第一章+细胞和组织的适应与损伤.docx
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第一章+细胞和组织的适应与损伤
第一章细胞和组织的适应与损伤
一、A型选择题
1 光镜下检见肯定的细胞损伤,在肝细胞缺血发生:
A.5分钟后
B.15分钟后
C.30分钟后
D.60分钟后
E.120分钟后
2 HBsAg阳性肝炎时,电镜下可见肝细胞内:
A.粗面内质网增生
B.光面内质网大量增生
C.基质型线粒体肿胀
D.高尔基体肥大
E.溶酶体增大、增多
3 对各种损伤最敏感的细胞器是:
A.粗面内质网
B.光面内质网
C.线粒体
D.高尔基体
E.溶酶体
4 .关于干酪样坏死下列哪项是错误的
A.肉眼较松软
B.镜下组织结构遭破坏
C.容易液化
D.坏死灶中心结核菌少
E.发生机理为四型变态反应
5
Mallory小体的形成与下列哪种细胞成分有关:
A.细胞膜
B.线粒体
C.核蛋白体
D.中间丝
E.光面内质网
6 下列各项属病理性增生与肥大的是:
A.妊娠期子宫肥大
B.哺乳期乳腺肥大
C.高血压引起的心肌肥大
D.运动员的肌肉肥大
E.长期体力劳动者的心室肥大
7 组织损伤时,血中酶含量升高是由于:
A.细胞内酶减少,使血中酶相对增高
B.细胞内酶增多,释放入血增多
C.细胞内酶减少,释放入血增多
D.细胞外酶减少,均存在于血液中
E.损伤周围代偿性释放增加
8
下列器官肥大时不伴细胞增生的是:
A.乳腺
B.甲状腺
C.心脏
D.肝脏
E.肾脏
9 营养不良性萎缩多累及全身各种器官和组织,通常首先见于:
A.骨骼肌
B.脑
C.肝脏
D.脂肪组织
E.心肌
10 在萎缩的肌细胞内可见:
A.含铁血黄素
B.脂褐素
C.黑色素
D.胆色素
E.纤维素
11 支气管粘膜上皮鳞化属哪种改变:
A.分化不良
B.异型增生
C.不完全再生
D.癌前病变
E.适应性改变
12
肠上皮化生的概念是:
A.原来无上皮的部位出现肠上
B.肠上皮转变为其它上皮
C.肠上皮转变为胃粘膜上皮
D.胃粘膜上皮转变为肠上皮
E.呼吸道上皮转变为肠上皮
13 细胞水肿与脂肪变性最易发生在:
A.肺、脾、肾
B.心、肝、肾
C.肺、脾、心
D.心、肝、脾
E.肝、肾、脾
14 发生脂肪变性的细胞,电镜下可见脂滴形成于:
A.内质网
B.高尔基体
C.胞浆基质
D.自噬泡
E.线粒体
15 “虎斑心”是指:
A.心肌发生水样变性
B.心肌脂肪浸润
C.心肌细胞中,脂滴明显增多
D.心肌脂褐素沉着
E.心肌含铁血黄素沉着
16
下列不属于结缔组织玻璃样变的是:
A.纤维瘢痕
B.瘢痕疙瘩
C.动脉粥样硬化斑块
D.结节性动脉周围炎
E.脾周围炎包膜增厚
17 下列哪种变性实质为组织坏死的是:
A.水样变性
B.玻璃样变性
C.纤维素样变性
D.粘液变性
E.淀粉样变性
18 肺出血时,肺胞腔内出现细胞浆中含有铁反应阳性的棕色颗粒的巨噬细胞,称:
A.尘细胞
B.含有含铁血黄素的巨噬细胞
C.心衰细胞
D.含有胆色素的巨噬细胞
E.以上都不是
19
下列哪一项不引起营养不良性钙化
A.肾结核坏死灶
B.急性坏死性胰腺炎
C.甲状旁腺功能亢进
D.血吸虫病
E.下肢静脉血栓
20 细胞坏死主要表现在:
A.细胞膜
B.细胞浆
C.细胞器
D.细胞核
E.细胞连接
21 关于坏死的说法,正确的是:
A.细胞核改变总是首先发生核浓缩
B.胞浆内嗜酸性物质增多,红染
C.组织、细胞轮廓立即消失
D.损伤不能再恢复
E.组织坏死后1小时,光镜下就能见到其形态改变
22 下述哪项与液化性坏死无关:
A.脑组织坏死
B.化脓菌感染
C.乳房的外伤性脂肪坏死
D.急性胰腺炎引起的脂肪坏死
E.肾梗死
23
关于干性坏疽下列正确的是:
A.实质脏器凝固性坏死后细菌感染
B.肢体坏死伴腐败菌感染
C.肺组织坏死伴不同程度腐败菌感染
D.四肢末端凝固性坏死伴水分蒸发变干
E.肢体动脉闭塞,静脉回流受阻
24 急性肠扭转可引起:
A.凝固性坏死
B.湿性坏疽
C.气性坏疽
D.液化性坏死
E.以上都不是
25 常温下大脑缺氧后尚能复苏的时间极限为:
A.4分钟
B. 8–10分钟
C.30–35分钟
D. 60分钟
E.90分钟
26
下列那一项不是坏死的结局?
