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52西药二习题
2021.5.2西药二习题
1.关于地西泮作用特点的描述,不正确的是()[单选题]*
A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用
B.剂量加大可引起麻醉(正确答案)
C.镇静催眠作用强
D.可引起暂时性记忆缺失
E.有良好的抗癫痫作用
2.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是()[单选题]*
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠(正确答案)
D.苯妥英钠
E.地西泮
3.作用温和,可缩短睡眠潜伏期,减少夜间觉醒次数,较大剂量可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥的镇静催眠药是()[单选题]*
A.佐匹克隆
B.唑吡坦
C.水合氯醛(正确答案)
D.扎来普隆
E.地西泮
4.有效治疗以睡眠诱导困难为特征的慢性和一过性失眠症,通常用于失眠的短期治疗的药物是()[单选题]*
A.水合氯醛
B.地西泮
C.雷美替胺(正确答案)
D.佐匹克隆
E.唑吡坦
5.严重者可发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰逊综合征的药物是()[单选题]*
A.苯巴比妥(正确答案)
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.佐匹克隆
E.水合氯醛
6.用于治疗严重睡眠障碍、偶发失眠和暂时性失眠患者的药物是()[单选题]*
A.苯巴比妥
B.佐匹克隆
C.扎来普隆
D.唑吡坦(正确答案)
E.雷美替胺
7.减弱丘脑神经元中的T型钙电流,可有效治疗失神发作的抗癫痫药是()[单选题]*
A.苯妥英钠
B.乙琥胺(正确答案)
C.加巴喷丁
D.普瑞巴林
E.拉莫三嗪
8.通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间,来增强GABA的作用的抗癫痫药是()[单选题]*
A.非氨酯
B.拉莫三嗪
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥(正确答案)
E.地西泮
9.对局限性发作和全面强直-阵挛性发作有效,对失神发作、失张力发作、肌阵挛发作疗效较差的抗癫痫药是()[单选题]*
A.非氨酯
B.拉莫三嗪
C.苯妥英钠(正确答案)
D.苯巴比妥
E.卡马西平
10.常引发视物模糊、复视、眼球震颤、头痛的抗癫痫药是()[单选题]*
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.卡马西平(正确答案)
D.苯妥英钠
E.扑米酮
11.用于治疗强直-阵挛性发作,也适用于洋地黄中毒所致的室性心律失常的抗癫痫药是()[单选题]*
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠(正确答案)
E.扑米酮
12.对其他药物不能控制的顽固性癫病仍有效的是()[单选题]*
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠(正确答案)
D.乙琥胺
E.地西洋
13.属于二苯并氮䓬类的抗癫痫药是()[单选题]*
A.卡马西平(正确答案)
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.地西泮
14.抗抑郁药应个体化治疗,以下治疗措施错误的是()[单选题]*
A.抗抑郁药应从小剂量开始使用,逐增剂量
B.倘若患者的经济条件允许,最好使用新型抗抑郁药
C.文拉法辛起效较快,需要2周左右的时间(正确答案)
D.使用抗抑郁药要有足够的耐心,切忌频繁换药
E.应用抗抑郁药时需考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性以及有无合并症
答案解析:
本题考查抗抑郁药的作用特点。
抗抑郁药起效缓慢,大多数药物起效需要一定的时间,一般4~6周方显效,即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛,也需要1周左右的时间,因此要有足够的耐心,切忌频繁换药。
只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时,方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。
抗抑郁药的应用因人而异,须全面考虑患者症状、特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症,予以个体化合理用药。
使用抗抑郁药时,应从小剂量开始,逐增剂量,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性。
当小剂量疗效不佳时,可根据不良反应和患者对药物的耐受情况,逐渐增至足量。
