中医医疗技术手册第五篇.docx
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中医医疗技术手册第五篇
第五篇灸类技术
第一章麦粒灸技术
麦粒灸是将艾绒搓成如麦粒样大小的艾炷直接置于皮肤上施灸防治疾病的一种技术。
其特点是所需艾绒很少,烟雾小,刺激量可大可小,灼热、灼痛感穿透性明显。
应用范围很广,尤其对风寒湿痹、寒痰喘咳、以及脏腑虚寒、元阳虚损引起的各种病症疗效较好。
一、灸材与基本操作方法
(一)艾绒及其他施灸材料
麦粒灸选用柔细如棉的艾绒,一般选用黄色精制艾绒,其艾火温和,艾绒纤维易于按压或搓捻成大小、松紧不同光滑的麦粒状艾炷。
麦粒灸操作还需要中药油膏或凡士林,其作用在帮助艾粒粘附于皮肤,也可刮取新鲜蒜汁作粘附材料,线香用于暗火点燃艾炷顶端,镊子用于适时移除烧剩残艾。
(二)麦粒艾炷制作
麦粒灸所用艾炷是用子粒状的麦类作比喻,艾炷多成长圆形或卵圆形,也可将艾炷底部压平成半粒米样。
麦粒形艾炷可分大、中、小3种。
大麦粒形艾炷,炷如一颗完整麦粒。
取6mg艾绒,制作炷高约5mm,腹径3mm的艾炷;
中等麦粒形艾炷,炷如大半个麦粒,取4mg艾绒,制作炷高4mm,腹径2.5mm的艾炷;
小麦粒形艾炷,炷如半粒米,取2mg艾绒,制作炷高3mm,腹径2mm的艾炷。
根据艾炷的松紧分为“硬丸”、“中等硬丸”和“软丸”。
用右手拇、示指反复均匀地搓捻艾绒,纤维缠绕较紧,含绒量较多,燃烧时间较长,温度较高,被称为“硬丸”。
拽取少量艾绒,略加按压成形,由于纤维未经搓捻缠绕,因此所制作的艾炷比较松散,含绒量较少,燃烧时间短,温度稍低,被称为“软丸”。
松紧程度介于二者之间的是“中等硬丸”。
当病情危重,需要在短时间内达到较大刺激量,多用硬丸样艾炷,或用超常规壮数的软丸艾炷。
病情平缓,只需常规壮数,可用中等硬丸样艾炷,或用软丸样艾炷。
(三)选穴特点
1.全身大多数穴位都可施以麦粒灸。
2.较多选用背腰、脘腹和下肢等肌肉较厚部位穴位。
3.选穴宜少而精,每次2~4穴为宜。
4.局部与远部选穴相结合
5.定位要准确,以免修正定位造成更多、更大的灸痕。
6.分布颜面、血管部位的穴位不可采用化脓瘢痕灸。
(四)施灸壮数
麦粒灸常规灸量每次每穴1~7壮。
具体实施时还需要考虑多方面因素,才能使壮数与施灸程度共同作用,达到“适宜刺激”的理想程度。
(五)施灸程度
麦粒灸是一种用火伤来防治疾病的独特方法,根据麦粒灸施灸操作强度大小和壮数多寡的不同,在普遍灼痛感觉的基础上,局部穴位的火伤程度,可见红晕、黄瘢点、小水泡、化脓结痂等多种现象。
灸后穴位局部红晕,属于正常反应,不须处理。
根据麦粒灸对皮肤的灼烫程度,分为非化脓麦粒灸和化脓麦粒灸两种。
1.非化脓麦粒灸
(1)解释灸感
向没有麦粒灸经历的患者说明施灸过程和刺激特点,要求患者出现灼痛时立刻呼“烫”,而不要移动肢体。
以便及时用镊子拣除残余艾炷,提高患者的依从性,不致因为灼痛乱动肢体,不能及时移去艾火。
(2)准备材料
非化脓麦粒灸多采用半粒米样小艾炷,或大半个麦粒样的艾炷,用艾绒制作成软丸或中等硬丸样艾炷。
准备好线香、灭火用盛水小杯、镊子、消毒干、湿棉球等。
(3)安置体位
使患者处于取穴方便、放松的体位,使体位舒适持久。
注意某些穴位的特殊体位,如施灸膏肓穴嘱患者两手抱肘,肩胛骨充分展开,使麦粒灸热力透入深部。
暴露体位注意防止冷风直接吹拂。
(4)点燃艾粒
在选定的穴位上,用消毒棉签涂上有颜色的中药油膏作为粘附剂。
将艾炷竖立置于穴位上,用线香暗火点燃艾炷顶端,使其燃烧。
线香接触艾炷之前应将线香积灰弹尽,以防灰烬掉落皮肤,点燃艾炷后的线香搁置于盘中待用。
(5)移除残艾
