煎中药的方法如何熬中药中药熬多少时间合适.docx
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煎中药的方法,如何熬中药,中药熬多少时间合适,
1.煎药前的浸泡:
药物在煎煮前一定要浸泡使有效成分易于浸出。
一般以花、叶、茎类为主的药物,浸泡时间一般为15分钟。
以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间一般为半小时。
2.煎煮次数:
以两次或三次为宜。
3.煎药的温度:
一般是在未沸腾前用武火(即强火),至煮沸后再改用文火(即弱火),保持在微沸状态,这样有利于有效成分的煎出。
4.煎煮时间:
一般对第一煎以沸腾开始计算需要30分钟,第二煎以沸腾开始计算需要20分钟。
滋补类药物煎煮时间可适当延长。
5.特殊药的煎煮:
先煎药:
一些质地坚硬的药材,其有效成分不易煎出,一般要先煎3040分钟,再与其它药物混合后煎煮。
后下药:
一般是气味芳香含挥发油或不宜长时间煎煮的药物,要在药物煎好前510分钟投入锅内。
包煎药:
一般是种子和各种花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮。
另煎兑入:
一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入一起服用。
常见的有人参,西洋参,鹿茸等。
中药的煎法
一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜,严禁用铁器。
二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。
煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。
大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。
三、煎药时间应根据药性而定,一般药为30分钟。
解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎,沸后煎15-20分钟。
滋补药先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分钟。
煎药时要搅拌药料2-3次。
每剂中药一般煎二次,第二次煎时间可略短。
四、煎药量:
儿童每剂50-100毫升。
成人每剂150-200毫升。
五、特殊药物的煎煮方法:
1、“先煎药”:
煮沸10-15分钟,再加入其它药同煎。
2、“后下药”:
在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5分钟即可。
3、“溶化药”:
应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶
解即可。
4、“冲服药”:
将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。
5、其它特殊药物按医嘱煎煮。
中药的服法:
一、每天煎一剂,每剂煎二汁,早、晚各服一汁,一般在饭后服为宜。
二、丸药一般每天服二次,服时最好将药烊开服用,便于吸收增强疗效。
未煎药需妥善保管,防止受潮、变质。
怎么熬中药,如何服中药,--ZT
怎么熬中药,如何服中药,
(1)中药的煎煮是有一定要求的,具体有:
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每次将一剂中药饮片材料放入煲内,加入清水,观察加水能否浸满药面,不足时可稍加水量。
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一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间,此步骤可略去)。
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先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。
然后收至小火,煎20-30分钟使之成一碗,用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内,温热服用。
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一次将药物煎好后,可以将首剂和再煎的药物混匀,以便药效均衡。
(2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。
清代徐灵胎曾指出:
“方虽中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害。
”说明了服药方法的重要性。
在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。
因此,在护理上必须正确执行各种服药方法。
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汤剂的服法大致分为4种:
分服:
即是将每天1剂中药,分2-3次等量分服。
对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。
顿服:
将1剂汤药1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。
连服:
是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。
意在短时间内,使体内达到较高的药物浓度。
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中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。
送服:
是将药放入口内,
用温开水或药引、汤剂送服。
冲服:
即将药物放入杯内,用温开水、药引等冲成悬混液后服用。
调服:
是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。
如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。
含化:
是将丸、丹剂含在口中,让药慢慢溶化,缓缓咽下。
如六神丸、喉症丸、救心丹等。
喂服:
本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。
是指将中成药溶成液状,逐口喂给病人
的一种方法。
(3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容:
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服药温度:
服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。
常有热服、温服和冷服之分。
热服:
是将刚煎好的药液趁热服下。
常用于寒证。
温服:
是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。
一般汤剂均采用温服。
冷服:
将煎好的汤剂放冷后服下。
常用于热证。
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服药剂量:
用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。
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服药后应注意休息,观察药物效果,观察有不良反应。
尤其是服用峻烈或有毒性的药物,更须严密观察和记录。
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空腹服中药易胃肠反应,如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂,故适于大便硬结或便秘患者。
如有胃病,宜进食后一小时后服用。
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对中西药合用的病人,应告诉中西药服用的方法的间隔时间。
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体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童,药物可分两次服用(相距时间可酌情)。
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注意食物对药效的影响,中医历来有“药食同源”之说。
这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。
同时某些食物本是药物,既可食用,又当药用。
如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。
既然食性和药性有共同的性味,凡是食性与药性相顺应,食物能增强药物的作用;食性与药性相反,食物便会降低药物的作用。
总之,食物的正确选择,对提高药物的疗效,促进病人早日康复,具有与用药同等重要的位置,饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响,要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效,减少妨碍吸收的因素。
不要小看煎熬中药的方法,其中大有学问。
若熬法不当,不但会降低药效,有时还会产生副作用。
只有遵循一定的原则才能熬出高质量的药汁。
难怪历代医家十分重视熬药技术。
著名医学家李时珍说:
“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而熬药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。
”清代医学家徐灵胎也说:
“熬药之法最宜深讲,药之效与不效,全在乎此”。
那么,应
让我们从熬药物的工具说起。
当怎样熬中药呢?
