乳腺囊性增生病的中医药医治现状与展望.docx
- 文档编号:14540428
- 上传时间:2023-06-24
- 格式:DOCX
- 页数:6
- 大小:18.99KB
乳腺囊性增生病的中医药医治现状与展望.docx
《乳腺囊性增生病的中医药医治现状与展望.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《乳腺囊性增生病的中医药医治现状与展望.docx(6页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
乳腺囊性增生病的中医药医治现状与展望
乳腺囊性增生病的中医药医治现状与展望
【摘要】对近10年来有关中医药医治乳腺囊性增生病的资料进行了总结,综述了内治法、外治法、内外合治法、中西医结合治法、综合疗法等乳腺囊性增生病的中医临床医治方式。
【关键词】乳腺囊性增生病医内治法中医外治法中西医结合疗法综合疗法
乳腺囊性增生病亦称慢性囊性乳腺病,简称乳腺病,属于中医学“乳癖”的范围,其发病率约占育龄妇女的40%,占乳腺疾病的75%,是最多见的乳房疾病。
发病年龄为青春期到绝经期的任何年龄,但以25~50岁多见,以35~45岁为发病顶峰。
社会经济地位高、受教育程度高、初潮早、低胎产状况、大龄初孕和绝经迟的妇女为发病的多发人群[1]。
中医以为乳腺囊性增生病与肝、脾、胃、冲任等脉有紧密关系,其发病与肝失疏泄,冲任失调,气血运行不顺畅,致气滞血瘀,痰凝结聚而成。
有文献说明,乳腺囊性增生病属于乳腺癌的癌前病变[2,3]。
故踊跃医治本病是防治乳腺癌的重要环节。
最近几年来,中医药对该病的医治又有了许多新的熟悉,显示出稳固的疗效。
现快要10年来有关文献报导综述如下。
1中医内治法
辨证论治赵志民等[4]
将乳腺囊性增生病辨证为肝郁痰凝、冲任不调和气滞血淤三型。
关于肝郁痰凝型,采纳疏肝解郁,化痰散结,以逍遥散合消瘰丸加减(柴胡、当归、白芍、茯苓、薄荷、浙贝、牡蛎、赤芍等);关于冲任不调型,采纳调摄冲任,疏肝祛淤,以二仙汤合逍遥散加减(当归、鹿角胶、巴戟天、仙灵脾、仙茅、菟丝子、柴胡、桃仁、瓜蒌等);关于气滞血瘀型,治宜活血化淤,软坚祛痰,以失笑散合开郁散加减(蒲黄、五灵脂、柴胡、郁金、浙贝、丹参、生牡蛎、莪术、法夏等)。
魏开建[5]关于乳腺增生肝郁痰凝型,采纳逍遥蒌贝散加减(柴胡、半夏、香附、莪术、丹参、浙贝母、海藻、瓜蒌、夏枯草、白花蛇舌草等);关于冲任失调型,给予二仙汤加减(香附、柴胡、浙贝母、海藻、乳香、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、益母草等)。
专方医治
许映絮[6]利用归芍散结汤(当归、赤芍、橘核、浙贝母、柴胡、枳壳、香附、穿山甲等)为主医治乳腺囊性增生病56例,结果治愈47例,好转8例,无效1例。
邢玉新[7]采纳逍遥散加减(柴胡、当归、白芍、郁金、夏枯草等)医治乳腺囊性增生病172例,结果病症和体征完全减缓者为%,就乳房肿块而言,100例有显著好转,8例为大体消失。
中成药医治潘华等[8]
采纳乳癖消片(鹿角、蒲公英、昆布、夏枯草、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦等)医治乳腺囊性增生病66例,通过2个疗程的医治,治愈31例,好转33例,未愈2例,总有效率为97%。
杜玉香等[9]采纳血府逐淤口服液为主医治乳腺囊性增生病120例,医治1个疗程后痊愈38例,显效50例,有效27例,无效5例;医治2个疗程后痊愈81例,显效26例,有效10例,无效3例;医治3个疗程后痊愈97例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率%。
中药周期疗法何少霞[10]
采纳中药周期给药法医治42例乳腺囊性增生病患者,即经前采纳疏肝理气,活血散结,用《医方简义》的芎归疏肝汤加减(柴胡、香附、青皮、当归、川芎、蒲公英、王不留行、海藻等);经后采纳温肾助阳,调摄冲任,用《景岳全书》的右归丸加减(鹿角霜、淫羊霍、菟丝子、枸杞子、杜仲、山茱萸、熟地黄、何首乌等)。
