卫生部突发中毒事件卫生应急预案部分.docx
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卫生部突发中毒事件卫生应急预案部分
《卫生部突发中毒事件卫生应急预案》部分
选择题:
1 有下列情形之一的为重大突发中毒事件(II 级),除外():
A 一起突发中毒事件暴露人数 2000 人及以上。
B 一起突发中毒事件,中毒人数在 100 人及以上且死亡 2-9 人;或
死亡 10-29 人。
C 在一个县(市)级行政区域 24 小时内出现 2 起及以上可能存在联
系的同类中毒事件时,累计中毒人数 100 人及以上且死亡 2-9 人;
或累计死亡 10-29 人。
D 市(地)级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。
答案:
D
2 有下列情形之一的为较大突发中毒事件(III 级),除外():
A 一起突发中毒事件暴露人数 1000-1999 人。
B 在一个县(市)级行政区域 24 小时内出现 2 起及以上可能存在联
系的同类中毒事件时,累计中毒人数 10 人及以上且无人员死亡;或
死亡 1-2 人。
C 一起突发中毒事件,中毒人数在 100 人及以上且死亡 1 人;或死
亡 3-9 人。
D 在一个县(市)级行政区域 24 小时内出现 2 起及以上可能存在联
系的同类中毒事件时,累计中毒人数 100 人及以上且死亡 1 人;或
累计死亡 3-9 人。
答案:
B
3 疾病预防控制机构在处理突发中毒事件时的职责以下叙述不正确
的是()
A 开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作。
B 开展突发中毒事件的现场调查和处理,提出有针对性的现场预防
控制措施建议。
C 突发中毒事件的现场快速鉴定和检测,中毒事件样本的实验室鉴
定,检验和检测工作由专门的安全机构来进行。
D 开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作。
答案:
C
4 突发中毒事件首次报告内容叙述不正确的有()
A 突发中毒事件的初步信息
B 应当说明信息来源、危害源、危害范围及程度
C 事件性质和人群健康影响的初步判定
D 采取和准备采取的控制措施等内容在进程报告中进行报告。
答案:
D
5 突发中毒事件结案报告应当在应急响应终止后()日内呈交。
A 3B 5C 7D 14
答案:
C
6 突发中毒事件现场救援区域设置描述不正确的是()
A 存在毒物扩散趋势的毒物危害事件现场,一般分为热区(红线内)
、温区(黄线与红线间)和冷区(绿线与黄线间)。
B 医疗救援区域设立在冷区,并可结合现场救援工作需要,在医疗
救援区域内设立洗消区、检伤区、观察区、抢救区、转运区、指挥
区、尸体停放区等功能分区。
C 在热区与温区交界处设立现场洗消点,医疗卫生救援人员协助消
防部门对重伤员进行洗消,同时注意染毒衣物和染毒贵重物品的处
理
D 现场检伤区设立在现场洗消区附近的冷区内。
答案:
C
7 突发中毒事件现场救援时,参照通用检伤原则以及毒物对人体健
康危害特点,将中毒病人及暴露人员分为优先处置、次优先处置、
延后处置和暂不处置四类,分别用()四种颜色表示。
A 黄、红、黑、绿
B 红、黄、绿、黑
C 红、黄、黑、绿
D 黑、绿、黄、红
答案:
B
8 突发中毒事件现场救援时,参照通用检伤原则以及毒物对人体健
康危害特点,将中毒病人及暴露人员用颜色表示,以下叙述错误的
是()
A 标红色为必须紧急处理的危重症病人,优先处置;
B 标黄色为可稍后处理的重症病人,次优先处置;
C 标绿色为轻症病人或尚未确诊的暴露人员,可延后进行处置;
D 标红色为死亡人员,暂不处置。
答案:
D
9、化学物泄露和化学中毒事件将现场分区不包括:
( D)
A、热区B、温区C、冷区D、极低区
判断题:
1 疾病预防控制机构不参与突发化学中毒事件的调查、处理,只参
与致病微生物引起的感染性和传染性疾病的调查处理工作。
(×)
2 突发中毒事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告,应当根
据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。
(√)
3.一起突发中毒事件,中毒人数在 100 人及以上且死亡 10 人及以
上;或死亡 30 人及以上。
属于特别重大突发中毒事件(I 级)。
(√
)
4. 一起突发中毒事件,暴露人数在 2000 人及以上;中毒人数在 100
人及以上且死亡 2-9 人;或死亡 10-29 人;属于重大突发中毒事件
(II 级)。
(√ )
5.一起突发中毒事件,暴露人数在 1000-1999 人;中毒人数在 100
人及以上且死亡 1 人;或死亡 3-9 人;属于较大突发中毒事件(III
级)。
(√ )
6.一起突发中毒事件,暴露人数在 50-999 人;中毒人数在 10 人及
以上且无人员死亡;或死亡 1-2 人;属于一般突发中毒事件(Ⅳ级)。
(√ )
中毒事件病因诊断研究方法和隐匿式中毒的诊断考核试题
【单选题】
1.急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的?
