中级主管护师专业实践能力妇科专业72.docx
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中级主管护师专业实践能力妇科专业72
中级主管护师专业实践能力妇科专业-7-2
(总分:
34.50,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
8,分数:
8.00)
1.某孕妇26岁,宫内孕37周,近2天来感觉疲乏、头痛、视物不清。
测血压180/120mmHg,尿蛋白6g/24小时。
追问病史1个月前血压150/100mmHg。
子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。
下列为该病人提供的护理中不妥的是()。
∙A.病室保持安静清洁
∙B.病人尽量取仰卧位
∙C.每日记出入量
∙D.每日监测血压
∙E.高蛋白高维生素饮食
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的护理
2.某孕妇,停经3个月,子宫大于孕月,鉴别正常妊娠、多胎妊娠的最好方法是()。
∙A.腹部X线摄片
∙B.B超检查
∙C.超声多普勒检查
∙D.胎儿心电图检查
∙E.羊水甲胎蛋白测定
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]早期妊娠的诊断
3.58岁妇女,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查,宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。
怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是()。
∙A.宫颈涂片检查
∙B.分段诊断性刮宫
∙C.阴道镜检查
∙D.宫颈活体组织检查
∙E.阴道脱落细胞检查
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]子宫内膜癌的护理评估
4.某病人婚后3个月,停经40天,轻度腰酸,右腹部疼痛,阴道多量出血,查子宫孕40天大小,宫口未开,宫体质软,尿妊娠试验(+),诊断可能最大为()。
∙A.宫外孕
∙B.先兆流产
∙C.葡萄胎
∙D.完全流产
∙E.过期流产
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]流产的临床表现
5.某孕妇,32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。
今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即急诊入院。
即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。
肛查:
羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。
对该孕妇的护理措施正确的是()。
∙A.安置于明亮房间
∙B.听轻音乐
∙C.取头高侧卧位
∙D.每日听胎心1次
∙E.留置尿管
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的护理
6.44岁女性,妇科检查发现子宫脱垂Ⅱ度重,既往曾患乙型肝炎,首选的避孕方法是()。
∙A.宫内节育器
∙B.口服避孕药
∙C.注射长效针避孕
∙D.皮下埋植避孕
∙E.避孕套
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]工具避孕方法
7.某孕妇23岁,月经规律,现停经59天阴道出血2天,伴下腹隐痛;尿妊娠试验(+)。
妇科检查子宫软,略大。
如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕()。
∙A.绒毛组织
∙B.子宫内膜组织
∙C.血块
∙D.胎儿肢体
∙E.蜕膜组织
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]流产的处理原则
8.孕妇李某,平素月经周期规律,每28~30天1次,G3P0,目前宫内孕32周,单胎。
体检:
子宫大小与妊娠月份符,胎心135~160次/分,宫缩20分钟4次,每次持续35~40秒。
阴道检查发现有少量血性分泌物,宫口未开,胎膜未破裂。
对该孕妇的首要处理措施是()。
∙A.灌肠保持清洁
∙B.人工破膜
∙C.抑制宫缩
∙D.尽快终止妊娠
∙E.积极预防感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]早产的处理原则
二、(总题数:
8,分数:
11.50)