结果临床治愈20例,显效15例,有效4例,无效3例,总有效率%。
刘晓雁等[11]将148例乳腺增生症患者随机分成中药周期组、消癖1组、消癖2组、三苯氧胺组。
中药周期组依照月经周期,经前疏肝活血予消癖1号,经后温肾调冲予消癖2号,医治3个月。
结果中药周期组疗效优于对照组(P<。
中药周期组于医治后3个月卵泡期催乳素(PRL)水平较医治前明显降低(P<。
2中医外治法
中药外敷医治党鸿毅等[12]治本病84例,将乳脐散4g置脐窝部固封,3d换1次。
结果:
平均用药50d,治愈19例,显效7例,有效2例,无效2例,总有效率%。
吴耀持[13]治本病,医治组40例,用古神脐疗磁贴于神阙穴及患处,1次/d,连用20~30d。
对照组40例口服三苯氧胺10mg,2次/d,连用3个月(月经期停服)。
结果医治组和对照组有效率别离为92%,85%。
针刺医治郭英民[14]治本病520例,治法:
胸组穴:
屋翳、膻中、合谷;背组穴:
肩井、天宗、肝俞。
肝火者加太冲;肝肾阴虚者去合谷加太溪、肾俞;气血两虚加足三里、脾俞;月经不调加三阴交;乳痛甚加乳根。
针刺得气后,接G6805型医治仪,用持续波,胸、背组穴交替利用,1次/d,月经期停治。
经治10次,结果总有效率%。
穴位注射医治刘忠等[15]医治本病108例,别离取双侧足三里、曲池、阴谷、阴陵泉、少海、曲泽等穴,将丹参与VitaminB12注射液按1∶1的比例进行穴位注射,每穴1ml,隔日1次。
通过10次的医治,结果治愈88例,好转19例,无效1例,有效率为%。
刮痧、拔罐医治孟宪恺等[16]治本病53例,取乳房对应背部。
①刮痧:
局部涂以刮痧活血剂,刮至局部出痧为止。
②拔罐:
对出痧部位进行拔罐,发泡后取罐,再刺破水泡,包扎固定,后饮热开水,1次/周。
经治5~15次,总有效率%。
3中医内外合治
李仕金等[17]自1989~1995年间采纳自拟舒肝散结汤(柴胡、枳实、香附、赤芍、昆布、郁金、蒲公英等)和药物乳垫(将三七、血竭、儿茶、芒硝、三棱、川芎、红花、山甲、元胡等药混合研粉,均匀撒布于乳罩状海棉垫上)内外合治乳腺囊性增生病760例。
本组病例服药最短1个疗程,最长4个疗程,平均2个疗程。
结果临床治愈463例(占%),好转267例(占%),无效30例(占%),总有效率%。
4中西医结合疗法
屈宏[18]采纳三苯氧胺联合中药(当归、白芍、柴胡、香附、川芎、穿山甲、三棱、莪术等)医治乳腺增生病152例,结果痊愈40例,显效37例,有效13例,无效2例,有效率%。
张广清[19]采纳微波(MH2C2型乳腺病医治仪)热疗加中药(消癖酊)医治乳腺增生病934例,结果治愈517例,显效256例,无效161例。
陈凯[20]采纳中西医结合医治(1988~1995年收治的2270例病例采纳乙烯雌酚、黄体酮、溴隐亭等西药;中成药选乳块消、小金片等;中药汤剂如二仙汤、逍遥散等。
疗程3~6个月,追踪观看1~7年。
1996~2002年收治2100例,以中药汤剂解郁化痰消癖汤为主,配以西药他莫昔芬、维生素E,中成药小金片、乳康片等,医治3~18个月,追踪观看1~6年)乳腺囊性增生症和乳痛症4370例,结果显示1988~1995年收治的单纯乳腺囊性增生症810例总有效率%,单纯乳痛症562例的总有效率为%;乳腺囊性增生症归并乳痛症898例,其中乳腺囊性增生症总有效率为%,乳痛症总有效率为%。
1996~2002年收治的单纯乳腺囊性症896例,总有效率为100%。
5综合疗法
马宏光等[21]别离采纳中医疗法(柴胡、当归、白芍、牡蛎、夏枯草、桔核、昆布等药物煎汤内服)和综合疗法(在内服上述中药的同时,配合三苯氧胺、维生素B6和谷维素口服,并辅以心理医治)医治乳腺增生患者268例,结果:
中医组总有效率为%,复发率%;综合医治组总有效率为%,复发率%。
两组间总有效率和复发率存在显著不同(均P<)。
6展望
由于乳腺囊性增生病是乳腺癌发生的多种危险因素之一,尤其是非典型增生与乳腺癌的关系最为紧密。
因此临床上及早而又切实有效地医治乳腺囊性增生病,关于预防乳腺癌的发生有重要的意义。
