三甲医院影像科MRI室工作手册.docx
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三甲医院影像科MRI室工作手册.docx
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三甲医院影像科MRI室工作手册
三甲医院影像科MRI室工作手册
1.影像科MRI室工作制度
1.1影像科MRI室工作制度
影像科MRI室工作制度
1.凡需MRI检查的患者,需由临床医师填写申请单,严格掌握适应症和禁忌症,办理预约手续,合理安排检查时间,做好登记,定期追踪观察;危重患者需临床医生和家属陪同检查。
2.MRI仪器的使用、药品的分装、注射,均应严格执行操作规程,防止造成差错事故的发生。
3.患者行MRI检查前,需详细询问病史,严格遵守患者检查前注意事项、识别规范、三查七对制度、无菌技术原则和消毒隔离制度。
4.按操作常规经常对机器进行清洁、保养和校正,并做好记录。
5.科室必须备有急救药品和设备,医务人员熟练掌握相关抢救知识和技能。
6.每天由上级医师主持的集体读片制,确保诊断质量。
经常研究诊断技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
7.按规定的时限,由职业医师按规定书写诊断报告,MRI诊断要密切结合临床。
8.进修或实习医师应在上级医师指导下工作,不得独立执业。
9.按安全制度的要求做好患者安全及仪器的使用。
1.2影像科MRI操作和检查室规章制度
影像科MRI操作和检查室规章制度
1.操作室和检查室系机房重地,非本科操作检查人员不得随便入内。
2.非操作人员不得使用操作键盘、按钮、激光相机以及各种线圈。
3.操作人员必须严格执行规范的操作程序。
4.操作人员需密切注意机器工作状态,注意机房温度、湿度以及冷水系统运转情况,并将每日运转情况记录在磁共振操作日志上,如有异常,及时向工程师和科主任汇报。
5.操作人员应爱护机器及各项配件,特别注意防止线圈轻率失落,保持操作台、操作室和检查室内物品整齐和整洁。
6.做好交接班工作,晚上下班前必须按规定程序关机并切断电源,锁上门方可离去。
7.严禁任何人触碰‘退磁’按钮,一旦发生类似情况,当事人须负责退磁所产生的重大经济损失。
1.3影像科MRI室耗材管理制度
影像科MRI室耗材管理制度
1.遵守国家法律法规,严格执行使用有质量保证的医用耗材。
2.制订月用量耗材表。
按需请领,做到不缺货、不得积压。
3.耗材的入库及保管工作,由专人负责,保证耗材在有效期内使用。
4.胶片的入库及保管工作,双人记录并签字。
5.药品的入库双人记录并签字,保证药品入库的准确性。
5.耗材的出库双人确认并签字,并由专人管理日常工作中低值耗材的使用。
6.胶片的出库双人确认并签字,并由技术组白班老师负责胶片的使用,每周由专人清点使用后胶片盒,并作登记签字,若有错误,及时追查、寻找原因。
7.药品的出库双人确认并签字,并由护理组老师做好每天使用登记,按照高值耗材的管理进行管理使用。
8.高值耗材(药品、高压注射针筒、管路系统)出库后放于高值耗材柜,并上锁保管,每日发放,每班清点用量,由护理组老师交接并记录签字,若有错误,及时追查、寻找原因。
1.4影像科MRI室胶片管理制度
影像科MRI室胶片管理制度
1.建立出入库登记本,做到账物相符。
2.按领取先后顺序放置和使用,定期检查。
3.影像胶片放置做到:
恒温,防潮,防磁,防震,防光。
4.及时将影像胶片发放给患者及家属:
影像胶片的保存时间为15年。
5.影像胶片数字化管理:
影像胶片数字化管理取缔了胶片管理,由信息科将患者影像数据通过PACS系统进行统一管理。
1.5影像科MRI登记室管理制度
影像科MRI登记室管理制度
1.在科主任领导下,负责MRI的登记、预约、影像资料等工作。
2.在患者做MRI检查前认真填写患者姓名、性别、年龄、检查部位、检查编号,收费全额等应登记项目。
3.认真审阅MRI检查申请单上患者有无患病史,无查体记录,无年龄,无医生签字的申请应立即提出意见返回至开单医生,待补充记录完整后才能予以登记检查。