某女,30岁,孕8周,下腹部阵发性疼痛及多量阴道出血伴有血块已1天。
妇科检查;宫颈口开1指,宫口处有胚胎组织样堵塞。
(分数:
1.00)
(1).本病例最佳处理措施是()。
(分数:
0.50)
A.压迫下腹部,排出胚胎组织
B.输液输血
C.注射维生素K
D.卧床保胎治疗
E.刮宫术 √
解析:
[知识点]流产的临床表现
(2).乱宫术后病人的护理以下哪项错误()。
(分数:
0.50)
A.术后1个月禁止性交
B.抗生素预防感染
C.心理护理
D.适当休息
E.给予镇静剂 √
解析:
[知识点]流产的护理要点
某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。
体检:
血压100/50mmHg,白细胞总数9.0×109/L。
妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹隆饱满。
(分数:
1.50)
(1).该孕妇最可能的诊断是()。
(分数:
0.50)
A.先兆流产
B.稽留流产
C.异位妊娠破裂 √
D.习惯性流产
E.急性阑尾炎
解析:
[知识点]异位妊娠的临床表现
(2).下列检查方法,对该病人可以确诊的是()。
(分数:
0.50)
A.尿HCG检查
B.腹部检查
C.宫颈黏液检查
D.宫颈活体组织检查
E.后穹隆穿刺 √
解析:
[知识点]异位妊娠的处理原则
(3).对该病人提供的护理措施中,错误的是()。
(分数:
0.50)
A.严密观察生命体征变化
B.病人立即取半卧位
C.以手术治疗为主
D.立即开通静脉做好输血准备
E.立即行灌肠术前准备 √
解析:
[知识点]异位妊娠的护理
某孕妇32岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第1天出血约300ml。
产后第3天时,体温38℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。
腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。
(分数:
1.50)
(1).该产妇最可能的诊断是急性()。
(分数:
0.50)
A.宫颈炎
B.子宫内膜炎及子宫肌炎 √
C.输卵管炎
D.卵巢炎
E.盆腔腹膜炎
解析:
[知识点]产褥感染的临床表现
(2).以下护理措施,不正确的是()。
(分数:
0.50)
A.预防产后出血
B.助产后仔细检查软产道
C.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
D.多次行阴道检查,了解子宫复旧情况 √
E.产后使用广谱抗生素
解析:
[知识点]产褥感染的护理
(3).该产妇应采取的体位最好是()。
(分数:
0.50)
A.去枕乎卧位
B.半卧位 √
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.低枕平卧位
解析:
[知识点]产褥感染的护理
某产妇,29岁,G1P0足月妊娠。
自然分娩后第3天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml。
(分数:
1.00)
(1).此病人最可能的诊断是()。
(分数:
0.50)
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎 √
C.急性阴道炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性外阴炎
解析:
[知识点]泌尿系感染的临床表现
(2).对此病人实施的护理措施,错误的是()。
(分数:
0.50)
A.卧床休息
B.选用有效的抗生素
C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食
D.每天需饮水1000~2000ml √
E.保持尿液通畅,每天尿量≥2000ml
解析:
[知识点]泌尿系感染的处理原则
28岁女性,1—0—2—1,曾患慢性肾炎,现停经59天,门诊检查诊断为早孕。
(分数:
2.50)
(1).该女士应选择终止妊娠的方法是()。
(分数:
0.50)
A.药物流产
B.负压吸引术 √
C.钳刮术
D.利凡诺引产
E.水囊引产
解析:
[知识点]人工流产
(2).终止妊娠后,护理人员为其提供的健康指导内容,不正确的是()。
(分数:
0.50)
A.注意观察阴道流血情况
B.注意观察腹痛情况
C.保持外阴清洁,禁止性交及盆浴2周 √
D.休息3周
E.嘱其采用安全可靠的避孕措施
解析:
[知识点]计划生育受术者的护理措施
(3).建议其今后采取的最佳避孕措施是()。
(分数:
0.50)
A.口服短效避孕药
B.男用避孕套
C.肌注长效避孕针
D.放置节育器 √
E.安全期避孕
解析:
[知识点]工具避孕方法