一、选好药锅
据说,三国时候,有一个庸医叫陆矜,因久混江湖,识得一些医家的验方。
随即到处行医卖药。
有一年,他来到许昌,听说曹操患偏头疼,正到处查访名医。
陆矜一听,认为这是天赐给他巴结权贵,升官发财的良机,便决定邀功献技。
他兼程赶到军营,许下“包治”的诺言。
粗略切脉后他便开出处方,取来一铜器为曹操熬药。
药熬好后,他亲自捧给曹操,不料曹操服药后病情反而更加严重。
这时,随军医生告诉曹操:
“铜器熬药乃医家大忌”。
曹操听罢,连呼:
“庸医害我也~”盛怒之下,让士兵椎出陆矜斩了。
这个故事告诉我们,选择好熬药工具是熬药的首要环节。
熬药最好选用砂锅或搪瓷锅。
目前一些人选用铝锅,严格说来亦不符合标准。
不宜使用铁锅熬药。
中草药中含有一种叫鞣酸的化学物质,它碰上铁和其它贵重金属会生成不溶于水的鞣酸铁或其他鞣酸盐。
它是一种对人体有害的物质。
另一方面,草药中具有治疗作用的生物碱因得不到鞣酸而不能溶解于水,降低药效。
此外,熬药用锅必须清洁,每次熬药完毕最好立即去渣洗净。
锅内若残存一些药渣,将会影响再次熬药的效果。
二、注意加水量
熬一剂药,应掌握好用水量。
太多,则无端地延长药物熬时间,使一些不宜久熬的药物失效,况且药汁太多,病员也不能都喝下;大少则药物有效成分不易熬出,且易熬干。
熬药前先将药物浸泡20~30分钟,一般熬药时水面以高出药面1~2横指为宜。
当然,用水的多寡也应根据药物种类来确定。
一般属于滋补一类的药物熬头汁需水约300毫升,二汁约300毫升;解表药,头汁约300毫升,二汁约100毫
升:
一般药,头汁约200毫升,二汁约200毫升。
还应当根据各位医师处方中的用药量(即药味的多少)来确定。
有时医生开出某些预防流感或流脑、以及治肝炎及癌症的处方,用大剂量、超常配伍,一剂药多达二十味以上;再如考虑到一些药物吸水性强、体积大的特点。
常可选下列加水法:
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熬药代水法。
将一剂药中剂量大的草药另行熬,弃渣取汤,然后用其汁熬其他药。
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分熬合汁法。
将需水量大与需水量小的药物分熬,各滤其汁,再混合熬浓缩。
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多汁浓缩法。
将药合在一起熬,熬上二、三次,将每次熬取的300毫升左右的药汁滤掉杂质混合在一起续熬,浓缩至400毫升左右服用。
前二种方法适宜于一个处方中只有少数几味大剂量药的情况,后一种方法则适用于普遍都是大剂量药物的方剂。
熬药时,不宜频频加水,这不利于药物的分解。
若药物吸水膨胀,水被吸尽,可酌情加点开水。
熬需水量较大的草药,最好事先有准备地多加一些水。
三、掌握火候
古人对熬药火候,有近乎于苛刻的要求。
北宋自然科学家沈括曾说:
“药有可以久煮,有不可以久煮者,有宜急火,有宜温火者。
此煮炼之节也。
”若用火过急,会使汤液沸腾外溢,造成浪费;另外,药汁也会很快熬干,药效不能充分熬取出来,且容易熬干。
小火熬煮则费工费时。
常采取急火熬沸,慢火熬至液成的办法。
一般感冒药不宜久熬,多以急火熬取;滋补药则宜小火久熬慢煨。
中医外科炼制丹药,尤其强调掌握好武火(急火、大火),文火(慢火、小火)。
四、注意时间
药物有可以久煮的,有不可以久煮的;有久煮方能熬出药效的,也有久煮反而降低药效的。
因此,把握好药物的熬时间亦极为重要,它们常根据药物的质地和功用来确定。
1(滋补类药物:
俗称“补药”。
这类药物多系植物根茎、果实;动物的甲、角、壳等,质地坚硬厚实,难于溶解,熬药前常须捣碎,并适当延长熬药时间。
一般头汁煮沸后,文火熬半小时至一小时;二汁煮沸后再熬半小时左右。
