皮肤科.docx
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皮肤科.docx
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皮肤科
皮肤科
[单项选择题]
1、皮肤的构成包括()。
A.表皮、真皮
B.真皮、皮下组织
C.皮下组织、表皮
D.表皮、真皮、皮下组织
参考答案:
D
[单项选择题]
2、厚表皮中厚度最厚的细胞层是()。
A.角质层
B.透明层
C.颗粒层
D.棘层
参考答案:
A
[单项选择题]
3、表皮中形态为梭形、细胞核和细胞器已退化,胞质内出现大量透明角质颗粒的细胞层是()。
A.透明层
B.棘层
C.颗粒层
D.基底层
参考答案:
C
[单项选择题]
4、黑素细胞位于()。
A.透明层
B.棘层
C.颗粒层
D.基底层
参考答案:
D
[单项选择题]
5、皮下注射是把药物注入()。
A.表皮
B.真皮
C.皮下组织
D.皮肤
参考答案:
C
[单项选择题]
6、关于皮脂腺的叙述,正确的是()。
A.一般位于毛囊与立毛肌之间
B.腺泡周边部的细胞体积大
C.腺体无导管,皮脂直接排到毛囊或皮肤表面
D.腺体的功能不受性激素调节
参考答案:
A
[单项选择题]
7、与腋臭形成有关的是()。
A.皮脂腺
B.外泌汗腺
C.大汗腺
D.毛母质
参考答案:
C
[单项选择题]
8、有关真皮网状层,何项为对?
()
A.纤维细密
B.纤维粗大
C.无汗腺
D.无皮脂腺
参考答案:
B
[单项选择题]
9、人体的大部分表皮无()。
A.角质层
B.透明层
C.颗粒层
D.颗粒层与透明层
参考答案:
B
[单项选择题]
10、关于皮脂腺,何项为错?
()
A.单曲管状腺
B.位于毛囊与立毛肌之间
C.分泌时细胞解体
D.导管一般开口于毛囊上段
参考答案:
A
[单项选择题]
11、有关毛球,何项为错?
()
A.毛根与毛囊末端的膨大部分
B.毛和毛囊的生长点
C.无黑素细胞
D.形成的毛乳头内含神经和血管
参考答案:
C
[单项选择题]
12、黑素颗粒的功能不包括()。
A.决定皮肤的颜色
B.吸收紫外线
C.防止表皮深层的幼稚细胞免受辐射
D.营养角质形成细胞
参考答案:
D
[多项选择题]
13、表皮中具有新陈代谢能力的细胞有()。
A.基底细胞
B.棘细胞
C.颗粒细胞
D.角质细胞
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
14、角质形成细胞内含有的结构或成分是()。
A.透明角质颗粒
B.板层颗粒
C.黑素颗粒
D.伯贝克颗粒
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
15、由排列规则的角化上皮细胞构成的是()。
A.毛干
B.毛根
C.毛囊
D.毛乳头
参考答案:
A,B
[多项选择题]
16、与腋臭形成有关的因素是()。
A.大汗腺
B.性激素
C.细菌
D.皮脂腺
参考答案:
A,B,C
[判断题]
17、表皮是由角化的复层扁平上皮构成,由角质形成细胞与非角质形成细胞组成。
参考答案:
对
[判断题]
18、棘层细胞位于基底层上面,细胞内有大量的板层颗粒与透明角质颗粒。
参考答案:
错
[判断题]
19、皮肤的颜色与黑素细胞合成黑素颗粒的能力和黑素颗粒的分布有关。
参考答案:
对
[判断题]
20、网状层为致密结缔组织,内有大量的胶原纤维束与许多弹性纤维。
参考答案:
对
[判断题]
21、表皮的颗粒层细胞内含有许多嗜碱性的板层颗粒。
参考答案:
错
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[单项选择题]
22、湿疹急性期皮疹无糜烂渗液者外搽( )
A.硼酸软膏
B.氧化锌油
C.水杨酸软膏
D.炉甘石洗剂
E.氧化锌糊剂
参考答案:
D
[单项选择题]
23、天疱疮是( )
A.慢性大疱性皮肤粘膜疾病
B.细菌性疾病
C.过敏性疾病
D.病毒性疾病
E.传染性疾病
参考答案:
A
[单项选择题]
24、病员张某。
右腰背部皮肤疼痛。
且呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱,皮损局部治疗应选择( )
