5ml 以上注射器C.10ml 以上注射器(正确答案)D.1ml 以上注射器E. 以上均可30. 中心静脉导管培养标本采集时，下列哪项不正确（） 单选题 *A.
10、导管血采集时，常规消毒中心静脉导管管道连接处，连接注射器采血(正确答案)B.怀疑导管相关血流感染时应尽早采血C.成人每次采血量 10-20mlD.婴幼儿每次采血量 1-5mlE.在使用抗生素前采血31.下列哪项是风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜（） 单选题 *A.二尖瓣(正确答案)B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.半月瓣32.下列哪项不是低血钾的临床表现（） 单选题 *A.心电图出现 T 波高尖、宽 QRS 波、P 波消失(正确答案)B.消化道功能混乱C.代谢性碱中毒D. 四肢肌无力，继而累积呼吸肌和躯干肌E.心电图节律异常如室性早搏、传导阻滞，室颇等33.下列能同时减轻心脏前后负荷的药物包括（
11、） 单选题 *A.多巴酚丁胺B.硝普钠(正确答案)C.合贝爽D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素34.急性心肌梗死时发生室颤尽快进行（） 单选题 *A. 同步直流电复律B.非同步直流电复律(正确答案)C.胸外心脏按压D.起搏器临时起搏35.下列不属于法洛四联症的是（） 单选题 *A.室间隔缺损B.肺动脉口狭窄C.右心房肥大(正确答案)D.主动脉骑跨E.右心室肥大36.胸主动脉夹层的主要临床表现是（） 单选题 *A.胸背部撕裂样疼痛(正确答案)B.心前区闷痛C.晕厥D.咳嗽咳痰咯血37.护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是（） 单选题 *A.给药前先数心率，60 次/分不能给药B.服药期间经
12、常询问有无不适C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生D.嘱若一次漏服，则下一次应补服(正确答案)E.教会患者数脉搏38.心脏骤停的临床表现错误的是（） 单选题 *A.突然意识丧失、昏迷或抽搐B.大动脉搏动消失C.血压为 0D.呼吸停止E. 瞳孔缩小(正确答案)39.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（） 单选题 *A.3-5 分钟(正确答案)B.10 分钟C.15 分钟D.20 分钟40.心绞痛发作的典型部位在（） 单选题 *A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段的后部(正确答案)E.胸骨体中下段的后部41.下列哪项血清心肌酶含量增高，在急性心肌梗死时最具特异性（） 单选题 *A.肌酸磷酸激
13、酶同工酶(正确答案)B.谷丙转氨酶C.乳酸脱氢酶D.谷草转氨酶E.血和尿肌红蛋白下降42.二尖瓣狭窄的重要体征是（） 单选题 *A.心尖区隆隆样舒张期杂音(正确答案)B.右室增大C.肺动脉瓣第二音亢进D.Austin-Flint 杂音E 三尖瓣区收缩期杂音43.男性，32 岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。冲洗此患者伤口所用的溶液为（） 单选题 *A.3%碘酊B.生理盐水C.5%盐水D.10%硝酸银溶液E.3%双氧水(正确答案)44. 引起二尖瓣狭窄最常见的原因是（） 单选题 *A.风湿性心脏病(正确答案)B.先天畸形C.感染性心内膜炎D.冠心病E.上呼吸道感染
