肿瘤科静疗下半年考试题.docx
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肿瘤科静疗下半年考试题
肿瘤科静疗下半年考试题
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[填空题]*
_________________________________
一、单项选择题(共80题,每题1分)
1.输液溶液与其作用不符的一项是[单选题]*
A.输入5%碳酸氢钠可调节酸碱平衡
B.脂肪乳剂为静脉高营养液
C.20%甘露醇可助利尿脱水
D.中分子右旋糖酐主要可改善微循环(正确答案)
E.浓缩白蛋白可补充蛋白质
2.造成茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是[单选题]*
A.茂菲氏滴管有裂隙(正确答案)
B.病人位置不当
C.压力过大
D.输液胶管太粗
E.针头处漏水
3.某病员需输入2000ml液体(点滴系数为15),须在10h内输完,其输液速度应为 [单选题]*
A.每分钟50滴(正确答案)
B.每分钟40滴
C.每分钟30滴
D.每分钟20滴
E.每分钟10滴
4.病人教育对象是指 [单选题]*
A.病人家属
B.住院病人
C.出院病人
D.病人及其家属(正确答案)
E.门诊病人
5.小儿头皮静脉的叙述,错误的一项是[单选题]*
A.外观微蓝色
B.无搏动
C.管壁充盈,不易被压瘪(正确答案)
D.不易滑动,便于固定
E.血流方向为向心运动
6.与输液发热反应原因无关的是 [单选题]*
A.输入药物不纯
B.液体灭菌不彻底
C.药物刺激性强(正确答案)
D.药物含致敏物质
E.橡胶管附着硫化物
7.脑水肿病人静滴20%甘露醇250ml(点滴系数为15),要求在25min内滴注完,每分钟滴数是 [单选题]*
A.100滴
B.150滴(正确答案)
C.180滴
D.200滴
E.250滴
8.静脉输液的物理原理是 [单选题]*
A.空吸作用
B.虹吸作用
C.负压作用
D.液体静压作用(正确答案)
E.动力作用
9.输液引起急性肺水肿的典型症状是 [单选题]*
A.紫绀、胸闷
B.心悸、烦躁不安
C.胸痛、咳嗽
D.呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰(正确答案)
E.面色苍白、血压下降
10.使用甘露醇时错误的一项是 [单选题]*
A.静滴时不与其他药物混合使用
B.心功能不全及急性肺水肿病人禁用
C.可用作肌肉注射(正确答案)
D.密切观察病人的血压、脉搏和呼吸,以防出现心功能不全
E.以上都不对
11.急性肺水肿的处理下列哪项不妥 [单选题]*
A.通知医生
B.安置端坐位,两腿下垂
C.氧流量调节至1~2L/min给氧(正确答案)
D.吸入氧气经20%~30%乙醇湿化
E.用镇静、强心、扩血管药物
12.急性肺水肿病人吸氧时用酒精湿化,酒精浓度宜选 [单选题]*
A.10%~20%
B.20%~30%(正确答案)
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
13.输液过程中,病人咳大量粉红色泡沫痰,应立即给其取 [单选题]*
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.端坐位,两腿下垂(正确答案)
14.休克病人输液过程中,错误的护理措施是 [单选题]*
A.先输晶体液再输胶体液,见尿补钾
B.有计划地安排输液顺序
C.用升压药物应缓慢滴入,根据血压随时调整滴速
D.加强巡视,发现缩血管药液外溢及时用妥拉苏林作局部封闭
E.连续输液者,需12小时更换一次输液器(正确答案)
15.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜[单选题]*
A.患肢适当活动
B.患肢下垂并用硫酸镁溶液湿敷
C.患肢抬高并用硫酸镁溶液湿敷(正确答案)
D.生理盐水热敷
E.70%乙醇湿热敷
16.药液溢出静脉不会引起组织坏死的药物是 [单选题]*
A.多巴胺(正确答案)
B.山梨醇
C.甘露醇
D. 葡萄糖酸钙
E. 去甲肾上腺素
17.小儿头皮静脉输液法,错误的一项是 [单选题]*