待艾炷烧剩约2/5~1/5、受试者呼“烫”时,即用镊子将残余艾炷拣到盛水的小杯,再进行下一壮操作。
软丸样艾炷可以让艾炷在皮肤上自行烧完,当患者感觉灼痛时,用左手拇、示、中指在艾炷四周皮肤略加按压以减轻痛感,软丸样艾炷因艾绒量少,因此局部灼痛的时间十分短暂。
(6)清理皮肤
灸完预定的壮数后,用消毒棉球将穴位处残留灰烬和油膏轻轻拭擦干净,不用涂抺消毒药物。
2.化脓麦粒灸
化脓麦粒灸的操作程序大体与非化脓麦粒灸相似。
不同之处在化脓麦粒灸的艾炷多采用大艾炷或中等麦粒艾炷,用艾绒制作成中等硬丸或硬丸样艾炷,对疼痛敏感者艾炷也可由小而逐渐增大,则松而逐渐紧实。
由于每壮艾炷都要求燃烧完毕,因此刺激程度比非化脓麦粒灸强,施灸后会出现起泡、化脓现象。
(1)知情同意
向患者说明化脓灸的作用、操作过程及反应,在患者知情同意前提下实施。
(2)体位舒适
为预防晕灸发生,宜采取卧位和有依靠的坐位。
(3)燃尽艾炷
将艾炷竖立置于穴位上,用线香暗火点燃艾炷顶端,使其燃烧。
每壮艾炷燃尽后,掸除艾灰,再安放下一个艾炷继续施灸。
为减轻患者灼痛,操作者可用手指在灸穴周围皮肤上,轻轻按压皮肤。
并嘱患者张嘴吐气,以转移注意力,松弛肌肉。
(4)清理创面
灸完规定壮数至局部皮肤焦黑后,用消毒干棉球将施灸处灰烬轻轻拭擦干净,用消毒干敷料覆盖,不用涂抺消毒药物。
(5)灸疮处理
重度麦粒灸之后,往往发生起泡、结痂、溃烂等现象。
为了防止摩擦,保护痂皮,预防感染,可用消毒干敷料覆盖。
5~7天后焦痂开始浮动,内有脓样分泌物,可每隔1~2天更换敷料,疮口周围用乙醇或盐水棉球揩净,仍用消毒干敷料覆盖,妥善保护灸痂,以便在需要增加脓量继续施灸时,可以在灸痂上施灸,使患者容易忍受灼痛。
如发生继发感染,可用黄芩油膏等涂贴。
溃烂面不大,可任其自然结痂恢复。
化脓后20~30天,灸疮愈合后形成瘢痕,若瘢痕颜色紫暗或成坚硬疙瘩,还需继续在原处重复施灸。
若瘢痕颜色灰白,平坦柔软,表明已达到治疗要求。
二、常见疾病的麦粒灸治疗技术
(一)蛇串疮(带状疱疹)
本病是因肝脾内蕴湿热,兼感邪毒所致。
以成簇水疮没身体一侧带状分布,排列宛如蛇行,且疼痛剧烈为特征的皮肤病。
可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】清热除湿,活血解毒,通络止痛。
【选穴】
主穴:
阿是穴(蛇眼、蛇尾)、支沟、阳陵泉。
配穴:
肝经郁火配期门、行间、足窍阴;脾经湿热配阴陵泉、三阴交、内庭;身热加大椎、至阳、合谷;病变在面部三叉神经分布区加风池、听会、太阳、攒竹、外关、合谷。
【操作】
在最初发的疱疹部位确定两处阿是穴施灸,俗称“蛇眼”穴,在疱疹延伸尾端,确定两处阿是穴,俗称“蛇尾”穴。
治疗过程中,如果“蛇尾”部位继续出现新的红色小疹,可在这些疹点上增加选穴施灸。
制作中等硬丸样艾炷。
患者感觉灼痛可嘱其数数,或用指压法减痛,当患者感到灼痛十分明显时,即用镊子将残余艾炷夹去。
按照先“眼”后“尾”的顺序施灸。
每次选用3~4穴,每穴施灸3~9壮。
如四肢远端穴、头面部穴可灸3壮,躯体及四肢肌肉丰厚部位穴位可灸7壮,疼痛严重部位施灸7~9壮,疼痛较轻部位施灸3~5壮。
急性期每日治疗1次,连续治疗1周。
后遗症期每周施灸2~3次,连续治疗1~2个月。
(二)肺痨(肺结核)
本病由正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致。
表现为咳嗽、略血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦。
可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】补虚培元,抗痨杀虫。