4.负责办理MRI造影检查的手续,并向患者说明检查准备注意事项等。
5.负责按时完成各项统计工作,按月上报相关部门。
6.严格执行电脑登记工作站操作程序。
7.遵守医院的各项规章制度,坚守工作岗位,服务态度良好,热情周到。
1.6影像科MRI室对比剂管理制度
影像科MRI室对比剂管理制度
1.建立出入库登记本,做到账物相符。
2.按有效期先后顺序放置和使用,定期检查,确保对比剂无过期失效。
3.对比剂放置:
温度30℃以下,避光,防X射线,密封保存,防止对比剂效能降低。
4.对比剂请领流程:
清点库房→按情况填写请领计划单→护士长签字确认→送请领计划本到药房→专人从药房将对比剂领回科室→签收→入库。
1.7MRI检查室安全准则
MRI检查室安全准则
一、磁共振检查患者禁忌症
1.装有心脏起搏器及电子耳做此检查。
2.手术后动脉夹存留患者严禁做此检查。
3.铁磁性异物患者,如体内留有弹片、眼内存留有金属异物等严禁做此检查。
4.体内有金属植入物(如人工关节、固定钢板等)者严禁做此检查。
5.换有人工金属膝膜患者严禁做此检查。
6.带有呼吸机及心点监护设备的急重患者严禁做此检查。
7.体内有胰岛素泵等神经刺激器患者严禁做此检查。
8.妊娠三个月以内的早孕患者不宜做此检查。
9.肾功能差的患者不宜做增强扫描。
10.病情危重、昏迷、不能配合的患者严禁做此检查。
11.对比剂过敏者严禁做此检查。
以上各项在患者进入检查室前详细咨询,弄清情况,再决定是否进行MRI检查。
如有以上禁忌症应拒绝做此项检查。
二、磁共振检查前的准备
1.患者进入检查室前应详细核对患者姓名,检查部位,防止差错事故发生。
2.患者进入检查室前再次询问患者体内是否有金属植入物(如金属起搏器,金属关节、固定钢针、电子耳蜗、金属避孕环等),如有,严禁做此检查。
3.患者进入检查室前必须将所有金属物品全部取出,如手机、手表、假发、道具、硬币、钢匙、发夹、钢针、磁卡、轮椅、推床等,其他人员未经允许,严禁入内。
4.病情危重需要家属陪伴时,家属需取出所有金属物品,陪伴家属需早做准备,经医务人员允许后方能进入检查室。
5.急危重患者必须做MRI检查时,必须由临床医师陪同观察。
所有抢救器械、药品必须齐备且不能放入检查室。
三、关于线圈
1.在使用线圈是应轻拿轻放,一手拿着线圈,一手拿线圈接头,防止摔坏。
2.在摆位进床过程中,防止线圈或接头摔坏或线圈连线被机器夹坏。
3.在安插线圈时,仔细对接口,防止用力过猛或接口不合适造成线圈接口损坏。
四、磁共振检查后方患者的步骤
1.检查完后,首先退出检查床。
2.然后降检查床。
3.待检查床降完后,再去下线圈和针头。
4.注意危重及骨转移患者的身体状况,防止意外发生病理性骨折,必要时请家属协助上下检查床。
5.因患者及家属不按需要随意进入检查室,所造成的意外伤害由家属和患者自行负责。
6.经工作人员允许后,患者方可离开检查床。
1.8影像科MRI检查患者知情同意制度
影像科MRI检查患者知情同意制度
一、患者知情同意:
包含下列两方面的内容。
(一)知情:
患者对病情,检查措施,风险,益处,费用开支,用药安全及风险等事实情况的了解,被告知的权利。
(二)同意:
患者在知情的情况下有选择,接受或者拒绝的权利。
二、以下情况必须履行书面知情同意,签字手续
(一)对比剂知情同意书。
(二)自费药品及材料。
三、医务人员须以简明易懂的方式和语言告知患者,一般应告知患者如下信息。
(一)增强检查的目的,意义,可能出现的不良反应,准备要求,药物的排泄,拒绝增强的可能后果等。
(二)需要支付的费用。
四、对患者履行知情同意人员的要求
(一)由患者本人或者其监护人,委托代理人行使患者知情权
(二)患者具有完全民事行为能力的,在不违反保护性医疗制度的前提下,应将告知内容直接告知其本人,必须履行书面签字,手续由其本人签字。
(三)对于不能完全行使民事行为能力的昏迷,痴呆,未成年人,残疾,精神等患者,由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。
(四)在下列情况下,可由患者的委托代理人代为行使知情同意权。
1.患者虽具有完全民事行为能力,但如实告知病情,医疗措施,医疗风险后可能造成患者不安,进而影响医务人员开展诊疗工作的,由委托代理人代为行使知情同意权。