A.需两人参与
B.扎止血带,75%乙醇消毒(正确答案)
C.操作者站患儿头侧
D.右手持针沿静脉向心方向平行刺入
E.滴速每分钟不超过20
18.拔除PICC管路的最佳体位是[单选题]*
A.臂外展30度
B.臂外展60度
C.臂外展90度(正确答案)
D.臂紧贴体侧
E.以上都不对
19.输入下列哪种溶液时速度宜快 [单选题]*
A.高渗盐水
B.含钾的药物
C.升压药
D.甘露醇(正确答案)
E.抗生素
20.不是枸橼酸钠毒性反应的是[单选题]*
A.心电图出现QT间期延长
B.血压下降
C.心率缓慢
D.手足抽搐
E.皮肤瘙痒(正确答案)
21.需连续输液数天者,其输液器应 [单选题]*
A.8h更换一次
B.12h更换一次
C.16h更换一次
D.20h更换一次
E.24h更换一次(正确答案)
22.PICC穿刺点与导管尖端预计距离大概为 [单选题]*
A.30~35cm
B.35~40cm(正确答案)
C.40~45cm
D.45~50cm
E.50-60cm
23.下列哪项不属于输液反应[单选题]*
A.发热反应
B.溶血反应(正确答案)
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.循环负荷过重
24.关于输液速度的调节,下列哪项是错误的[单选题]*
A.年老体弱的病人宜慢
B.心肺功能不全的病人宜慢
C.升压药宜慢
D.5%葡萄糖宜快(正确答案)
E.严重脱水病人宜快
25.输液时,病人主诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀。
心前区听诊闻及响亮的、持续的“水泡声”,此属 [单选题]*
A.发热反应
B. 左心衰竭
C.过敏反应
D.急性肺水肿
E.空气栓塞(正确答案)
26.患者王某,因患肺炎给予红霉素静脉滴注,用药3天后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,并有红、肿、热、痛等症状,请指出哪项护理措施错误的是 [单选题]*
A.适当抬高患肢
B.患肢适当活动(正确答案)
C.局部理疗
D.遵医嘱给抗生素治疗
E.硫酸镁溶液湿敷
27.输液速度宜慢的药液是 [单选题]*
A.5%葡萄糖溶液
B.20%甘露醇
C.0.9%氯化钠
D.5%碳酸氢钠
E.含氯化钾溶液(正确答案)
28.某患者,正在输液的静脉出现红、肿、痛、变硬,首要的处理措施是[单选题]*
A.停止在此静脉输液(正确答案)
B.冷敷
C.对分泌物进行细菌培养
D.应用抗生素治疗
E.穿刺点使用无菌敷贴
29.深静脉导管标准保留时间为 [单选题]*
A.4-6h
B.3-4d
C.4周(正确答案)
D.半年
E.4周-1年以上
30.某女,入院诊断后,拟进行3-5天输液治疗,你认最适宜的穿刺工具是[单选题]*
A.头皮针
B.套管针(正确答案)
C.深静脉导管
D.中心静脉导管
E.外周中心静脉导管
31.锁骨下静脉的血流量为 [单选题]*
A.95ml/min
B.100-300ml/min
C.1000-1500ml/min(正确答案)
D.2000-2500ml/min
E.2500-3000ml/min
32.锁骨下静脉穿刺时的体位 [单选题]*
A.去枕仰卧,头偏向对侧(正确答案)
B.右侧卧位,头偏向对侧
C.俯卧位,头偏向同侧
D.左侧卧位,头偏向对侧
E.以上都不是
33.锁骨下静脉穿刺的麻醉方式 [单选题]*
A.全麻
B.局部浸润麻醉(正确答案)
C.吸入麻醉
D.腰麻
E.以上都不对
34.肝素封管液的用量 [单选题]*
A.5~10ml(正确答案)
B.2~5ml
C.10~20ml
D.20~30ml
E.以上都不是
35.锁骨下静脉穿刺采用何种封管技术 [单选题]*
A.负压式
B.脉冲式
C.正压式(正确答案)
D.以上都不是
E.以上都可以
36.锁穿处局部换药间隔时间 [单选题]*
A.qd或qod
B.每周两次(正确答案)
C.每周三次
D.每周一次
E.以上都不是
37.肠外营养可通过以下哪种途径输注[单选题]*
A.动脉
B.鼻饲管
C.静脉(正确答案)
D.胃造瘘管
E.以上都不对
38.患者李某,PICC导管脱出4cm,拍摄胸片显示尖端位于锁骨下静脉,此时导管()[单选题]*
