监理表格A110.docx
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监理表格A110.docx
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监理表格A110
A1工程开工╱复工报审表
工程名称:
临沂市××××楼编号:
001
致:
临沂市××××监理公司(监理单位)
我方承担的临沂市××××楼工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1.开工报告
2.(证明文件)
1)、临沂市建设工程施工许可证(复印件)
2)、施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)
3)、施工测量放线记录
4)、主要人员、材料、设备进场记录
5)、施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件的说明
承包单位(章)临沂市××××建筑公司
项目经理×××
日期2005年4月28日
审查意见:
经审查,报审的开工资料齐全、有效,具备开工条件,同意开工。
项目监理机构临沂市×××监理公司××楼监理部
总监理工程师×××
日期2005年4月28日
本表由施工单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。
A2施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
临沂市××××楼编号:
001
致:
临沂市××××监理公司×××楼监理部(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了临沂市××××楼工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)6份80页/份
承包单位(章)临沂市×××建筑公司
项目经理×××
日期2005年4月28日
专业监理工程师审查意见:
该施工组织设计符合设计及施工规范要求,方案先进、可靠、经济,同意实施。
专业监理工程师×××
日期2005年4月28日
总监理工程师审查意见:
该施工组织设计符合设计及施工规范要求,方案先进、可靠、经济,同意实施。
项目监理机构临沂市×××监理公司××楼监理部
总监理工程师×××
日期2005年4月28日
本表由施工单位填报,一式四份,经项目监理机构审核后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。
A3分包单位资格报审表
工程名称:
临沂市××××楼编号:
004
致:
临沂市××××监理公司×××楼监理部(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的×××土方开挖机械公司(分包单位),具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担分包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1.分包单位资质材料:
4份共12页
2.分包单位业绩材料。
4份共20页
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
土方开挖
8000m3
50万元
1.0%
合计
50万元
1.0%
承包单位(章)临沂市×××建筑公司
项目经理×××
日期2005年4月28日
专业监理工程师审查意见:
经审查,分包单位的营业执照有效、资质等级符合要求、具有同类土方开挖作业业绩,同意选用该分包商。
专业监理工程师×××
日期2005年4月28日
总监理工程师审核意见:
经审查,分包单位的营业执照有效、资质等级符合要求、具有同类土方开挖作业业绩,同意选用该分包商。
项目监理机构临沂市×××监理公司××楼监理部
总监理工程师×××
日期2005年4月28日
本表由承包单位填报,一式三份,经项目监理机构审批后,承包单位留一份。
项目监理机构收存二份。
A4报验申请表
工程名称:
临沂市××××楼编号:
012
致:
临沂市××××监理公司(监理单位)
我单位已完成了一层框架
~
轴柱钢筋绑扎工程,
现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程检查验收记录
2、工程质量验收记录
承包单位(章)临沂市××××建筑公司
项目经理×××
日期2005年4月28日
审查意见:
1.所报附件材料齐全、真实、有效;
2.检查所报一层框架
~
轴柱钢筋绑扎检验批工程实体符合规范和设计要求。
同意验收。
项目监理机构临沂市×××监理公司××楼监理部
总/专业监理工程师×××
日期2005年4月28日
A5工程款支付申请表
工程名称:
临沂市××××楼编号:
005
致:
临沂市××××监理公司(监理单位)
我方已完成了
二、三层主体施工工作,
按施工合同的规定,建设单位应在2005年5月5日前支付该工程款共
(大写)壹佰叁拾万圆整(小写:
¥1300000.00元)
现报上二、三层主体施工工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1.工程量清单;3份、36页
2.计算方法。
3份、60页
承包单位(章)临沂市××××建筑公司
项目经理×××
日期2005年4月28日
本表由承包单位填报,一式三份,经项目监理机构签收后,承包单位留存一份。
项目监理机构收存二份。
A6监理工程师通知回复单
工程名称:
临沂市××××楼编号:
011
致:
临沂市××××监理公司×××楼监理部(监理单位)
我方接到编号为011的监理工程师通知后,已按要求完成了
三层内墙抹灰空鼓返工整改工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
对三层全部房间的内墙抹灰进行检查,共发现12处需要返工的空鼓,现已按施工规范及企业工艺标准的要求,完成全部返工整改工作。
并经自检合格。
承包单位(章)临沂市××××建筑公司
项目经理×××
日期2005年4月28日
复查意见:
对三层全部房间的内墙抹灰进行检查,返工整改处抹灰质量符合施工规范及企业工艺标准的要求,合格。
未发现其他需要返工的空鼓。
项目监理机构临沂市×××监理公司××楼监理部
总/专业监理工程师×××
日期2005年4月28日
A7工程临时延期申请表
工程名称:
临沂市××××楼编号:
致:
临沂市××××监理公司×××楼监理部(监理单位)
根据施工合同条款×××条的规定,由于业主所供三层框架梁柱钢筋未到货原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1.工程延期的依据及工期计算
1)业主所供三层框架梁柱钢筋未到货;
2)施工合同中的相关约定;
3)影响施工进度网络计划;
工期计算(略)。
合同竣工日期:
2005年10月01日
申请延长竣工日期:
2005年10月10日
2.证明材料:
3份,6页/份
承包单位(章)临沂市××××建筑公司
项目经理×××
日期2005年4月28日
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A8费用索赔申请表
工程名称:
临沂市××××楼编号:
致:
临沂市××××监理公司×××楼监理部(监理单位)
根据施工合同条款第23.2条的规定,由于二层框架间填充墙
已按施工图施工完毕,业主通知变更拆除原因,我方要求索赔金额(大写)伍拾万,请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
二层框架间填充墙已按施工图施工完毕,业主通知变更拆除,变更材料。
造成返工浪费。
索赔金额的计算:
按施工合同规定的取费标准,计取费用。
计算(略……)
附:
证明材料
1.×××号设计变更记录表;
2.工程变更费用报审表。
承包单位(章)临沂市××××建筑公司
项目经理×××
日期2005年4月28日
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A9工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
临沂市××××楼编号:
致:
临沂市××××监理公司×××楼监理部(监理单位)
我方于2005年4月28日临沂市×××监理公司×××楼监理部进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
条型基础钢筋
一层框架梁柱钢筋
请予以审核。
附件:
1.数量清单1份2页
2.质量证明文件6份12页
3.自检结果6份6页
承包单位(章)临沂市××××建筑公司
项目经理×××
日期2005年4月28日
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构临沂市×××监理公司××楼监理部
总/专业监理工程师×××
日期2005年4月28
A10工程竣工报验单
工程名称:
朗润苑一期商住综合楼编号:
01
致:
临沂市建设工程监理公司(监理单位)
我方已按合同要求完成了朗润苑一期商住综合楼1#、2#、3#商业楼基础工程,
经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
鲁JJ-007工程竣工报告
鲁JJ-079分部(子分部)工程质量竣工验收记录
鲁JJ-007分项工程质量验收记录
鲁JJ-076分部(子分部)工程质量控制资料核查记录
鲁JJ-080分部(子分部)工程观感质量检查记录
承包单位(章)北京城建七山东临沂分公司
项目经理
日期2006年9月1日
审查意见:
经初步验收,该工程:
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构临沂市建设工程监理公司
总/专业监理工程师
日期2006年9月1日
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- 监理 表格 A110