异常分娩的护理21.docx
- 文档编号:13254785
- 上传时间:2023-06-12
- 格式:DOCX
- 页数:32
- 大小:22.56KB
异常分娩的护理21.docx
《异常分娩的护理21.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《异常分娩的护理21.docx(32页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
异常分娩的护理21
异常分娩的护理2-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
21,分数:
21.00)
1.有关协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是
∙A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱
∙B.容易发生胎儿宫内窘迫
∙C.不宜静脉滴注催产素
∙D.潜伏期不宜应用度冷丁
∙E.多数产妇自觉持续性腹痛,且产程延长
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.臀位阴道分娩时的护理正确的是
∙A.鼓励产妇离床活动加速产程
∙B.宫口开大1~2cm时给予肥皂水灌肠
∙C.一旦破膜应立即听胎心
∙D.宫缩时阴道口见胎足,提示已进入第二产程
∙E.为避免破水时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.协调性子宫收缩乏力的表现不正确的是
∙A.胎先露下降缓慢
∙B.宫颈按正常的速度扩张
∙C.产程延长
∙D.总产程可超过24小时
∙E.子宫收缩力保持其特征
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.骨盆狭窄孕妇的处理,不正确的是
∙A.轻度头盆不称,可试产
∙B.明显头盆不称,行剖宫产
∙C.中骨盆平面狭窄,双顶径达坐骨棘水平或以下,可阴道助产
∙D.中骨盆平面狭窄,双顶径未达坐骨棘水平,须剖宫产
∙E.出口平面狭窄可酌情行试产
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
5.如进行骨盆外测量的出口横径数值小于8cm时,应进一步测量的径线是
∙A.骶耻内径
∙B.骨盆下口前矢状径
∙C.骨盆下口后矢状径
∙D.骶耻外径
∙E.髂嵴间径
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.中骨盆狭窄的孕妇最容易导致的是
∙A.胎头跨耻征阳性
∙B.持续性枕后位或枕横位
∙C.胎膜早破
∙D.胎位异常
∙E.胎先露入盆受阻
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
7.急产是指总产程少于
∙A.1小时
∙B.2小时
∙C.3小时
∙D.4小时
∙E.5小时
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.胎盘娩出前,有大量暗红色血液流出,伴有血块的现象是
∙A.子宫乏力性出血
∙B.较广泛损伤性出血
∙C.胎盘剥离不全
∙D.子宫胎盘卒中
∙E.凝血机能障碍
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.漏斗骨盆各径线正确的是
∙A.25cm、28cm、19cm、9cm
∙B.25cm、27cm、19cm、7.5cm
∙C.24cm、26cm、18.5cm、8.5cm
∙D.25cm、28em、17cm、9cm
∙E.25cm、28cm、18cm、8.5cm
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.头盆不称试产中的护理,不正确的是
∙A.专人守护,关心产妇饮食、营养、水分、休息,以保证良好的产力
∙B.试产过程中可应用镇静、镇痛药物,以保证产妇充分休息
∙C.少肛查,禁灌肠
∙D.密切观察胎儿情况及产程进展
∙E.注意识别子宫破裂的先兆
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.下列易引起产后宫缩乏力的是
∙A.过期妊娠
∙B.双胎
∙C.扁平骨盆
∙D.早产
∙E.妊娠合并心脏病
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.关于骨盆狭窄的诊断,下列叙述错误的是
∙A.骶耻外径<18cm为骨盆入口狭窄
∙B.骨盆各径线比正常值<1cm为均小骨盆
∙C.坐骨棘间径10cm为中骨盆狭窄
∙D.耻骨弓角度小于80°可能为骨盆出口狭窄
∙E.骨盆出口横径+后矢状径<15cm,可诊断为出口狭窄
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.持续性枕后位、枕横位产妇,第一产程有利于胎头枕骨向前旋转的卧位是
∙A.右侧卧位
∙B.左侧卧位
∙C.膝胸卧位
∙D.头低足高位
∙E.向胎背的对侧方向侧卧
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
14.最常见的产力异常是
∙A.协调性宫缩乏力
∙B.不协调性宫缩乏力
∙C.协调性宫缩过强
∙D.不协调性宫缩过强
∙E.不规则子宫收缩
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