A.可疑食品的剩余部分、半成品和原料。
B. 患者的呕吐物及腹泻患者的大便。
C.对发热患者和可疑化学性食物中毒患者应注意采集血液和尿液。
D.无剩余可疑食物时就不必采集。
答案:
D
2.化学物中毒的特点哪一条是不正确的?
A. 化学物中毒是一种全身损害性疾病。
B. 不同的毒物中毒可有不同的靶器官。
C. 凡是多系统、多器管损害就是中毒。
D. 在同一环境中,同时或短时间内相继发生的类似综合症,要想到
中毒的可能。
答案:
C
【多选题】
3.毒物接触证据应从哪几个方面取得?
A. 毒物接触史
B.现场调查
C.可疑致病物
D.生物标志物
E. 血生化改变
答案:
ABCD
4. 毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有?
A. 毒物与疾病发生发展过程和规律相符。
B. 临床表现与毒物的毒作用相符。
C. 病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致。
D. 实验室检查有明确的改变。
E. 重要脏器有明显的损害。
答案:
ABC
5. 从下列哪些方面发现中毒的病因线索
A. 从临床表现上发现线索。
B. 通过事件现场调查发现线索。
C. 从人群发病率的明显差异中发现线索。
D. 从接触人群的一致性变化发现线索。
E. 从干预效果及实验室检测中发现线索。
答案:
ABCDE
【判断题】
一、在隐匿式中毒的诊断中下列说法是否正确?
1.临床上对待一个可疑中毒的病例,首先用排除法排除内科常见病,
考虑有中毒的可能。
()
2.再根据所搜集的中毒线索,结合临床表现,得出某种毒物中毒的
初步诊断。
()
3.进而利用流行病学调查和实验室检查等方法获得明确的病因学根
据后,进行综合分析,做好鉴别诊断。
()
4.得出病因(毒物)和疾病确有因果关系的科学依据后,最后确立
诊断。
()
答案:
1234√
二、下列说法是否正确?
1. 铅中毒以贫血、铅绞疼、铅麻痹为特症。
()
2. 汞中毒以脑、肾脏和周围神经损害最明显。
()
3. 亚硝酸盐中毒以青紫样紫绀为特点。
()
4. 五氯酚中毒以高热、大汗、心率快为突出表现。
()
5. 吗啡中毒以瞳孔扩大、大汗和瞻妄为特症。
()
答案:
1234 √ 5×
【问答题】
1.什么是隐匿式中毒?