2.患者虽具有完全民事行为能力,但不能理解各项诊疗措施,由委托代理人代为行使知情同意权。
对急诊,危重患者,在患者本人无法履行知情同意手续又无法与家属取得联系且病情不允许等待的时候,应由专科主管医生或急诊医生签署相关知情同意。
履行书面知情同意手续的要求:
实施检查、安置留置针、注射对比剂前,操作者亲自与患者及其家属详细交代检查的目的、可能发生的不良反应等情况,经患者本人及其家属知情同意,签署同意书,方可实施操作。
1.9影像科MRI室护理人员交接班制度
影像科MRI室护理人员交接班制度
1.影像科护理人员认真执行各项规章制度和操作流程,工作严谨,确保患者的护理安全。
2.护理人员每班交接时,接班者均提前15分钟到岗位与交班者做好交接工作。
3.交接班时交清当天剩下患者人数以及各种特殊情况:
如波谱成像,血管成像等特殊检查;大于80岁小于5岁的特殊年龄,并讲明上一班发生的特殊事件做交流分享。
4.交接班时应讲清楚两台高压注射器的使用情况,如有故障,详细交清楚是否报修,修理进程等,保证做增强扫描患者的对比剂的正常使用。
5.高值耗材(对比剂、高压注射针筒、管路系统)的剩余量、用量应班班交接,并做好记录、签字。
6.登记室的白班交接每周一次,交清楚登记预约领取报告等情况及每周对比剂使用的种类,如有特殊情况(如收费,处方的变化、)要详细交予下一班。
1.10影像科MRI室查对制度
影像科MRI室查对制度
1.接收影像诊疗申请单时,护士须查填写是否符合规范,包括患者姓名、性别、年龄、主要临床表现、需要检查部位;查临床初步诊断;检查部位,左右是否清楚,与检查目的是否相符;查交费手续是否完善等。
2.技术人员进行摆位及扫描时应查对片号、检查ID号、姓名、性别、年龄、申请科室、住院号、门诊号、检查部位和目的与申请单是否一致、是否与患者一致严防差错发生。
3.在使用对比剂过程中,应查对比剂药品名称、剂量、浓度、用法、有效期;查造影剂及药品有无变质;瓶口有无松动、裂缝;查患者有无其它药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌症。
使用大剂量对比剂或危重病例前,应查安全急救措施是否完备,查对比剂或者增强扫描的检查前谈话、谈话签字、谈话医师、护士及技术人员签字、日期、并注意观察检查后的反应。
4.签发报告时护士应查对片号、检查ID号、姓名、性别、年龄、申请科室、住院号、门诊号、检查部位和报告单是否一致、严防差错发生。
1.11读片及报告书写制度
读片及报告书写制度
1.每日集体读片应由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教,以便集思广益,提高诊疗质量。
2.读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料遇有疑难问题时,可协同其它相关科室会诊解决。
3.诊疗报告必须逐项填写,字迹清楚,描述和分析应符合规范要求,遇到病变要明确指出其位置、大小、密度、范围及与周围脏器的关系,侵犯程度等,并作出诊断或提出参考意见,报告医师应签全名。
1.12影像科MRI室危重患者安全管理制度
影像科MRI室危重患者安全管理制度
1.建立危重患者检查的“绿色通道”,确保急、危、重患者得到及时、准确、有效地检查。
“绿色通道”患者应在尽量短的时间内检查完毕并安全离科。
2.危重患者检查前护士应评估病情,查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况。
3.开放人工气道者检查前护士应及时有效清除患者呼吸道分泌物,保持气道通畅,充分吸氧。
4.带有机械通气者,护士应密切监测患者血压、呼吸、血氧饱和度、意识、面色、皮肤、末梢循环等,并妥善固定好通气管道。
5.扫描时应妥善固定好尿管、胃管及其他引流管。
带有胸腔闭式引流、脑室引流的患者应暂时夹闭管道并放置安全后方可进行扫描,扫描完毕及时打开。
6.对于昏迷、躁动者应适当使用约束带,保证患者安全,防止坠床。
