儿科主治医师基础知识模拟题27.docx
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儿科主治医师基础知识模拟题27
儿科主治医师基础知识模拟题27
A型题
1.患儿,男,10个月,发热2天,右耳流脓1天,临床诊断为化脓性中耳炎。
从解剖特点来看,下列哪项不正确
A.咽鼓管短
B.咽鼓管宽
C.咽鼓管平直
D.咽鼓管细直
E.经常发生咽炎
答案:
D
2.有关小儿体格测量指标中,最能反映其营养状况的是
A.体重
B.身长
C.头围
D.皮下脂肪厚度
E.上臂围
答案:
E
[解答]上臂围代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平,反映了小儿的营养状况,而其他均不完全。
3.10岁小儿腕骨骨化中心的数目是
A.9个
B.8个
C.10个
D.11个
E.12个
答案:
C
[解答]1~9岁腕部骨化中心的数目约为岁数加1,出齐为10个。
4.先天性喉喘鸣发病的主要原因是
A.感染
B.血管环压迫
C.肌肉发育不良
D.软骨组织软化
E.钙缺乏
答案:
D
5.中度低渗性脱水的特点
A.失水量占体重的3%,血钠128mmol/L
B.失水量占体重的8%,血钠135mmol/L
C.失水量占体重的5%,血钠130mmol/L
D.失水量占体重的8%,血钠128mmol/L
E.失水量占体重的8%,血钠152mmol/L
答案:
D
[解答]失水量占体重的5%~10%为中度脱水,血钠正常范围是130~150mmol/L。
6.关于高渗性脱水正确的是
A.在失水量相等的情况下,其脱水征比其他类型明显
B.电解质损失量比水分多
C.水从细胞外向细胞内转移
D.常有烦渴、高热、烦躁不安,甚至惊厥
E.多见于营养不良,长期腹泻患儿
答案:
D
[解答]高渗性脱水患者水分丢失比电解质多,细胞内液呈高渗状态,水分从细胞内向细胞外转移,细胞内脱水明显,常有烦渴、高热、惊厥,而其脱水征不明显。
7.9个月小儿,腹泻4天,查血气分析结果为:
pH7.25,PaO295mmHg,PaCO225mmHg,酸碱紊乱可能是
A.代谢性酸中毒,呼吸部分代偿
B.呼吸性碱中毒,肾脏部分代偿
C.代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒,无呼吸代偿
E.呼吸性碱中毒
答案:
A
[解答]腹泻使碱性物质丢失,进食少引起代谢性酸中毒,pH7.25,亦支持,但PaCO2255mmHg偏低,提示有呼吸性代偿。
8.呼吸系统分为上下呼吸道,其分界处为
A.喉部
B.声带
C.环状软骨
D.总气管分叉部
E.会厌软骨
答案:
C
9.人乳与牛乳相比有以下优点,其中错误的是
A.蛋白质含量比牛乳高
B.乳白蛋白含量多
C.酪蛋白含量少
D.乳铁蛋白对免疫有帮助
E.蛋白质遇酸后凝块小
答案:
A
[解答]人乳中蛋白质含量为12g/L,而牛乳为35g/L,但人乳营养丰富,乳白蛋白含量多,遇酸形成的凝块较牛乳小,易消化吸收,另外人乳中含有较多的免疫因子,包括乳铁蛋白、分泌型IgA等。
10.关于高钾血症的心电图改变,不正确的是
A.T波高尖呈帐篷状
B.QRS波增宽,S波加深
C.出现U波
D.P波低平或消失
E.P-R间期延长
答案:
C
11.长期羊乳喂养的婴儿易出现
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素K缺乏,引起出血
C.维生素A缺乏,引起夜盲症
D.叶酸缺乏,引起巨幼红细胞性贫血
E.缺铁性贫血
答案:
D
[解答]羊乳中叶酸很少。
12.关于母乳的说法错误的是
A.含有较多的乳清蛋白和球蛋白
B.含有多种生物活性物质
C.对婴儿肾脏溶质负荷小
D.乳糖含量高,利于婴儿的生长发育
E.先分泌的乳汁蛋白含量低,而脂肪含量高
答案:
E
[解答]初乳中含脂肪较少而蛋白质较多,主要为免疫球蛋白;乳汁的成分与泌乳的先后也有关,每次泌乳先分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高,后分泌的乳汁脂肪含量高而蛋白质含量低。
13.代偿性代谢性酸中毒的血气分析中是
A.pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
B.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
C.pH7.30,PaO250mmHg,PaCO270mmHg
D.pH7.36,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
E.pH7.25,PaO280mmHg,PaCO240mmHg
答案:
D
[解答]pH值正常范围为7.35~7.45,PaCO2正常范围为30~45mmHg。
代偿性的代谢性酸中毒pH值应在正常范围,PaCO2应该是降低的。
因为,代谢性酸中毒只能靠呼吸代偿,排出较多的CO2,pH值才能维持在正常范围,所以答案应是D。
14.下列哪项是婴儿期的发育特点
A.对营养需求不高
B.免疫功能发育成熟
C.智能、语言发育迅速