A、隐匿式中毒是相对显性中毒而言,
B、在某些情况下,发生不明原因的群体中毒事件或患者从未意识到
自己接触毒物
C、在不知不觉中发生中毒;
D、临床表现不典型,诊断困难。
答案:
ABCD
2. 如何获得化学物中毒的线索。
A、从病史中获的线索,重点是接触史职业史。
B、从体检中获得线索,除全身性损害的共性外,还有各自特有的
靶器管和特殊体征的特性。
C、从流行病学调查中获得线索
D、现场调查中获的线索。
答案:
ABCD
2.苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为:
(单选)
A 纳洛酮
B 美解眠
C 氟马西尼
D 醒脑静
答案(B)
3. 四乙基铅中毒有效的是:
(单选)
A. 巯乙胺
B. 硫酸钠(
C. 二甲氨基苯酚
D.依地酸二钠钙
E. 甲基吡唑
答案(A)
4. 急性钡中毒特效药:
(单选)
A. 硫代硫酸钠
B.二巯基丙磺酸钠
C. 硫酸钠
D. 二乙基二硫代氨基甲酸钠
E. 五醋三胺钠钙
答案(C)
5、氰化物中毒特效解毒药包括:
(多选)
A 亚硝酸异戊酯
B 亚硝酸钠
C 硫代硫酸钠
D 亚甲蓝(美蓝)
E 维生素 C
答案(ABCD)
6.通用解毒剂包括:
(多选)
A.口服医用吸附剂
B. 中和剂
C. 沉淀剂
D. 糖皮质激素
E. 还原型谷胱甘肽
答案(ABCDE)
7. 有机磷酸酯类中毒解毒药:
(多选)
A. 阿托品
B. 盐酸戊乙喹醚
C. 胆碱酯酶复能剂
D. 苯那辛
E. 二巯基丙醇
答案(ABCD)
8. 有“来苏味”的化学物:
(单选)
A. 氯气及含氯化合物
B. 光气,双光气
C.酚类化合物
D. 乙醚及其他醚类
E. 乙炔气
答案(C)
9. 下列化学物属剧毒的是:
(单选)
A.磷
B. 苯胺,
C.苯肼,
D.四氯乙烷,
E.二氯乙烯,
答案(A)
10.可引起腹绞痛的化学物是:
(单选)
A. 碘甲烷
B.铅
C. 苯
D. 氯丙烯
E. 环氧乙烷
答案(B)
11、化学物中毒的诊断原则(多选)
A 毒物接触史
B 特殊临床表现
C 实验室检查
D 排除其他相似疾病
E 并发症
答案(ABCD)
12、急性中毒治疗原则:
(多选)
A 终止毒物吸收
B 清除已吸收的毒物;
C 选用特殊解毒剂;
D 保护重要脏器功能;
E 对症治疗和预防并发症。
(答案(ABCDE)
13、瞳孔缩小常见于:
(多选)
A.有机磷
B.巴比妥类
C.苯二氮卓类
D.鸦片类
E.毒蕈,氯丙嗪等
答案(ABCDE)
二、判断题:
1.下列描述错误的是:
A. 维生素 K 是抗凝血类灭鼠剂的拮抗剂。
(√)
B. 美兰为亚硝酸盐及苯的氨基硝基化合物中毒解毒药.(√)
C. 氟马西尼又称安易醒,是一种苯二氮类受体拮抗剂。
(√)
D. 依地酸二钠钙能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物,对无机铅中毒效
果好,对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素(如镭、铀、钍等)均有解毒作用.
(√)
E. 巯乙胺能解除金属对细胞中酶系统活动的抑制,用于急性铅中毒,效果较好.
(×)
2.下列描述正确的是:
A.如对突然出现发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克等原因不
明的患者,要想到急性中毒的可能。
(√)
B.对原因不明的贫血、白细胞减少、血小板减少、周围神经麻痹、肝损
害患者也要考虑中毒的可能。
(√)
C.对同一时间、地点发生的类同综合症以及不能用常见病发病规律解释
的疾病,均要想到中毒的可能。
(√)
D. 急性化学物中毒的诊断需依据接触史,临床表现和实验室检查,经过
鉴别诊断,排除其他相似疾病,最后作出病因诊断。
(√)
E.任何中毒均必需应用血液净化疗法。
(×)
2. 突发化学事故应急监测中的哪项问题应引起监测人员和有关
部门的高度重视。
A 个人防护 B 化学因子多重性 C 化学因子不确定性 D 化学
因子易变性
答案:
A
3.个体防护装置中,哪级防护可对周围环境中的气体与液体提
供最完善隔离保护。
A A 级 B B 级 C C 级 D D 级
答案:
A
4. 在应急检测技术与设备中,最常用、最简便的设备是
A 侦检粉 B 试纸 C 计数滴定器 D 检测管
答案:
D
多选题:
1.根据突发中毒事件危害程度和涉及范围等因素,我国将突发
中毒事件分为几级?
A 特别重大 B 重大 C 较大 D 一般
答案:
ABCD
2. 突发化学中毒事件应急检测的要求是
A 准确 B 快速 C 灵敏 D 简便
答案:
ABCD
3. 依据个体防护装置的分级原则,个体防护防护装置可分为
A A 级防护 B B 级防护 C C 级防护 D D 级防护
答案:
ABCD
4. 常用的空气采样方法主要有
A 直接采样法 B 吸收液采样法 C 无泵型采样法 D有泵型采
样法
答案:
ACD
判断题
1.血液是确定摄入中毒的最好检体。
(×)
2. 直接采样法在采集空气中毒物时,不需要抽气动力和流量装
置,而是利用毒物分子在空气中的扩散作用完成的。
(×)
3、和其它化学中毒应急检测设备相比,检测管法的缺点是什么?