14、答案 A45.急性主动脉夹层最凶险的并发症是（） 单选题 *A.夹层破裂(正确答案)B.压迫肾脏C.夹层累及分支动脉开口影响血供D.假腔血栓形成E.主动脉急性水肿46.铺好的无菌盘有效期不超过（） 单选题 *A.4 小时(正确答案)B.6 小时C.8 小时D.12 小时E.24 小时47.无菌技术中操作原则中，下列哪项是错误的（） 单选题 *A.操作前半小时停止清扫地面B.治疗室每天用紫外线消毒C.操作者戴好口罩帽子D.取出的无菌物品未使用，应立即放回(正确答案)E.取无菌物品时，用无菌钳48.使用无菌持物钳，下列叙述错误的是（） 单选题 *A.持钳时，手臂要在腰部水平以上B.钳端不能触及无菌
15、容器边缘C.用于夹取无菌油纱布(正确答案)D.每个容器只能浸泡一把持物钳E.取放持物钳时均需闭合钳端49.手术器具、穿刺针、注射器等灭菌首选（） 单选题 *A.压力蒸汽灭菌(正确答案)B.干热灭菌C.环氧乙烷灭菌D.戊二醛浸泡灭菌E.低温蒸汽甲醛气体灭菌50.高压蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是（） 单选题 *A.化学指示胶带B.程序监测C.生物监测(正确答案)D.化学指示卡E. 留点温度计51术前使用阿托品的作用是（） 单选题 *A.镇静镇痛B.减少麻醉药物的用量C.抑制呼吸道腺体分泌功能(正确答案)D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋52.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（） 单选
16、题 *A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位(正确答案)D.俯卧过伸位E.半坐卧位53.下列哪项是腰椎间盘突出症最常见的发病部位（） 单选题 *A.胸 12腰 1B.腰 1腰 2C.腰 2腰 3D.腰 3腰 4E.腰 4腰 5(正确答案)54.下列哪项是首次急性发作腰椎间盘突出症首选治疗（） 单选题 *A.避免负重B.绝对卧床休息(正确答案)C. 口服镇静止痛药物D.醋酸泼尼松龙局部封闭E.手术治疗55.使用简易呼吸器时，成人的挤压频率为（） 单选题 *A.12-15 次/分B.14-20 次/分C.16-22 次/分D.8-10 次/分E. 10-12 次/分(正确答案)56.心脏骤停早期最
17、常见的心律失常是（） 单选题 *A.室早B.房早C.室颤(正确答案)D.房颤E.室速57.室颤是选用的工作模式是（） 单选题 *A. 同步B.非同步(正确答案)C.先同步后非同步D.先非同步后同步E. 以上均不正确58.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（） 单选题 *A.异丙肾上腺素B.呋塞米C.西地兰D.硝普钠(正确答案)E. 多巴胺59.心源性呼吸困难最先出现的是（） 单选题 *A.急性肺水肿B. 阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难(正确答案)D.心源性哮喘E.端坐呼吸60.左心功能不全最早出现的典型症状是（ ） 单选题 *A. 胃肠道症状B.心悸、乏力C.下肢浮肿
18、D.呼吸困难(正确答案)E. 咳嗽、咳痰61.禁忌使用鼻饲法的病人是（） 单选题 *A. 口腔手术后B.破伤风患者C. 昏迷患者D.食管静脉曲张出血者(正确答案)E.吞咽困难患者62.“T”形引流管患者，若胆汁浑浊，则应考虑（） 单选题 *A.结石残留或胆管炎症未控制(正确答案)B.胆管下端梗阻C. 引流管堵塞D.胆管上端梗阻E.堵塞或脱出63.新生儿脐带脱落时间一般为出生后（） 天。 单选题 *A.3-5 天B.5-7 天C.7-10 天(正确答案)D.10-14 天E. 14-21 天64.为新生儿进行经皮胆红素测定的部位一般为（）。 单选题 *A.臀部B.大腿C.前额或胸腹部(正确答案)
