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以创建为契机将中医药服务工作
创建全国基层中医药工作先进单位汇报
老虎沟社区卫生服务中心根据《国家中医药管理局关于印发全国社区中医药工作先进单位建设标准的通知》(国中医药医政发〔2010〕48号)、《国家中医药管理局关于地市级以上地区申请全国基层中医药工作先进单位有关工作的通知》(国中医药医政发﹝2011﹞36号)、《关于印发全国基层中医药工作先进单位评审方案和评审细则2014年版的通知》(国中医药医政基层便函(2014])文件号召,扎实开展创建全国基层中医药工作先进单位活动,茅箭区召开动员会,成立了协调领导小组制订实施方案,和各社区卫生服务机构签订了责任状,并且按步骤分时段进行督导检查,及时通报进展,严格执行奖惩。
我们中心也决心在创建工作中倾尽全力,力争创优。
具体汇报如下:
老虎沟社区卫生服务中心是由原贸易局下属二级事业单位(贸易职工医院)于2001年10月转办成社区卫生服务机构。
中心现有职工人,其中副高级职称以山上人、中级职称人、初级职称人。
下辖7家社区卫生服务站,服务人口人(含流动人口)。
中心位于江苏路1号,经营面积近2000平方米,开设有全科、中医科、康复科、防保科、公共卫生科、妇科、口腔科、住院部、心电B超室、X光室等科室。
2013年业务收入元,门诊人次人均元,中医药处方占比。
老虎沟社区卫生服务中心是市中医院、太和医院、人民医院、东风公司总医院等市内多家三甲医院的协作单位,并签订了双向转诊协议。
2009年中心严格按照卫生部对社区卫生服务中心的标准进行改扩建,配备了中央空调、电梯、消防监控等设施。
。
2010年按照国家中医药管理局制定的《社区中医药服务工作指南(试行)》要求,建设成规范中医馆,后按要求改为“国医堂”。
从2011年6月1日开始,我中心开始实施国家基本药物制度,实行基本药物零差价销售。
老虎沟社区卫生服务中心和创建有关的工作起步较早,一是我中心于2010年5月参加国家中医药管理局在武汉召开的第五期“社区中医药工作指南”培训班,回来后就按照《指南》要求投入50余万元进行了规范化建设。
二是2011年为了响应《卫生部办公厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》(卫办妇社发(2011)3号)我中心积极投入创建工作,其中中医药科室建设,设施配置,软件建设再次规范。
三是2013年2月国家中医药管理局《关于推荐基层医疗机构“治未病”服务工作协作组和中医养生保健服务机构协作组成员单位的通知》(国中医药医政综合便函﹝2013﹞12号),按照附件3名单中指定的“老虎沟社区卫生服务中心”,市卫生局推荐我中心作为“治未病”服务工作协作组成员单位,报批后获得核准。
由此,我中心再次积极投入到中医药“治未病”工作中。
四是2013年的创建活动,我中心对照标准细则从软硬件上着手提档升级,顺利通过了省级专家的验收。
2014年,十堰市卫计委将茅箭区创建全国基层中医药工作先进单位定位十件实事之一,茅箭区卫计局再接再厉,号召大家向更高目标冲刺,我们响应号召,积极投身创建活动。
我中心在全国基层中医药工作先进单位创建活动中,通过学习建设标准,检查评估细则,专家检查手册,对比《社区中医药服务指南》、《基层医疗机构“治未病”服务工作指南》、《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》和《中医药健康管理服务规范》差异化的要求,严格按照创建要求查漏补缺,按照几个专项工作中最高标准来完善。
通过学习对比,总结出:
硬件建设中,《社区中医药服务指南》要求最高最具体;软件建设中《社区中医药服务指南》《基层医疗机构“治未病”服务工作指南》《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》和《中医药健康管理服务规范》更详细;分门别类详尽细致的资料准备工作那就是建设标准,检查评估细则,专家检查手册更贴合实际创建。
多方结合,才能既搞好创建活动,又能在日常工作中将中医药服务工作和基本医疗、公共卫生服务融为一体。
对照创建标准,参考《社区中医药工作指南》要求,硬件方面通过对社区卫生服务机构中医药科室的合理设置、中医药设施设备的必要配备,按照满足中医药科室提供中医药服务的功能需求,营造社区中医药服务氛围,促进社区中医药服务的发展的需要我们着手硬件建设。
中医药科室设置方面符合七点要求:
1.中医临床科室以集中设置为主,形成相对独立的中医药服务区,能够综合开展中医药服务;
2.中医临床科室采取中式建筑装修风格,营造古色古韵浓郁的传统医学氛围;