A.分离排出
B.溶解吸收
C.机化
D.再通
E.包裹钙化
27 下列哪项不是脂肪变性的表现
A. 病变器官体积增大
B. 肥胖者,心外膜下脂肪增多,心肌间质也出现大量脂肪组织
C. 病变器官切面呈油腻感
D. 镜下见细胞内有多少不等的脂滴
E. 多发生在肝细胞、心肌细胞
28 下列哪项不符合结缔组织玻璃样变性
A. 常见于瘢痕组织及动脉粥样硬化的斑块等
B. 病变组织灰白色、半透明
C. 镜下纤维细胞明显减少
D. 纤维化的肾小球
E. 胶原纤维崩解融合
29 除哪项外,其他各项均不符合坏死病变
A. 坏死是机体死亡的局部表现
B. 细胞死亡后,立即可以在光镜下观察到核固缩、核碎裂、核溶解等改变
C. 坏死组织周围有炎症反应
D.
坏死后仍可见组织的轮廓
E. 坏死为变性逐渐发展而形成
30 除哪项外,以下均符合萎缩
A. 成年人的胸腺变小
B. 老年人皮肤出现皱褶
C. 不孕妇女的幼小子宫
D. 肾盂积水的肾实质
E. 长期饥饿者的心、肝、肾等脏器
31 关于萎缩,下述哪项是正确的
A. 凡是比正常小的器官、组织或细胞,均称为萎缩
B. 营养缺乏及血液供应差均可引起
C. 细胞内线粒体变大,数量增加
D. 间质不会出现变化
E. 萎缩的细胞不会消失
32 肾小管变性中,哪种损害最轻
A. 细胞水肿
B. 脂肪变性
C. 水样变性
D. 细胞内钙盐沉着
E. 玻璃样小滴变
33 细胞凋亡引起的器官或组织的缩小是由于
A. 萎缩
B.
钙化
C. 细胞缺失
D. 剧烈的炎症反应
E. 坏死
34 细胞缺氧、细胞膜受损,细胞内出现的变化是:
A. 钠多、钾多、水多
B. 钠少、钾多、水少
C. 钠多、钾少、水多
D. 钠多、钾少、水少
E. 钠少、钾多、水多
35 哪一项不是引起萎缩的原因?
A. 肾盂积水
B. 幽门狭窄
C. 垂体功能低下
D. 四氯化碳中毒
E. 慢性肝淤血
36 全身营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是:
A. 骨骼肌
B. 脂肪组织
C. 肝
D. 脑
E. 心肌
37
下列引起肝脏脂肪变性的原因中,哪一项是错误:
A. 四氯化碳中毒
B. 缺氧
C. 甲型肝炎病毒
D. 饥饿
E. 败血症
38 下列哪一项搭配是错误的:
A. 长期肝淤血––小叶中央区肝细胞脂肪变性
B. 磷中毒––小叶周边区肝细胞脂肪变
C. 虎斑心––严重贫血
D. 吸收漏出脂蛋白––肾脂肪变
E. 缺氧––肾小管上皮细胞水肿
39 关于含铁血黄素,下列哪项是对的?
