急诊医学考试试题汇总带答案2.docx
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急诊医学考试试题汇总带答案2
急诊医学考试试题汇总带答案
姓名分数
一、单选题(每题2分,共100分)
1、蛛网膜下腔出血最常见的原因()
A、脑外伤
B、脑肿瘤
C、高血压
D、先天性脑底动脉瘤
E、烟雾病
答案:
C
2、某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是:
(A)
A.低血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.高血镁
E.低氯碱血症
3、流行性乙型脑炎的传播媒介:
(E)
A.人虱
B.鼠蚤
C.羌螨
D.蜱
E.蚊
4、脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现()
A、血压下降
B、神志模糊
C、腱反射亢进
D、肌张力低下,反射消失,尿潴留
E、全身冷汗
答案:
D
5、胃十二指肠溃疡大出血宜行:
(A)
A.胃大部切除术
B.三腔二囊管压迫止血
C.贲门周围血管离断术+脾切除
D.肝叶切除术
E.肝总动脉结扎术
6、女性,35岁。
支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。
体检:
呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。
血气分析:
PaO250mmHg,PaCO270mmHg。
进一步救治措施为:
(E)
A.静脉推注地塞米松
B.给予高浓度吸氧
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.联合应用抗生素静脉滴注
E.气管插管,正压机械通气
7、提示胃穿孔最有意义的根据是()
A、突然腹痛
B、急性腹膜炎体征
C、休克征象
D、腹腔试验穿刺
E、气腹征象
答案:
E
8、肺心病慢性呼吸衰竭,最确切的诊断依据是()
A、发绀,呼吸困难
B、出现神经、精神症状
C、CO2结合力升高
D、PaO2,<8Kpa(60mmHg),PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
E、通气功能明显障碍
答案:
D
9、发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物:
(D)
A.奎尼丁
B.心律平
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.吡二丙胺
10、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:
(B)
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、仰卧位
D、俯卧位
11、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的()
A、右上腹外伤
B、局部疼痛及压痛
C、血红蛋白值逐渐下降
D、心率加快
E、必须等待腹腔穿刺抽出血液
答案:
E
12、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为:
(D)
A.低浓度持续吸氧
B.高浓度吸氧
C.正压机械通气
D.呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素
13、洋地黄中毒最常见的心律失常为:
(C)
A.房室传导阻滞
B.非陈发性交界性心动过速
C.室性期前收缩二联律
D.交界性逸搏心律
E.心房颤动
14、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列那种方法?
()
A、吸氧
B、硫酸钠导泻
C、硫酸镁导泻
D、输液
E、洗胃
答案:
C
15、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用()
A、低分子右旋糖酐
B、新斯的明
C、罂粟碱
D、尼莫地平
E、尿激酶
答案:
D
16、男,45岁。
有高血压史。
因阵发性心悸2天来诊。
体检:
血压120/70mmHg心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。
1分钟后心率降至80次/分,律齐。
30秒后又回复至180次/分。
最可能的诊断是:
(C)
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.三度房室传导阻滞
17、脑出血病人出现双侧瞳孔大,对光反射消失()
A、颞叶钧回疝
B、枕大孔疝
C、交感神经损伤
D、脑室出血
E、丘脑下部损伤
答案:
A
18、鉴别上下消化道出血有帮助的是:
(B)
A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高
19、影响中心静脉压高低的因素是:
(D)
A.外围静脉压和静脉血液阻力
B.心脏射血能力和外围阻力
C.动脉血压和静脉血压
D.心脏射血能力和静脉回心血量
E.血管容量和循环血量
20、关节脱位的特有体征()
A、疼痛与压痛
B、反常活动
C、运动消失
D、关节面外露
E、弹性固定
答案:
E
21、急性胰腺炎发作时,下列哪项结果不可能增高:
(D)
A.WBC
B.LDH
C.血糖
D.血钙
E.血清淀粉酶
22、急救网点的任务:
B
A.实施统一指挥,互相协调的功能
B.初级生命支持,转运伤员到相关医院
C.高级生命支持,及确定性手术治疗
D.实施统一指挥,互相帮助的功能
E.协调急救站点的车辆和人员
23、男,60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音,下列情况可除外:
(A)
A.肺空洞
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
24、一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变在:
(C)
A.同侧动眼神经
B.对侧动眼神经
C.同侧视神经
D.对侧视神经