15.不协调性宫缩乏力的处理原则最恰当的是
∙A.及时行剖宫产
∙B.禁食、纠酸、静脉补液
∙C.恢复子宫收缩的协调性,酌情给予镇静剂
∙D.积极完善术前准备
∙E.观察血压、脉搏等生命体征
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.关于子宫痉挛性狭窄环,正确的说法是
∙A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小的部分
∙B.破膜后,环可自行消失
∙C.此环可自腹部扪清
∙D.环可随子宫收缩上升
∙E.不阻碍胎儿先露下降
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.造成持续性枕后位的原因,不正确的是
∙A.漏斗型骨盆
∙B.单纯扁平骨盆
∙C.胎头俯屈不良
∙D.子宫收缩乏力
∙E.急产
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18.纠正异常宫缩正确的措施是
∙A.温肥皂水灌肠
∙B.50%硫酸镁湿热敷
∙C.宫口开全,指导产妇张口哈气,减少屏气用力
∙D.给镇静剂
∙E.24小时一次肛查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.胎头下降受阻的原因不正确的是
∙A.骨盆狭窄
∙B.子宫收缩乏力
∙C.羊水过少
∙D.胎位异常
∙E.胎头过大
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
20.骨盆上口前后径短,横径多正常,呈横扁圆形的是
∙A.均小骨盆
∙B.扁平骨盆
∙C.畸形骨盆
∙D.漏斗骨盆
∙E.横径狭小骨盆
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.在加强宫缩的方法中,应专人监护的是
∙A.温肥皂水灌肠
∙B.人工破膜
∙C.针刺
∙D.排空膀胱
∙E.缩宫素静脉滴注
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
二、A2型题(总题数:
9,分数:
9.00)
22.张女士。
妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步首选的处理是
∙A.密切观察胎心音
∙B.用手堵阴道口
∙C.立即剖宫产
∙D.宫口开全自然分娩
∙E.宫口开全臀牵引
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.陈女士,28岁,身高150cm,足月妊娠,骨盆入口相对狭窄,估计胎儿体重2000g,产力好,目前处理是
∙A.先试产2~4小时
∙B.立即行剖宫产
∙C.不应试产
∙D.监护胎心,胎心正常行剖宫产
∙E.作术前准备
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.孟女士,28岁,临产16小时,肛查宫口开全2小时,先露头达坐骨棘平面2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分,最恰当的分娩方式是
∙A.即刻剖宫产术
∙B.行会阴侧切,产钳助产
∙C.静脉点滴催产素
∙D.等待胎头自然旋转后阴道助产
∙E.静脉高营养等待阴道自娩
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
25.许女士,28岁,孕1产0,妊娠40周,规律宫缩已10小时。
检查:
胎儿较大,枕左前位,胎头仍高浮,胎心率正常,骨盆正常,宫颈展平,宫口开大2cm,尿雌三醇值为8mg/24小时.最恰当的分娩方式是
∙A.等待子宫颈口开全后行产钳术助娩
∙B.等待子宫颈口开全后行胎头吸引术助娩
∙C.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
∙D.尽早行剖宫产术
∙E.等待自然分娩
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.金女士,29岁。
妊娠40周,临产后出现协调性宫缩乏力,宫口开大5cm,胎囊凸,无头盆不称。
首先应遵医嘱给予的处理是
∙A.镇静剂
∙B.等待产程自然进展
∙C.缩宫素静脉滴注
∙D.人工破膜后静脉滴注缩宫素
∙E.剖宫产术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.王女士,35岁,妊娠40周,于8:
00临产,10:
00破水,宫口开3cm,16:
00宫口开全,18:
30产钳助娩一男婴。
该产妇临产后的正确诊断是
∙A.潜伏朋延长
∙B.活跃期延长
∙C.活跃期停滞
∙D.第二产程延长
∙E.滞产
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.施女士,妊娠37周。
右肩前位,胎膜已破,胎心消失,直肠指检宫口开全,无先兆子宫破裂征象。
最恰当的处理是:
∙A.等其阴道自然分娩
∙B.全麻下行内倒转术
∙C.立即行剖宫产术
∙D.全麻下行断头术或碎胎术
∙E.静脉滴注缩宫素加速阴道分娩
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
29.沈女士,35岁,孕1产0,孕足月,规律宫缩16小时。
宫口开大3cm,胎头在坐骨棘平面上1cm,查胎头大囟门位于骨盆右前方,胎心108次/分,下列诊断错误的是
∙A.枕后位
∙B.高龄初产
∙C.胎儿窘迫
∙D.潜伏期延长