7.危重患者需要做增强扫描时,应重点交代此项检查对疾病诊断治疗的重要性和必要性,并说明其可能引起的不良反应,使患者和家属充分知情,并在“碘或钆对比剂使用知情同意书”上签字后方可实施增强扫描。
8.对于需要进行放疗定位扫描的患者,需要正确摆放体位,给予患者报警球,备紧急时使用。
并密切观察患者呼吸情况。
9.增强扫描过程中及结束注意密切观察患者的病情变化。
如有异常及时报告和处理,保证患者安全。
1.13影像科MRI室一次性耗材管理制度
影像科MRI室一次性耗材管理制度
1.设立影像科专用库房,建立基数,专人负责发放,有计划领取。
2.建立出入库登记制度,领取物品时入库,消耗时出库,每周清点,查看领取量,消耗量,剩余量是否相符。
3.物品按照种类,型号,失效期等有序摆放,标识醒目,防止过期,严格把关。
4.一次性耗材用后及时处理,毁形,避免重复使用。
1.14影像科MRI注射室工作制度
影像科MRI注射室工作制度
一、非本室工作人员一律不得随意进入注射室。
二、不得将其他物品带入注射室,注药室物品也不得随意外借。
三、严格执行无菌技术操作规程及无菌物品管理制度:
各种物品分类放置,标志醒目;无菌物品必须保持在有效期内。
四、各种急救药品、器材做好“四定”“三无”“二及时”“一专”,并经常检查补充。
五、密切观察病情变化,必要时采取抢救措施。
六、严格遵守操作原则
1.操作时,应戴口罩、帽子。
2.操作放射性液体时,无论活度大小,均应在铺有吸水纸和防渗漏治疗巾治疗盘内进行。
3.严格执行双人查对制度:
①取药时核对领药单、对比剂种类、日期、说明书号、瓶上标签等。
给患者注射前详细核对患者姓名、性别、年龄、体重、要求检查的目的和项目。
4.坚持每日清洁消毒制度,地面湿式清扫,保持注药室内整洁、安静、环境舒适。
按医院感染管理要求进行目标检测。
2.影像科MRI室工作职责
2.1影像科MRI主任(副主任)职责
影像科MRI主任(副主任)职责
1.在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。
2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3.根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对患者进行及时的诊断和治疗。
4.定期主持集体阅片,审签重要的诊断报告单,亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗,经常检查放射诊断、治疗和投照质量。
5.经常与临床科室取得联系,征求意见,改进工作。
6.组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩的意见,学习、使用国内外的先进医学技术,开展科学研究。
督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。
7.担任教学,搞好进修、实习人员的培训。
8.组织领导本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员防护情况,严防差错事故。
9.确定本科人员轮换、值班和休假。
10.审签本科药品器材的请领与报销,经常检查机器的使用与保管情况。
11.副主任协助主任负责相应的工作。
2.2影像科MRI室主治医师职责
影像科MRI室主治医师职责
1.在科主任的领导和主任医师的指导下进行工作。
2.着重承担疑难病例的病史询问、检查、诊断工作,指导住院医师、实习医师及进修医师的学习和工作。
3.参加检查过程中突发病情变化患者的抢救工作,患者死亡或发生医疗事故时应及时妥善处理。
4.协助科主任主持每天的集体阅片,审签住院医师及进修医师的诊断报告。
5.具体负责组织科内和本专业组内业务学习、学术讨论。
6.协助科主任开展科研及新技术以及其他行政管理工作。
2.3影像科MRI室医师职责
影像科MRI室医师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
2.负责诊断和治疗工作,按时完成诊断报告,遇有疑难题及时请示上级医师。
3.参加会诊和临床病历讨论会。