治疗期间应密切观察病情变化和不良反应,倘若患者的经济条件允许,最好使用每日服用1次、不良反应轻微、起效较快的新型抗抑郁药,如5-HT再摄取抑制剂类的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等;5-HT及NE再摄取抑制剂类的文拉法辛,NE能及特异性5-HT能抗抑郁药类的米氮平等。
15.下列抗抑郁药不存在首关效应的是()[单选题]*
A.阿米替林
B.舍曲林
C.西酞普兰(正确答案)
D.文拉法辛
E.帕罗西汀
答案解析:
本题考查抗抑郁药的作用特点。
西酞普兰及艾司西酞普兰属于SSRI类抗抑郁药,口服吸收良好,蛋白结合率高,无首关效应。
16.以下镇痛药物的用法描述错误的是()[单选题]*
A.吗啡可单独用于内脏绞痛的治疗(正确答案)
B.哺乳期妇女单次应用曲马多不必中断哺乳
C.芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上方可给药
D.口服羟考酮10mg相当于口服吗啡20mg
E.甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量
答案解析:
本题考查镇痛药物的适应证和临床应用注意。
(1)吗啡不能单独用于内脏绞痛,应与阿托品等有效解痉药合用。
(2)哺乳期妇女使用曲马多时约有0.1%剂量可由乳汁分泌,故单次应用不必中断哺乳。
(3)芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上方可给药,而且应先试用小剂量(1/4常用量),否则会出现难以预测的、严重不良反应甚至死亡。
(4)口服羟考酮10mg相当于口服吗啡20mg。
(5)甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量。
17.属于非酸性类的非选择性COX抑制剂是()[单选题]*
A.保泰松
B.阿司匹林
C.布洛芬
D.对乙酰氨基酚
E.萘丁美酮(正确答案)
18.适用于血尿酸和尿尿酸过多、有痛风结石、泌尿系统结石的抗痛风药是()[单选题]*
A.布洛芬
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.苯溴马隆
E.别嘌醇(正确答案)
19.对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著抑制作用,作用更强大和持久的抑制尿酸生成药是()[单选题]*
A.非布司他(正确答案)
B.秋水仙碱
C.塞来昔布
D.苯溴马隆
E.别嘌醇
20.长期服用可出现黄嘌呤肾病和结石的药物是()[单选题]*
A.阿司匹林
B.秋水仙碱
C.塞来昔布
D.苯溴马隆
E.别嘌醇(正确答案)
21.会导致粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血的抗痛风药是()[单选题]*
A.阿司匹林
B.秋水仙碱(正确答案)
C.塞来昔布
D.苯溴马隆
E.别嘌醇
22.必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用的抗痛风药是()[单选题]*
A.阿司匹林
B.秋水仙碱
C.塞来昔布
D.苯溴马隆
E.别嘌醇(正确答案)
23.下列不属于中枢性镇咳药的是()[单选题]*
A.可待因
B.福尔可定
C.苯丙哌林
D.右美沙芬
E.那可丁(正确答案)
24.下列关于乙酰半胱氨酸临床应用注意错误的是()[单选题]*
A.颗粒剂用温开水溶解后直接服用,也可加入果汁服用
B.黏痰溶解作用在酸性环境下作用显著增强(正确答案)
C.本品能减弱抗生素的抗菌活性
D.与硝酸甘油合用,可增加低血压和头痛的发生率
E.加服适量碳酸氢钠能增强疗效
25.起效较慢,对正在发作的哮喘无效的药物是()[单选题]*
A.沙丁胺醇
B.茶碱
C.色甘酸钠(正确答案)
D.异丙托溴铵
E.布地奈德
26.当茶碱血药浓度超过20μg/ml时出现()[单选题]*
A.恶心、呕吐
B.呼吸抑制
C.心动过速(正确答案)
D.惊厥
E.发热
27.属于刺激性祛痰药的是()[单选题]*
A.氯化铵
B.碘化钾(正确答案)
C.溴己新
D.羧甲司坦
E.可待因
28.下列关于抗酸剂的描述,错误的是()[单选题]*
A.对症治疗,作用时间短,不会导致反跳性胃酸分泌增加(正确答案)
B.碱性物质,直接中和胃酸
C.碳酸氢钠具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液作用
D.铝碳酸镁抵消了便秘和腹泻等不良反应
E.氢氧化铝具有抗酸、吸附、局部止血和保护溃疡面作用
29.与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合,促进溃疡愈合的药物是()[单选题]*
A.枸橼酸铋钾
B.硫糖铝(正确答案)
C.氢氧化钠
D.铝碳酸镁
E.奥美拉唑
30.增加胃黏膜前列腺素,促进溃疡修复愈合的药物是()[单选题]*
A.硫糖铝
B.氢氧化钠
C.铝碳酸镁
D.吉法酯(正确答案)
E.枸橼酸铋钾
31.关于枸橼酸铋钾临床应用注意说法错误的是()[单选题]*
A.妊娠期妇女禁用
B.口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色