∙E.胎头下降停滞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.赵女士,妊娠39周,规律宫缩16小时。
直肠指检宫口开大6cm,宫缩转弱,为5~6分钟,持续25~30秒,2h后,肛查宫口仍开大6cm。
首选的处理措施是
∙A.催产素静脉点滴
∙B.立即剖宫产
∙C.杜冷丁肌注
∙D.阴道检查
∙E.鼓励产妇进食休息
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
三、A3型题(总题数:
3,分数:
4.00)
孙女士,第一胎,孕足月。
枕左前位,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,胎心140次/分,产妇一般情况良好。
宫缩较初期间歇延长,为10~15分,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬。
经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄
(分数:
1.50)
(1).该产妇除有宫缩乏力外,还应诊断为(分数:
0.50)
A.第二产程延长
B.活跃期延长
C.活跃期缩短
D.潜伏期延长 √
E.潜伏期缩短
解析:
(2).正确的处理是(分数:
0.50)
A.剖宫产术
B.待其自然分娩
C.胎头吸引术
D.缩宫素静脉滴注 √
E.立即产钳结束分娩
解析:
(3).不正确的护理是(分数:
0.50)
A.做好心理护理
B.注意定时听胎心
C.严密观察产程进展
D.鼓励产妇进食
E.指导产妇8~10小时排尿1次 √
解析:
农女士,26岁,经产妇,妊娠42周。
临产25小时,检查:
阴道口脱出一上肢,恰好与接生者的右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心消失,胎头在母体右侧,宫口开全,血尿
(分数:
1.50)
(1).与诊断无关的是(分数:
0.50)
A.滞产
B.过期妊娠
C.忽略性肩先露
D.泌尿系感染 √
E.死胎
解析:
(2).此时应采取的措施是(分数:
0.50)
A.麻醉下行内倒转术
B.断头术或碎胎术
C.外倒转术
D.剖宫产术 √
E.肢体还纳术
解析:
(3).采取上述处理的理由是(分数:
0.50)
A.宫口开全,可行内倒转术
B.出现先兆子宫破裂的征象 √
C.因手已脱出阴道,而且胎儿已死亡
D.死胎者应争取阴道分娩
E.经产妇横位不应行剖宫产术
解析:
郭女士,26岁,妊娠40周,宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点。
(分数:
1.00)
(1).胎方位是(分数:
0.50)
A.LOT √
B.ROT
C.LOA
D.ROA
E.LOP
解析:
(2).胎头方位应向哪个方向转动才能娩出(分数:
0.50)
A.逆时针转90度 √
B.顺时针转90度
C.逆时针转45度
D.顺时针转45度
E.不需转动
解析:
四、A4型题(总题数:
5,分数:
6.00)
尹女士,26岁,孕1产0,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1个半小时无进展。
胎心率152次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,孕妇一直用腹压
(分数:
1.50)
(1).请示医生后选择处理措施是(分数:
0.50)
A.肌肉注射盐酸哌替啶
B.10%葡萄糖液加维生素C静脉注射
C.缩宫素静脉滴注
D.阴道检查 √
E.剖宫产术准备
解析:
(2).该新生儿娩出Apgarl分钟评分为2分,给予胸外心脏按压,每分钟次数应为(分数:
0.50)
A.40次
B.60次
C.80次
D.100次
E.120次 √
解析:
(3).该产妇会阴侧切伤口感染裂开,4天拆线,开始用高锰酸钾液坐浴的最佳时间是(分数:
0.50)
A.拆线当天
B.拆线后24h
C.产后7天~10天 √
D.产后2周
E.产后1个月
解析:
史女士,26岁,第一胎,妊娠足月,诊断为混合臀先露,骨盆外测量,髂前上棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19.5cm,内测量对角径13cm,坐骨棘间径10.5cm,骶骨凹正常,宫颈管消失,宫缩良好
(分数:
1.00)
(1).该产妇处理中错误的是(分数:
0.50)
A.产妇不宜下床活动
B.保持体力补充热量
C.少做肛查
D.胎膜破裂立即听胎心
E.阴道口见胎足立即消毒牵引 √
解析:
(2).如从阴道分娩,当胎儿脐部娩出后,胎头娩出宜在(分数:
0.50)
A.20分钟内娩出
B.15分钟内娩出
C.8分钟内娩出 √
D.4分钟内娩出
E.2分钟内娩出
解析:
李女士,36岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩5小时急症入院。
肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力,有便意感。
查:
骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm,肛诊:
骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1指,胎儿估计3000g,胎心140次/分
(分数:
1.00)
(1).此时最可能的胎位是(分数:
0.50)
A.枕前位
B.枕后位 √