3.中医诊室面积≥8平方米,一人一诊室,体现以病人为中心和保护病人隐私的服务理念;
4.针灸室、推拿室、理疗室、康复室、养生保健室每床设置轨道式遮隔帘或移动式屏风,保护病人隐私;
5.按照《医疗机构中药煎药室管理规范》设置中药煎药室;
6.在中医药服务区悬挂古代中医人物画像,塑立中医人物塑像,通过文字、图片、实物、塑像、宣传版面、电子屏等多种形式介绍中医药养生保健、中医药适宜技术等中医药基本知识和古代健康养生诗词;
7.中医科诊室、中药房应实施信息化管理。
建立中药房管理系统,开展中医药服务的信息化管理,但HIS系统、体质辨识软件和居民信息暂不能实时对接。
设备配置方面分类齐全:
1、基本设备:
办公桌、办公椅、病人椅、脉枕、听诊器、血压计、诊查床、器械柜、出诊箱等。
2、中医设备:
针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等。
3、中药房设备:
中药饮片柜(药斗)、药架(药品柜)、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛、煎药机、包装机、冷藏柜等。
另外.在候诊区醒目位置免费提供中医药健康教育处方和常见病多发病中医药防治手册等;
《指南》在软件建设方面也有严格的要求,中医药人员配备及培训、中医预防与养生保健、中医医疗、中医康复、中医健康教育等5各方面都有很具体的规定。
2011年为了响应《卫生部办公厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》(卫办妇社发(2011)3号)遵照省卫生厅(鄂卫办发(2011)53号)以及区卫生局(茅卫字(2011)26号)文件精神,我中心积极投入创建工作,其中中医药科室建设,设施配置,中医治未病、中医药重点人群管理、中医药康复服务等获得了专家组的一致好评。
2013年2月国家中医药管理局《关于推荐基层医疗机构“治未病”服务工作协作组和中医养生保健服务机构协作组成员单位的通知》国中医药医政综合便函﹝2013﹞12号,按照附件3名单中指定的“老虎沟社区卫生服务中心”,市卫生局推荐我中心作为“治未病”服务工作协作组成员单位,报批后获得核准。
由此,我中心再次积极投入到中医药“治未病”工作中。
成立了领导小组,制订了工作计划和实施方案。
按照《基层医疗机构“治未病”服务工作指南》要求从人员配备、科室设置、服务对象、服务内容与方法、组织管理、绩效考核等方面入手开展工作。
1、按每万服务人口配备0.5-1名“治未病”服务工作人员。
2、“治未病”科设置在相对独立的中医药综合服务区内。
3、依据国家中医药管理局印发的《中医预防保健服务提供平台建设基本规范》及《中医诊疗设备评估选型推荐品目》等文件要求配置有关设备:
健康状态信息管理设备(如专用计算机、文件柜等);健康状态辨识及其风险评估设备(如体重仪、身高仪、血压计、心电图、血糖监测仪、、体质辨识系统等);健康咨询与指导设备(如健康教育宣传栏、影像等演示设备、多媒体教学设备及信息网络系统设备等);健康干预设备(如针灸、火罐、刮痧板、中医电疗、磁疗、热疗等)。
4、在环境形象建设上注重体现中医药特色优势,通过内部装饰、展板布置等形式,传播“治未病”理念,宣传“治未病”知识,介绍“治未病”方法,彰显“治未病”服务的特色和优势,营造良好的中医药文化氛围。
5、按照国家卫生计生委《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》和《中医药健康管理服务规范》要求,将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围,开展老年人体质辨识和儿童中医调养服务;根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求,开展对孕产妇、高血压和糖尿病患者等人群的中医药健康管理服务。
6、参照国家中医药管理局印发的《中医特色健康保障服务模式服务基本规范》、《中医体质分类与判定标准》、《常见疾病高危人群中医预防保健服务技术指南》等要求,结合本地实际,为居民开展体质辨识,制定个性化中医健康调养方案,提供健康干预服务,并开展服务效果评估和总结工作。
7、参照中华中医药学会《中医养生保健技术操作规范》等有关要求,积极应用针刺、艾灸、推拿、拔罐、穴位敷贴、熏蒸、刮痧、光疗、电疗等中医“治未病”技术。
8、采取多种形式开展中医药养生保健科普宣传活动,传播中医养生、慢病调养和健康生活方式,促进中医养生保健“进社区、、进学校、进家庭”,向居民推广起居调养、药膳食疗、情志调节、四时养生、经络腧穴按摩保健等自我保健方法。