A.软膏
B.湿敷
C.粉剂
D.酊剂
E.洗剂
参考答案:
B
[单项选择题]
25、皮肤病最常见的局部自觉症状是( )
A.疼痛
B.烧灼感
C.皮疹
D.麻木感
E.瘙痒
参考答案:
E
[多项选择题]
26、下列哪项属于皮肤病的原发性损害症状( )
A.风团
B.溃疡
C.皲裂
D.脓疱
E.丘疹
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
27、常发生于幼儿的皮肤病有( )
A.红斑狼疮
B.脓疱疮
C.鹅口疮
D.天疱疮
E.足癣
参考答案:
B,C
[判断题]
28、对患有变态反应性疾病的病人避免食用有关的致敏食物和药物,不要饮酒。
参考答案:
对
[判断题]
29、单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的。
人类单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起生殖器部位的皮肤粘膜以及新生儿的感染。
参考答案:
错
[判断题]
30、红斑狼疮患者应做日光浴,以增强体质。
参考答案:
错
[填空题]
31鹅口疮系由_____所致,多发生于_____。
参考答案:
白色念珠菌侵犯口腔粘膜;儿童
[填空题]
32疥疮是_____引起的皮肤病,易在_____中流行.皮疹特点主要为_____、_____、_____及结节。
参考答案:
疥螨;集体和家庭;丘疹;水疱;隧道
[填空题]
33带状疱疹是由_____引起的皮肤病,儿童首次感染时引起_____,成人则常引起_____。
皮损特点:
通常沿_____分布。
一般不超过体表正中线。
参考答案:
水痘带状病毒;水痘;带状疱疹;一侧周围神经
[填空题]
34天疱疮临床上可分为_____、_____、_____和_____四型天疱疮。
参考答案:
寻常性;落叶性;增殖性;红斑性
[填空题]
35皮肤具有哪些生理功能?
参考答案:
皮肤的生理功能主要有保护作甩、感觉作用、调节体温和分泌、排泄、吸收、代谢及参与免疫反应等作用。
[填空题]
36皮肤病患者的一般护理应注意哪些?
参考答案:
(1)心理护理:
皮损致外观不雅,病人有自卑感,精神压力大;慢性期皮损,因久治未愈,易产生急躁、悲观的心理,与精神因素有关的皮肤病,如银屑病、神经性皮炎、瘙痒症等,会因不良的心理刺激而诱发和加重病情。
护士应根据病人的具体情况.针对性地进行心理护理,解除或减轻病人的思想负担,树立信心,配合治疗。
(2)对生活能自理的病人,护士要指导其适应治疗和生活环境,教会病人一般外用药的使用方法。
(3)对传染性皮肤病的病人,做好消毒隔离。
(4)对变态反应性皮肤病患者,应避免食用有致敏的食物和药物,嘱其勿饮酒;对于瘙痒性疾病的病人,应避免食用辛辣等刺激性食物,嘱其不要搔抓;对于接触性过敏患者,应帮助其寻找致敏源.并设法避免再接触;有光敏感的病人应避免日光照射。
(5)对于皮损面积较大的病人,如重症药疹、天疱疮等,要注意消毒隔离的操作规程,保持局部清洁,防止继发细菌感染。
室温要适宜以防着凉。
要勤翻身。
(6)对于病情较重、伴有全身中毒症状的病人.要定时测体温、血压、脉搏,注意纠正水、电解质与酸碱失衡和营养支持。
[填空题]
37试述鹅口疮发生的原因及处理。
参考答案:
鹅口疮系由白色念珠菌侵犯口腔粘膜所致、多发生予儿童。
营养不良、贫血、维生素缺乏及某些传染性消耗性疾病,长期使用抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂时可致菌群失调,也易引起念珠菌感染.治疗可局部涂擦1%~2%龙胆紫液或1%克霉唑霜,制霉菌素液对鹅口疮有效,同时可用3%苏打水漱口。
[填空题]
38丘疹样荨麻疹为什么应及早防治?
参考答案:
丘疹样荨麻疹是由于某些节足动物如蚤、螨、蠓、臭虫等的叮咬或由于消化障碍,对某些食物如鱼、虾、蛋等的过敏而引起。
是,一种风团样丘疹性皮肤病,多见于儿童,有剧烈瘙痒,严重影响青少年的睡眠和食欲,易因搔抓而继发感染,并可诱发肾小球肾炎、败血症等严重疾病,因此应及早防治。
[填空题]
39何谓脓疱疮?