A. 棕黄色,折光性弱
B. 是铁蛋白微粒集合而成的颗粒
C. 在吞噬细胞内产生,故在间质中见不到
D. 在脾、肝出现,说明该处曾有出血
E. 出现全身含铁血黄素沉着时,只说明曾有大量红细胞破坏
40 营养不良性钙化和转移性钙化的主要区别点是:
A. 发生部位不同
B. 钙盐性质不同
C. 染色性质不同
D.
血钙浓度不同
E. 对机体的影响不同
41 区别死后组织自溶和坏死,最可靠的根据是:
A. 是否保持组织轮廓
B. 细胞内琥珀酸脱氢酶丧失
C. 电镜下细胞器广泛破坏
D. 病变组织周围有无炎症反应
E. 细胞核溶解消失
42 易发生干性坏疽的器官
A. 肺
B. 阑尾
C. 肠道
D. 四肢
E.子宫
43 以下哪项叙述得不正确
A. 病理性钙化包括营养不良性钙化和转移性钙化
B. 营养不良性钙化常见于结核坏死灶、动脉粥样硬化斑块的变性、坏死区
C. 机体内异物有钙盐沉积是由于血钙过高的结果
D. 转移性钙化是血钙增高、钙盐沉积在未损伤的组织所致
E. 转移性钙化可见于甲状旁腺机能亢进或有严重骨质破坏的骨髓瘤患者
44 下列错误的一项是
A. 移行上皮可出现鳞状上皮化生
B.
支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生
C. 呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
D. 宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
E. 食管腺上皮可出现肠上皮化生
45 下列除哪一项外都是直接引起细胞损伤的因素
A. 氧和营养缺乏
B. 心理因素
C. 物理因素
D. 生物因素
E. 化学因素
二、填空题
1 病理学常用的研究方法包括①___________、②____________、③____________、④__________________。
2 病理学常用的观察方法有①__________、②____________、③______________、④______________、⑤______________________, 近数十年建立的⑥________________________、⑦___________________等新技术将历来的定性研究发展到定量研究。
3 18世纪意大利医学专家①__________创立了②______________,标志着病理形态学的开端;19世纪中叶,德国病理学家③____________创立了④_____________, 对病理学甚至整个医学科学的发展作出了划时代的贡献。
秦汉时期出版的⑤___________,隋唐时期巢元方的⑥______________,南宋时期宋慈的⑦____________等世界名著对病理发展作出了很大的贡献。
4
肥大的常见类型有①___________和②__________,增生的常见类型有③___________、 ④_____________、⑤____________________。
5 常见的生理性萎缩有①________________________________________、②______________________________________、③_____________________________、④_______________________________等。
6 不同损伤因素可导致多种不同的物质在细胞和间质内异常沉积,沉积物有:
①___________、②___________、③___________、④___________、⑤___________、⑥___________、⑦___________。
7 细胞内变性有①_____________、②___________,细胞外变性有③___________、④___________、 ⑤___________。
既可以表现为细胞内又可以表现为细胞外的变性是⑥___________,本质为坏死的变性是⑦______________________。
8 脂肪变性大多见于①_________________的器官,如②_______、③_______、④_______等 ,尤以⑤_______最为常见。
9 脂肪变性时脂滴的主要成分为①___________,石蜡切片HE染色呈②___________,用苏丹Ⅲ染色呈③___________,锇酸染色呈④___________。
10 正常机体只有①______和②______含有固态的钙盐,除此以外的部位组织内有固态的钙盐沉积,则称为③___________,主要有④___________和⑤___________两种,沉积的钙盐主要是⑥___________,其次是⑦___________。
11 钙化对机体的影响视具体情况而异,结核病灶的钙化①______________________, 血管壁的钙化②______________________。