E.视交叉
25、在急性脑血管病中,起病最急的是()
A、蛛网膜下腔出血
B、脑出血
C、脑栓塞
D、脑血栓形成
E、短暂性脑缺血发作
答案:
C
26、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了:
(E)
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.铜绿假单胞杆菌
E.支原体肺炎
27、可引起食物中毒的病菌是:
(A)
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.肺炎链球菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.淋病奈瑟菌
28、男,58岁,胸痛3小时,诊断为高侧壁心梗,心电图特征性改变见于下列那一组导联()
A、V1~V5
B、II、III、Av1
C、I、aVL
D、V7、V8
E、RV3~RV5
答案:
C
29、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:
(A)
A.舒张冠状血管
B.降低心肌耗氧量
C.降低心脏前负荷
D.降低心脏后负荷
E.改善心脏代谢
30、复合伤的基本特点是:
A
A.有两种致伤因素,其中一种起主导作用
B.两种致伤因素作用相同
C.可迅速判断伤者情况
D.治疗较多发伤容易
E.致伤因素作用单一
31、成人失血量1000毫升时:
(B)
A.血压升高,心率加快
B.血压降低,心率加快
C.血压升高,心率减慢
D.血压降低,心率减慢
E.心率和血压均无变化
32、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:
A
A、500-600ml
B、600-700ml
C、400-500ml
D、800-1000ml
33、下列哪项不是肝硬化出血的原因()
A、侧支循环形成后常引起呕血,便血导致大量血小板丢失
B、骨髓造血小板功能下降
C、肝合成凝血物质功能下降
D、脾肿大,功能亢进
E、胃肠淤血,对维生素K的吸收功能减弱
答案:
B
34、有关过期妊娠的定义,准确的是:
(E)
A.妊娠达到42
B.妊娠超过42周
C.妊娠达到或超过40周
D.妊娠达到或超过43周
E.妊娠达到或超过42周
35、呼吸衰竭最主要的临床表现是:
(C)
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿罗音
36、为了及时治疗急性中毒,下列那项可作为中毒诊断的主要依据?
()
A、毒物接触史
B、临床表现
C、毒物分析
D、毒物接触史和毒物分析
E、毒物接触史和临床表现
答案:
E
37、有关阑尾的描述,正确的是:
(B)
A.动脉来自肠系膜下动脉
B.阑尾根部是3条结肠带集中处
C.阑尾附于结肠起始部
D.经阑尾孔开口于盲肠下端
E.位于右骼窝,是腹膜间位器官
38、桥脑出血可出现()
A、深昏迷
B、双侧针尖样瞳孔
C、高热
D、四肢中枢性瘫痪
E、以上全部体征
答案:
E
39、高渗性缺水的早期主要症状是()
A、幻觉
B、谵妄
C、恶心
D、口渴
E、心悸
答案:
D
40、右心衰竭的主要临床表现是()
A、心搏出量减少
B、体循环静脉瘀血及水肿
C、毛细血管通透性增高
D、容量血管收缩使静脉压增高
E、醛固酮增高使血容量增加
答案:
B
41、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于()
A、自发性气胸
B、支气管哮喘
C、心源性哮喘
D、气管内异物或梗阻
E、阻塞性肺气肿
答案:
D
42、以下哪项不属于多发伤可能导致的并发症:
E
A.器官广泛受损及破坏
B.失血量大
C.感染
D.脓毒症
E.手术较复杂
43、分泌混合毒素的毒蛇为:
(C)
A、金环蛇
B、海蛇
C、眼镜蛇
D、五步蛇
44、献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型为:
(B)
A.B型
B.AB型
C.A型
D.O型
E.A型或B型
45、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:
(D)
A.新斯的明
B.酚妥拉明
C.吗啡
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
46、控制传染病流行的3个重要环节除了消灭传染源和保护易感人群,还包括:
(A)
A.切断传播途径
B.开展流行病学调查
C.加强体育锻炼
D.积极做好消杀工作
E.防止交叉感染
47、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()
A利多卡因
B、阿托品
C、心室起搏
D、电复律
E、心房起搏
答案:
C
48、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30~40%,下列哪个原因可能性最大?
(C)
A、血氧饱和度监护仪故障
B、呼吸机通气参数设置不当
C、气管插管脱出
D、气道痉挛
49、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是()
A、利多卡因
B、普鲁卡因酞胺
C、慢心律
D、电复律
E、胺碘酮
答案:
D
50、女性,30岁。
喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。
体检:
气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音、院外已用过氨茶碱、特布他林无效、对该病人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为()
A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B、联合应用抗生素静脉滴注
C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D、二丙酸倍氯米松气雾吸入
E、5%碳酸氢钠静脉滴注
答案:
C
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