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临床输血管理制度
本制度根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规制定。
1、决定输血前,严格执行“输血前告知制度”,医患双方签署《输血治疗知情同意书》。
《输血治疗知情同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识的病人紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
2、严格执行“受血者输血前检查制度”。
临床医生应严格掌握输血适应症,详细要求参照《临床输血技术规范》附件三:
手术及创伤输血指南,附件四:
内科输血指南。
3、临床医生按照《医疗机构临床用血管理办法》的第二十条“医疗机构应当建立临床用血申请管理制度”的详细内容执行输血申请及审核制度。
4、输血标本的采集、标本接收、输血前检验、血液发放等步骤,医务人员应严格执行输血前核对制度。
5、输血科的检验项目按照《全国临床检验操作规程》有关规定进行试验。
6、临床科室取回血后,遵照《临床输血技术规范》第七章“输血”条款执行。
7、临床科室对输血过程进行质量监控和效果评价。
8、输血完毕,临床医生应对输血效果进行评价。
9、输血完毕后,医护人员将输血记录单贴在病历中,血袋在病室保存2小时后送回输血科至少保存1天,按医疗垃圾统一处理。
10、发生输血不良反应,医务人员应按照控制输血严重危害(SHOT)
预案执行。
临床用血申请分级管理及审核制度
1、同一患者一天申请备血量<800毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请,上级医生核准签发后方可备血。
2、同一患者一天申请备血量在800~1600毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请,经上级医生审核,科室主任核准签发后方可备血。
3、同一患者一天申请备血量≥1600毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请,科室主任核准签发后,报医务科批准方可备血。
以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。
节假日、夜间用血报总值班批准。
急诊、抢救用血由经管医生同意后可随时向输血科申请,但事后应按照以上要求补办手续。
大量输血申请和审批制度
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