高级卫生专业资格正高副高呼吸内科学专业资格正高副高模拟题55真题无答案.docx
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高级卫生专业资格正高副高呼吸内科学专业资格正高副高模拟题55真题无答案.docx
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高级卫生专业资格正高副高呼吸内科学专业资格正高副高模拟题55真题无答案
高级卫生专业资格(正高副高)呼吸内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(55)
(总分73.74,考试时间120分钟)
多项选择题
1.自发性气胸的治疗措施有
A.保守治疗
B.胸腔减压
C.经胸腔镜手术
D.开胸手术
E.化学胸膜固定术
2.下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.链霉素
3.菌阴肺结核的诊断标准包括
A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现
B.PPD强阳性,血清抗结核抗体阳性
C.有结核病接触史
D.痰结核PCR和探针检查呈阳性
E.无痰
4.睡眠呼吸暂停综合征易患因素
A.肥胖
B.甲状腺功能减退
C.肢端肥大症
D.慢性鼻炎
E.面部畸形
5.急性肺栓塞采用的治疗有
A.呼吸循环支持
B.机械通气
C.人工冬眠
D.血管加压药物
E.抗凝
6.漏出性胸腔积液的特点有
A.清澈透亮
B.比重<1.018
C.Rivalta(-)
D.胸液/血清LDH<0.5
E.可凝固
7.对血源性肺脓肿的描述,下列哪些是错误的
A.早期双肺广泛性干性啰音
B.早期呈现严重呼吸困难,咳大量臭脓痰
C.全身中毒症状不严重
D.不发生气囊肿
E.病变呈多发性,多在肺门附近
8.抗结核药物中杀菌药有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.利福平
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
9.宜选用胰岛素治疗的糖尿病患者群有
A.糖尿病合并重度活动性肺结核病
B.新发现的糖尿病患者
C.糖尿病合并肺结核伴重度营养不良
D.糖尿病合并肺结核、咯血
E.糖糖尿病合并肺结核、气胸
10.结核菌素试验呈阳性反应提示
A.3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病
B.成人患有严重肺结核
C.有结核菌感染
D.接种过卡介苗
E.成人患有活动性肺结核
11.睡眠呼吸暂停综合征影像学检查,观察下列哪些部位情况有助于气道狭窄的判断
A.扁桃体
B.咽侧壁
C.腭垂
D.舌体
E.软腭
12.继发性肺结核的常见X线表现是
A.病灶一般在肺的上部,单侧或双侧
B.病灶存在时间较长
C.多种性质不同的病灶混合存在
D.肺内播散灶
E.病灶多发生在下肺
13.急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时,应选用
A.克林霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.头孢菌素
E.林可霉素
14.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病
A.肺肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
15.活动性肺结核的X线影像可表现为
A.片状
B.结节影
C.钙化影
D.条索影
E.斑片状影
16.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是
A.作用快速的利尿剂
B.作用缓和的利尿剂
C.注意补充电解质
D.大剂量利尿剂
E.小剂量利尿剂
17.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症包括
A.心律失常
B.高血压
C.夜间猝死
D.呼吸衰竭
E.肺源性心脏病
18.下列关于结核性渗出性胸膜炎的肾上腺皮质激素治疗,正确的是
A.适用于严重的全身中毒症状
B.适用于大量积液
C.必须给予充分抗结核药物
D.激素疗程一般4~6周
E.通常口服泼尼松
19.关于医院获得性肺炎的描述,哪些是正确的
A.患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染
B.入院72小时后在医院内发生的肺炎
C.无感染高危因素,常见病原体是肺炎链球菌
D.有感染高危因素,常见病原体是金黄色葡萄球菌
E.临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低
20.下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂
A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.氨硫脲
E.对氨基水杨酸
21.肺结核的X线表现
A.斑点、条索、结节状