A可以输入普通大输液(正确答案)
B可以输入抗肿瘤药
C可以输入营养液
D不可使用,拔除
39.PICC穿刺时,穿刺以下哪条静脉出现返折的几率大()[单选题]*
A.贵要静脉
B.头静脉(正确答案)
C.肘正中静脉
D.肱静脉
40.对于既往留置PICC合并锁骨下静脉血栓的患者,再次置管的正确选择是()[单选题]*
A.等拔管2周后,可以再置管
B.终身不建议在该侧再置管
C.等拔管后,再评估,再决定是否置管(正确答案)
D.以上都不对
41.中心静脉导管拔出后应使用无菌敷料密闭穿刺点至少()小时。
[单选题]*
A.4小时
B.12小时
C.24小时(正确答案)
D.48小时
42.以下哪一项运动不适合留置中心静脉管路的患者()[单选题]*
A.下棋
B.弹钢琴
C.举重(正确答案)
D.步行
43.如中心静脉留置输液港出现了凝血堵塞,应选泽哪种药物处理()[单选题]*
A.肝素钠
B.0.9%生理盐水
C.注射用水
D.尿激酶(正确答案)
44.中心血管通路装置不包括()[单选题]*
A中长导管(正确答案)
B输液港
C股静脉置管
DPICC
45.留置PICC的导管-血管比例应为()[单选题]*
A大于等于45%
B小于等于45%(正确答案)
C大于等于55%
D小于等于55%
46.下列溶栓药物中,目前临床最为常用的是 [单选题]*
A.腹蛇抗栓酶
B.尿激酶(正确答案)
C.组织纤溶酶原激活因子
D.链激酶
E.冬凌克栓酶
47.头皮针的有效留置时间是 [单选题]*
A.<4h(正确答案)
B.4-6h
C.8h
D.6-8h
E.10h
48.中心静脉导管尖端放于上腔静脉的位置 [单选题]*
A.上1/3到右心房的连接处
B.下1/3到右心房的连接处(正确答案)
C.上1/3到左心房的连接处
D.下1/3到左心房的连接处
E.以上都不对
49.输液治疗时冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的几倍[单选题]*
A.1倍
B.2倍(正确答案)
C.3倍
D.4倍
E.5倍
50.长期采用全胃肠外营养,理想静脉为[单选题]*
A.颈内或锁骨下静脉(正确答案)
B.颈外静脉
C.头静脉
D.大隐静脉
E.上肢静脉
51.一般情况下,肠外营养置管部位的透明敷贴应多长时间更换[单选题]*
A.每天
B.2~3天
C.5~6天
D.7天(正确答案)
E.8天
52.肠外营养输注过程中多长时间用多少生理盐水冲管一次 [单选题]*
A.每4小时用生理盐水20ml(正确答案)
B.每7小时用生理盐水20m1
C.每6小用时生理盐水50ml
D.每9小时用生理盐水20ml
E.每8小时用生理盐水100
53.中心静脉置管时应选择合适的操作用物,下列不正确的是[单选题]*
A.血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B.穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用(正确答案)
C.根据病人血管情况选择合适大小的导管
D.皮肤消毒剂可使用碘伏
E.皮肤消毒剂可使用洗必泰
54.为预防中心静脉导管引起的相关感染,哪项措施不正确[单选题]*
A.置管部位铺大无菌单
B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C.成人中心静脉置管应首选颈静脉,尽量避免使用股静脉(正确答案)
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
E.置管过程要严格无菌操作
55.选择化疗静脉通路的原则不包括哪一项 [单选题]*
A.按照先远后近、左右交替使用的原则
B.持续静脉给药、输入发疱性药物选择中心静脉通路
C.不了解药物性质时选择中心静脉通路
D.经外周静脉留置针给予化疗药物时,留置针不可留置
E.乳腺癌术前必须选择健侧给药(正确答案)
56.使用稀释肝素液封管时,建议肝素的浓度为[单选题]*
A.10~100U/ml(正确答案)
B.100~150U/ml
C.1-10U/ml
D.2-10U/ml
E.50U/ml
57.导管材料的什么因素是影响输液致血栓性静脉炎发生和严重程度最重要的因素?
