甘肃省《全科医学》模拟卷第498篇.docx
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甘肃省《全科医学》模拟卷第498篇
2020年甘肃省《全科医学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.腰或下肢疼痛疾病患者的病理步态为()。
A.偏瘫步态
B.共济失调步态
C.剪刀步态
D.前冲步态
E.疼痛步态
2.关于生活质量的叙述错误的是()。
A.既测量负向健康,也反映正向健康
B.既注意到疾病对人体功能和心理产生的后果,又包括长远的躯体功能、心理状况及社会适应能力的变化
C.通过体检和测量不仅能确定躯体和心理疾病存在的状况,还强调被测者对健康的自我评价
D.生活质量的概念有反映健康的多维性、多面性和优越性的特点
E.生活质量的特点表现在它不包括身体健康、心理健康和社会适应能力,只包括生存环境的状况,
3.疖的处理要点不包括()。
A.对炎症结节可用物理疗法
B.有脓栓时以石炭酸点破中心取岀脓栓,形成脓肿者切开引流
C.除伴全身症状者外一般不用抗生素
D.对未成熟尤其是面部的疖,不应任意挤压,以免感染扩散
E.应用抗生素等药物及时治疗,以免感染扩散传染
4.影响小儿生长发育的因素有遗传因素和()。
A.遗传因素
B.环境因素
C.先天因素
D.外界因素
E.后天因素
5.24.肺栓塞抗凝治疗的禁忌证不包括()。
A.活动性内脏出血
B.凝血机制障碍
C.未控制的严重高血压
D.血小板减少症
E.大块肺栓塞
6.中性粒细胞的绝对值低于()称为粒细胞缺乏症
A.1.5×10°/L
B.0.5×10°/L
C.2.5×10°/L
D.3.5×10°/L
E.4.5×10/1
7.合理用药既可充分发挥药物疗效,又可避免或减少不良反应的发生。
原则不包括()。
A.明确诊断,针对适应证选药,还应排除禁忌证
B.根据药物的药效学和药动学特点选药
C.一定要公式化、标准化用药
D.对因、对症治疗并举
E.对患者的治疗负责,密切观察用药后的反应,及时调整剂量或更换药物
8.()是以探测器作为x线的接受介质,直接将x线转换成电信号,然后通过数字/模拟转换器转换成数字图像、省略了CR技术中激光读取的步骤。
A.X线普通检查
B.X线造影检查
C.计算机X线成像
D.数字化X线成像
E.数字减影血管成像
9.人本主义心理学的代表人物是美国心理学家马斯洛,这一理论创立于20世纪(年代。
A.40
B.50
C.60
D.70
E.80
10.产前检查频率,妊娠早期为()。
A.检查一次
B.每月查一次
C.每两周查一次
D.每周查一次
E.每十天查一次
11.带铜IUD可放置()年。
A.4~5
B.6~7
C.8~10
D.10~12
E.3~4
12.颈椎病属中老年常见病,是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病。
其病理变化不包括()。
A.椎间盘脱水、变薄
B.椎间隙变窄
C.椎间盘突出
D.骨刺形成
E.椎间孔变形、变小
13.()是因接触变应原,如药物、食物、毒虫、花粉、异种血清等物质而引起的休克
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
14.()是许多慢性肝病发展的共同结果。
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
15.支气管肺癌的转院前社区处理不包括()。
A.心理教育,安慰鼓励患者
B.完善各项检查及治疗
C.对症治疗
D.对老年体弱者,加强支持疗法
E.准备手术切除癌组织
16.头孢克洛注意事项不包括()。
A.严重肾功能不全患者应监测或减量
B.长期用药可致菌群失调
C.对β-内酰胺类过敏者应慎用,孕妇禁用
D.宜空腹服用
E.不宜空腹服用
17.()是在某地区一定时期内死亡人口总数在死亡者所产生的人群人口总数中所占的比率,用以表示人群总的死亡水平。
A.死亡率
B.死亡专率
C.婴儿死亡率
D.罹患率
E.病死率
18.激素替代疗法注意事项不包括()。
A.使用前必须由专科医师全面了解患者病史和家族史
B.用药前常规测血压,检查肝肾功能和血脂,进行乳腺及妇科检查
C.某些患者可能在使用常规剂量时会出现雌激素过高引起的不适症状
D.用药期间,子宫肌瘤可能增大
E.用药期间注意患者的精神状态
19.急性一氧化碳重度中毒血中COHb可高于()%
A.10
E.70
20.正常成人粪便的特点为()
A.棕黄色,成形,质软
B.黄色或金黄色
C.绿色稀汁样便
D.大量黄色稀汁样便并含有膜状物
E.大量稀水样便
21.中枢神经系统包括脑和(),位于骨组织包绕的颅腔和椎管内。
A.脊髓
B.神经元
C.神经胶质
D.神经纤维
E.自主神经
22.高电压摄影是采用()kV以上的电压进行摄片。
由于穿透力强,有利于突出密度差别较大组织的对比度,组织不易互相遮盖。
A.100
B.110
C.120
D.130
E.140
23.关于血管迷走神经反射性晕厥的叙述错误的是
A.是晕厥最常见的病因
B.颈动脉窦性晕厥常与颈部突然转动或衣服领子较高、较硬、较紧有关
C.平卧后意识可很快恢复,无发作后意识模糊