个别的
须焖煮数小时以上。
2(解表发汗类药物:
俗称“清热解毒药”。
这类药物多系植物全草或花、叶,其质地轻扬,气味辛香,富含挥发油,熬太久则易使药物的有效成分挥发逸去,降低药效。
一般急火煮沸,再熬5—10分钟即可。
3(一般性药:
即普通治疗药,具有多方面功能,故宜视其具体情况而定。
一般
煮沸后再熬半小时即可。
下面,再介绍几种特殊的熬药方法。
1(先熬:
有时,医生开完处方,会告诉你其中一味或数味应当先熬。
这是因为,一个处方中,不同的药其有效成分析出所需的时间长短不一。
有些药在短时间内即可获得有效成分,有些药则未必。
矿石类及有壳的果实类药物应先熬,有毒类药物如附于、川乌,草乌等则更应先下久熬,以减轻毒性。
2(后下:
多指含有芳香气味,久熬易失效的一类药物。
另外,有一些药,为了留取其峻效,亦常后下,如大黄等。
3(包熬:
多是带有绒毛或质地轻体积小的颗粒种子以及易粘、易被熬糊的药物。
绒毛在药汁中不易被去除,服下后刺激咽喉。
易引起剧咳。
质地轻的种子浮于水面,药汁沸腾时易溢出锅外,所以最好包熬。
4(另熬或冲服:
多是一些比较贵重的药物,如人参、羚羊角片等。
若将之与众多药物混熬并作为药渣弃去,则太浪费,故应先熬好再兑入药汁服用。
还有一些药,根本用不着水熬,只须加热溶化或磨汁兑进药液冲服,如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。
一剂药熬成后,若由于某些原因暂时不吃,应及时将药倒出,不宜久留罐中,如果药液在罐中若放置时间太久,就会发生凝集,太太影响药效。
中药汤剂是中医最常使用的一种剂型,因为它吸收快,易发挥疗效,便于加减应用,所以能全面、灵活地适应各种病证。
但是如果煎法不当,服药方法不科学,也会影响药物的疗效。
为了充分发挥中药汤剂的治疗作用,避免不良反应的发生,下面我们对煎药的容器、次数、温度、药引、禁忌以及服药后的注意事项等,作比罗详细的介绍。
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选取用什么样的器皿煎药最好,
煎药时最好用陶器、砂锅、不锈钢器皿等,切忌用带油垢的锅、铁锅、铝锅和其它金属器皿。
因为油垢中可能含有致癌物----3、4苯并芘,会对人体健康造成危害;铁器可以和汤药中的鞣质、油脂、生物碱、蒽醌类、香豆素及其甙等成分发生化学反应,服后对人体产生不良影响。
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煎药前的准备工作有哪些,
煎药前要先检查药物是否有发潮霉变或虫蛀变质,然后用冷水将药剂浸湿,过几分钟后加入适量的冷水煎熬。
放入的冷水一定要清洁,没有杂质。
头煎放入的冷水应超过药剂面两寸左右,二煎、三煎水量的酌减。
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煎中药应掌握什么样的火候,
煎药时在药液未沸前宜用急火,沸后改用文火,以防中药很快熬干,药物中的有效成分未能溶解出来而影响药效。
煎熬时最好经常搅拌,让药液充分煎好煎透。
清热、解表药煎的时间不要太长,一般头煎沸后再煎20分钟,二煎、
三煎沸后再煎15分钟即可。
补益药宜慢火久煎,大约40---60分钟。
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煎好的药液如何处理,注意事项是什么,
1、煎好的药液一定要用子过滤,每煎大约150---200亳升,混合后分次服用。
如药液太多,可将混合的药液再次煎熬,浓缩后再服用。
切忌服用煎糊的中药。
室温高时,注意煎好的中药汤也容易变馊变质。
另外,服药用的碗杯要及时清洗。
2、每次煎药后,应立即将锅见内的药垢清洗。