[单选题]*
A.性质(正确答案)
B.长度
C.硬度
D.置入时间
E.以上都是
58.留置针的有效留置时间为 [单选题]*
A.4-5天
B.3-4天(正确答案)
C.48h
D.7天
E.7-10天
59.紧急状态下置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在几小时内尽早拔除导管[单选题]*
A.12
B.24
C.48(正确答案)
D.36
E.72
60.患者在留置静脉穿刺针的肢体,不输液时应采取的位置 [单选题]*
A.肢体可以下垂
B.可以做任何活动
C.应避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管(正确答案)
D.更衣时不用注意导管。
E.睡觉时放在衣袖里面
61.预防静脉留置针穿刺部位局部感染最直接的措施是[单选题]*
A.更换穿刺部位时,首选对侧手臂
B.输液完毕后正压封管
C.输入刺激性药物前后用生理盐水冲管
D.保持局部清洁、干燥、无菌透明膜更换时用碘酒、乙醇消毒穿刺部位,避免局部感染(正确答案)
E.每日检查导管是否可以继续使用
62.脉冲冲管方式是指[单选题]*
A.推动注射器活塞时有节律地推一下停一下(正确答案)
B.推动注射器活塞时匀速推注
C.推动注射器活塞时有节律地推一下停一下,最后5毫升匀速推注
D.推动注射器活塞时有节律地推一下停一下,最后5毫升边注射边撤出针头
E.以上都不是
63.化疗患者外周静脉留置针一般留置多长时间为宜 [单选题]*
A.3~5d
B.8~10d
C.11~13d
D.1-2d(正确答案)
E.2-3d
64.静脉留置针一般留置多长时间为宜[单选题]*
A.3~5d(正确答案)
B.8~10d
C.11~13d
D.14~15d
E.16~20d
65.行浅静脉留置针置入术时,其进针角度以多少度为宜 [单选题]*
A.15~30度(正确答案)
B.35~45度
C.45~50度
D.5~10度
E.50~55度
66.PICC的最佳穿刺血管是[单选题]*
A.贵要静脉(正确答案)
B.头静脉
C.正中静脉
D.尺静脉
E.以上都不对
67.PICC穿刺的进针角度是 [单选题]*
A.5~10°
B.15~30°(正确答案)
C.35~40°
D.45~50°
E.以上都不对
68.PICC穿刺点的消毒范围是 [单选题]*
A.穿刺点上下5cm两侧到臂缘
B.穿刺点上下10m两侧到臂缘(正确答案)
C.穿刺点上下5cm两侧
D.穿刺点上下10cm两侧
E.以上都不对
69.PICC每次输液后,用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管 [单选题]*
A.2ml以下
B.5ml以下
C.10ml以下
D.10ml以上(正确答案)
E.以上都不对
70.PICC导管堵塞最好不超过多长时间行导管再通?
