麻醉前评估试题.docx
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麻醉前评估试题.docx
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麻醉前评估试题
麻醉前评估
[单项选择题]
1、麻醉后体位改变易导致反流,下列哪项不正确()
A.侧卧位较仰卧位容易反流
B.仰卧位较侧卧位容易反流
C.头低位时最易发生反流,但误吸的发生率较平卧位少
D.麻醉后保持腹肌松弛不易发生反流
E.麻醉后胃内压维持在18cmH20时不易引起反流
参考答案:
B
[单项选择题]
2、下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的()
A.对发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多加大阿托品剂量
B.支气管哮喘病人术前用药以吗啡为首选
C.血卟啉症病人术前可使用巴比妥类药物
D.对老年或疼痛的病人使用东莨菪碱
E.休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,还经静脉给予阿托品
参考答案:
E
[单项选择题]
3、屏气试验是粗略测定心功能的简单方法,正常人可持续多少秒(s)以上()
A.10s
B.30s
C.40s
D.50s
E.60s
参考答案:
B
[单项选择题]
4、胃急诊手术病人选择全麻时,预防误吸的最好措施是()
A.快速诱导,气管插管
B.放置粗大胃管,排空胃内容物
C.刺激咽喉,诱发病人呕吐
D.待胃排空后再手术
E.清醒气管插管
参考答案:
E
[单项选择题]
5、芬太尼与吗啡均属阿片类药物,但有不同之处,哪项正确()
A.应用同效镇痛剂量时,呼吸抑制的作用较弱
B.不会引起“胸廓木僵”征
C.释放组胺的作用较弱
D.应用同效镇痛剂量时,抑制心血管作用较强
E.作用时间比吗啡长
参考答案:
C
[单项选择题]
6、高血压患者术前用药原则,哪项不正确()
A.目的在于稳定血液动力
B.抗高血压药需持续用到手术日晨
C.可乐定可以作为术前抗高血压药
D.可乐定不能减少麻醉药的需要量
E.可乐定具有减弱气管内插管应激反应的功效
参考答案:
D
[单项选择题]
7、关于麻醉前用药,下述哪项是错误的()
A.麻醉前在病房内预先给患者使用某些药物,称麻醉前用药
B.用药效果一般应以使病人神志消失为原则
C.药物的种类和剂量应根据患者的具体情况而定
D.抗胆碱药作为全麻前用药已列为常规
E.将抗组胺药用作麻醉前用药,具有重要价值
参考答案:
B
[单项选择题]
8、关于心血管系统的评估,以下哪项不正确()
A.现常用的心功能分级是根据心脏对运动量的耐受程度制定的
B.左室射血分数(EF.0.3约相当于心功能Ⅲ级
C.窦性心律不齐如见于老年人提示可能有冠心病
D.右束支传导阻滞示弥漫性心肌病变
E.第Ⅰ度房室传导阻滞一般不增加麻醉方面的困难
参考答案:
D
[单项选择题]
9、从麻醉的观点来看,甲亢最危险的并发症是()
A.动脉硬化
B.心动过速
C.心功能代偿不全
D.肌肉无力
E.对热不能耐受
参考答案:
C
[单项选择题]
10、静注吗啡后,对呼吸发生最强烈抑制的时间是在注射后()
A.1~2min
B.3~7min
C.15~30min
D.30~45min
E.60~90min
参考答案:
B
[单项选择题]
11、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说明哪些正确()
A.年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性
B.单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性
C.快速性房性心律失常,室率<80bpm麻醉危险性相应增加
D.65岁人的窦性心动过缓,阿托品试验阳性,应考虑为病窦综合征
E.Ⅱ度传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备
参考答案:
C
[单项选择题]
12、妊娠合并外科疾病,哪一种不常见()
A.卵巢瘤
B.上消化道穿孔
C.食管裂孔疝
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
参考答案:
B
[单项选择题]
13、抗高血压药的术前用药原则,不正确的是()
A.目的之一在于稳定血液动力
B.抗高血压药需持续用到手术日晨
C.可乐定(clonidinE.可以作为术前韦高血压药
D.可乐定不能减少麻醉药的需要量
E.可乐定具有减弱气管内插管应激反应的功效
参考答案:
D
参考解析:
静注可乐定有镇痛作用,激动α-AR产生镇静消除了疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,提高疼痛的耐受力,为麻醉领域新用途术前用药,可减少吸入麻醉药和阿片药需要量。
故D选项错误。
[多项选择题]
14、麻醉前病情评估分级,应从哪几方面进行()
A.全身状况
B.重要器官功能状况
C.外科疾病造成的全身影响
D.择期或急诊手术
E.手术部位和大小
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
15、以下心脏病禁止施行非心脏手术的是()
A.重度肺动脉瓣狭窄
B.室缺、房缺无心衰史
C.重度主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全,心功能Ⅱ级
E.心肌梗死病人,心绞痛Ⅳ级
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
16、一名42岁的男性病人有下列哪些情况时才符合ASAⅣ级()
A.濒死状态,外科救活的机会很小
B.二尖瓣狭窄,肺动脉压80/30mmHg
C.器质性心脏病能慢慢走上二楼
D.有肺气肿,肺活量1L
E.有轻度糖尿病,血压150/95mmHg
参考答案:
B,D
[填空题]
17请简述麻醉前检诊的目的。
参考答案:
麻醉前检诊的目的有三:
(1)获得有关病史,休格检查,实验室检查,特殊检查和病人精神状态的资料及拟行手术的情况,进行分析、判断,以完善术前准备并制定合适的麻醉方案。
(2)指导病人配合麻醉,回答有关问题,解除病人的焦虑和恐惧。
(3)根据病人的具体情况,就麻醉和手术的风险以及如何相互配合与手术医师取得共识。
[判断题]
18、急性心肌梗死病人6个月内可以施行择期手术。
参考答案:
错
[判断题]
19、摆放手术体位必须首先考虑满足手术要求。
参考答案:
错
[填空题]
20美国麻醉医师协会(ASA)将病人分为()级。
参考答案:
五
[单项选择题]
21、某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。
患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。
近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
依据病史,该患者伴发()
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、某女65岁,拟行择期胆囊摘除术。
咳嗽.多痰.体温38.1℃。
近3年每至冬季就开始咳嗽.咳痰,持续3~4个月丈可缓解。
麻醉前准备,下述哪项检查必不可少()
A.肺功能测验
B.血糖
C.血脂
D.全身CT
E.脑电图
参考答案:
A
[单项选择题]
23、某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。
现有轻度活动后即感心慌.气短。
既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
根据病情,下列哪项合适()
A.无手术指征
B.立即行二尖瓣置换术
C.立即行子宫内膜癌根治术
D.首先纠正心功能
E.以上均不可
参考答案:
D
[单项选择题]
24、某男,52岁,胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠()
A.术前用药阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物
参考答案:
E
[单项选择题]
