针灸学足太阳膀胱经腧穴.docx
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针灸学足太阳膀胱经腧穴
第十三单元 足太阳膀胱经、腧穴
足太阳膀胱经、腧穴
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治要点
睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、至阴(27穴)
一、经脉循行
直接入络脑
有穴通路:
起目内眦――头顶第一侧线――腰背第一(督脉旁1.5寸)、二(督脉旁3寸)侧线――下肢外侧后缘――小趾(睛明--至阴)
体内分布:
络脑――络肾――属膀胱
连接下经:
足小趾外侧――足少阴肾经
二、主治概要
1.脏腑病证十二脏腑及其相关组织器官病证。
2.神志病癫、狂、痫等。
3.头面五官病头痛、鼻塞、鼻衄等。
4.经脉循行部位的其他病证项、背、腰、下肢病证等。
三、常用腧穴的定位和主治要点
1.睛明
【定位】在面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。
【主治】①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾;②急性腰扭伤,坐骨神经痛;③心悸、怔忡。
2.攒竹
【定位】在面部,眉头凹陷中,额切迹处。
【主治】①头痛,眉棱骨痛;②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼
斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭伤。
3.天柱
【定位】在颈后区,横平第2颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中。
【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痛证;②鼻塞、目赤肿痛、目视不明等目鼻病证;③癫狂痫;④热病。
4.大杼八会穴之骨会
【定位】在脊柱区,第1胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①咳嗽,发热;②项强,肩背痛。
第一侧线歌诀(1.5寸):
第一大杼二风门,三椎肺俞厥阴四,
心五督六膈俞七,九肝十胆仔细分,
十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾,
气海十五大肠六,七八关元小肠俞。
十九膀胱廿中膂,廿一椎旁白环俞。
第一胸椎下无穴位,记住大杼的位置,依次向下推
5.风门
【定位】在脊柱区,第2胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证;②项强,胸背痛。
6.肺俞肺之背俞穴
【定位】在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。
7.心俞心之背俞穴
【定位】在脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、盗汗等心与神志病证;②咳嗽、吐血等肺疾;③盗汗,遗精。
8.膈俞八会穴之血会
【定位】在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①血瘀诸证;②呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;③贫血、便血等血证;④瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证;⑤潮热,盗汗。
9.肝俞肝之背俞穴
【定位】在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①黄疸、胁痛等肝胆病证;②目赤、目视不明、目眩、夜盲、迎风流泪等目疾;③癫狂痫;④脊背痛。
10.胆俞胆之背俞穴
【定位】在脊柱区,第10胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证;②肺痨,潮热。
11.脾俞脾之背俞穴
【定位】在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证;②多食善饥,身体消瘦;③背痛。
12.胃俞胃之背俞穴
【定位】在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃肠疾患;②多食善饥,身体消瘦。
13.肾俞肾之背俞穴
【定位】在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证;②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证;④腰痛;⑤慢性腹泻。
14.大肠俞大肠之背俞穴
【定位】在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①腰腿痛;②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。
15.膀胱俞膀胱之背俞穴
【定位】在骶区,第2骶椎棘突下,旁开1.5寸,约平第2骶后孔。
【主治】①小便不利、遗尿等膀胱气化功能失调病证;②腰骶痛;③腹泻,便秘,痔疾。
16.次髎
【定位】在骶区,正对第2骶后孔中。
【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精、疝气等男科病证;④腰骶痛,下肢痿痹。
17.承扶
【定位】在股后区,臀横纹的中点。
【主治】①腰腿痛,下肢痿痹;②痔疾。
18.委阳三焦之下合穴
【定位】在膝部,腘横纹上,股二头肌腱的内侧缘。
【主治】①腹满,小便不利;②腰脊强痛,腿足挛痛。
19.委中合穴;膀胱之下合穴
【定位】在膝后区,腘横纹中点。
