北京住院医师内科Ⅰ阶段感染科考试题及答案模拟考试0doc.docx
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北京住院医师内科Ⅰ阶段感染科考试题及答案模拟考试0doc.docx
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北京住院医师内科Ⅰ阶段感染科考试题及答案模拟考试0doc
姓名:
________________班级:
________________学号:
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北京住院医师内科Ⅰ阶段:
感染科考试题及答案模拟考试
考试时间:
120分钟考试总分:
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题
下列哪项不是HIV感染的临床表现()A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
E.肌肉疼痛
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
2、单项选择题
在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是()A.大肠埃希菌
B.伤寒沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.霍乱弧菌
E.变形杆菌
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
3、单项选择题
男,42岁。
因持续发热半个月于9月入院,患者半个月前开始发热,最初几日体温38℃左右,后逐渐上升到39℃多,食欲明显减退,腹胀腹泻,2~4次/日,便稀,无脓血。
入院后给予治疗,体温逐渐下降,症状随之好转。
1周后突感腹痛,体温又上升,体检:
T39.9℃,P124次/分,神清,心肺(-),腹胀有压痛,右下腹压痛最明显,肝脾未及,肝浊音界消失。
血WBC18×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。
ALT120U/L,HBsAg(+)。
下列处理最合理的是()A.抗感染保守治疗,必要时手术
B.足量有效抗生素感染,不必要手术
C.立即手术治疗
D.手术治疗同时加用足量有效抗生素
E.保肝降酶,抗感染治疗
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
4、单项选择题
女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。
体查:
皮肤、巩膜深度黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。
肝功能:
ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362μmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是()A.停用丙基硫氧嘧啶,加强保肝支持治疗
B.在加强保肝支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C.加强保肝支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗
D.停用丙基硫氧嘧啶,加强保肝支持治疗,创造条件用131I治疗
E.停用丙基硫氧嘧啶,加强保肝支持治疗,行甲状腺次全手术治疗
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
5、单项选择题
近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是()?
?
A.磺胺药
B.庆大霉素
C.喹诺酮类
D.氨苄青霉素
E.四环素
本题答案:
C本题解析:
暂无解析
6、单项选择题
患者,男性,38岁。
因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。
有同性恋史。
查体:
T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。
实验室检查:
血WBC4.1×109/L,N0.79,L0.21,PaO225mmHg,X胸片示两下肺不规则条索状阴影。
首先应考虑的诊断是()A.支原体肺炎
B.AIDS
C.支气管肺癌
D.大叶性肺炎
E.SARSlD.利尿用20%甘露醇静脉输注
E.导泻
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
8、单项选择题
关于艾滋病高危人群以下哪项错误()A.50岁以上的人
B.男性同性恋
C.性乱者
D.静脉药瘾者
E.多次输血者
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
9、单项选择题
艾滋病的潜伏期一般为()A.2~10天
B.B.2~10周
C.2~10个月
D.2~10年或更长
E.10周内
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
10、单项选择题
一患者来自霍乱流行区,突起腹泻,每天腹泻15次,呈水样便,伴有呕吐,24小时尿量200ml,体查:
血压77/53mmHg,大便镜检:
WBC0~5/HP,悬滴阳性,初步诊断为霍乱,问临床类型属于()A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.带菌者
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
11、单项选择题
中毒型菌痢好发的年龄是()A.新生儿
B.婴幼儿
C.2~7岁儿童
D.中青年人
E.老年人
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
12、单项选择题
HIV感染人体后主要导致下列哪个系统的损害()A.消化系统
B.免疫系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.循环系统
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
13、单项选择题
典型流脑病例脑脊液检查的表现是()A.白细胞增多,蛋白升高,糖含量低于22mmol/L
B.白细胞减少,蛋白升高,糖含量高于22mmol/L
C.白细胞减少,蛋白正常,糖含量正常
D.白细胞增多,蛋白降低,糖含量高于22mmol/L
E.白细胞增多,蛋白升高,糖含量高于2.2mmol/L
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
14、单项选择题
霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起()A.神经氨酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.霍乱外毒素
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
15、单项选择题
患者男性,42岁。
感乏力、低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。
抗HIV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。