在护理上应注意什么?
参考答案:
脓疱疮亦称脓痂疹,是一种常见由化脓性球菌引起的急性化脓性皮肤病,俗称黄水疮。
护理:
(1)注意皮肤卫生,息儿衣被用具等应进行消毒。
与健康儿童,隔离,以防传染。
避免搔抓。
有痱子或瘙痒性皮肤病者,应及时治疗,对体弱而损害较广泛的患儿,应加强营养或给予支持疗法。
(2)婴儿室及托儿所、幼儿园如发现脓疱疮患儿应立即隔离,并对居住环境进行消毒。
对工作人员应加强卫生教育,必要时可对工作人员用0.1%呋喃西林喷鼻咽部,以清理病灶,消灭带菌。
[填空题]
40足癣按皮损形态分几型?
治疗原则和常见并发症是什么?
参考答案:
足癣临床上分三型:
鳞屑水疱型、浸渍糜烂型、角化过度型。
治疗原则:
鳞屑水疱型,可用复方雷琐辛搽剂,半浓度的复方水杨酸醑,也可考虑用10%冰醋酸溶液。
浸渍糜烂型,可先用枯矾粉或足粉,待干燥脱皮后再改用2%~3%克霉唑霜、1%益康唑霜或10%十一烯酸膏或酊剂。
角化过度型以软膏及霜剂为主,常用复方苯甲酸软膏、2%~3%克霉唑霜、1%益康唑霜等。
如角化增厚较显著,应先用10%水杨酸软膏厚涂,外用油纸包扎,每晚1次,使其角质剥脱,然后再外用治癣药物。
常见并发症为:
丹毒,淋巴管炎,淋巴结炎,疏松结缔组织炎,湿疹样皮炎,手、甲、股癣等。
[填空题]
41日光能引起哪些皮肤病.试述其作用机制、预防。
参考答案:
日光可引起急性和慢性皮炎及过早老化,甚至引起癌前期病变。
按其作用机制可分为日晒伤、光毒反应和光变态反应等。
预防:
应经常参加户外活动,使皮肤中产生适当的黑素,增强皮肤对日晒的耐受性。
对日光耐受低的人应当避免过度烈日曝晒,外出时注意遮阳或涂防光剂,如5%对氨基苯甲酸酊、5%二氧化钛或10%氧化锌等霜剂。
[填空题]
42带状疱疹与单纯疱疹有何区别?
参考答案:
带状疱疹:
是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性水疱性皮肤病。
儿童首次感染时引起水痘,成人则常引起带状疱疹。
好发于腰背部,通常沿一侧周围神经分布,一般不超过体表正中线。
损害表现为群集米粒至小豆大水疱,周围有红晕,呈带状排列。
单纯疱疹:
是单纯疱疹病毒引起的。
人类单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官的感染;Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤粘膜以及新生儿的感染。
[填空题]
43常见的维生素缺乏病有哪些裹现?
参考答案:
维生素A缺乏病的临床特征为皮肤干燥并出现非炎症性棘状毛囊性丘疹。
除皮肤症状外并伴有眼干燥、角膜角化或夜盲等。
维生素B2缺乏所致的皮肤、阴囊、口腔综合征。
表现为阴囊炎、舌炎、口角炎及面部脂溢性皮炎样损害。
烟酸缺乏主要累及皮肤、胃肠道及神经系统。
典型者表现为皮炎、腹泻及痴呆,其中以皮炎最为显著。
[填空题]
44试述天疱疮的分型,在治疗中要注意哪些事项?
参考答案:
天疱疮是一种比较严重的慢性大疱性皮肤粘膜疾病,多于中年以上发病。
其特征为成批出现极易破裂的水疱.在组织学上有皮肤棘层细胞松解,并形成表皮内水疱。
天疱疮可分为四型:
寻常性、落叶性、增殖性和红斑性天疱疮。
在治疗中由于激素用量较大,时间较长,应严密观察其副作用,定期观察血、尿常规。
常见而较为严重的副作用是消化道溃疡出血、肺部感染、金黄色葡萄球菌败血症、糖尿病、肺结核变活跃、高血压、精神症状等,应采取相应治疗措施。
[材料题]
45、
A.化脓菌
B.螺旋体
C.病毒
D.白色念珠菌
E.昆虫
[选择题]1.带状疱疹的病原体( )
参考答案:
C
[选择题]2.鹅口疮的病原体( )
参考答案:
D
[选择题]3.丹毒的病原体( )
参考答案:
A
[填空题]
46试述激光在皮肤科的临床应用及防护措施?