D.反射性晕厥多有先兆
E.排尿、排便和咳嗽等情况下引起的晕厥也属于反射性晕厥
24.分娩前的准备不包括()。
A.心理准备即消除顾虑
B.临产入院时需带的物品
C.婴儿生活用品及出院时母婴的衣物准备
D.树立自然分娩的信心
E.妇产医院的确定
25.原发性肝癌的肝外转移不包括()。
A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.直接蔓延
E.组织液转移
26.根据致毒物质分类急性食物中毒不包括()。
A.细菌性食物中毒
B.化学类食物中毒
C.植物类食物中毒
D.动物类食物中毒
E.矿物质食物中毒
27.在社区卫生调查中,收集资料应考虑()
A.社区人群基本健康状况资料
B.社区卫生服务机构资料
C.社区人群中主要疾病情况
D.地方病相关资料
E.社区相关背景资料
28.学龄儿童教育方法以()为重点。
A.健康信息传播
B.示范教育
C.行为指导
D.行为矫正
E.行为干预
29.急性乳腺炎的处理要点不包括()。
A.炎症早期停止用患乳哺乳,吸出乳汁,热敷
B.使用雌激素或中药退乳
C.使用抗生素
D.脓肿形成时,应及时切开引流
E.发作时可以使用镇痛药缓解疼痛
30.白细胞分类不包括()。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.血小板
二、A2(共20题)
31.患者女性,20岁,未婚,平素月经周期不规律。
本次停经3个月,阴道出血20天,量时多时少。
因大量阴道出血2小时就诊。
查体:
贫血貌,血压94/56mmHg,血红蛋白75g/L。
肛查:
子宫、双附件未见明显异常。
该患者最可能的诊断为()。
A.功血
B.月经过多
C.黏膜下肌瘤
D.宫外孕出血
E.不完全流产
32.患者女性,49岁,双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2年来疼痛晨僵加重,活动后可缓解。
首先考虑的诊断是()。
A.痛风
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.银屑病关节炎
33.患者男性,42岁,因脑血管意外而致偏瘫,已接受家庭病床服务。
社区护士对该患者的家访属于()。
A.连续照顾性家访
B.治疗性家访
C.评估性家访
D.急诊性家访
E.以上均不是
34.患者女性,27岁,头晕,乏力7个月。
查体:
巩膜黄染,睑结膜苍白,淋巴结无肿大脾左肋下1Cm,肝未触及。
b57g/L,MCV80n,MCHC26%,TBi67.69μmol/L,LBil58.14mo/L,AST400U/L,LDH800U/L,最可能的诊断为()。
A.慢性肝病引起的贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进引起贫血
35.患儿男性,2岁,4天前因支气管肺炎入院,经治疗后患儿咳嗽、咳痰减轻,体温下降且趋于正常,就诊当日患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。
査体:
体温39.8℃,脉搏129次/分,呼吸29次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。
可能发生的并发症是()。
A.脓胸
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.急性心力衰竭
F.中毒性心肌炎
36.患者男性,17岁,糖尿病史2年,虽经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗,血糖始终未达正常。
近来测FBG10mmo/L,血酮0.33mmo/L,HbAlC10%。
尿酮体(-),患者身高、体重尚在标准范围内,当前最佳治疗应选择()。
A.中效胰岛素每日注射1~2次
B.短效胰岛素每日注射2次
C.长效胰岛素+中效胰岛素
D.二甲双胍+磺脲类
E.长效胰岛素
37.患者男性,40岁,企图自杀,服用大量巴比妥严重中毒,送到医院时,呼吸已经停止。
立即对其进行洗胃,无效。
在没有其他有效措施条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。
为了抢救患者,采用了试验性治疗,对于这种行为下列说法错误的是()
A.本案例医师的选择是正确的
B.是符合医学道德的医学行为
C.即使是抢救成功,也不合乎道德规范
D.动机是好的,但得失结果一时难以结论
E.即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好
38.患者女性,49岁,因右上腹痛1个月入院。
腹平片示右上腹一类圆形致密影,透视下随膈肌运动上下移动。
首先考虑为()。
A.右肾结石
B.胆囊结石
C.淋巴结钙化
D.右输尿管结石
E.以上都不是
39.患者男性、65岁,近两年讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉,近一年来岀现双手抖动,查体:
双上肢肌张力齿轮样增高。
最可能的诊断是()。
A.帕金森病
B.血管性痴呆
C.易体痴呆
D.Alzheimerpij