【选穴】
主穴:
肺俞、膏肓。
配穴:
脾胃虚弱加中脘、足三里;潮热加大椎、曲池;咯血加孔最、鱼际。
【操作】
制作半粒米软丸样艾炷。
每次选用2~3穴,久病、妇幼年老患者灸火不宜太强,感觉灼痛即可移走残艾,每穴施灸5~7壮。
新病、壮年患者可采用中等硬丸样艾炷,使艾火灼痛延长少许再移走残艾。
每穴施灸7~9壮。
隔日治疗1次,治疗3个月为1个疗程,休息1周后,再进入下一疗程施灸,连续施灸3个疗程。
【提示】麦粒灸技术仅能作为本病症的辅助治疗。
(三)哮病(支气管哮喘、喘息性支气管炎)
本病因宿痰内伏于肺,常由外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触,致气滞痰阻,气道挛急、狭窄而发病。
发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】利气定喘。
发作期攻邪祛痰利气以治标;缓解期补肺、健脾、益肾以治本。
【选穴】
主穴:
发作期:
肺俞、膻中、大椎、天突、定喘。
缓解期:
肺俞、膻中、大椎、脾俞、肾俞。
伏灸穴:
①肺俞、大椎、风门、定喘;②脾俞、心俞、膻中、足三里;③肾俞、膏盲、气海、关元。
配穴:
寒饮伏肺配风门、孔最;痰热遏肺配合谷、曲池。
【操作】
每次选用3~4穴,先灸背部腧穴,再灸腹部及四肢部腧穴。
发作期用中等硬丸样艾炷,每次每穴灸7~9壮,每日施灸1~2次,10次为1疗程;缓解期用半粒米软丸样艾粒,每穴灸5~7壮,隔日或隔2日1次,15~20次为1疗程。
第1个月隔日1次,第2、3个月隔2天1次,可将穴位分为2~3组,交替使用,坚持灸3~6个月。
伏灸法在夏季三伏天进行施灸。
分别于初伏、中伏、末伏的第1天施灸,共灸3次。
也可从初伏开始,每隔2~3天灸1次,共灸10次。
初伏取第1组穴,中伏取第2组穴,末伏取第3组穴。
每年1次,连续治疗3年。
(四)慢性泄泻(慢性肠炎、肠功能紊乱)
慢性腹泻是由脾虚湿滞内生,肾虚脾失温煦,使清浊不分,水谷不化所致。
表现排便次数增多,便质稀薄,病程迁延超过2个月,有3次大便失禁病史,经正规治疗2个月无效。
可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】运脾化湿。
【选穴】
主穴:
气海、大肠俞、上巨虚。
配穴:
脾虚加脾俞、足三里;肾虚加关元、命门。
【操作】
制作半粒米软丸样艾炷。
每次施灸2~3穴,每穴7~9壮,隔日施灸1次,治疗1个月为1疗程,疗程间隔休息1周。
连续治疗3个月。
(五)尪痹(类风湿关节炎)
本病由素体营卫气血不足,外邪乘虚入侵经脉而致。
表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变,好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。
早期有小关节疼痛,肿胀,晨僵,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形。
可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】温通止痛。
【选穴】
主穴:
肾俞、足三里、阿是穴。
配穴:
风寒湿阻配大椎、风门;风热湿痹配曲池、身柱;肾阳亏虚配关元、命门。
【操作】
阿是穴常选用疼痛或肿胀最明显点,注意避开血管。
制作半粒米软丸样艾炷,每次施灸3个穴位,每穴7~9壮,每周施灸2~3次,1个月为1疗程,休息1周后进入第2疗程治疗,共治疗4~6个疗程。
三、禁忌症
1.颜面部,心前区,体表大血管部和关节肌腱部不可用化脓麦粒灸。