参考答案:
激光治疗皮肤病主要是利用热力、压力、电磁场及光化效应使组织细胞变性坏死。
临床用于治疗皮肤恶性肿瘤、血管瘤、色素痣等。
使用激光的防护措施:
(1)激光一般有高电压装置,所以电极不能暴露在外面,以防触电的危险。
(2)二氧化碳激光手术刀和较大脉冲钕玻璃激光器治疗肿瘤都有可能使室内空气污染,所以室内要通风好,室内照明要明亮,使眼睛瞳孔缩小,减少激光的刺激。
(3)激光手术室的墙、地板、天花板和仪表器械发光部分必须涂成暗色,减少激光辐射。
(4)激光室工作人员应配戴能防护激光辐射的眼镜,保护眼睛。
[填空题]
47试述红斑狼疮的临床分型?
参考答案:
红斑性狼疮是一种炎性结缔组织病。
临床上分为两型:
盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。
盘状红斑狼疮为慢性经过,主要侵犯皮肤。
系统性红斑狼疮可呈急性、亚急性或慢性反复发作,侵犯全身多系统。
约5%左右的盘状红斑狼疮息者,可转化为系统性红斑狼疮。
[填空题]
48手足破裂如何治疗和预防?
参考答案:
手足破裂一般可用10%~20%尿素霜、0.05%维甲酸软膏或10%白及软膏外搽,亦可用橡皮膏贴敷。
病重者宜先用热水浸泡,再用刀片削薄过厚的角质层,然后搽药。
预防:
冬季宜常用温热水浸泡手足.随后外涂润肤性油脂,加强保暖,少用碱性较强的肥皂。
若因职业劳动引起的破裂,应加强防护措施,尽量避免手足直接接触有害的物理性或化学性刺激。
若由真菌引起,应治疗真菌病。
[填空题]
49试述疥疮的瘸原体、好发部位、皮疹特点及治疗和护理。
参考答案:
疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病,易在集体和家庭中流行。
疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位,多对称发生。
皮疹特点主要为丘疹、水疱、隧道及结节。
丘疹约小米大小,淡红色或正常肤色,有炎性红晕,常疏散分布或密集成群,少有融合,有的可演变为丘疱疹。
治疗一般外用10%~20%硫磺软膏(婴幼儿用5%硫磺软膏),10%~25%苯甲酸苄酯乳剂等有效杀螨药物。
预防与护理应注意个人清洁卫生。
发现患者应立即隔离治疗,家中患者应同时治疗。
未治愈前应避免和别人接触,包括握手。
患者穿过的衣服、被褥等必须消毒或在阳光下曝晒。
[填空题]
50试述丹毒的治疗、护理及预防。
参考答案:
丹毒系由B型溶血链球菌引起的急性皮肤炎症。
中医称为火丹、流火。
治疗与护理:
(1)注意休息.避免过度劳累,如病变在下肢,则应卧床,抬高患肢.隔离患者直至临床症状消失,患者衣被用具应消毒。
(2)内用疗法:
注射抗生素,首选青霉素,其次为庆大霉素、红霉素等药物。
加强支持疗法。
(3)外用疗法:
局部可外贴20%~50%鱼石脂软膏,患部周围皮肤可涂2.5%碘酊(面部禁用)。
发于颜面者,应清洁口鼻,给漱口剂或洗鼻剂。
如局部有大疱,可用消毒注射器抽出疱液,用0.1%利凡诺湿敷。
(4)物理疗法:
可选用紫外线照射。
(5)中医疗法:
治则为凉血、清热、解毒,可给普济消毒饮或五味消毒饮。
预防:
对慢性复发性丹毒应寻查患部附近有无慢性病灶,并予以清除。
如发于颜面者,则应寻找鼻、咽、上颁窦及齿槽等处有无病灶并加以治疗。
对下肢复发性丹毒,应追寻病因,如与足癣有关,应同时治疗足癣。
[填空题]
51何谓脓疱疮?
在护理上应注意什么?
丘疹样荨麻疹是由于某些节足动物如蚤、螨、蠓、臭虫等的叮咬或由于消化障碍,对某些食物如鱼、虾、蛋等
参考答案:
的过敏而引起。
是,一种风团样丘疹性皮肤病,多见于儿童,有剧烈瘙痒,严重影响青少年的睡眠和食欲,易因搔抓而继发感染,并可诱发肾小球肾炎、败血症等严重疾病,因此应及早防治。
[填空题]
52试述婴儿尿布皮炎发生的原因及预防与护理?