B.密度较高、浓淡不一,片状影
C.大片均匀致密影,上缘弧形向上
D.团块影,有分叶,有短毛刺
E.蜂窝状或卷发样阴影
22.气胸典型X线片可见
A.气胸线
B.气胸线外透亮度减低
C.气胸线外部分无肺纹理
D.纵隔移位
E.一定有胸膜粘连
23.从病理生理方面来看,睡眠呼吸暂停综合征发作时会出现
A.呼吸性酸中毒
B.血二氧化碳分压升高
C.可加重心脏等内脏器官负担
D.动脉血氧分压下降
E.可出现呼吸暂停
24.急性粟粒性肺结核的特征是
A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起
B.常无全身中毒症状
C.常可并发结核性脑膜炎
D.肺内病灶细小如粟粒,均匀分布于两肺野
E.起病急,有全身中毒症状
25.可产生漏出性胸腔积液的是
A.营养不良,低蛋白血症
B.心力衰竭
C.过敏性疾病
D.胸膜淋巴引流受阻
E.感染
26.影响肺脓肿疗效的原因是
A.未联合使用支气管解痉剂
B.抗生素剂量不足
C.抗生素应用时间不够
D.脓液引流不畅
E.抗生素选择不当
27.结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内,为下列哪些情况
A.营养不良
B.HIV感染
C.重症结核病
D.结核分枝杆菌感染8周以内
E.结核病治疗强化期结束时
28.耐药结核病的发生包括下列原因
A.医师方面
B.患者方面
C.药物方面
D.规律治疗
E.出国
29.胸腔穿刺气体
A.适用于小量气胸,呼吸困难较轻,心功能尚好的闭合性气胸患者
B.可用于张力性气胸的急救
C.穿刺点为患侧胸部锁骨中线第2肋间
D.一次抽气量不宜超过1L
E.每日或隔日抽气一次
30.肺血栓栓塞症的危险因素有
A.血流淤滞
B.静脉血管壁损伤
C.高凝状态
D.腹部手术
E.随年龄增加,肺血栓栓塞症的发病率下降
31.判断结核菌素反应的结果,下列哪项正确
A.皮肤硬块直径5~9mm为(+)
B.皮肤硬块直径≤4mm为(-)
C.皮肤硬块直径10~19mm为(++)
D.皮肤硬块直径≥20mm为(+)
E.皮肤硬块直径≥20mm或伴水泡为(+++)
32.呼吸衰竭患者,神志模糊,有些烦躁不安,下列处理更合适的是
A.吸入60%的氧
B.给予地西泮治疗
C.气管插管并行人工呼吸
D.有创性机械通气治疗
E.扩张支气管药物
33.常见渗出性胸腔积液的疾病有
A.肿瘤性疾病
B.结核感染
C.心力衰竭
D.普通细菌感染
E.慢性肾炎
34.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有
A.胸膜炎
B.心包炎、心肌炎
C.机化性肺炎
D.末梢循环衰竭
E.脑膜炎
35.对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则
A.联合用药
B.早期治疗
C.适量用药
D.全程治疗
E.规则用药
36.肺部空洞性病变,常见于哪些疾病
A.肺结核
B.慢性肺脓肿
C.肺癌
D.支气管炎
E.肺气肿
37.下列说法正确的是
A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占睡眠呼吸暂停综合征的大多数
B.肢端肥大症常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
C.部分充血性心力衰竭也可出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征
D.甲状腺功能减退常常合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征
E.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见,一般不超过10%,可以和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在
38.肺梗死症状三联征是
A.呼吸困难
B.胸痛
C.咯血
D.咳嗽
E.发热
39.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中,哪些是错误的
A.不要让患者翻身
B.术后护理非常重要
C.可用生理盐水湿化但每日不宜多于200ml
D.痰多时,可反复吸痰
E.抗感染治疗
40.自发性气胸常用的临床分型是
A.特发性气胸
B.闭合性气胸
C.医源性气胸
D.张力性气胸
E.交通性气胸
41.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是
A.起病急,寒战,高热,病情重
B.血白细胞增加,核左移
C.咳脓痰,肺部出现脓肿
D.痰和血培养阳性结果
E.咳铁锈色痰
42.组成原发综合征的是
A.肺内原发病灶
B.肺门淋巴结肿大
C.淋巴管炎
D.肺内钙化灶
E.锁骨上淋巴结肿大
43.继发性肺结核好发生在
A.下叶基底段
B.上叶前段
C.中叶
D.上叶尖后段
E.下叶背段
44.下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征发生心血管系统损害的特点
A.高血压发生率高,可达45%
B.可并发冠心病,表现为各型心律失常、夜间心绞痛、心肌梗死