2.妇女妊娠期,腰骶部和小腹部禁用化脓灸。
四、注意事项
1.施行麦粒灸前要给患者解释本技术的操作特点,说明施灸程度和反应,在患者理解和同意后,施行麦粒灸技术。
2.灸后起泡较小可待其自行吸收,水泡较大者可用消毒针穿破,放出液体,外敷消毒干敷料。
3.皮肤感觉迟钝患者,谨慎控制麦粒灸烧灼强度,避免过度灼伤。
4.施行非化脓麦粒灸后可以正常洗浴。
化脓麦粒灸的灸疮上,用创可贴盖上后可以洗浴。
洗浴应避免触碰疮面,不要洗脱灸痂。
长期施行麦粒灸,有疮面、渗出物或结痂者,可用创可贴保护灸疮,采用冲淋,不要过多浸泡和擦洗。
第二章隔物灸技术
隔物灸也叫间接灸、间隔灸,是利用药物等材料将艾炷和穴位皮肤隔开施灸的一种操作技术。
隔物灸可以避免灼伤皮肤,还能借间隔物的药力和艾炷的特性发挥协同作用,以取得更佳效果。
临床上可用于治疗多种疾病,特别是证属虚寒性的各类疾病。
一、灸材与基本操作方法
(一)艾炷制备
1.艾绒制备:
取陈艾叶经过反复晒杵,筛拣干净,除去杂质,令软细如棉,即称为艾绒。
2.艾炷制备:
艾绒做成圆锥形状之小团,称为艾炷,艾炷燃烧一枚,称为一壮。
(二)间隔物制备
根据病情制作不同的间隔物,如姜片、蒜片、食盐及药饼等,并在其上用针点刺小孔若干。
(三)基本操作方法
1.隔姜灸
选取整块新鲜生姜,纵切成2~3mm厚度的姜片,在其上用针点刺小孔若干。
施灸时,将一底面直径约10mm、高约15mm的圆锥形艾炷放置姜片上,从顶端点燃艾炷,待快燃烧尽时在旁边接续一个艾炷。
灰烬过多时及时清理。
注意艾灸过程中要不断地移动姜片,以局部出现大片红晕潮湿,患者觉热为度。
常用于呕吐、泻痢、腹痛、肾虚遗精、风寒湿痹、面瘫、麻木酸痛、肢体痿软无力等病症。
2.隔蒜灸
取独头大蒜切成2~3mm的蒜片,在其上用针点刺小孔若干。
施灸时,将一底面直径约10mm、高约15mm的圆锥形艾炷放置蒜片上,从顶端点燃艾炷,待快燃烧尽时在旁边接续一个艾炷。
灰烬过多时及时清理。
注意艾灸过程中要不断地移动蒜片,以局部出现大片红晕潮湿,患者觉热为度。
常用于阴疽流注、疮色发白,不红不痛,不化脓者。
对疔疮疖毒、乳痈等急性炎症,未溃者也可灸之。
也可用于治疗虫、蛇咬伤和蜂蝎蛰伤或无名肿毒。
3.隔盐灸
一般用于神阙穴灸,用食盐填平脐孔,上放底面直径约10mm、高约15mm的圆锥形艾炷,从顶端点燃艾炷,待快燃烧尽时再接续一个艾炷。
灰烬过多时及时清理。
腹腔觉热为度。
常用于霍乱吐泻致肢冷脉伏者,以及寒证腹痛、虚寒性痢疾、中风脱证的四肢厥冷及虚脱休克等,可有救急之效。
4.隔附子饼灸
用附子研成细粉,加白及粉或面粉少许,再用水调和捏成薄饼,底面直径约20mm,厚度约2~5mm,待稍干,用针刺小孔若干。
施灸时,将一底面直径约10mm、高约15mm的圆锥形艾炷放置药饼上,从顶端点燃艾炷,待快燃烧尽时在旁边接续一个艾炷。
灰烬过多时及时清理。
一饼灸干再换一饼,以患者觉热为度。
常用于虚寒性病症及外科术后疮疡亏后久不收口,可去腐生肌,促使愈合。
二、常见疾病的隔物灸治疗技术
(一)面瘫病(周围性面瘫)
面瘫常由风寒外袭,入中面部经络,以一侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、眼裂变大、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧为主要临床表现,部分患者初起时有耳后疼痛,可按照2004年中国中医药出版社出版的新世纪全国高等中医院校规划教材《针灸治疗学》进行诊断。
【治则】温经通络。
【方法】隔姜灸。
【操作】选用患侧阳白、下关、颊车、地仓、颧髎穴隔姜灸,每穴3~4壮,或以局部红晕、觉温温烘热为度。
每日或隔日一次,5~7次为一个疗程。