25、某男,52岁,胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
术前访视重点应放在()
A.询问乙肝感染史
B.体格检查了解心肺功能
C.了解胆色素代谢、凝血酶原时间、蛋白比值
D.肝酶检查,电解质
E.肝功能状态
参考答案:
C
[单项选择题]
26、某男,52岁,胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
如果选择全身麻醉,哪项不正确()
A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻,防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵
参考答案:
B
[单项选择题]
27、某男,52岁,胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
如果肝功不良,术前治疗哪项欠妥当()
A.静脉点滴GIK(极化)液
B.补充维生素B、C、K
C.输白蛋白
D.输鲜血
E.氢氯噻嗪纠正水钠储留
参考答案:
E
[单项选择题]
28、某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。
现有轻度活动后即感心慌.气短。
既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
最佳的麻醉方法是()
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻一硬膜外联合麻醉
参考答案:
D
[单项选择题]
29、某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。
现有轻度活动后即感心慌.气短。
既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
患者的心功能分级是()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案:
C
[单项选择题]
30、某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。
现有轻度活动后即感心慌.气短。
既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
患者的ASA分级是()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
参考答案:
D
[单项选择题]
31、某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。
现有轻度活动后即感心慌.气短。
既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
当分离膀胱与子宫粘膜间隙时,ECG示室颤,首先采用()
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
参考答案:
B
[单项选择题]
32、某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。
现有轻度活动后即感心慌.气短。
既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是()
A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房
参考答案:
A
[单项选择题]
33、某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。
现有轻度活动后即感心慌.气短。
既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
在上述处理的同时应尽早()
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
参考答案:
E
[单项选择题]
34、某男32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。
体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/min,呼吸20次/min。
术前未置胃肠减压管,拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。
术前抗胆碱药宜选()
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.透皮东莨菪碱
E.胃长宁
参考答案:
B
[单项选择题]
35、某男32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。
体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/min,呼吸20次/min。
术前未置胃肠减压管,拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。
术前准备哪项是错误的()
A.可静脉注射哌替啶50mg止痛
B.可静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
C.置入硬质粗胃管,吸引胃内容物
D.可静脉注射甲氰咪哌200mg
E.快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导
参考答案:
A
[单项选择题]
36、某男32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。
体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/min,呼吸20次/min。
术前未置胃肠减压管,拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。
最佳的麻醉方案是()
A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻清醒插管
D.全麻快速诱导插管
E.脊麻一硬膜外联合阻滞
参考答案:
C
[单项选择题]
37、某女65岁,拟行择期胆囊摘除术。
咳嗽.多痰.体温38.1℃。
近3年每至冬季就开始咳嗽.咳痰,持续3~4个月丈可缓解。
手术的最佳时间是()
A.体温降至正常以后
B.咳痰量明显减少以后
C.咳嗽有所缓解以后
D.急慢性肺部感染有所控制后
E.彻底控制急慢性肺部感染1周后
参考答案:
E
[单项选择题]
38、某女65岁,拟行择期胆囊摘除术。
咳嗽.多痰.体温38.1℃。
近3年每至冬季就开始咳嗽.咳痰,持续3~4个月丈可缓解。
依据病史,该患者伴发()
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
参考答案:
C
[单项选择题]
39、患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠()
A.术前用药阿托品
B.维持循环稳定,预防低血压发生
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物
参考答案:
E
[单项选择题]
40、患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
术前访视重点应了解()
A.乙肝感染史
B.心肺功能
C.凝血酶原时间
D.肝酶检查,电解质
E.肝功能状态
参考答案:
C
[单项选择题]
41、患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
如果选择全身麻醉,哪项不正确()
A.术前用药选用阿托品
B.吸入麻醉剂用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻,防止损伤出血
E.肌松剂首选阿曲库铵
参考答案:
B
[单项选择题]
42、患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
如果肝功能较差,术前治疗哪项欠妥当()