12 损伤因子性质不同导致细胞死亡的途径也不同:
X线①
______________________, 四氯化碳 ②______________________,缺血③______________________, 维生素A中毒④______________________。
13 坏死细胞形态学改变取决于两个因素①___________、②___________,细胞坏死时核的改变为③___________、④___________、⑤___________,胞浆改变为⑥___________,间质改变为 ⑦______________________。
14 细胞损伤时核仁有不同的改变,在细胞合成活性较低时为①___________, 细胞活性升高的所谓“工作核”所具有的核仁为②___________,细胞合成活性旺盛时(炎症和肿瘤)核仁为③____________,细胞再生时核仁为④___________,应用抗生素或细胞抑制剂时核仁为⑤___________
15 脂肪坏死是①___________坏死的一种特殊类型,主要有②_______________和③_______________ 两种,前者常见于④______________,镜下脂肪细胞呈⑤_______________,可形成 ⑥____________, 后者常见的部位⑦____________, 镜下可见⑧_____________细胞⑨___________细胞 ,及炎症反应。
16 坏死的结局有①___________、②___________、③___________、④___________。
17 一侧肾脏切除后,另一侧肾脏体积增大属于①___________肥大;而妊娠期子宫平滑肌肥大属于②___________肥大。
18 组织和细胞坏死对机体的影响主要有①___________、②___________、③___________、④ ___________、⑤___________、⑥___________、⑦___________。
19 广泛的组织坏死后,结缔组织增生机化可引起器官硬化,如:
①
___________、②___________、 ③___________。
20 不同细胞含有不同种类、不同性质的中间丝,上皮细胞中为①___________、间叶细胞中为②___________、神经细胞为③___________、肌细胞为④___________、神经胶质细胞为⑤___________, 这些中间丝在细胞转化为肿瘤时其化学和抗原特异性⑥___________。
21 化生有多种类型,最常为①______,②______等化生为鳞状上皮,称为鳞状上皮化生。
三、名词解释
1 遗传易感性(genetic predisposition)
2 自噬(autophagy)
3 核浓缩(karyopyknosis)
4 髓鞘样结构(myelin figures)
5 残体(residual body)
6 脂褐素(lipofuscin)
7 肥大(hypertrophy)
8 增生(hyperplasia)
9 萎缩(atrophy)
10 化生(metaplasia)
11 变性(degeneration)
12 细胞水样变性( hydropic degeneration)
13 气球样变性(ballooning degeneration)
14 脂质小体(liposome)
15
虎斑心
16 心肌脂肪浸润(fatty infiltration of myocardium)
17 细动脉硬化症(arteriolosclerosis)
18 纤维素样变性(fibrinoid degeneration)
19 粘液水肿(myxedema)
20 坏死(necrosis)
21 嗜酸性坏死(acidophilic necrosis)
22 凝固性坏死(coagulation necrosis)
23 坏疽(gangrene)
24 干酪样坏死(caseation necrosis)
25 凋亡(apoptosis)
26 自溶(autolysis)
27 淀粉样变性(amyloid degeneration / amyloidosis)
28 机化(organization)
29 溃疡(ulcer)
30 空洞(cavity)
四、简答题
1 试述萎缩器官的病理变化。
2 试阐述细胞水肿发生的机制。
3 试述细胞水肿的病理变化。
4 细胞和间质内物质的异常沉积包括哪些?
5
试述肝脂肪变性的大体和镜下改变。
6 试述坏死的基本病理变化。
7 试比较肥大和增生这两种不同的病理过程。
五、论述题
1 简述玻璃样变性的分类。
2 简述肝细胞脂肪变性的机制。
3 试比较两种不同的病理性钙化。
4 试对3种类型的坏疽进行比较。
5 组织坏死的结局有哪些?