A、比色管只能提供“点测”,不能提供连续的警报检测,即只
用一支检测管无法提供给操作者一个危险状况的警报;()
B、“点测”的特点决定比色管易发生测量错误,因为它们的
采样量较小,并且现场还存在着空气流动等因素的影响;只有采用
100-500ml/min 的流量连续监测,才不至于被一时的高或低的读数
蒙蔽;()
C、响应速度较慢,一般需要几分钟才能给出结果;()
D、比色管的最好测量精度大约是±25%;()
(5)管的读数更倾向于间断读数;()
(6)废弃的比色管容易产生玻璃和化学污染;()
(7)用户需要大量储备比色管备用,而比色管存在过期问题。
()
答案:
以上都对。
一、单选题
1、除剧毒类有机磷农药外一次吸收完全排除体外的时间是:
(C
)A6~12 小时B 24 小时C 48 小时D72 小时 E 72 小时
以上
2、有机磷农药吸收后浓度最高的器官是:
( A )
A肝脏B 肾脏C 肺脏D 脑E 肌肉
3、应用复能剂的黄金时间是:
( A )
A 中毒后 2 小时内B 中毒后 4 小时内C 中毒后 8 小时内
D 中毒后 12 小时内E 中毒后 24 小时内
二、多选题
1、毒蕈碱样症状主要有:
(ABCDE)
A 食欲减退、恶心、呕吐B 腹痛C 腹泻D 多汗
E 瞳孔缩小,视物模糊
2、有机磷农药中毒可吸收的渠道是:
(ABCD)
A 呼吸道B 消化道C 皮肤D 粘膜E 泌尿道
3、人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类,真性胆碱酯酶主要存
在于:
(BD)
A 中枢神经系统白质 B 中枢神经系统灰质 C 血清D 红细胞 E 一些腺体中
3、简述有机磷中毒临床分级及临床表现(ABCD)
A、临床分为轻、中、重三级:
B、轻度中毒:
有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、
瞳孔缩小;
C、中度中毒:
除有以上症状外,还有肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困
难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚;
D、重度中毒:
有昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克等严重并发症。
三、判断题
胆碱酯酶复能剂能与有机磷农药结合,并使其灭活,彻底解除其毒
性,所以胆碱酯酶复能剂是治本药物。
(错)
百草枯中毒救治考核试题
【单选题】
1. 百草枯中毒确诊依据是那项?
A. 明确的毒物接触史。
B. 相对典型的临床表现。
C. 毒物标本 (血,尿,呕吐物等)检测结果。
D. 实验检查的结果。
答案:
C
2. 百草枯中毒实施血液净化的最佳时机是
A. 6 小时内
B. 24 小时内。
C. 48 小时内
D. 只要血尿中测到一定量的百草枯。
答案:
A
3. 百草枯中毒给氧的原则是
A. 任何时候均应给氧。
B. 出现缺氧表现,动脉血氧分压<40 mmHg 时,给予低流量吸氧。
C. 始终不能给氧,
D. 应高流量给纯氧。
答案:
B
【多选题】
1.百草枯中毒的治疗原则是:
A. 至今尚无公认的特效解毒药,治疗仍以综合支持治疗为主。
B. 早、快、彻底的胃肠道净化。
C.及早的进行血液净化。
D.合理应用糖皮质激素和相关药物。
E. 合理进行氧疗。
答案:
ABCDE
2.百草枯中毒的诊断依据是?