参考答案:
尿布皮炎是由于尿布更换不及时,或于尿布外加用橡皮布、油布或塑料布等,使婴儿臀部较长期地处于湿热状态,此时粪便中的细菌(氨形成菌)分解尿中的尿素产生氨而刺激皮肤.引起皮炎。
小儿腹泻护理不当时常易发生尿布皮炎。
残留在尿布上的染料、洗涤剂及肥皂等,以及橡胶、塑料等直接接触皮肤也可成为发病原因。
预防与护理:
应勤换尿布,保持婴儿外阴及臀部皮肤干燥及清洁。
最好用吸水性强的、软的、白色旧布做尿布,洗时宜多用清水,充分洗净污物及残留肥皂等。
使用一次性尿布更佳。
不用油布、橡皮布或塑料布等包于尿布外。
[填空题]
53如何预防药物性皮炎?
参考答案:
药物性皮炎是药物通过内服、.注射、吸入等途径进入人体,在皮肤粘膜上引起的炎症反应.严重者可累及机体的各个系统。
药物性皮炎为医源性疾病,预防药物性皮炎必须注意以下几点;
(1)用药前应询问病人有无药物过敏史。
避免使用已知过敏或结构相似的药物。
(2)用药应有的放矢,可用可不用的尽量不用.用药过程中,应注意药疹的早期反应症状,如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应,应立即停药,并确定或排除药疹的可能性。
(3)应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法做皮肤试验,阳性者不可用该药治疗。
(4)已确诊为药疹者,应记人病历并嘱病人牢记致敏药物,每次看病时告诉医生勿用该药。
[填空题]
54外用药物治疗原则及注意事项有哪些?
参考答案:
外用药物治疗原则:
(1)剂型选择:
根据临床病程分期及皮损部位和特点选择剂型。
急性炎症性皮损,仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时,选用粉剂或洗剂;有水疱、糜烂、渗出时选用湿敷;亚急性炎症性皮损,可选用油剂、糊剂或乳剂;慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏;如无皮疹(或有抓痕等继发损害)仅有瘙痒,选用醑剂或酊剂,也可选用乳剂、洗剂。
(2)药物选择:
根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。
对化脓性皮肤病,可选择抗菌药物;对真菌性皮肤病,可选用抗真菌药物;如为变态反应性疾病,可选用抗过敏药物;角化不全时可选用角质促成剂;角化亢进时,选用角质松解剂;有渗出时应选用收敛剂等。
使用外用药注意事项:
(1)注意外用药的使用方法,可根据皮损的性质和治疗需要,采取不同的用药方法。
如皮损浅在或药物的透入性强时,则可局部涂搽;如果苔藓样变明显,须促进药物深达时,外用软膏后可加塑料薄膜封包。
(2)对皮肤敏感性强的患者,要选择温和无刺激性的药物,或先用低浓度,再逐步提高浓度。
采用新药或易致敏药物时,可先试用于较小面积,如无不良反应再大面积使用。
(3)嘱咐患者与医生密切配合,要详细说明使用药物的方法,如用药次数、部位、用量和方法等,如有反应须停药来诊。
(4)注意禁忌证,刺激性强的药物勿用于皮肤薄嫩处,高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用于乳房下部、外阴及面部等处,幼儿也不可应用。
[填空题]
55红斑狼疮分_____和_____两型。
参考答案:
盘状红斑狼疮;系统性红斑狼疮
[填空题]
56日光可引起_____、_____和_____,甚至引起_____病变。
参考答案:
慢性皮炎;皮肤过早老化;癌前期
[填空题]
57足癣临床上分_____、_____、_____三型。
参考答案:
鳞屑水疱;浸渍糜烂;角化过度
[填空题]
58皮肤的生理功能主要有保护作用及_____、_____、_____、_____、_____、_____和参与_____等作用。
参考答案:
感觉;调节体温;分泌;排泄;吸收;代谢;免疫反应
[判断题]
59、维生素A缺乏病的临床特征为皮肤干燥并出现非炎症性棘状毛囊性丘疹。
参考答案:
对
[判断题]
60、丹毒系由β型溶血链球菌引起的慢性皮肤炎症。
参考答案:
错
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