19、D.手指E.背部65.护士挤压胸腔引流管的目的是（） 单选题 *A. 防止引流管打折B.重建胸腔负C. 防止引流液倒流D.保持引流管通畅(正确答案)E.预防感染66.张护士被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（） 内抽血查乙肝、丙 肝。 单选题 *A.1 小时B.2 小时C.6 小时D.12 小时E.24 小时(正确答案)67.初产妇王某，妊娠 39 周住院待产。检查： 规律宫缩，枕左前位，胎心 146 次/分，宫口开 大 3 。在产程护理措施中，错误的是（） 单选题 *A.指导合理进食B.休息时取左侧卧位C.宫缩时正确用腹压(正确答案)D.每隔 12 小时听 1 次胎心E.鼓
20、励 24 小时排尿 1 次68.患者，28 岁，初孕妇，妊娠 34 周，自觉头痛眼花一周，经治疗 5 日未见显效。今晨 4 时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。此例最可能的诊断是（） 单选题 *A.胎盘早剥(正确答案)B.子宫破裂C.先兆早产D.前置胎盘E.输卵管妊娠破裂69.28 岁初孕妇，妊娠 39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查： 子宫呈纵椭圆形，胎先露部较 软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露( ) 单选题 *A.肩先露B.面先露C.复合先露D.枕先露E.臀先露(正确答案)70.患者，女性，8 岁，2 周前在全麻下行右侧人工髋关节置换术，晨起突感胸闷、剧烈胸
21、痛、 紫绀、脉速、咯血，动脉血气分析提示低氧血症，应考虑为（） 单选题 *A.深静脉血栓B. 出血C.肺部感染D.肺栓塞(正确答案)E.心衰71.关于留置导尿术的目的，错误的是（） 单选题 *A.抢救危重休克病人时，正确记录每小时尿量、测量尿比重，密切观察病人的病情变化B.腹部及盆腔手术需排空膀胱，避免手术中误伤C.术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力D.会阴部有伤口的病人通过导尿引流尿液，保持会阴部的清洁干燥E.为神经源性膀胱患者进行膀胱功能训练(正确答案)72.患者男，65 岁，因呼吸困难行气管插管有创呼吸机辅助呼吸，第二天突然出现 SpO下降至 90% ，呼吸机高压报警，听
22、诊双肺湿啰音，正确的处理方法是( )至 90% ，呼吸机高压报警，听诊双肺湿啰音，正确的处理方法是（） 单选题 *A.给患者翻身拍背B.调整呼吸机参数C.雾化吸入D.立即给患者吸痰(正确答案)E.应用呼吸兴奋剂73.患者，女性，因误服大量安眠药需行洗胃操作，若一次注入洗胃液过多会引起（） 单选题 *A. 胃内压升高引起反射性心跳加快B. 胃内压降低引起反射性心跳骤停C. 胃胃内压升高毒物吸收减少D. 胃内压升高毒物吸收增加(正确答案)E. 胃内压降低毒物吸收减少74.患者，男性，52 岁，肝移植术后入 ICU ，经锁骨下静脉穿刺置管监测 CVP ，现患者出现 原因不明的高热，怀疑导管相关性血流
23、感染，准备拔除该导管，在留取该导管端进行血培养 时，应用无菌剪剪取导管尖端（） 厘米 单选题 *A.1B.2C.3D.4E.5(正确答案)75.患者，男性，43 岁，腹部手术后留置有中心静脉导管，术后第三天 T38.5 ，需从导管内留取血标本做血培养，以下做法不正确的是（） 单选题 *A.常规消毒导管管道连接处，直接抽取 5ml血液(正确答案)B.采血后轻轻摇匀并在培养瓶上注明采集部位C.消毒穿刺点无菌纱布覆盖D.采血完毕，选择生理盐水进行冲管和正压封管E.血培养瓶瓶盖消毒后需待干76.文先生，65 岁。胸闷四年，近 3 个月来频繁出现左胸部剧烈疼痛，同时向左肩及左上肢 放射，每次发作约 23