3、药剂内,凡注明“先煎”、“后下”、“溶化”、“冲服”、“布包”的药要特别注意区别:
介壳类(如海蛤类、生牡蛎等)、矿石类(如生石膏、生牡蛎等)、毒性药物(如川鸟、草乌„„)等,需先煎10---15分钟,后再入其它药;气味芳香易挥发的药(如砂仁、佩兰等)要在其它药煎好前5---15分钟再放入;易溶化的药(如阿胶、鹿角胶等)应用煎好的药液溶液或将药隔水蒸化;冲服药(如三七粉、冰片等)可用煎好的药液送服;包煎药(如旋复花、车前子等)宜用布包好再放入锅内同煎。
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贵重的药如何煎熬,
贵重中药如人参、西洋参、冬虫夏草、灵芝等应另煎,时间要长一些,大约1小时左右。
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如何服用汤药,
如果没有特殊医嘱,最好每日口服2次(早、晚)或3次(早、中、晚),以3次的效果更好一些。
三煎后的药汤中,仍可含有20%左右的有效成分。
日服3次,有助于使血液中维持一定水平的药物浓度。
有些药物对胃肠有刺激作用,最好在饭后半小时至1小时服用,或者饭后间断多次服用。
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为什么不可忽视“药引”的重要性,
有很多中药用“药引”同服更为合适。
“药引”有利于引导其它药直达病所,使中药发挥更充分的作用。
常用的“药引”有以下几种。
蜂蜜:
味甘补中,润肠通便,润肺除燥,健脾解毒,可冲水调服,适用于治疗肺热咳嗽、阴虚久咳、习惯性便秘等一类中药。
米汤:
适合具有补气健脾、养胃益肠、利膈利咽、生津止渴、利尿祛湿等功用的中药以调和诸药,起协调作用并可减轻难以消化吸收的矿石类、贝壳类药物对胃肠道的刺激。
姜汤:
“宣肺气而解郁调中,畅胃口而开痰下食”,可和中止呕、温中祛湿,适合具有治疗风寒表证、肺虚咳喘、脾胃虚寒、呕吐呃逆等功用的中药。
生姜3---5片水煎取汤。
枣汤:
味甘益脾,益气养血,可缓和药性,解毒,生津,止泻,补脾和胃,增强脾胃功能。
适合具有治疗脾胃虚弱、中气不足等功用的中药。
大枣5---10枚水煎取汤。
温黄酒:
可增药力,因为有些药物的有效成分是酒溶性成分。
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中药无毒副作用的说法对吗,为什么,
中药无毒副的说法较为流行。
其实,凡“药”都有一定的副作用。
一些有毒中草药如雷公藤、防已、鱼胆、木通、厚朴、细辛、草乌、苦参、牵牛子等长期应用或过量服用,传统引起肾毒性反应。
近期报道,中草药引起肾损伤54例临床观察发现,部分患者有不同的程度的多尿、夜尿增多、脱水、烦渴、恶心呕吐、乏力或水肿、少尿或无尿、轻度蛋白尿、管型尿、血尿、糖尿、高血压等症状。
研究表明,木通、厚朴、细辛中含有马兜玲酸可导致肾小管病变。
雷公藤含有多种生物碱和双萜类三环氯化物及细胞类烷化剂,毒性大,可致心、肝、肾、神经等多系统疾病。
其中肾毒性可引起肾小管变性或坏死、中毒性肾病、间质性肾炎、肾乳头坏死、急性肾衰。
在214例雷公藤中毒者中,死亡64例,其中44例死于急性肾衰。
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有人报告,有7例病人服木通60克以
---10日内死于急性肾衰。
中成药引起的过敏反应,以过敏性皮炎最常见,上,7
多为局部瘙痒、灼热,或大片红色斑疹,甚至伴有发热、胸闷、恶心呕吐、烦躁不安,严重者可引起心律失常,直至发生溶血反应和过敏性休克而死亡。
因此,不可轻视中成药的毒副作用。
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