A.静脉点滴GIK(极化)液
B.补充维生素B、C、K
C.输白蛋白
D.输鲜血
E.氢氯噻嗪纠正水钠潴留
参考答案:
E
[单项选择题]
43、患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。
体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。
术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。
首选麻醉方法为()
A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻清醒插管
D.全麻快速诱导插管
E.脊麻、硬膜外联合阻滞
参考答案:
C
[单项选择题]
44、患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。
体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。
术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。
术前抗胆碱药宜选()
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.长托宁
E.胃长宁
参考答案:
B
[单项选择题]
45、患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。
体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。
术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。
术前准备哪项不正确()
A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
C.置入硬质粗胃管,吸引胃内容物
D.静脉注射甲氰咪胍200mg
E.快速补液进行抗休克治疗,血压回升后进行麻醉诱导
参考答案:
A
[单项选择题]
46、某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。
患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。
近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
最佳手术时机()
A.体温降至正常后
B.咳痰量减少后
C.咳嗽缓解后
D.急慢性肺部感染初步控制后
E.彻底控制急慢性肺部感染1周后
参考答案:
E
[单项选择题]
47、某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。
患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。
近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
下述哪项麻醉前准备检查必不可少()
A.肺功能测验
B.血糖
C.血脂
D.全身CT
E.脑电图
参考答案:
A
[单项选择题]
48、患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。
入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。
腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
初步诊断:
肝脾破裂。
拟在急诊下行剖腹探查术,采取哪种麻醉方法最合理()
A.腰麻
B.硬膜外麻醉
C.腰-硬联合麻醉
D.局麻加强化麻醉
E.气管插管全身麻醉
参考答案:
E
[单项选择题]
49、患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。
入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。
腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
初步诊断:
肝脾破裂。
关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是()
A.腰麻平面控制在T4以下
B.静脉快速诱导
C.用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导
D.麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉
E.麻醉诱导时严防呕吐误吸
参考答案:
A
[单项选择题]
50、患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。
主诉轻度活动后即感心慌、气短。
既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
最佳的麻醉方法是()
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉
参考答案:
D
[单项选择题]
51、患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。
主诉轻度活动后即感心慌、气短。
既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
患者的心功能分级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案:
C
[单项选择题]
52、患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。
主诉轻度活动后即感心慌、气短。
既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
患者的ASA分级是()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
参考答案:
C
[单项选择题]
53、患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。
主诉轻度活动后即感心慌、气短。
既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
当分离肿瘤时,ECG示室颤,应该()
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
参考答案:
B
[单项选择题]
54、患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。
主诉轻度活动后即感心慌、气短。
既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是()
A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房
参考答案:
A
[单项选择题]
55、患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。
主诉轻度活动后即感心慌、气短。
既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。
胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
在上述处理的同时应尽早()
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
参考答案:
E
[填空题]
56在近期内体重显著减轻者,对麻醉的耐受()。
参考答案:
一般均较差
[填空题]
57对年龄小于3个月的婴儿,术前血红蛋白宜超过()。
参考答案:
100g/L
[判断题]
58、成人择期性手术,术前血红蛋白不宜低于80g/L。
参考答案:
对
[判断题]
59、基础代谢率(BMR)不影响病人对麻醉的耐受性。
参考答案:
错
[判断题]
60、血细胞比容超过35%较有利于氧的释放。
参考答案:
错
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