4.担负一定的科学研究和教学任务,做好进修、实习人员的培训。
5.掌握机器的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。
6.加强与临床科室密切联系,不断提高诊断符合率。
7.参与科室部分课题的研究或每年完成论文或综述一篇。
2.4影像科MRI室护理人员职责
影像科MRI室护理人员职责
1.在科室主任的领导下,承担影像科造影准备工作和日常清点物品的登记、统计归档和保管工作。
2.按时上岗、仪表端庄、衣帽整齐、使用文明用语、主动热情为患者服务、做好检查前的介绍和准备工作;避免引起患者恐惧。
3.检查前应认真查对、嘱患者除去金属饰物和磁性物体,严禁安有心脏起搏器患者接近机器,以免发生意外。
4.定期检查并确保所在岗位抢救药品齐全和抢救设备完好,发现问题及时解决。
5.严格执行查对制度,随时观察患者,发现异常情况应及时抢救并立即上报主管医师,作好抢救记录。
准备好各项急救用品,在抢救中协助医师工作,杜绝差错事故的发生。
6.负责各种造影剂、一次性物品、必备抢救的药品、消毒药品和辅料的领取、保管、使用登记和统计等项工作。
7.认真执行各项护理制度和技术操作规程、正确执行医嘱、准确及时完成各项护理工作,严格执行“三查七对”制度,防差错事故的发生。
8.做好检查患者及其家属的心理护理工作。
9.坚守工作岗位,不脱岗、不漏岗、有事提前请假,在安排好的工作的前提下经科室领导批准方可休假。
2.5影像科MRI室技师职责
影像科MRI室技师职责
1.在科室主任,主任技师的指导下,具体负责科室技术的行政管理,教学,科研,预防等各项工作:
指导护士,技术员的各项业务工作。
2.学习和运用国内外先进医疗技术,展开新技术,新项目,参与科研,做好资料积累,及时总结,制定MRI扫描成像技术的工作计划,组织实施,并经常监督检查。
3.认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查技术质量,严防差错事故,根据技术组的任务和人员情况进行分工,保证对患者及时做照片检查,与诊断医师密切配合协助工作。
4.负责扫描工作,参与较复杂的技术操作,掌握MRI机器的正常使用与操作,对重点分工项目要深钻研,熟练掌握。
5.主持胶片质量阅片和评论扫描,了解摄片的质量,参加集体片子的评片和阅片工作。
6.担任对下级技师和进修实习人员的培训,教学和指导工作。
7.负责机器的日常检查,维护和管理。
8.参加制定各种技术参数,做好质量控制。
2.6影像科MRI技士、技术员职责
影像科MRI技士、技术员职责
1.在技师、医师指导下,担负所分配的各项技术工作。
2.按照医师的要求,负责进行磁共振投照、洗片、治疗工作。
3.配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。
4.负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。
5.积极参加技术革新和科研工作。
6.技术员的职责主要是协助医学影像科技士进行以上工作。
2.7影像科MRI室设备维修人员职责
影像科MRI室设备维修人员职责
1.在科室主任的领导下负责设备管理工作。
2.掌握MRI整机的工作原理、结构、性质,常规使用和维护方法。
3.负责机器的安装测试、保养、维修和大修工作,并及时记录在册。
4.参与制定各种技术参数,做好质控。
5.指导医师和技术人员进行正规操作,并参加较为复杂的技术或新开展技术的操作。
6.定期认真对MRI机器进行测试,检查,校正,清洁保养和日常维护工作。
7.MRI机器发生故障时应立即到现场,进行检查,尽快排除故障,并做好检修记录。
8.负责MRI机器的各种资料,零配件的登记,使用和保管护理的工作。
3.影像科MRI室操作规程
3.1MRI操作规程
MRI操作规程
一、开机
1.将墙上AiarmBox上的钥匙时针旋到“开锁”位置。
2.按下AiarmBox上“SYSTEMON”按钮,再长按UPS上的开启钮(“I”)钮,然后等待几分钟,直到显示出现可正常工作界面。
3.打开激光相机电源,确认工作状态正常。
二、患者检查
1.督促患者作好检查前准备,卸下患者身上所有的铁磁性物质(如:
假牙、手表、手机、磁卡、硬币等)。
2.根据检查需要,上检查床前训练患者屏气。
正确输入患者资料,如:
姓名、性别、年龄、MRI号、检查部位等。
3.选择合适线圈、轻拿轻放,正确定位患者检查部位。
4.选择合适的扫描序列,参数及扫描方位;使图像最优,病灶显示最佳。
5.根据病情需要,经医务人员决定是否增强扫描。
三、关机
1.分别先点击副台,后点击主台显示屏上“System”菜单,然后点击“EndSession”。
2.选择ShutdownSystem,然后点击“Yes”。
3.待显示屏出现“SystemisnowsatetoPowrroff”时,按下AiarmBox上的“SYSTEMOFF”按钮,再长按UPS上的关闭(“
”)钮。
4.将钥匙逆时针旋到“闭锁”位置。
关闭激光相机电源。
3.2核磁共振(MRI)检查流程
门诊患者核磁共振(MRI)检查流程
医生开具MRI检查申请单
MRI登记室划价
门诊收费处缴费
MRI预约室预约并领取预约单
按预约时间到MRI登记室交预约单
听从医务人员安排进行检查前准备
进行检查
按规定时间到取报告室领取报告(并出示发票)
住院患者核磁共振(MRI)检查流程
医生开具MRI检查申请单
MRI预约室预约并领取预约单
按预约时间到MRI登记室交预约单
听从医务人员安排进行检查前准备
进行检查
回病房等候
3.3电除颤术操作流程
电除颤术操作流程
一、评估
了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。
二、操作前准备
1.除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。
3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上的心电波形;检查除颤仪后并报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好”。
4.报告心律“患者出现室颤,需紧急除颤”(准备时间不超过30秒钟)。
三、操作
1.将患者摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。
2.选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150J~200J。
若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。
确认电复律状态为非同步方式。
3.迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。
4.电极板位置安放正确(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。
5.充电、口述“请旁人离开”。
6.电极板压力适当,再次观察心电图波形(报告仍为室颤)。
7.环顾患者四周,确定周围人员无直接和间接与患者接触,(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。
8.双手拇指同时按下放电按钮电击出颤(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。
9.除颤结束,报告“除颤成功,恢复窦性心律”。
10.移开电极板。
11.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。
12.协助患者取舒适卧位,报告。
密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;患者病情稳定,遵医嘱停用心电监护。
取下电极片,擦净皮肤。
13.电极板正取回位;关机。
四、操作后
1.擦干胸壁皮肤,整理患者衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化。
2.整理用物。
3.4
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