【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证(腰背委中求);②腹痛、急性吐泻等急症;③小便不利,遗尿;④丹毒,瘾疹。
20.膏盲
【定位】在脊柱区,第4胸椎棘突下,后正中线旁开3寸。
【主治】①咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证;②虚劳、羸瘦、健忘、遗精等虚劳诸证;③肩胛痛。
21.志室
【定位】在腰区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开3寸。
【主治】①遗精、阳痿、月经不调等肾虚病证;②小便不利,水肿;③腰脊强痛。
22.秩边
【定位】在骶区,横平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证(腰腿痛);②小便不利,癃闭;③便秘,痔疾;④阴痛。
23.承山
【定位】在小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。
【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘;③腹痛,疝气。
24.飞扬络穴
【定位】在小腿后区,昆仑直上7寸,腓肠肌外下缘与跟腱移行处。
【主治】①头痛,目眩,鼻塞,鼻衄;②腰腿疼痛;③痔疾。
25.昆仑经穴
【定位】在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中。
【主治】①后头痛,项强,目眩;②腰骶疼痛,足踝肿痛;③癫痫;④滞产。
26.申脉八脉交会穴(通阳跷脉)
【定位】在踝区,外踝尖直下,外踝下缘与跟骨之间凹陷中。
【主治】①头痛,眩晕;②癫狂痫,失眠等神志病证;③腰腿酸痛。
27.至阴井穴
【定位】在足趾,小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。
【主治】①胎位不正,滞产;②头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。
足太阳膀胱经小结
头项部:
腧穴
定位
脏腑病证
头面五官
热病神志
循行病
特殊
睛明
目内眦
√
√
急性腰扭伤,坐骨神经痛
攒竹
眉头
呃逆;急性腰扭伤
天柱
平第2颈椎,斜方肌外缘
√
第一侧线:
腧穴
定位
脏腑病证
头面五官
热病神志
循行病
特殊
大杼
1椎,旁1.5
√
骨病;咳嗽,发热
风门
2椎
√
外感病证
肺俞
3椎
√
√
骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病
心俞
5椎
√肺疾
√
盗汗,遗精
膈俞
7椎
√
血瘀诸证;呕吐、呃逆、气喘、吐血上逆之证;贫血、便血等血证;瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证;潮热,盗汗
肝俞
9椎
√
目疾
√
胆俞
10椎
√
肺痨,潮热
脾俞
11椎
√
多食善饥,身体消瘦
胃俞
12椎
肾俞
14椎
√
√
肾虚病证;泌尿生殖;妇科;慢性腹泻
大肠俞
16椎
膀胱俞
19椎
腹泻,便秘,痔疾
次髎
2骶后孔
妇科病证;小便不利;男科病证
第二侧线:
腧穴
定位
脏腑组织病
头面五官
热病神志
循行病
特殊
膏肓
4椎,旁3
√
肺系虚损;虚劳诸证
志室
14椎,旁3
肾虚证
小便不利,水肿
秩边
21椎,旁3
膀胱
便秘,痔疾
下肢:
腧穴
定位
脏腑组织病
头面五官
热病神志
循行病
特殊
承扶
臀横纹中点
√
痔疾
委阳
腘横纹外侧
三焦
委中
腘横纹中点
膀胱
腹痛、急性吐泻等急症;丹毒、瘾疹
承山
腓肠肌
√
痔疾(常用),便秘
飞扬
腓肠肌外下缘
√
头痛、目眩;痔疾
落枕、急性腰扭伤、痛证;滞产
昆仑
外踝尖与跟腱
√
申脉
外踝下缘
头痛眩晕;癫狂痫,失眠
至阴
小趾甲根角
胎位不正,滞产
直接入络脑的经脉是
A.足少阴肾经
B.足太阳膀胱经
C.足厥阴肝经
D.手少阴心经
E.手太阴肺经
『正确答案』B
『答案解析』足太阳膀胱经,起始于内眼角,向上过额部,与督脉交会于头顶。
其支脉,从头顶分出到耳上角。
其直行经脉,从头顶入颅内络脑,再浅出沿枕项部下行,从肩胛内侧脊柱两旁下行到达腰部,进入脊旁肌肉,入内络于肾,属于膀胱。
足太阳膀胱经主治
A.心、胃病
B.前头、鼻、口、齿病
C.后头、肩胛病、神志病
D.前头、口齿、咽喉、胃肠病
E.头、项、目、背、腰、下肢部病证,以及脏腑、神志病
『正确答案』E
『答案解析』主治概要
1.脏腑病证十二脏腑及其相关组织器官病证。
2.神志病癫、狂、痫等。
3.头面五官病头痛、鼻塞、鼻衄等。
4.经脉循行部位的其他病证项、背、腰、下肢病证等。
A.大肠下合穴
B.小肠下合穴
C.三焦下合穴
D.膀胱下合穴
E.胆下合穴
委阳是( )
『正确答案』C
『答案解析』委阳是三焦之下合穴。
委中是( )
『正确答案』D
『答案解析』委中是膀胱之下合穴。
治疗胎位不正的腧穴是
A.隐白
B.至阴
C.大敦
D.昆仑
E.太溪
『正确答案』B
『答案解析』
至阴【主治】①胎位不正,滞产;②头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。
患者,男,48岁。
大便出血,色鲜红,血量不等,有赘物垂于肛外。
治疗应首选
A.承山
B.大肠俞
C.小肠俞
D.膈俞
E.血海
『正确答案』A
『答案解析』
承山【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘;③腹痛,疝气。
用背俞穴治疗耳聋,应首选
A.肺俞
B.三焦俞
C.肝俞
D.肾俞
E.脾俞
『正确答案』D
『答案解析』
肾俞【主治】①头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证;②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证;④腰痛;⑤慢性腹泻。
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