C.睡眠呼吸暂停综合征者常以心血管系统异常为首发表现
D.睡眠呼吸暂停综合征可以是高血压、冠心病的独立危险因素
E.睡眠呼吸暂停综合征并发高血压者,降压药治疗效果良好
45.怀疑肺栓塞时主要与以下哪些疾病鉴别
A.急性冠脉综合征
B.急性心力衰竭
C.张力性气胸
D.夹层动脉瘤
E.急性心肌梗死
46.机械通气的目的为
A.维持合适的通气量
B.改善肺的氧合功能
C.减轻呼吸做功
D.维护心血管功能稳定
E.协助抗感染治疗
47.常见引起自发性气胸的病因有
A.急性肺炎
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.肺癌
E.肺大疱
48.继发性肺结核可包括以下哪些改变
A.干酪性肺炎
B.结核球
C.粟粒状阴影
D.片状阴影
E.条索状阴影
49.糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物是
A.INH
B.RFP
C.SM
D.PZA
E.卷曲霉素
50.结核菌素试验呈阴性反应提示
A.没有结核菌感染
B.变态反应的前期
C.原发型肺结核
D.严重结核病和各种危重患者
E.应用肾上腺皮质激素
51.持续气道正压机械通气的适应证是
A.功能残气量的下降,肺不张导致的氧合作用下降
B.气道水肿或阻塞,需维持人工气道
C.撤机过程中改善功能残气量
D.无自主呼吸
E.通气机给予强制通气时
52.肺栓塞时进行溶栓治疗的适应证为
A.栓塞面积超过2个肺叶血管者
B.合并休克或低血压(收缩压<90mmHg或血压下降≥40mmHg且持续15分钟以上)
C.合并右心功能不全者
D.有活动性消化性溃疡者
E.恶性高血压
A1/A2题型
1.患者,男性,68岁。
咳嗽4个月,咳大量泡沫痰,痰中带血3个月,X线胸片示双肺多发性小结节影。
为确诊,进一步检查应首选
A.支气管造影
B.肺CT检查
C.核素扫描
D.肺癌标志物
E.痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查
2.患者男性,18岁。
1周前受凉后干咳、低热、左胸刺痛,近日来活动后气促。
查体:
左下胸叩诊呈浊音,浊音上方可听及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱至消失。
最有可能的诊断是
A.左下叶性肺炎
B.左下支原体肺炎
C.左下干酪性肺炎
D.左侧渗出性胸膜炎
E.左下阻塞性肺炎
3.患者女性,67岁。
既往肺心病痛史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚.送至医院就诊,查体:
口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。
患者最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭
B.消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
4.患者男性,18岁。
1周前受凉后干咳、低热、左胸刺痛,近日来活动后气促。
查体:
左下胸叩诊呈浊音,浊音上方可听及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱至消失。
首选应考虑哪种简单而有效的方法来检查
A.血沉
B.PPD
C.胸穿
D.胸片
E.痰培养
5.患者女性,67岁。
既往肺心病痛史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚.送至医院就诊,查体:
口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。
为明确诊断,宜首选
A.动脉血气分析
B.胸部X线平片
C.心电图检查
D.痰细菌学检查
E.颅脑CT检查
6.患者男性,49岁。
反复咳嗽14年,间断咯血,病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗,逐年消瘦。
X线胸片示右上肺多个空洞,其周围有较多条索阴影,右肺门上提,气管右移。
该患者最可能诊断是
A.中央型肺癌
B.慢性肺脓肿
C.支气管扩张
D.浸润型肺结核
E.慢性纤维空洞性肺结核
7.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确
A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气
B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即闭式水平引流
D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L,直至抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1L
8.患者女性,67岁。
既往肺心病痛史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚.送至医院就诊,查体:
口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。