灸后避风寒,1小时内少说话、不喝水、不吃食物,安静休息,以利恢复。
2.鼻鼽(过敏性鼻炎)
本病多由肺气虚弱,脾肾虚损,卫表不固,腠理疏松,风寒湿邪乘虚而入,邪气相搏,肺气不宣,犯及鼻窍所致。
临床主要表现为喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等。
本病依据1994年《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】扶阳补气。
【方法】隔姜灸。
【操作】选用上印堂、风门、肺俞、大椎穴等穴隔姜灸,每穴3~5壮,或以局部红晕、觉温温烘热为度。
每日一次,10次为一个疗程。
灸后避风寒。
3.咳嗽(急、慢性支气管炎)
咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。
分为外感咳嗽和内伤咳嗽,外感咳嗽多由外邪侵袭而引起,内伤咳嗽为脏腑功能失调所致。
本病依据1994年《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】温肺止咳、补虚固本。
【方法】隔姜灸。
【操作】选取肺俞、膏肓、足三里、肾俞等穴隔姜灸,每穴5壮,或以局部红晕、觉温温烘热为度。
每日或隔日一次,5~7次为一个疗程。
灸后避风寒。
4.哮病(支气管哮喘)
本病多为阳气虚弱,肺脾肾虚、痰饮留伏所致。
病属阴属寒,且易在冬季发作。
该病可因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、身体劳倦等引发,以致痰壅气道、肺气宣降功能失常而发病。
发作时临床表现可有喉间痰鸣、气促、呼吸困难,甚则喘息不能平卧,痰多清稀或黄稠而粘。
缓解期可无症状或仅咳嗽、胸闷等症状。
本病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】温肺止喘、补虚固本。
【方法】隔姜灸、隔附子饼灸。
【操作】选取大椎、风门、肺俞、定喘等穴隔姜灸,每穴5~7壮,或以局部红晕、觉温温烘热为度。
每日或隔日一次,10次为一个疗程。
灸后避风寒。
5.痛经(原发性痛经)
痛经多由寒凝胞中、气滞血瘀所致。
临床表现为从月经初潮开始,行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,经色紫暗、夹有瘀块,伴腰酸或其它不适症状如头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐等,但生殖器官无器质性病变。
可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】温经散寒,祛瘀止痛。
【方法】隔盐灸。
【操作】神阙穴隔盐灸:
先将纯净干燥食盐填于神阙穴中,使之与脐平,再将备制好的新鲜姜片(直径约3cm,厚约0.3cm,中间针刺数孔)置于神阙穴,然后上置大艾炷点燃施灸,当艾炷燃尽后,易炷再燃,直至规定壮数。
关元、水道、归来等穴用隔姜灸。
施灸中若患者感觉灼热疼痛不能忍受时,可用镊子上下移动姜片,切勿烫伤。
轻度痛经每次灸4壮,中度6壮,重度8壮。
可在月经周期经前2~3天开始施灸,每天1次,3~5次为1疗程(月经周期),共治疗3个疗程。
6.疖
疖是指肌肤浅表部位感受火毒,致局部红肿热痛为主要表现的急性化脓性疾病。
包括有头疖、无头疖、疖病。
可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】驱邪排毒。
【方法】隔蒜灸。
【操作】在疔疮中心隔蒜灸,,每穴5~7壮,或以疖周潮红、觉温温烘热为度。
