腰椎间盘手术后的康复训练.docx
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腰椎间盘手术后的康复训练
腰椎间盘手术后的早期康复训练
刘沛珍
教学目标
■了解腰椎间盘手术后早期康复训练的
重要性■熟悉腰椎间盘手术后早期康复训练的
目的及意义■掌握腰椎间盘手术后早期康复训练的
方法
■腰椎间盘手术后病人常会出现残留腰腿疼
痛,这是腰椎间盘手术后最常见的并发症■资料表明,有45%的患者术后残留腰痛,
30%的患者出现腿痛■为了减少术后残留腰腿痛的发生,较有效
的办法是早期进行康复训练
术后康复训练的重要性
防止神经根粘连
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患肢活动受限
肢体麻木酸痛不适
防止神经根粘连
下肢直腿抬高运动
扩大神经在椎管内
的活动空间
减轻疤痕组织的压迫
促进神经周围血液循环,
减轻炎症反应
增强腰椎的稳定性
■躯干肌肉练习利于腰椎屈伸肌功能及肌力的恢复,增强腰椎的稳定性,即可巩固疗效,又能尽可能避免腰椎间盘突出症的复发
早期康复训练的目的
■尽早地减轻局部水肿
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■增加或恢复腰椎运动和神经结构的水平面运动,促进背伸肌和韧带力量的增强,改善脊柱的支持作用,以获得维持脊柱的相对稳定性和灵活性,达到减轻和消除腰腿疼痛的目的
早期康复训练的方法
上肢运动
■左右上肢交替击拳■双上肢屈肘搭肩■双踝同时背屈■展臂做呼吸运动■两踝、两腕同时做旋转运动■每组8个节拍,5—8次/*
直腿抬高运动
■仰卧做屈豔90度的伸膝练习和伸髓伸膝时的直腿抬高练习,每组20次,5—8次/d,术后10天,使下肢抬高达80度以上
腰背肌锻炼
仰卧位做“五点式”“三点式”腰背肌锻炼
在俯卧位做“飞燕点水”式练习,以训练椎旁肌的背伸肌肉
5—8次/d,每组5次开始,逐渐达20次。
腰椎屈曲锻炼
在立位时做腰椎侧屈练习,50—100次/d,在坐位时做腰椎屈曲练习,50—100次/d
对于切除两节及以上椎板的患者适当推迟坐位
体操
训练过程循序渐进,逐渐增加幅度及次数。
术后4-8周内仍重复以上内容,并增加次数及强度,使腰椎和下肢的活动范围接近或达到正常生理活动范围。
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- 腰椎 手术 康复训练