C.避免同服牛奶等高蛋白饮食(如牛奶)
D.肾毒性
E.与抗酸剂同服,增强疗效(正确答案)
32.属于钾离子竞争性酸抑制剂的是()[单选题]*
A.沃诺拉赞(正确答案)
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.哌仑西平
33.不良反应为头晕、嗜睡。
少见定向力障碍的抑酸剂是()[单选题]*
A.H2受体阻断剂(正确答案)
B.质子泵抑制剂
C.钾竞争性酸抑制剂
D.前列腺素类
E.M胆碱受体阻断剂
34.关于PPI描述错误的是()[单选题]*
A.直接抑制质子泵起作用,起效迅速(正确答案)
B.抑制H+,K+-ATP酶的活性
C.经肝脏细胞色素P450酶代谢
D.抑酸作用强大
E.多数受到P450酶系(CYP)2C19的代谢作用
35.对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的是()[单选题]*
A.奥美拉唑
B.埃索美拉唑
C.右兰索拉唑(正确答案)
D.兰索拉唑、
E.泮托拉唑
36.关于质子泵抑制剂的不良反应说法错误的是()[单选题]*
A.胃肠道感染难辨梭菌感染相关性腹泻
B.吸入性肺炎
C.高胃泌素血症
D.13C尿素呼气试验(UBT)结果出现假阴性
E.腹部绞痛(正确答案)
37.关于沃诺拉赞说法错误的是()[单选题]*
A.对质子泵产生可逆性的抑制
B.体内代谢慢,作用更持久
C.并不主要由CYP2C19代谢
D.直接作用于质子泵,快速起效
E.需要酸的激活(正确答案)
38.属于钙拮抗剂的解痉药是()[单选题]*
A.屈他维林
B.匹维溴铵(正确答案)
C.阿托品
D.甲氧氯普胺
E.莫沙必利
39.治疗缓慢性心律失常的药物是()[单选题]*
A.屈他维林
B.匹维溴铵
C.阿托品(正确答案)
D.甲氧氯普胺
E.莫沙必利
40.阻断多巴胺D2受体、抑制乙酰胆碱酯酶活性的胃肠促动力药是()[单选题]*
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.莫沙必利
D.西沙必利
E.伊托必利(正确答案)
41.治疗功能性胃肠病的药物是()[单选题]*
A.匹维溴铵(正确答案)
B.多潘立酮
C.莫沙必利
D.西沙必利
E.伊托必利
42.属于罂粟碱及其衍生物的解痉药是()[单选题]*
A.屈他维林(正确答案)
B.匹维溴铵
C.阿托品
D.甲氧氯普胺
E.莫沙必利
43.阿托品引起的便秘的原因是()[单选题]*
A.抑制胃肠道腺体分泌
B.使括约肌兴奋
C.抑制排便反射
D.松弛肠道平滑肌(正确答案)
E.促进肠道水的吸收
答案解析:
阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用,使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。
当阿托品松弛肠道平滑肌时,肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低,就可能导致便秘。
44.可引起幻觉、可逆性神志不清的药物是()[单选题]*
A.奥美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氢钠
D.莫沙必利
E.西咪替丁(正确答案)
45.有良好的促动力作用,无心脏不良反应的是()[单选题]*
A.奥美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氢钠
D.莫沙必利(正确答案)
E.西咪替丁
46.具有心脏毒性的药物是()[单选题]*
A.奥美拉唑
B.西沙必利(正确答案)
C.碳酸氢钠
D.莫沙必利
E.西咪替丁
答案解析:
碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳,可出现呃逆、腹胀和嗳气,引起反跳性胃酸分泌增加。
西咪替丁可引起幻觉、定向力障碍。
莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应,不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。
奥美拉唑是质子泵抑制剂,是抑酸药。
西沙必利可能延长Q-T间期,有心脏毒性。
47.具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是()[单选题]*
A.甲氧氯普胺(正确答案)
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
48.联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是()[单选题]*
A.降低氨基转移酶效果不明显
B.对化学药物导致的氨基转移酶升高无效
C.降酶速度慢
D.口服吸收率低,降酶作用差
E.远期疗效差,停药后易反跳(正确答案)
答案解析:
联苯双酯对多种化学毒物引起的ALT升高均有明显的降低作用,并具有降酶速度快、降幅大的特点。
本品远期疗效较差,停药后可能有反跳症状,反跳病例可再重新服药,服药后ALT仍可下降,甚至恢复正常。
49.抑制胃酸分泌作用最强的是()[单选题]*