每日一次,3次为一个疗程。
三.禁忌症
糖尿病或其他疾病等引起感觉功能减退、皮肤愈合能力差者忌用。
四.注意事项
隔物灸操作过程中应注意勤动勤看,以防起泡。
第三章悬灸技术
悬灸是采用点燃的艾卷悬于选定的穴位或病痛部位之上,利用艾的燃烧热量刺激穴位或病痛部位以防治疾病的一种技术,是传统灸疗方法的一种。
悬灸具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用,可用于寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证及亚健康调理。
一、基本操作方法
悬灸的操作方法分为温和灸、雀啄灸、回旋灸。
1.温和灸(见图1):
施灸时,艾卷点燃的一端对准应灸的腧穴或患处,距离皮肤约2~3cm进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸10~15分钟,至皮肤红晕为度。
如果遇到局部知觉减退者或小儿等,医者可将中、示两指分开,置于施灸部位两侧,这样可通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度,以便随时调节施灸的距离以防止烫伤。
图1温和灸示意图
2.雀啄灸(见图2):
施灸时,艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下地移动施灸,由上而下移动速度较慢,接近皮肤适当距离时短暂停留,在病人感觉灼痛之前迅速提起,如此反复操作。
一般每穴5~10分钟,至皮肤红晕为度。
此法热感较强,注意防止烫伤。
图2雀啄灸示意图
3.回旋灸(见图3):
施灸时,艾卷点燃的一端悬于施灸部位上方约2cm高处反复旋转移动进行灸治,使皮肤感觉温热而不灼痛,一般每处灸10~15分钟,至皮肤红晕为度。
图3回旋灸示意图
悬灸是最常用的灸疗方法,容易操作,安全有效。
三种操作方法可单独应用,也可相互结合运用。
二、常见疾病的悬灸治疗技术
(一)胃脘痛(胃炎,胃、十二指肠溃疡,功能性消化不良等)
胃脘痛以上腹胃脘部疼痛为主要症状,多由情志不畅、肝失疏泄、饮食失宜、寒邪犯胃等原因,致使胃气不和或脾胃虚弱而引起。
临床表现以上腹胃脘部疼痛为主要症状。
不同的证型有不同的疼痛规律和特点以及不同的兼症,可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
本技术多适用于寒邪犯胃和脾胃虚寒引起的胃痛。
【治则】和胃止痛。
【方法】温和灸、雀啄灸、回旋灸
【操作】
1.取穴:
中脘、胃俞、脾俞、足三里等。
2.中脘、胃俞、脾俞先用旋转移动的回旋灸3~5分钟,再用温和灸;灸足三里可沿胃经往返移动回旋灸3~5分钟,再用温和灸;中脘穴用单点灸,其余穴位用双点灸。
都要灸至局部皮肤起红晕为止。
3每次取2~3个穴位,每天一次,10次为1个疗程,疗程后间休息2~5天,共3疗程。
【提示】
1.注意调节情绪,忌忧思恼怒。
2.注意饮食宜忌,忌生冷,忌辛辣,忌烈酒,忌煎炸,忌饥饱失常。
(二)痛经(原发性痛经)
痛经为从月经初潮开始,行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,经色紫暗、夹有瘀块,伴腰酸或其它不适症状如头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐等,但生殖器官无器质性病变。
多由寒凝胞中、气滞血瘀所致。
可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则】活血通经。
【方法】回旋灸、温和灸。