[单选题]*
A.4h
B.6h
C.12h(正确答案)
D.24h
E.36h
二、多项选择题(共15题,每题2分)
1.超声结合赛丁格置入PICC,超声评估静脉血管时可以观察到静脉哪些特征 *
A.静脉长轴梭形(正确答案)
B.短轴类圆形(正确答案)
C.受压变形(正确答案)
D.彩色血流无波动(正确答案)
E.可见瓣膜(正确答案)
2.输注肠外营养液前,应评估下列哪些内容 *
A.导管有否裂损(正确答案)
B.导管是否通畅(正确答案)
C.导管固定是否牢固(正确答案)
D.局部皮肤有无红肿(正确答案)
E.局部皮肤有无脓性分泌物(正确答案)
3.经中心静脉导管输注TPN护理下列描述正确的是*
A.导管进皮处保持干燥,每7天更换1次透明敷料(正确答案)
B.当敷料变潮、松动、污染时随时更换(正确答案)
C.静脉导管与输液器接头应连接牢固(正确答案)
D.按无菌操作要求,每天更换输液器(正确答案)
E.防止管道扭曲、导管堵塞、输液瓶内气体进入输液管(正确答案)
4.TPN输注时护士应注意哪些 *
A.输液瓶进气管的前段应装有无菌棉过滤装置,使进入输液瓶内的空气经过过滤(正确答案)
B.不可经中心静脉营养管道输血、抽血(正确答案)
C.必要时用肝素抗凝(正确答案)
D.拔管时应按无菌技术进行操作,并剪下导管尖端做细菌培养。
(正确答案)
E.导管进皮处保持干燥,每7天更换1次透明敷料(正确答案)
5.预防输液微粒的措施有 *
A.对生产流程进行有效质控(正确答案)
B.改善输液环境(正确答案)
C.改进输液操作流程(正确答案)
D.使用终端过滤器(正确答案)
E.使用精密过滤器(正确答案)
6.化疗时选择静脉通路的原则包括 *
A.按照先远后近、左右交替使用的原则(正确答案)
B.持续静脉给药、输入发疱性药物选择中心静脉通路(正确答案)
C.不了解药物性质时选择中心静脉通路(正确答案)
D.经外周静脉留置针给予化疗药物留置针不可留置(正确答案)
E.乳腺癌术前必须选择健侧给药
7.为防止化疗药物所引起的静脉炎,护士应采取的护理措施是*
A.按要求充分稀释化疗药物(正确答案)
B.给药速度宜快
C.可深静脉给药(正确答案)
D.经常变换给药的静脉(正确答案)
E.给药浓度不宜过高(正确答案)
8.静脉通路的维护包括 *
A.标记通路名称(正确答案)
B.标记留置时间(正确答案)
C.合理选择敷料(正确答案)
D.正确固定方式(正确答案)
E.无菌技术应用(正确答案)
9.现代输液理念,对治疗方案应做好哪些方面评估[单选题]*
A.药物PH值(正确答案)
B.药物渗透压
C.药物刺激性
D.输液速度
E.输液疗程
10.静脉炎分级可分为 *
A.0级(正确答案)
B.1级(正确答案)
C.2级(正确答案)
D.3级(正确答案)
E.4级(正确答案)
11.导管夹闭综合症的临床表现有 *
A.抽血困难(正确答案)
B.输液时有阻力(正确答案)
C.输液时不需要患者改变体位
D.采集血标本时需要患者改变体位(正确答案)
E.以上都是(正确答案)
12.预防输液港导管或输液座阻塞的方法有 *
A.每次加药、抽血充分冲管(正确答案)
B.保持输液管道通畅(正确答案)
C.退针时正确实施正压冲洗(正确答案)
D.定期进行标准肝素生理盐水正压冲洗(正确答案)
E.输血后一般冲管就可以
13.输液港导管或输液座阻塞的处理方法有 *
A.确定输液港位置无误后,遵医嘱给予肝素生理盐水冲洗(正确答案)
B.遵医嘱以10ml注射器抽取5000~1000U/ml尿激酶或其他溶栓药物冲洗(正确答案)
C.如感觉阻力强,则不能注入溶栓药物,应考虑使用负压方式(正确答案)
D.导管通畅后,使用10ml以上生理盐水以脉冲方式冲洗并正压封管
E.以上都对
14.输液港导管脱落或断裂的预防与处理措施叙述正确的是*
A.应使用5ml以上注射器,执行各项推注操作
B.应正确实施冲、封管技术(正确答案)
C.如出现导管脱落或断裂,应立即通知医生,并安抚患者(正确答案)
D.如出现导管脱落或断裂,根据患者的具体情况采取不同措施(正确答案)
E.应使用10ml以上注射器,执行各项推注操作(正确答案)
15.输液港输液不畅或无法回抽下列处理正确的是*
A.检查管路、设备(正确答案)
B.旋转蝶翼弯针调整其方向(正确答案)
C.用生理盐水冲管,需要时可重复冲管(正确答案)
D.让患者活动上肢,深呼吸、咳嗽,以改变胸腔内的压力(正确答案)
E.若仍无回血,需拍胸片确定输液港注射系统的完整性及相关位置(正确答案)
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