基础护理知识和技能41模拟题.docx
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基础护理知识和技能41模拟题
[模拟]基础护理知识和技能41
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
护士为昏迷患者进行口腔护理,操作不正确的是
A.擦拭口腔后要漱口
B.开口器应从臼齿放入
C.1次只夹1个棉球
D.棉球不可过湿,以免溶液吸入气道
E.将活动性义齿取下
参考答案:
A
昏迷患者吞咽反应消失,故禁忌漱口,以防液体误入呼吸道。
第2题:
为昏迷患者护理口腔,防止误吸的措施是
A.使用开口器时从臼齿放入
B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C.血管钳夹紧棉球,并挤出多蘸的液体
D.长期应用抗生素的患者,注意口腔黏膜有无真菌感染
E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中
参考答案:
C
第3题:
护士为卧床患者洗发时,操作不正确的是
A.病室温度在24℃左右
B.及时询问患者的感受
C.用指甲揉搓患者的头发和头皮
D.观察患者面色及呼吸有无改变
E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼
参考答案:
C
用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤,护士亦不可留长指甲。
第4题:
护士拟为头虱患者配制百部酊药液,其正确的方法是
A.百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml
B.百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1ml
C.百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml
D.百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10ml
E.百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml
参考答案:
A
百部酊配制:
取百部30g加50%乙醇100ml,纯乙酸1ml,浸泡48小时。
第5题:
配制百部酊需装入加盖瓶中,浸泡的时间是
A.6小时
B.20小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
参考答案:
D
第6题:
不属于皮肤护理目的的是
A.改善皮肤血液循环
B.减轻皮肤的天然屏障作用
C.维持皮肤正常功能
D.清洁皮肤,预防压疮等并发症
E.增强患者舒适度
参考答案:
B
皮肤是机体的最大器官,具有分泌、吸收、免疫等功能,是机体天然的保护屏障。
皮肤护理的目的是保护和加强其生理功能。
第7题:
不能促进局部组织血液循环,预防压疮的措施是
A.定时用50%乙醇按摩受压处
B.经常用温水擦澡,保持皮肤清洁
C.为虚弱者在受压部位垫气圈
D.定时翻身、拍背
E.保持床单干燥、无褶
参考答案:
C
第8题:
卧床患者产生压疮最主要的原因
A.局部组织持续受压
B.机体营养不良
C.矫形器械的衬垫不当
D.老年人皮肤弹性差
E.皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激
参考答案:
A
局部组织持续受压超过2小时,可致组织缺血、缺氧,发生不可逆转的损害。
第9题:
长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是
A.坐骨结节处
B.骶尾部
C.大转子处
D.髋部
E.耳郭
参考答案:
B
压疮的易发部位:
①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处,骶尾部及足跟。
②侧卧位好发耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。
③俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。
④坐位好发坐骨结节等。
其中临床最好发的部位是骶尾部。
第10题:
长期卧床病人易导致压疮发生,压疮发生的原因应除外
A.大量出汗
B.肌肉软弱萎缩
C.营养不良
D.床上有碎屑
E.皮肤弹性差
参考答案:
B
第11题:
关于叩背的描述,不正确的是
A.促使呼吸道或肺泡的痰液松动,有利咳出
B.叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位
C.护士站在患者背侧
D.叩击力度应轻柔
E.保证足够的水分摄入,以便稀释痰液
参考答案:
D
第12题:
尸体护理的意义不包括
A.安慰死者家属
B.是家属宣泄感情的一种方法
C.维持尸体良好的外观
D.是整体护理的最后步骤
E.使尸体易于辨认
参考答案:
B
尸体护理的目的:
维持尸体良好的外观,使其易于辨认;安慰家属,减轻哀痛。
尸体护理是临终关怀的一部分,也是整体护理的最后步骤。
第13题:
临床上进行尸体护理的依据是
A.医生做出的死亡诊断
B.各种反射消失
C.脑电波消失
D.尸僵
E.呼吸丧失
参考答案:
A
确认病人死亡后,由医生开具死亡诊断书,护士应尽快进行尸体护理。
第14题:
护士在行尸体护理时,在尸体的头下垫一软枕,其目的是
A.防止面部淤血变色
B.安慰家属
C.使遗体端庄
D.利于尸体保管
E.保护尸体位置良好
参考答案:
A
第15题:
目前医学界主张的死亡诊断依据是
A.瞳孔散大固定
B.心跳停止
C.组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动
D.深反射消失
E.脑死亡
参考答案:
E
A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第16题:
患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。
护士取下患者的活动性义齿后,正确的处置方法是
A.浸泡于30%乙醇中
B.煮沸消毒后浸泡于水中
C.浸泡于冷开水中
D.浸泡于清洗消毒液中
E.浸泡于口洁灵漱口液中
参考答案:
C
取下的活动性义齿应清洗干净,然后浸泡于冷开水中。
第17题:
患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理。
护士为患者做口腔护理时,应特别注意观察口腔有无
A.糜烂
B.烂苹果味
C.臭鸡蛋味
D.肝臭味
E.腐臭味
参考答案:
D
肝功能损害的患者,呼气可有特殊性臭味——肝臭。
肝臭味表明肝功能受到严重损害,是病情危重的表现。
第18题:
患者,男性,30岁,右股骨干骨折,骨牵引治疗。
因活动不便,护士协助其床上洗发,对水温及室温的要求是
A.水温30~35℃,室温22℃左右
B.水温35~40℃,室温24℃左右
C.水温40~45℃,室温24℃左右
D.水温46~49℃,室温22℃左右
E.水温50~55℃,室温24℃左右
参考答案:
C
洗头时最适宜的水温为40~45℃,室温为24℃左右。
第19题:
患者,女性,57岁,肝性脑病,意识障碍。
护士为其口腔护理,可不必准备的用物是
A.开口器
B.吸痰管
C.吸水管
D.一次性棉签
E.生理盐水
参考答案:
C
患者意识障碍,应禁忌漱口,因此可不备吸水管。
第20题:
患者,女性,32岁。
因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团,护士为患者进行头发清洁,先湿润梳通头发最好使用
A.45℃温水
B.润发油
C.30%乙醇
D.2%碳酸氢钠溶液
E.百部町
参考答案:
C
第21题:
患儿,11岁,放羊时从山上跌下。
入院时发现有头虮,则入院卫生处置的重点是
A.床上洗发
B.剃发、淋浴
C.乙醇拭发
D.清洁伤口周围的皮肤
E.用百部酊灭虱、灭虮
参考答案:
E
灭头虱、虮法:
剪短头发,蘸百部酊分层擦拭10分钟,戴帽包裹24小时;脱落头发用纸包裹焚烧:
患者的衣物灭菌处理。
第22题:
患者,女性,68岁。
1年前因车祸导致脑外伤,术后成为植物生存状态,长期卧床、极度消瘦,现给予鼻饲和深静脉营养,患者最可能发生的问题是
A.压疮
B.口腔溃疡
C.便秘
D.坠积性肺炎
E.泌尿系感染
参考答案:
A
第23题:
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。
护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。
判断该患者的情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
参考答案:
D
炎性浸润期的特点:
受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。
本患者的症状与该期特点相符。
第24题:
患者,男性,21岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。
若患者发生铜绿假单胞菌感染,则口腔护理应选用的溶液是
A.0.1%醋酸溶液
B.复方硼砂溶液
C.0.2%呋喃西林溶液
D.0.2%~0.3%硼酸溶液
E.1%~4%碳酸氢钠溶液
参考答案:
A
第25题:
患者,男性,78岁。
护士为病人进行擦浴后,给予50%乙醇按摩。
该护士向患者解释其目的是
A.消毒皮肤
B.促进血液循环
C.营养皮肤
D.清洁皮肤
E.降低局部温度
参考答案:
B
乙醇扩张血管,促进血液循环。
第26题:
患者,女性,52岁。
左上肢二度烧伤,病区护士为其擦浴,其正确的操作不包括
A.擦浴过程中注意保暖
B.先擦前胸再后背
C.脱衣时,先健侧再患侧
D.穿衣时,先健侧再患侧
E.保护自尊,注意避挡
参考答案:
D
为肢体损伤的患者穿、脱衣服的顺序为:
脱衣时,先健侧,后患侧;穿衣时先患侧,后健侧。
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女性,42岁。
脑外伤后昏迷卧床1年。
社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。
第27题:
该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A.营养失调
B.知识缺乏
C.自理能力缺陷
D.有受伤的危险
E.皮肤完整性受损
参考答案:
E
第28题:
该护士采取的护理措施中正确的是
A.不可给患者采取侧卧位
B.每4小时翻身1次
C.给予高脂低盐饮食
D.清创后用无菌敷料包扎
E.不可床上擦浴,易感冒
参考答案:
D
患者压疮为溃疡期,护理原则为:
解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合。
换药时可用3%过氧化氢溶液冲洗创面,去除坏死组织,外敷抗生素,并用无菌敷料包扎。
患者,男性,72岁,肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸。
近l周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗。
今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
第29题:
分析该患者口腔病变最可能的原因是
A.病毒感染
B.真菌感染
C.缺乏食物刺激
D.凝血功能障碍
E.大肠埃希菌感染
参考答案:
B
第30题:
护士为该患者行口腔护理时,最适宜的漱口液是
A.蒸馏水
B.0.1%醋酸
C.过氧化氢溶液
D.0.02%呋喃西林
E.1%~4%碳酸氢钠
参考答案:
E
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