E.帕金森综合征
40.患者男性,70岁,因便秘向护士求助咨询,护士建议其服用果导片。
护士的这种做法违背哪项用药原则()。
A.先老药,后新药
B.用药方案简单明了
C.先明确诊断,后用药
D.先外用药,后内服药
E.先非药物疗法,后药物疗法
41.患者女性,70岁,2个月前跌倒后发生股骨颈骨折,一直卧床休息。
既往糖尿病史20年,为避免长期卧床,以下措施不正确的是()。
A.积极治疗骨折
B.积极治疗糖尿病
C.让老人尽早下床活动
D.让老人尽早康复训练
E.为促进老人骨折尽早愈合,让老人减少活动,绝对卧床休息
42.患者男性,30岁,常于劳动时出现呼吸困难,胸痛,伴眩晕。
査体:
胸骨左缘第3、4肋间3级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16m,与左室后壁之比为1.5:
1,其孪生弟于半年前猝死,该患最有可能的诊断为()。
A.肥厚型梗阻型心肌病
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病心绞痛
E.肺动脉瓣狭窄
43.某地腹泻暴发流行,经调查该地3789人中当月有837人发生腹泻,这些人中有14人曾在一个月前发生过腹泻,计算得837÷3789=22.1%,这个率应是()。
A.发病率
B.续发率
C.患病率
D.感染率
E.罹患率
44.患者女性,20岁。
发热、食欲缺乏2周,神志不清2天;查体:
皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:
ALT1600U/L,总胆红素110mo/L,抗HBs阳性,抗HBe阳性,抗HAV-lgM阳性,抗HEV-lgG阴性。
既往体健,无输血史。
最可能的病原学诊断是()。
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
45.29岁初孕妇,妊娠32周,头痛4日就诊。
查:
血压155/115mmHg,脉搏96次/分,面色苍白。
子宫长度27Cm,臂先露,骶右后,胎心151次/分,尿蛋白(+++),水肿(±)。
送患者至病房,不需采取的处理措施为()。
A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予呋塞米
E.给予肼屈嗪
46.某地区疾控部门欲釆集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素,并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系。
此项研究属于()。
A.队列研究
B.社区干预试验
C.现况研究
D.病例-对照研究
E.实验研究
47.患者男性,39岁,因感冒后左侧咽痛、发热、扁桃体充血、腺窝有脓,诊断为急性化脓性扁桃体炎,口服抗生素7天不见好转,且咽痛加重,说法含混不清,如口中含物。
此时最可能发生的并发症为()。
A.智齿冠周炎
B.急性喉炎
C.扁桃体周围炎或脓肿
D.急性会厌炎
E.急性咽喉炎
48.患者女性,35岁,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想,如果考虑为精神分裂症,其妄想特点为()
A.不伴有情绪低落
B.妄想是逐渐产生的
C.妄想内容缺乏逻辑性
D.所产生的信念有事实依据
E.妄想内容不涉及安全和个人需要
49.患者男性,50岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦2个月。
查体:
左侧有胸腔积液穿刺抽出血性滲出液,胸腔积液增长很快,最叮能的诊断是()
A.心功能不全合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.肺脓肿合并脓胸
D.肺梗死
E.癌性胸膜炎
50.患者女性,45岁,因发热、寒战、腰痛4天入院。
右肾区有叩击痛。
尿常规:
红细胞56个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。
经抗生素治疗3天后体温正常,此时应()。
A.碱化尿液
B.停用抗生素
C.青霉素巩固治疗1周
D.继续用抗生素至总疗程14天
E.如尿白细胞在正常范围,停用抗生素
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.原发性肝癌的症状包括()。
A.早期无症状
B.临床期肝癌的症状
C.转移灶症状
D.伴癌综合征
E.下肢水肿
52.非心源性脑栓塞栓子的来源包括()。
A.动脉粥样硬化斑块的脱落
B.肺静脉血栓
C.骨折手术时脂肪栓和气栓
D.癌细胞
E.寄生虫
53.尿葡萄糖的分类包括()。
A.血糖正常性糖尿
B.血糖过高性糖尿
C.血糖过低性糖尿
D.暂时性糖尿
E.间歇性糖尿
54.帕金森病的健康指导包括()。
A.使患者和家属认识到,帕金森病是一种慢性进展性疾病,病因不明,目前尚无预防和根治方法
B.早期轻症患者无须服药,可鼓励患者适当活动和体育锻炼
C.进入药物治疗阶段,应遵医嘱,坚持按量服药。
尽量使患者了解药物可能的不良反应,如有异常应及时就医