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.西咪替丁
D.奥美拉唑(正确答案)
E.哌仑西平
答案解析:
奥美拉唑是质子泵抑制剂,质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。
50.铋剂连续服用不得超过2个月,是因为长期服用可导致()[单选题]*
A.大便呈黑色
B.舌苔变黑
C.神经毒性(正确答案)
D.肝功能损害
E.不孕
答案解析:
铋剂剂量过大时(血铋浓度大于0.1μg/ml),有发生神经毒性的危险,可能导致铋性脑病现象。
故为了防止铋中毒,含铋剂不宜联用。
51.下列关于乳酶生的描述中,错误的是()[单选题]*
A.是乳酸杆菌的活性制剂
B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等
C.应于餐前服用
D.与氨基酸联用疗效增强
E.有抑制胃酸分泌作用(正确答案)
答案解析:
乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂,在肠内分解糖类,生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制肠内腐败菌的繁殖,并能防止蛋白质发酵,减少肠内产气,促进消化和止泻。
另外,本品也可提高阴道酸度,故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。
乳酶生,用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。
应于餐前服用。
52.下述关于双八面体蒙脱石的描述,错误的是()[单选题]*
A.具有吸附、收敛的作用
B.不被胃肠道吸收,不进入血液循环
C.属于抗动力药(正确答案)
D.不良反应少,可用于治疗儿童的急、慢性腹泻
E.可能影响其他药物的吸收,合用时应间隔2h左右
答案解析:
双八面体蒙脱石是吸附药和收敛药,具有加强、修复消化道黏膜屏障,固定、清除多种病原体和毒素的作用。
故选C。
53.下列关于微生态制剂的描述,错误的是()[单选题]*
A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂
B.可用于菌群失调所致的腹泻
C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服
D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘
E.安全性高,不会发生过敏反应(正确答案)
答案解析:
微生态制剂也会有过敏反应。
54.下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是()[单选题]*
A.门冬氨酸钾镁
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱(正确答案)
D.复方甘草酸苷
E.联苯双酯
答案解析:
多烯磷脂酰胆碱严禁使用0.9%氯化钠溶液、林格液等电解质溶液稀释。
55.下述保肝药物中可导致低钾血症的是()[单选题]*
A.复方甘草酸苷(正确答案)
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.门冬氨酸鸟氨酸
E.复方氨基酸注射液
答案解析:
甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)可引起低钾血症。
56.属于神经激肽(NK-1)受体阻断剂的止吐药是()[单选题]*
A.昂丹司琼
B.阿瑞匹坦(正确答案)
C.甲氧氯普胺
D.多潘立酮
E.氯丙嗪
57.高效地预防CINV的止吐药是()[单选题]*
A.昂丹司琼(正确答案)
B.阿瑞匹坦
C.甲氧氯普胺
D.多潘立酮
E.氯丙嗪
58.用于迟发性化疗所致恶心与呕吐()[单选题]*
A.昂丹司琼
B.阿瑞匹坦(正确答案)
C.甲氧氯普胺
D.多潘立酮
E.氯丙嗪
59.仅用于室性心律失常的是()[单选题]*
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.利多卡因(正确答案)
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
60.男,60岁,高血压病史近20年,经检查:
心室肌肥厚,血压:
22.6/13.3kPa。
最好选用哪种降压药()[单选题]*
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利(正确答案)
D.维拉帕米
E.利多卡因
答案解析:
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,能抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成,抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者的心功能。
临床亦适用于各型高血压。
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