【操作】
1.取穴:
关元或归来、次髎、三阴交等。
2.关元或归来先用旋转移动的回旋灸3~5分钟,再用温和灸;灸次髎可在两侧次髎穴往返移动回旋灸3~5分钟,再用温和灸;灸三阴交可沿脾经往返移动回旋灸3~5分钟,再用温和灸;关元用单点灸,其余穴位用双点灸。
都要灸至局部皮肤起红晕为止。
3.每次在下腹部、骶部、下肢部各取1个穴位个穴位,每天1~2次,止痛为止。
【提示】
1.悬灸技术对原发性痛经疗效较好,对于继发性痛经应当结合治疗原发病。
2.对原发性痛经一般1~2次即可缓解疼痛。
若要不再发作,可在月经周期经前2~3天开始施灸,每天1次,每个周期3~5次为1疗程,共治疗3个疗程。
(三)亚健康调理
亚健康状态多由长期疲劳、精神紧张、不良情绪等原因引起。
临床表现多种多样,如:
常常感到精力不足,体力不支,易于疲乏;情绪低落、心情沉重,整天不快乐;记忆力减退,容易忘事;烦躁易怒、心烦意乱,惶惶无措,悲观失望;不易入睡,夜寐不安,梦幻纷纭,醒来仍觉疲乏;食欲下降,胃口不佳;自汗、盗汗、经常感冒等等。
本症多由长期疲劳、精神紧张、不良情绪等原因引起。
诊断本症以上诸症不必悉具,暂无统一标准。
【治则】调和阴阳。
【方法】回旋灸、雀啄灸、温和灸。
【操作】
1.取穴:
体力不支,易于疲乏者取关元、足三里;情绪低落、心情沉重者取脾俞、神堂;记忆力减退,容易忘事者取百会、心俞;烦躁易怒、心烦意乱者取肝俞、心俞;不易入睡,夜寐不安者取百会、神堂;食欲下降,胃口不佳者取中脘、脾俞、足三里;自汗、盗汗、经常感冒者取大椎、膏肓、关元。
2.腹部、背部的穴位先用旋转移动的回旋灸3~5分钟,再用温和灸;灸足三里可沿胃经往返移动回旋灸3~5分钟,再用温和灸;灸百会穴先用雀啄灸3~5分钟,再用温和灸;任脉、督脉的穴位用单点灸,其余穴位用双点灸。
都要灸至局部皮肤起红晕为止。
3.每次取2~3个穴位,每天一次,10次为1个疗程,疗程后间休息2~5天,共2~3疗程。
【特别提示】
1.悬灸调理亚健康容易操作,但一般人多不耐心,怕费时间,必须坚持。
2.调整心态。
3.调整生活规律,劳逸结合,保证充足睡眠。
4.增加户外体育活动,每天保证适当运动量。
三、禁忌症
1.中风闭证、阴虚阳亢、热毒炽盛、中暑高热等忌用艾灸技术。
2.咯血吐血等出血性疾病忌用艾灸技术
3.孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。
四、注意事项
1.施灸前,应选择正确的体位,要求患者的体位舒适能持久,而且能曝露施灸部位;施灸者的体位要求稳定能精确操作。
2.施灸中注意观察患者的神色,防止晕灸,如发生晕灸,立即停灸,按晕针处理。
一般在患者精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不宜艾灸,以防晕灸。
3.注意防止艾火脱落而烫伤皮肤或烧坏衣被。
如因施灸不慎灼伤皮肤,局部出现小水泡,可嘱患者保护好水泡,不要擦破,任其吸收。
如水泡较大,可用消毒毫针在水泡底部刺破,放出液体,外涂烫伤膏或万花油。
4.施灸后,将残余的艾条插入灭火管内或将其浸入水中,以彻底熄灭,以免复燃。
第四章三伏天灸技术
三伏天灸技术是具有中医特色的时间治疗学与特定中药相结合在特定穴位治疗某些疾病的治疗方法。
本技术通过药物在特定的时间对穴位的刺激达到调节气血阴阳、扶正祛邪功效。
主要应用治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、虚人感冒、虚寒性胃痛、腰腿痛
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- 中医 医疗 技术 手册 第五