D.对中晚期患者,适时给以日常生活帮助,并对患者语言、进食和行走等进行日常生活
55.亢进52.二尖瓣狭窄的处理要点包括()。
A.无症状者无需特殊治疗,但要定期复查
B.减少体力活动,避免重体力劳动
C.预防及控制呼吸道感染,尤其要预防和治疗溶血性链球菌感染
D.对有肺水肿者要限盐、利尿
E.合并房颤者,使用洋地黄制剂控制心室率
56.病毒性心肌炎是指由病毒感染所致的心肌炎,可以引起心肌炎的病毒包括()。
A.柯萨奇病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.EB病毒
E.流感病毒
57.睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断要点包括()。
A.高调鼾声,憋气,呼吸暂停
B.白天瞌睡,记忆力减退,工作效率下降;情绪和行为改变;可有梦游;严重者并发高血压、心律失常和心肺功能异常等
C.局部检查可见鼻息肉,鼻中隔偏曲,扁桃体和(或)腺样体肥大,软腭松弛,咽腔狭窄和舌体肥厚,小下颌畸形等
D.多导睡眠呼吸监护仪测试可明确诊断,并可判定睡眠呼吸暂停的类型和程度
E.应除外中枢性睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能低下、肢端肥大症、发作性睡病
58.()等肺部病变易引起急性呼吸衰竭。
A.肺实质浸润性疾患
B.肺水肿
C.肺栓塞
D.肺结核
E.尘肺
59.急性一氧化碳中毒的处理要点包括()。
A.撤离中毒现场
B.手术治疗
C.维持生命体征及氧气治疗
D.防治脑水肿
E.对症治疗
60.暂时性糖尿常见于()。
A.食人过量糖类
B.情绪激动
C.妊娠后期
D.哺乳期
E.暴饮暴食
61.有机磷中毒的分度包括()。
A.轻度中毒
B.轻中度中毒
C.中度中毒
D.中重度中毒
E.重度中毒
62.屈光不正包括()。
A.弱视
B.近视
C.远视
D.散光
E.老视
63.肺炎按病原体分类包括()。
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.衣原体肺炎
E.真菌性肺炎
64.全科医疗的特点包括(
A.全科医疗有其独特的知识、技能和理念
B.全科医疗有其独特的问诊过程
C.全科医疗强调综合性、个体化的照顾
D.强调对服务对象的“长期负责式照顾
E.全科医疗多以团队合作的工作方式开展工作,以生物一心理-社会模式为诊治的理论
65.脑栓塞的诊断要点包括()。
A.多在活动中突然发病,局限性神经缺失症
B.发病数天内进行性加重,或局限性神经功能缺失
C.大约4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉主干及其分支,出现偏瘫、失语和癫痫,瘫痪多以面部及上肢为重,下肢较轻。
D.多数患者合并继发性出血性梗死,症状并无明显加重,特别是在发病1周内
E.大多数患者有栓子来源的原发疾病
五、B(共5题)
66.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。
查体:
精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
67.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。
查体:
体温40.2℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
68.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8℃,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
69.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。
查体:
体温39.2℃,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。
可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
A1答案:
1:
B2:
E3:
E4:
B5:
E6:
A7:
C
8:
D9:
B10:
A11:
C12:
C13:
C14:
E
15:
E16:
E17:
A18:
E19:
D20:
D21:
A
22:
C23:
D24:
E25:
E26:
E27:
D28:
C
29:
E30:
C
A2答案:
31:
A32:
C33:
A34:
C35:
A
36:
E37:
C38:
B39:
C40:
E
41:
E42:
A43:
E44:
A45:
B
46:
C47:
C48:
C49:
E50:
D
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
A58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
E67:
B68:
A69:
D
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