一、A型选择题
1-5EBCCD 6-10CCCDB11-15EDBAC16-20DCBCD
21-25DEDBB
26-30DBECC
31 答案:
B
32 答案:
C
33 答案:
C
34 答案:
C
35 答案:
D
36 答案:
B
37 答案:
E
38
答案:
A
39 答案:
B
40 答案:
D
41 答案:
D
42 答案:
D
43 答案:
C
44 答案:
C
45 答案:
B
三、填空题
1 ①尸体剖检 ②活组织检查 ③动物实验 ④组织与细胞培养
2 ①大体观察 ②组织学观察 ③细胞学观察 ④超微结构观察 ⑤组织化学和细胞化学观察 ⑥流式细胞仪(FCM)技术/形态测量/分析电泳 ⑦多聚酶链反应(PCR)技术/分子原位杂交
3 ①Morgagni ②器官病理学 ③Virchow ④细胞病理学 ⑤黄帝内经 ⑥诸病原候论 ⑦洗冤集录
4 ①代偿性肥大 ②内分泌性肥大 ③再生性增生 ④过再生性增生 ⑤内分泌障碍性增生
5 ①幼儿阶段动脉导管和脐带血管的萎缩退化 ②青春期后胸腺的逐步退化 ③妊娠期后子宫的复旧 ④老年性萎缩 (另.授乳期后乳腺组织的复旧)
6 ①脂肪 ②血浆蛋白 ③纤维素样物质 ④类粘液 ⑤淀粉样物质 ⑥色素 ⑦钙盐
7 ①细胞水肿 ②脂肪变性 ③粘液样变性 ④淀粉样变性 ⑤纤维素样变性 ⑥
玻璃样变性⑦纤维素样变性(纤维素样坏死)
8 ①代谢旺盛耗氧多 ②肝 ③肾 ④心 ⑤肝
9 ①中性脂肪 ②空泡状 ③橘红色 ④黑色
10 ①骨 ②牙 ③病理性钙化 ④营养不良性钙化 ⑤转移性钙化 ⑥磷酸钙 ⑦碳酸钙
11 ①有可能使其中结核菌逐渐失活,减少复发的危险 ②使血管壁失去弹性变脆,容易破裂出血
12 ①引起DNA螺旋断裂损害细胞核信息中心 ②通过过氧化物阻断核蛋白体蛋白合成的翻译过程 ③阻断线粒体的呼吸链 ④使溶酶体酶外逸
13 ①细胞酶性消化 ②蛋白质变性 ③核浓缩 ④核碎裂 ⑤核溶解 ⑥胞浆红染 ⑦基质解聚、胶原纤维肿胀、崩溃或液化
14 ①壳状核仁 ②海绵状核仁 ③高颗粒状核仁 ④低颗粒状核仁⑤分离性核仁
15 ①液化性 ②酶解性脂肪坏死 ③外伤性脂肪坏死 ④急性胰腺炎 ⑤留下模糊混浊的轮廓 ⑥不溶性钙皂 ⑦ 乳房/臀部⑧ 大量泡沫细胞⑨多核异物巨细胞
16 ①溶解吸收 ②分离排出 ③机化 ④包裹、钙化
17 ①代偿性 ②内分泌性
18 ①出血 ②穿孔破裂 ③炎症反应 ④疾病扩散 ⑤免疫反应 ⑥功能损害 ⑦器官硬化
19 ①肝硬化 ②肺硬化 ③心肌硬化
20 ①细胞角蛋白(cytokeratin) ②波形蛋白(vimentine) ③神经原丝(neurofilament) ④桥连蛋白 (desmine) ⑤胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillaryacidic protein GFAP) ⑥不变
21
①柱状上皮 ②移行上皮
四、名词解释
1 遗传性缺陷可引起某些疾病的家族性发病的倾向。
(1.5分)这种在一定致病因素作用下易罹患某种疾病的倾向称为遗传易感性。
(1.5分)
2 当细胞内部分细胞器和/或胞浆衰老退变、损伤以及改建时,(1分) 粗面内质网的无核糖体区将之包绕,形成自噬泡,(1分)接着溶酶体或高尔基氏器成分与之融合形成自体吞噬溶酶体,然后溶酶体酶将之消化。
(1分)
3 核浓缩指在细胞衰亡和损伤过程中,染色质在核浆内聚集成致密、浓染、大小不等的团块,(1分)继而整个细胞核收缩变小,最后仅留下一致密团块。
(1分)这种浓缩的核最后还可再崩解为若干碎片(继发性核碎裂)而逐渐消失。
(1分)
4 髓鞘样结构是严重损伤的线粒体或细胞膜等膜性结构(1分)呈螺旋状或同心圆层状卷曲而成。
(2分)
5 吞噬细胞中溶酶体内的水解酶能消化大多数蛋白质和碳水化合物,但不能消化某些脂质,残留的含未消化碎屑的溶酶体可被直接排出细胞或形成长期存留在细胞内或排出细胞外的残体(2分)如长寿细胞的脂褐色素(1分)。
6 为一种黄褐色细颗粒状色素,(1分)其成分50%为脂质,余为蛋白质和其他物质,(1分)在细胞内不能被溶酶体酶消化所形成的一种不溶性残存小体,即细胞不能溶解的细胞
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