A. 明确的毒物接触史。
B.相对典型的临床表现。
C.毒物标本 (血,尿,呕吐物等)检测。
D.实验检查的结果。
E.患者的主诉。
答案:
ABC
【判断题】
请判断下列问题的对与错,在括号内打√或×
1. 百草枯尿检试剂盒检测尿中百草枯,具有方便、迅速、准确、半
定量的特点()
2. 百草枯中毒血液检测具有准确、定量的特点()
3. 依据常规实验室检查就可以确诊()
4. 依据临床表现就可以确诊()
答案:
1、2 √;3、4 ×
【问答题】
简述百草枯中毒的用药原则
A、百草枯中毒目前尚无公认的特效解毒剂。
B、治疗仍以综合支持治疗为主。
C、糖皮质激素因其具有抗炎作用,是常用的药物之一,乌司他丁和
血必净可加强抗炎作用。
D、应用自由基清除剂和抗氧化剂是必要的。
以及对症支持治疗。
答案:
ABCD
窒息性气体中毒与给氧治疗
【单选题】
1. 哪些场所不产生 CO?
A. 枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓
B. 火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所
C. 内燃机工作又通风不良的场所
D. 高炉煤气泄露的场所
答案:
A
2. 那一项不是窒息性气体?
A. 甲烷、乙烷、乙烯
B. CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物
C. 氰化氢、硫化氢
D. 氨气、氯气、光气
答案:
D
3.重度 CO 中毒时,下列哪项实验室检查变化是错误的
A. PaO2 明显降低
B. SaO2 明显下降。
C. HbCO 明显升高。
D. WBC 变化不大。
答案:
A
【多选题】
1. 重度硫化氢中毒时,如无呼吸抑制发生,那些实验检查变化是正
确的?
A. PaO2 无明显异常,
B. SaO2 无明显异常,
C. 硫化血红蛋白增高。
D. 血尿中硫酸盐含量增加。
E. WBC 明显降低。
答案:
ABCD
2. 氰化物中毒时实验室检查结果那些是正确的?
A. 血液氰离子浓度升高。
B. 血浆硫氰酸盐浓度升高。
C. 尿中硫氰酸盐浓度升高。
D. 代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。
E.PaO2 明显降低
答案:
ABCD
【判断题】
请判断下列问题的对与错,在括号内打√或×
1. 窒息性气体的主要致病环节是引起机体缺氧()
2. 缺氧可以引起生物氧化过程受阻能量生成障碍()
3. 产生大量超氧阴离子,诱发脂质过氧化损伤()
4. 细胞内水钠潴留、酸中毒()
答案:
全部√
【问答题】
1、窒息性气体中毒的救治原则。
答:
A、迅速脱离毒物接触。
B、切断引起脑水肿的恶化环节,包括给氧,脱水、糖皮质激素、能
量、促进脑代谢药物及低温冬眠等。
C、克服脑内微循环障碍。
D 清除氧自由基,防治脑细胞内钙超载。
答案:
A BCD
2、谈谈窒息性气体中毒的合理氧疗?
A、合理氧疗,缺氧给氧,尽早尽快给氧,
B、必要时给予高流量吸氧或高压氧治疗。
但是纠正了缺氧后,
C、不缺氧时原则上少给氧或不给氧。
C、吸入高浓度的氧,(>60 % )持续时间不应超过 24 小时。
高压氧
治疗的持续时间一般在中毒后 5- 6 天截止。
继续使用的科学依据。
突发化学品中毒事件院前救治
【单选题】
1. 在急性群体化学品中毒患者的分级管理中,重度中毒患者应当转
往哪里?
A. 区域中毒救治基地。
B. 二级以上医疗机构。
C. 就近医疗机构。
D. 社区医疗机构。
答案:
A
2.现场按伤分类可以将患者分成三类,哪一类具有优先救治权?
A. 不管他们获得何种治疗,都有可能存活。
B. 不管他们获得何种治疗,都有可能死亡。
C. 给予即刻救治能够显著改善预后。
D. 不管何种类型,按顺序救治。
答案:
C
【多选题】
3、突发性化学品中毒事件的特点是那些?
A. 无法预测所发生的时间、地点和化学品种类。
B.伤害突如其来、涉及面广、受害者多。
C.不同化学品造成的伤害特点可以有很大不同。
D. 突发化学品中毒事件充满变数,预防和应对工作困难。
E.确认因事件造成的心理障碍比确认中毒更困难。
答案:
ABCDE
4. 突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括?
A. 预防:
包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。
B. 准备:
物质保障(包括药品、器材、防护品等)、交通工具。
C.响应:
启动预案,出动应急队伍,参与院前现场和院内救治工
作。
D. 恢复:
包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。
E. 后绪:
包括心理救援和灾后重建的医疗救助。
答案:
ABCDE
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