(4).放置宫内节育器的注意事项,除外()。
(分数:
0.50)
A.术前3天禁止性交
B.术日测体温应在正常范围
C.术后卧床休息1周 √
D.术后2周内禁止性交
E.术后保持外阴清洁
解析:
[知识点]计划生育受术者的护理措施
(5).安置宫内节育器后,可能出现下列副作用,其中属于取出的指征是()。
(分数:
0.50)
A.术后最初1~2个月出现经期少量出血
B.有轻微腰酸、腹坠症状
C.阴道出血量比月经量多,经治无显效 √
D.经期延长2天
E.节育器脱落
解析:
[知识点]工具避孕方法
孕妇,25岁,孕38周,诉头痛,胸闷1周入院,血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++),妇科检查:
估计胎儿重3200g,胎心140次/分。
(分数:
1.50)
(1).孕妇最可能的诊断是()。
(分数:
0.50)
A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.先兆子痫 √
D.妊娠全并慢性高血压
E.子痫
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的临床表现
(2).入院后,首选的治疗方法是()。
(分数:
0.50)
A.扩充血管容量
B.利尿药
C.等渗葡萄糖静脉注射
D.解痉降压 √
E.镇静药
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的处理原则
(3).科院治疗24小时,病人一般情况改善,头痛、胸闷消失。
血压波动于140/90mmHg左右,尿蛋白(+),进一步的处理应是()。
(分数:
0.50)
A.继续治疗
B.终止妊娠 √
C.等待自然临产
D.卧床休息,改善胎儿供氧
E.B型超声监护,继续妊娠
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的处理原则
女性,31岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。
检查:
体温37.2℃,脉搏108次/分,血压120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右侧附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。
(分数:
1.00)
(1).最可能的诊断是()。
(分数:
0.50)
A.右侧输卵管妊娠 √
B.难免流产
C.右侧卵巢囊肿蒂扭转
D.急性盆腔炎
E.急生胃肠炎
解析:
[知识点]异位妊娠的临床表现
(2).急救处理应首选()。
(分数:
0.50)
A.抗生素
B.吸氧
C.升压药
D.止血药
E.静脉输液、输血 √
解析:
[知识点]异位妊娠的护理
某孕妇,25岁,妊娠38周,因血压150/100mmHg收入院。
检查:
一般情况好,下肢水肿(+),宫底高31cm。
估计胎儿体重2600g,胎心率136次/分,尿蛋白(+)。
(分数:
1.50)
(1).请说出该孕妇的初步诊断为()。
(分数:
0.50)
A.先兆子痫
B.轻度妊娠高血压综合征
C.中度妊娠高血压综合征 √
D.妊娠合并慢性高血压
E.妊娠合并泌尿系感染
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的临床表现
(2).治疗过程中首选药为()。
(分数:
0.50)
A.硫酸镁 √
B.肼苯达嗪
C.速尿
D.甘露醇
E.冬眠1号
解析:
[知识点]硫酸镁用药护理
(3).病人经2周治疗后,病情仍不见好转,血压大于160/100mmHg,尿蛋白(+++)伴水肿,头痛、头晕,视物不清,并于今晨抽搐且昏迷,该病人护理措施哪项是错误的()。
(分数:
0.50)
A.避免刺擞
B.保持呼吸道通畅
C.专人护理
D.不必放置牙垫 √
E.注意安全,防止受伤
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的护理
三、(总题数:
2,分数:
4.00)
∙A.2000ml
∙B.>2000ml
∙C.1000ml
∙D.500ml
∙E.<300ml
(分数:
1.50)
(1).何项为羊水过多()。
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]羊水过多的概念
(2).何项为羊水过少()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]羊水过少的概念
(3).孕足月时正常羊水量约为()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]羊水
∙A.月经前或月经来潮6小时内进行诊断性刮宫