如诊断明确后,予以积极治疗,患者病情好转,水肿减轻,但出现手足抽搐现象,则最可能并发了
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.神经症状
9.患者男性,49岁。
反复咳嗽14年,间断咯血,病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗,逐年消瘦。
X线胸片示右上肺多个空洞,其周围有较多条索阴影,右肺门上提,气管右移。
你认为患者病情反复发作的主要原因是
A.起病年龄较大
B.病情重
C.原发耐药菌感染
D.治疗不规范
E.合并其他疾病
10.患者男性,50岁。
咳嗽3年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。
X线胸片显示双肺纹理增多,以右下肺显著。
首先考虑的诊断是
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎急性发作
D.支气管炎
E.支气管肺炎
11.关于急性呼吸衰竭的病因,下列哪项是错误的
A.脑外伤
B.化学中毒
C.大量胸腔积液
D.气胸
E.肺尘埃沉着症
12.患者女性,67岁。
既往肺心病痛史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚.送至医院就诊,查体:
口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。
此时对患者的治疗,哪项不宜
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.动脉血气分析
E.血电解质检查
13.患者男性,49岁。
反复咳嗽14年,间断咯血,病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗,逐年消瘦。
X线胸片示右上肺多个空洞,其周围有较多条索阴影,右肺门上提,气管右移。
下一步治疗措施是
A.抗感染治疗
B.正规抗结核化疗
C.手术治疗
D.人工气胸治疗
E.营养支持治疗
14.患者男性,50岁。
咳嗽3年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。
X线胸片显示双肺纹理增多,以右下肺显著。
该病加重的主要因素为
A.感染
B.心功能不全
C.依从性不佳
D.过敏
E.吸入刺激性气体
15.患者男,50岁。
高血压病史4年,药物控制不佳,患者长期吸烟,有慢性鼻炎20年,睡觉常憋气伴有呼吸暂停,经常夜间憋醒,白天头昏乏力,嗜睡,近一段时间自觉记忆力减退,精神难以集中。
患者最可能的诊断是
A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征
B.发作性睡病
C.原发性高血压
D.上气道阻力综合征
E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压
16.患者男性,64岁。
原有肺源性心脏病,发热咳脓痰1周,神志恍惚1日。
发绀明显,颈静脉充盈,两肺湿啰音。
心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿。
尿蛋白(+),大便隐血(±)。
患者出现哪种并发症
A.消化道出血
B.呼吸衰竭
C.肾衰竭
D.脑梗死
E.弥散性血管内凝血
17.患者男性,50岁。
咳嗽3年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。
X线胸片显示双肺纹理增多,以右下肺显著。
治疗应首选
A.止咳、化痰
B.解痉、止血
C.手术治疗
D.适当的抗菌药物
E.抗结核治疗
18.患者男,50岁。
高血压病史4年,药物控制不佳,患者长期吸烟,有慢性鼻炎20年,睡觉常憋气伴有呼吸暂停,经常夜间憋醒,白天头昏乏力,嗜睡,近一段时间自觉记忆力减退,精神难以集中。
下列哪项检查最重要
A.PSG
B.肺功能
C.心电图
D.耳鼻咽喉口腔检查
E.头颅X线
19.患者男性,64岁。
原有肺源性心脏病,发热咳脓痰1周,神志恍惚1日。
发绀明显,颈静脉充盈,两肺湿啰音。
心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿。
尿蛋白(+),大便隐血(±)。
确诊应首选哪项检查
A.胸部X线检查
B.痰细菌培养
C.尿素氨、肌酐
D.动脉血气分析
E.头颅CT
20.患者男,50岁。
高血压病史4年,药物控制不佳,患者长期吸烟,有慢性鼻炎20年,睡觉常憋气伴有呼吸暂停,经常夜间憋醒,白天头昏乏力,嗜睡,近一段时间自觉记忆力减退,精神难以集中。
下列哪项治疗是错误的
A.戒烟
B.治疗鼻窦炎
C.服用安眠药
D.n-CPAP
E.手术治疗
21.患者,男性,68岁。
咳嗽4个月,咳大量泡沫痰,痰中带血3个月,X线胸片示双肺多发性小结节影。
该患者最有可能的诊断是
A.肺结核球
B.肺脓肿
C.细支气管肺泡癌
D.周围型肺癌
E.肺癌(中央型)
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