针对乳腺囊性增生病的医治,现代医学要紧依据激素紊乱理论,采纳抗激素药物医治,起效快但作用难于持久且毒副反映多。
而中医药医治本病却有很强的优势,而且它在延缓、阻断及逆转乳腺增生病向乳腺癌进展方面具有可行性[22]。
中医医治方式很多,多以疏肝理气、活血化瘀、调摄冲任、软坚散结为其大法。
尽管中医药医治乳腺增生取得较中意成效,但起效慢,医治周期长,且病因病机的熟悉和诊疗标准不统一。
因此,尔后在乳腺囊性增生病的研究上,应统一病因病机的熟悉和诊疗评定的标准,增强有效中草药的挑选力度,在突出中医特色的基础上,斗胆采纳现代科学的最新功效,从而进一步拓展中医药医治乳腺囊性增生病的前景。
【参考文献】
[1]周家萍,杨华.乳腺增生与乳腺癌发病成因的分析和预防策略[J].现代预防医学,2005,32(10):
1385.
[2]TavassioliFA,Norriscomparisionoftheresultsoflong-ternfollowupforatypicalintraducalhyperplasiaofthebreat[J].cancer,1990,65(3):
518.
[3]Vorherrbreastdiseasepathophysiology,pathmophology,clinicalpictureandmanag-ement[J].AmJObstetGynecol,1986,154
(1):
161.
[4]赵志民,李琳,李卿明.辨证施治医治乳腺囊性增生病138例体会[J].贵阳中医学院学报,2001,23
(1):
29.
[5]魏开建,林芬.辨证医治乳腺增生病78例[J].福建中医学院学报,1999,9
(2):
10.
[6]许映絮.归芍散结汤为主医治乳腺囊性增生56例[J].新中医,1997,28
(2):
48.
[7]刑玉新.逍遥散加减医治乳腺囊性增生病172例[J].中国中西医结合外科杂志,2005,11(3):
231.
[8]潘华,张驰.乳癖消片医治乳腺增生症66例[J].陕西中医2005,26(12):
1327.
[9]杜玉香.血府逐淤口服液为主医治乳腺增生120例[J].有效中医药杂志,2005,9(29):
536.
[10]何少霞.中药周期给药法医治乳腺增生病42例[J].吉林中医药,2005,24(5):
28.
[11]刘晓雁,林毅,司徒红林,等.中药周期疗法医治乳腺增生症的临床研究[J].广东医学,2002,23(9):
995
[12]党鸿毅,任应波.中药外敷神阙医治乳腺增生84例[J].陕西中医,1996,24(5):
236.
[13]吴耀持.古神脐疗磁贴医治乳腺增生40例[J].上海针灸杂志,1996,22
(2):
44.
[14]郭英民.电针医治乳腺增生520例临床观看[J].针灸临床杂志,1995,12(10):
19.
[15]刘忠,赵丽云,冀晓丽.合穴医治乳腺囊性增生108例[J].中国针灸,1996,14(10):
47.
[16]孟宪恺,庄绪霞.刮痧拔罐医治乳腺增生病[J].针灸临床杂志,1997,13(4):
33.
[17]李仕金,刘广庆.内外合治乳腺囊性增生病760例临床观看[J].山西中医,1997,13(4):
41.
[18]屈宏,张雪民.三苯氧胺联合中药医治乳腺增生152例临床观看[J].有效中西医结合杂志,1997,10(12):
1157.
[19]张广清.微波热疗加中药医治乳腺增生病疗效观看[J].现代中西医结合杂志,2003,22(10):
622.
[20]陈凯.中西医结合医治乳腺囊性增生症和乳痛症4370例[J].医药论坛杂志,2001,24(17):
22.
[21]马宏光,郭改会,潘瑞芹.乳腺增生病的综合医治[J].中日友好医院学报,2005,19(5):
262.
[22]宋爱莉,叶林,李静蔚,等.乳复汤对乳腺非典型增生病证结合造模大鼠微循环的阻碍[J].山东中医,2003,22(10):
622.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 乳腺 增生 中医药 医治 现状 展望