∙B.月经干净后3天进行诊断性刮宫
∙C.在月经第3天进行诊断性刮宫
∙D.在月经第5天进行诊断性刮宫
∙E.月经周期任何日期内均可进行诊断性刮宫
(分数:
2.50)
(1).诊断无排卵型功血者()。
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]功能失调性子宫出血的护理评估
(2).子宫内膜腺癌病人()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]子宫内膜癌的护理评估
(3).黄体萎缩不全者()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]功能失调性子宫出血的护理评估
(4).黄体发育不健全者()。
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]功能失调性子宫出血的护理评估
(5).原发性不孕者()。
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]功能失调性子宫出血的护理评估
四、(总题数:
11,分数:
11.00)
9.有关输卵管结扎术后病人的护理,正确的是()。
(分数:
1.00)
A.受术者卧床24小时后可恢复正常活动
B.督促受术者术后及早排尿 √
C.注意观察有无腹痛、内出血或脏器损伤征象 √
D.术后4小时可以进食 √
E.术后休息3~4周 √
解析:
10.关于化疗病人的护理措施,不正确的是()。
(分数:
1.00)
A.一般情况下,化疗药物从配置到使用不应超过半天 √
B.化疗前及化疗后测量病人体重以评价疗效 √
C.腹腔化疗者注意变动体位以提高疗效
D.动脉化疗者应绝对卧床休息,保持动脉灌注通畅
E.动脉拔管后需用沙袋压迫局部
解析:
[知识点]化疗的护理
11.在听胎心音同时还能听到哪些声音()。
(分数:
1.00)
A.胎心音
B.脐带杂音 √
C.胎动音
D.子宫杂音 √
E.腹主动脉音 √
解析:
[知识点]中、晚期妊娠的诊断
12.对羊水过多孕妇分娩时的处理原则,应根据以下哪些项目而定()。
(分数:
1.00)
A.胎儿大小 √
B.胎位是否清楚
C.胎位是否正常 √
D.是否有脐带绕颈 √
E.胎儿有无畸形 √
解析:
[知识点]羊水过多的处理原则
13.第二产程的常规护理内容包括()。
(分数:
1.00)
A.保持合适的体位 √
B.每隔1.0分钟左右听一次胎心 √
C.根据需要灌肠
D.指导产妇正确使用腹压 √
E.准备会阴切开包 √
解析:
[知识点]分娩第二产程的护理
14.某孕妇,宫内孕34周,全身水肿,抽搐1次,急诊入院。
护理中正确的有()。
(分数:
1.00)
A.膝胸卧位
B.尽可能多的探视病人
C.查24小时尿蛋白含量 √
D.安排在光线好的病室便于抢救
E.加强胎儿监护 √
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的护理
15.接受腹腔镜检查病人的术前准备内容,包括()。
(分数:
1.00)
A.向病人简明介绍手术方法及麻醉方式 √
B.为病人进行皮肤准备 √
C.手术前1天晚进行肠道准备 √
D.手术前1天留置导尿管
E.病人上手术台后进行外阴及阴道冲洗 √
解析:
[知识点]腹腔镜检查的护理
16.重度子宫脱垂病人,手术后护理内容包括()。
(分数:
1.00)
A.按一般外阴阴道手术后护理内容 √
B.术后卧床7~10天 √
C.术后保留尿管10~14天 √
D.术后半年内避免重体力劳动 √
E.出院后可以恢复性生活
解析:
[知识点]子宫脱垂的护理
17.痛经病人的护理措施包括()。
(分数:
1.00)
A.加强经期保健指导,缓解精神压力 √
B.指导病人采用生物反馈法以缓解症状 √
C.腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛 √
D.经期常规服用止痛片
E.冷饮有助于镇静、转移注意力达到缓解症状作用
解析:
[知识点]痛经的护理措施
18.胎膜早破的护理措施包括()。
(分数:
1.00)
A.破膜即刻给予抗生素预防感染
B.嘱病人采取半卧位
C.严密观察胎儿情况 √
D.嘱病人垫高臀部 √
E.观察阴道流液的性状、颜色、气味等 √
解析:
[知识点]胎膜早破的护理要点
19.对不协调性子宫收缩乏力者,下列护理措施正确的是()。
(分数:
1.00)
A.按医嘱给予哌替啶或吗啡肌注 √
B.向产妇耐心解释疼痛的原因,取得配合 √
C.指导产妇宫缩时作深呼吸,减轻疼痛 √
D.更多时间陪伴产妇,稳定其情绪 √
E.若发生胎儿窘迫应及时通知医生,并做好剖宫产术准备 √
解析:
[知识点]产力异常的护理措施
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