9、针对季节性易感疾病、传染性疾病的易感人群,开展中医药健康教育,并采取中医药干预措施。
2013年5月22日,区卫生局组织我们学习“湖北省基层中医药服务能力提升工程启动仪式电视电话会”,2013年8月14日,茅箭区卫生局召开创建动员会,会上宣读了《关于成立《茅箭区卫生局创建全国社区中医药工作先进单位协调领导小组》的通知》(茅卫字[2013]66号)、《关于印发《茅箭区卫生局2013年度创建全国社区中医药工作先进单位活动实施方案》的通知》(茅卫字[2013]67号),签定了责任状。
会后按步骤分时段进行督导检查,及时通报进展,严格执行奖惩。
使整体工作有序推进,顺利通过了省中医药管理部门的检查。
国家中医药管理局2013年10月14日网上发的《全国基层中医药工作先进单位评审命名管理办法》和《全国基层中医药工作先进单位建设标准(2013年版)》(国中医药医政发〔2013〕49号),
2014年4月7日接到区卫计委转发的《关于印发全国基层中医药工作先进单位
评审方案和评审细则2014年版的通知》(国中医药医政基层便函【2014】26号)按照其中两个附件
《全国基层中医药工作先进单位评审方案(2014年版)》(附件1)和《全国基层中医药工作先进单位评审细则(2014年版)》(附件2)要求
专家提出来的问题、建议,结合卫生局对创建工作提出的具体步骤,制订以下举措:
一是再提高认识,端正态度,加大力度,深入开展创建冲刺工作;二是进一步学习创建标准(2013版),对照方案、细则和手册查漏补缺;三是将各项工作分解到科室,具体到人,落实责任制,制定奖惩制度;四是建立常态化机制,不是为了创建而创建,而是将创建作为一个契机,使中医与服务,基本医疗、公共卫生服务有机结合,三位一体,更好地为居民服务,提高知晓率和满意度。
在整个创建过程中,为了营造浓厚的创建氛围,投入资金请专业人员设计制作“四大名医”、“四诊”等大幅张贴画;科室悬挂精美的“四情”、“四季”、“四诊”等条屏;走廊两端分别是雕刻成简册的“大医精诚”和彩绘的“药石生香”;将原“中医馆”改成“国医堂”,将中医药科室工作人员和上级医院专家头像、简介做成精美图片公示上墙,力求做到尽善尽美。
设施设备经过几轮建设已经完善,并着手拍照建册。
人员配备按要求达到25%。
因人医中医科专家参与支援“十堰市人民医院白河分院”工作,原协议暂时搁置。
经区卫计委协调,市中医院派专家定期坐诊,培训工作按工作计划进行,在明年国家检查之前,将资料、签到、图片、试卷装订成册。
日常工作中中医药处方占比要达到50%(2013标准中医处方(包括中药饮片、中成药和中医非药物处方)数占处方总数比例不低于30%。
其中,中药饮片处方数占处方总数不低于5%,中医非药物处方占处方总数不低于5%),而且专家提出具体要求:
适宜技术使用也要开处方,中成药处方必须和西药处方分开。
据此,我中心于12月1日专门下发文件,通知各科室,对中医药处方做出了新的规定,严格要求,必须达到50%占比。
将中医药服务贯穿到基本公共卫生服务中,继续教育按标准制定了2014年工作计划,居民档案建立增加体质辨识和中医药健康促进内容,落实国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目,按照《中医药健康管理服务规范》、《中医药健康管理服务技术规范》要求,开展老年人和儿童等人群的中医药健康管理(2013版标准),中心派专人学习小儿推拿,目标人群覆盖率要达到国家要求。
制定了工作计划和方案。
对分管人员进行了培训。
在孕产妇、高血压及2型糖尿病患者等人群的健康管理中,我中心准备做好两类人群的服务管理(2013版标准:
至少选择1项开展中医药健康管理试点工作)。
一是孕产妇,因为和我们推出的小儿推拿衔接,另外人民医院专家中有本专业的中医专家,
传染病管理中,一是预案有细致的中医药内容,二是建立了分病种的模版,做到了每例传染病都有健康教育通知和防治专案。
运用中医药理论知识,对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育,健康教育中医药内容不少于50%。
针对居民知晓率和满意度的问题,我们已制订了完善的提高促进计划,一是通过各种宣传手段,二是让利于民免费试治,三是迎检时期的重点促进方案。
我们相信,通过扎实的工作,不懈的努力,我们一定会顺利通过国家的检查验收,老虎沟社区卫生服务中心将为创建活动做出令人满意的答卷。
老虎沟社区卫生服务中心
2013.12.10
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