D.营养紊乱多见
E.消化系统发育成熟
答案:
D
[解答]婴儿期由于消化系统发育不成熟,而生长发育又快,所以,营养紊乱多见。
15.风湿热持续性损害的器官是
A.皮肤
B.肺脏
C.关节
D.心脏
E.丘脑下核
答案:
D
[解答]心脏炎是急性风湿热最具特征的表现,是唯一的持续性器官损害,而皮肤、关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。
16.儿童SLE肾损害的发生率为
A.90%~100%
B.40%~50%
C.50%~80%
D.30%~40%
E.30%以下
答案:
C
[解答]与成人相比,儿童更易发生肾损害,有50%~80%的患儿存在肾受累,其中约22%的病例发展为肾功能衰竭。
17.下列哪一型抗核抗体图形对SLE的诊断价值最大
A.均质型
B.斑点型
C.周边型
D.核仁型
E.心型
答案:
C
[解答]抗核抗体(ANA)阳性对SLE有重要意义,间接免疫荧光法测定ANA可见五种图形:
均质型、斑点型、周边型、核仁型和中心型,其中周边型对SLE诊断价值最大。
18.川崎病的主要死因是
A.严重感染
B.颅内出血
C.脾破裂
D.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂
E.消化道大出血
答案:
D
19.最常见的21-三体综合征的核型分析是
A.嵌合体型
B.D/G易位型
C.G/G易位型
D.标准型
E.D/D易位型
答案:
D
20.除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子
A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
答案:
D
21.下列人类免疫缺陷病毒的特点,哪项是错误的
A.主要感染CD4+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不经胎盘传播
E.可通过输血传播
答案:
D
[解答]HIV病毒主要侵犯和破坏辅助性T细胞(CD4+)使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种感染和肿瘤。
该病的主要传播途径为性接触、注射途径、母婴传播等。
22.中毒性痢疾发病中,哪项毒素是主要的
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
答案:
B
[解答]中毒性菌痢的发病机制可能是特异性体质对细菌内毒素的超敏反应。
23.脑膜炎双球菌为
A.严格需氧的革兰阳性球菌
B.厌氧的革兰阴性球菌
C.严格需氧的革兰阴性球菌
D.厌氧的革兰阳性球菌
E.革兰阴性球菌,兼性厌氧菌
答案:
C
24.水痘病毒属于下列哪种病毒属
A.肠道病毒
B.副黏病毒
C.疱疹病毒
D.黄热病毒
E.以上都不是
答案:
C
[解答]水痘病毒属疱疹病毒属,其生物学性状与单纯疱疹病毒相似。
25.EBV为下列哪一类病毒
A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏病毒
答案:
B
26.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为
A.新生儿
B.1个月~1岁
C.1~3岁
D.4~8岁
E.8~12岁
答案:
D
[解答]咽扁桃体1岁末逐渐增大,4~8岁达高峰,14~15岁逐渐退化。
27.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点
A.黏液腺分泌不足
B.纤毛运动差
C.黏膜血管少
D.缺乏弹力组织
E.淋巴组织发达
答案:
C
[解答]小儿下呼吸道黏膜柔嫩,血管丰富,含丰富的黏液腺。
28.肝豆状核变性的遗传方式是
A.X连锁显性遗传
B.染色体显性遗传
C.多基因遗传
D.常染色体隐性遗传
E.X连锁隐性遗传
答案:
D
29.咽结合膜热的病原为
A.链球菌
B.腺病毒
C.支原体
D.葡萄球菌
E.柯萨奇病毒
答案:
B
[解答]咽结合膜热由腺病毒3、7型所致。
30.女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是
A.女童尿道短,外口暴露且接近肛门
B.女童便秘发生率高
C.女童输尿管较长且弯曲
D.女童膀胱位置偏高
E.女童肾脏位置较低
答案:
A
31.哮喘重度发作时的血气变化为
A.pH↑,PaCO2↓
B.pH↓,PO2↓
C.PaO2↓,PaCO2↑
D.pH↑,PO2↓
E.pH↓,BE↓
答案:
C
[解答]重度哮喘发作时,通气严重不足,出现氧分压下降,二氧化碳潴留。
32.小儿肺炎出现发绀时,其化验结果最可能出现的是
A.SaO2<85%,还原血红蛋白<5g/dl
B.SaO2>85%,还原血红蛋白>5g/dl
C.SaO2<85%,还原血红蛋白>5g/dl
D.SaO2>85%,还原血红蛋白<5g/dl
E.SaP2<85%,与还原血红蛋白无关
答案:
C
[解答]血氧下降,毛细血管床还原血红蛋白增加,达40~60g/L,可出现发绀。