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位
解析:
(2).根据以上骨盆所测各径线,应考虑为(分数:
0.50)
A.骨盆入口平面狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.中骨盆狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄 √
E.骨盆三个平面狭窄
解析:
施女士,35岁,孕3产0。
妊娠24周,第1次来医院检查。
子宫底脐上1横指,胎臀先露,胎心145次/分
(分数:
1.50)
(1).合适的处理是(分数:
0.50)
A.1个月后再来医院复查 √
B.嘱孕妇作膝胸卧位
C.外倒转术
D.B型超声监视下做外倒转术
E.用激光照射或艾灸至阴穴
解析:
(2).若选用膝胸卧位矫正胎方位,合适的时间是(分数:
0.50)
A.妊娠20周
B.妊娠24周以后
C.妊娠24~28周
D.妊娠36周以后
E.妊娠30周以后 √
解析:
(3).若臀位未纠正而孕足月住院分娩时,发生胎膜破裂,首先应进行的处理是(分数:
0.50)
A.无应激试验
B.立即听胎心 √
C.直肠指检
D.立即盆腔检查
E.抬高床脚
解析:
余女士,30岁,孕足月,规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱15~20秒/6~9分钟,2小时后肛查宫口仍开大6cm
(分数:
1.00)
(1).应考虑是(分数:
0.50)
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞 √
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
解析:
(2).首选处理措施是(分数:
0.50)
A.缩宫素静脉输注
B.立即剖宫产 √
C.哌替啶(度冷丁)肌内注射
D.阴道检查
E.鼓励产妇进食
解析:
五、B型选择题(总题数:
4,分数:
4.00)
∙A.对角径小于11.5cm
∙B.对角径小于12.5cm
∙C.对角径小于13.5cm
∙D.坐骨棘问径小于10cm
∙E.坐骨棘间径小于11cm
(分数:
1.00)
(1).入口前后径狭窄是指(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).中骨盆狭窄是指(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.杜冷丁
∙B.吗啡
∙C.催产素静脉点滴
∙D.苯巴比妥纳
∙E.小剂量麦角新碱
(分数:
1.00)
(1).无头盆不称者,宫缩乏力时应首选(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).高张型子宫收缩功能紊乱时应首选(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.均小骨盆
∙B.扁平骨盆
∙C.畸形骨盆
∙D.漏斗骨盆
∙E.横径狭小骨盆
(分数:
1.00)
(1).骨盆形态正常,各径线均缩短2cm以上是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).坐骨棘间径较短,坐骨结节间径小于7.5cm是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.潜伏期延长
∙B.活跃期延长
∙C.活跃期停滞
∙D.第二产程延长
∙E.第二产程停滞
(分数:
1.00)
(1).初产妇宫口开全2小时,胎头尚未娩出者称为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).宫口开大4cm,子宫颈口不再继续扩张达2小时以上者称为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
六、X型选择题(总题数:
6,分数:
6.00)
31.引起子宫收缩过强的原因是
(分数:
1.00)
A.急产 √
B.对缩宫素敏感 √
C.缩宫素剂量太大 √
D.误注子宫收缩剂 √
E.使用阿托品
解析:
32.催产素滴注时的护理正确的是
(分数:
1.00)
A.子宫收缩不强,可加快滴速,一般不宜超过40滴/分 √
B.子宫收缩不强时,滴速以子宫收缩达到持续40-60秒,间隔2-4分钟为好 √
C.15分钟观察一次子宫收缩和胎心 √
D.子宫收缩过强,血压升高或胎心异常时,应立即停止滴注 √
E.必须专人监护,随时调节剂量、浓度和滴速 √
解析:
33.产道异常可导致胎儿发生
(分数:
1.00)
A.畸形
B.颅内出血 √
C.胎儿窘迫 √
D.新生儿室息 √
E.新生儿产伤 √
解析:
34.臀位分娩时可出现的临床表现有
(分数:
1.00)
A.宫缩乏力 √
B.后出胎头困难 √
C.脐带脱垂 √
D.产程延长 √
E.宫底扪及胎臀,子宫下段扪及胎头
解析:
35.产程中预防产力异常的护理措施有
(分数:
1.00)
A.产前宣教 √
B.产时多关心体贴产妇 √
C.提醒产妇按时自解小便 √
D.宫缩乏力时即用缩宫素
E.鼓励产妇进食进水,补充体内消耗 √
解析:
36.产程曲线异常包括
(分数:
1.00)
A.潜伏期延长 √
B.活跃期延长 √
C.滞产 √
D.第二产程停滞或延长 √
E.胎头下降停滞 √
解析:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 异常 分娩 护理 21