24、 分钟，舌下含服硝酸甘油后缓解。对此病人最有意义的检查是（） 单选题 *A.超声心动图B.冠状动脉造影术(正确答案)C.左心导管检查D.右心导管检查E.心血管造影术77.患者男性，75 岁，患冠心病，出现全心衰，在治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视，应及时报告医生，并考虑原因是（） 单选题 *A.扩张血管药物引起低血压B.利尿剂引起的电解质紊乱C.洋地黄药物中毒(正确答案)D.脑血管意外E.血压低引起的视神经水肿78.女性，56 岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血酶原时间为 22 秒，有轻度牙龈出血， 目前应采取的护理措施是（） 单选题 *A.减少抗凝药物剂量B.请示医生调整用量(正确答案)
25、C.维持原用药剂量D.立即停止用药E.鼓励病人下地活动79.患者，60 岁，颈椎骨折术后第 5 天，既往有脑血栓病史，持续卧床。查体： 体温 38， 右下肢较左下肢明显增粗，皮温高，无明显压痛。最可能的诊断是（） 单选题 *A.切口感染B.右下肢深静脉血栓(正确答案)C.右股动脉栓塞D.右下肢丹毒E.右下肢蜂窝织炎80. 患者，周某，男，65 岁，因突发胸部疼痛 10 小时入院，入院诊断为主动脉夹层 B 型，患者入院时 Braden 评分为 15 分，下面说法正确的是（） 单选题 *A.患者压疮风险为低度风险B.患者压疮风险为中度风险C.患者压疮风险为高度风险(正确答案)D.后续压疮风险评估为
26、 2 次/周E.后续压疮风险评估为 1 次/天（12 题共用题干） 患儿，男，10 岁，起病急骤，体温 39.5，左小腿剧烈疼痛，伴皮温增高，CT 发现骨膜下 脓肿，诊断考虑急性血源性化脓性骨髓炎。1.该病最常见的致病菌是（） 单选题 *A.金黄色葡萄球菌(正确答案)B. 溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌E. 白色葡萄球菌2.治疗和处理的关键是（） 单选题 *A.大量补液B.物理降温C.尽快控制感染，及时切开减压引流脓液(正确答案)D.局部制动E.加强营养（34 题共用题干）赵某，男，60 岁，在全麻插管下行左侧后交通动脉瘤夹闭+血管重建+脑室外引流术。术后 返回监护室3.关于脑室引
27、流管的位置，正确的是（） 单选题 *A. 引流管开口低于侧脑室平面 10-15cmB. 引流管开口高于侧脑室平面 10-15cm(正确答案)C. 引流管低于开口处 60cmD. 引流管开口低于侧脑室平面 15-30cmE. 引流管开口与侧脑室平面平齐4.脑室引流术后引流管观察要点有（） 单选题 *A.保持伤口敷料干洁，预防伤口感染导致颅内感染B.保持引流通畅，避免引流管受压，扭曲C.头部活动范围应适当限制，翻身或者搬运时防止引流管脱出和牵拉D.发现引流不畅时，及时通知医生E. 以上都是(正确答案)（56 题共用题干）患者男，50 岁。因呼吸衰竭使用有创呼吸机辅助通气治疗。患者突然出现烦躁不安，
28、皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿。5.作为责任护士，此时应立即() 单选题 *A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.检查有无气道阻塞(正确答案)D.应用呼吸兴奋剂E.抽血做血气分析6.对于该患者，在平时的护理工作中，下列哪项不正确() 单选题 *A.妥善固定气管导管，预防非计划性拔管B.每班进行口腔护理，预防真菌感染C.每日更换呼吸机管路，预防院内感染(正确答案)D.按需吸痰，保持呼吸道通畅E.每两小时进行翻身，预防压力性损伤（78 题共用题干）患者，男性，56 岁，因反复腹胀 2 月、呕血 1 天要求行肝移植手术入院。查体： T36.5， P108 次/分，R18 次/分，BP 88/52mmHg ，腹部膨隆，右肝区压痛,腹部移动性浊音（+）。患者既往有乙肝、胃炎病史，诊断为乙肝性肝硬化失代偿期。7.该患者呕血最可能的原因是（） 单选题 *A.食管胃底静脉曲张出血(正确答案)B. 胃溃疡C.十二指肠溃疡D. 胃癌E.