青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解。
胸片显示间质性肺炎,进一步检查最需要做的是()A.查血清抗HIV
B.查找痰肺孢子虫
C.结核菌素试验
D.血清衣原体抗体
E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
16、单项选择题
恙虫病病原体分离的方法为()A.取标本血培养,涂片染色鉴定
B.取标本骨髓培养,涂片染色鉴定
C.取标本大便培养,涂片染色鉴定
D.取标本小便培养,涂片染色鉴定
E.取标本接种于小白鼠腹腔内,涂片染色鉴定
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
17、单项选择题
下列哪类人群不属于艾滋病感染的高危人群()A.同性恋者
B.静脉药物依赖者
C.性乱交者
D.静脉吸毒者
E.医护人员
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
18、单项选择题
肾综合征出血热少尿的主要原因是()A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石、肾盂积水
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
19、单项选择题
艾滋病是()A.一种性病
B.一种血液病
C.获得性免疫缺陷综合征
D.同性恋病
E.病毒
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
20、单项选择题
艾滋病患者常见的肿瘤是()A.霍奇金病淋巴瘤
B.淋巴肉瘤
C.卡波济肉瘤
D.小细胞癌
E.非霍奇金淋巴瘤
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
21、单项选择题
女性22岁,干部,因剧烈腹泻,呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,无发热及腹痛,水样便,量多,入院时大便自肛门自动流出。
查体:
体温36.6℃,脉搏100次/分,血压85/60mmHg,眼窝下陷,皮肤弹性差,心肺检查(-),肝脾未触及。
血常规示:
Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.80,L0.25。
大便常规示:
WBC0~5个/HP,RBC1~3个/HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。
经输液纠正酸中毒,患者于入院24小时后恢复正常,但现在患者主诉胸闷、呼吸困难,不能平卧,肺底可闻及散在湿啰音。
患者呼吸困难的最主要原因是()A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾
D.中枢性呼吸抑制
E.呕吐物阻塞呼吸道
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
22、单项选择题
治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的()A.轻、中型病人可予以口服补液
B.重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液
C.先补生理盐水,血压回升后改为含糖541溶液或3:
2:
1溶液
D.轻、中、重型补液者分别为3000~4000,4000~8000,8000~12000mL,24小时内
E.重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
23、单项选择题
对肾综合征出血热的确诊依据是()A.临床上表现有三痛和三红
B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C.尿中可见膜状物
D.临床上有三大主征:
发热,出血,充血,肾损害
E.特异性IgM抗体1:
20以上
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
24、单项选择题
对肝炎病毒最有效的消毒剂是()A.碘酒
B.乙醇
C.过氧乙酸
D.苯扎溴铵
E.氯已定
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
25、单项选择题
关于各型病毒性肝炎的潜伏期,哪一项是错误的()A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天(15~45日)
B.乙型肝炎的潜伏期平均为70日(30~180日)
C.丙型肝炎潜伏期平均为40日(15~150日)
D.丁型肝炎的潜伏期尚未定,可能相当于戊型肝炎的潜伏期
E.戊型肝炎的潜伏期平均为40日(10~70日)
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
26、单项选择题
女性,56岁。
发热2个月,T37.9~38.8℃,伴头痛、呕吐1周入院。
体检:
T38℃,神清,消瘦,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),布氏、克氏征(+)。
血中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。
腰穿脑脊液检查:
压力300mmH2O,WBC360×106/L,多核细胞23%,单核细胞77%,蛋白2.9g/L,糖1.4μmol/L。
氯化物93μmol/L。
最可能的诊断是()A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症休克
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
27、单项选择题
霍乱治疗原则除外()A.按肠道传染病隔离,直至症状消失后6d,并隔日粪便培养1次,连续3次,如阴性可解除隔离
B.接病人呕吐情况给流质或禁食
C.静脉或口服补液并纠正电解质
D.对症治疗、辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物
E.必要时手术治疗
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
28、单项选择题
伤寒菌血液培养,阳性率最高的时间是()A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
29、单项选择题
下列概念哪项是错误的()A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.抗HBs是保护性抗体
C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
D.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎
E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
30、单项选择题
确诊伤寒最有力的论据是()?
A.长程稽留高热、相对缓脉
B.玫瑰疹
C.血象中白细胞减少,嗜酸性粒细胞消失
D.肥达反应阳性
E.血培养阳性
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
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