33.引起疱疹性咽峡炎的病原体是
A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒
答案:
E
[解答]疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒所致。
34.不是常染色体隐性遗传的疾病是
A.苯丙酮尿症
B.糖原累积病Ⅰ型
C.肝豆状核变性
D.黏多糖病Ⅰ型
E.黏多糖病Ⅱ型
答案:
E
[解答]黏多糖病Ⅱ型为性连锁隐性遗传。
35.重症肺炎小儿常存在
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
答案:
B
[解答]重症肺炎因严重缺氧体内无氧酵解增加,酸性代谢产物增多,加上高热、呕吐、腹泻等原因,引起代谢性酸中毒,而二氧化碳潴留,碳酸氢根增加又可致呼吸性酸中毒。
36.关于支气管哮喘描述错误的是
A.与遗传有关
B.反复发作呼气性呼吸困难
C.发作时需治疗,不发作时不需治疗
D.气道高反应性
E.可自行或治疗后缓解
答案:
C
[解答]哮喘治疗应坚持长期、持续、规范、个体化原则。
37.小儿肺炎的常见病原为
A.革兰阳性球菌和病毒
B.革兰阴性杆菌和病毒
C.革兰阴性杆菌和支原体
D.病毒和衣原体
E.细菌和霉菌
答案:
A
38.下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变
A.阵发性呼吸困难
B.吸气困难为主(有三凹征)
C.呼气困难为主,有哮鸣音
D.呼吸节律不整
E.仅有腹式呼吸
答案:
D
39.咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)株,建议使用何种抗生素比较有效
A.青霉素
B.丁胺卡那霉素
C.万古霉素
D.红霉素
E.头孢曲松
答案:
C
[解答]MRSA首选万古霉素。
40.哮喘持续状态合并混合性酸中毒时,首要处理方法是
A.机械通气
B.注射支气管舒张剂
C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素
D.充分补液,补充丢失的水分
E.补充碳酸氢钠
答案:
C
41.最能准确反映肾小球滤过率的指标是
A.血肌酐(Scr)
B.内生肌酐清除率(Ccr)
C.尿溶菌酶
D.血尿素氮(BUN)
E.N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)
答案:
B
[解答]BUN受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大,在肾小球滤过率低于正常50%~60%时BUN才会升高;Scr在GFR降至正常的70%以下才会升高。
尿溶菌酶、NAG、γ-GT均为衡量肾小管功能的指标。
42.肾脏分泌肾素的主要部位是
A.致密斑
B.球旁细胞
C.间质细胞
D.肾小管细胞
E.肾小球毛细血管细胞
答案:
B
[解答]球旁细胞分泌肾素。
致密斑可感受远端小管内尿液的Na+浓度变化。
43.小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是
A.肾肿瘤
B.肾盂积水
C.急性肾小球肾炎
D.肾结石
E.肾病综合征
答案:
C
44.IgA肾病临床上最主要表现是
A.中等度蛋白尿
B.间歇发作性高血压
C.血清IgA升高
D.反复发作性血尿
E.具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症
答案:
D
45.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段
A.尿潜血检查
B.尿胆原
C.尿三杯试验
D.尿沉渣检查
E.血尿颜色
答案:
D
[解答]血红蛋白尿尿沉渣镜检不能找到红细胞。
46.原发性免疫缺陷病的总发病率是
A.1:
100000
B.1:
50000
C.1:
10000
D.1:
5000
E.1:
2500
答案:
C
47.全部免疫活性细胞均来源于
A.淋巴干细胞
B.胚胎多能干细胞
C.骨髓多能干细胞
D.树突状细胞
E.单核巨噬细胞
答案:
C
48.原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是
A.自身免疫性疾病
B.反复或慢性感染
C.淋巴系统肿瘤
D.过敏性疾病
E.消化道疾病
答案:
B
[解答]原发免疫缺陷病由免疫系统先天发育障碍或后天损伤所致,表现为抗感染功能低下,反复发生严重的感染。
49.脊髓灰质炎的病理变化主要在
A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束
答案:
B
50.可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷是
A.自然杀伤细胞功能缺乏
B.中性粒细胞减少症
C.慢性肉芽肿病
D.选择性IgA缺陷病
E.X连锁联合免疫缺陷病
答案:
E
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